目的:探究哌拉西林他唑巴坦钠（PIP-TAZ）与头孢哌酮舒巴坦钠（CPZ-SBT）治疗老年重症肺炎（SP）的疗效与安全性。方法:纳入150例老年SP患者做为研究对象，所有患者均接受常规治疗及阿米卡星治疗，根据治疗药物不同将患者分为哌拉西林组和头孢哌酮组，每组各75例。哌拉西林组给予PIP-TAZ治疗；头孢哌酮组给予CPZ-SBT治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前及治疗后两组患者血气指标、炎症因子水平、肺功能及不良反应发生情况。结果:哌拉西林组发热、咳嗽、肺啰音消失时间及痰液颜色改变时间均短于头孢哌酮组（P<0.05）;治疗后，两组患者血氧分压（PaO2）、pH值水平均升高（P<0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）水平均降低（P<0.05）,但两组间PaO2、pH值、PaCO2水平差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组患者降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平均降低（P<0.05）,且哌拉西林组低于头孢哌酮组（P<0.05）;治疗后，两组患者最高呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼吸容积（FEV1）水平均升高（P<0.05）,且哌拉西林组高于头孢哌酮组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论:PIP-TAZ与CPZ-SBT均可有效治疗老年SP,但PIP-TAZ可有效缩短症状改善时间，缓解炎症反应及肺损伤效果更佳，且安全性较高。