目的:探讨精细化纯音测听(P-PTA)联合功能性近红外光谱检测技术(fNIRS)治疗耳鸣的发作机制及脑网络功能变化特征。方法:将20例双侧急性耳鸣患者作为耳鸣组；将同期20名体检健康志愿者作为对照组。用精细化纯音测听(P-PTA)寻找常频听力(PTA)正常的急性双侧耳鸣患者(TNA)的隐形听力损失及耳鸣位点；用fNIRS测试TNA患者脑网络功能连通性(FC);分析TNA患者FC与隐形听损位点之间的关系。结果:TNA患者中有90%存在隐形听力损失；TNA患者脑网络功能连通性(FC)较正常对照组减弱；TNA患者脑网络FC越小，听损程度越大。结论:常频听力正常的急性耳鸣患者存在隐形听力损失及脑网络功能连通性异常，隐形听损的程度与脑网络功能减退有相关性。TNA患者可通过P-PTA测试早期发现隐性听损，并可通过fNIRS测试其脑网络功能变化，为后期的耳鸣治疗提供一定的依据。