目的:探讨壮族地中海贫血患者多次红细胞输注无效的相关风险。方法:选取接受多次红细胞输注治疗的100例壮族输血依赖性地中海贫血(TDT)患者作为研究对象。根据红细胞输注有效性将患者分为有效组(n=73)和无效组(n=27),对比两组患者一般资料及输血相关指标，并分析红细胞输注无效的相关风险因素。结果:无效组患者的年龄、输血年限、输血次数、输血前血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平及群体反应性抗体(PRA)、不规则抗体的阳性率均高于有效组，初次输血年龄小于有效组(P<0.05)。Logistic多元回归模型分析显示，壮族地中海贫血患者多次红细胞输注无效与输血年限、输血次数、SF水平、PRA阳性、不规则抗体阳性具有相关性(P<0.05)。结论:壮族TDT患者多次红细胞输注无效的风险与输血频次和时间、铁过载、血清抗体等有关，在临床治疗中应优化输血管理方案并对铁过载、免疫排异反应进行有效干预，以提高输血治疗效果。