目的:探究采用弹性成像面积比值鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类病变的价值。方法:回顾性分析113例接受超声乳腺检查且诊断为BI-RADS 4类的患者的临床资料，从最大横径切面、最大前后径及上下径切面(分别记为A面、B面、C面)测量肿块大小，以病理结果为对照，绘制受试者工作特征(ROC)曲线对弹性成像面积的诊断效能进行分析。结果:113例患者中共137个乳腺肿块，病理结果显示良性肿块98个分为良性组；显示恶性肿块39个分为恶性组；两组患者弹性成像不同切面面积比值有统计学差异(P<0.05);弹性成像不同切面面积比值诊断乳腺BI-RADS 4类病变，以C面的曲线下面积(AUC)值最高，为0.906,诊断敏感度与特异度分别为84.62%、95.92%,以A面的AUC值最低，为0.824,弹性成像不同切面面积比值ROC曲线两两对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:弹性成像面积比值在乳腺BI-RADS 4类病变鉴别中诊断效能佳，具有良好的临床应用价值。