摘要:目的:探讨Ⅲ期食管癌根治性同步放化疗(dCRT)预后的影响因素及Nomogram预测模型的建立。方法:选取125例接受dCRT的Ⅲ期食管癌患者为研究对象。收集患者临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率;Log-rank法及Cox模型单因素和多因素分析影响患者预后的因素,并构建Nomogram预测模型。结果:患者中位总生存(OS)时间为16.0个月(95%CI:12.097~19.903);1年、3年和5年OS率分别为55.2%、23.5%和21.1%。Cox多因素分析显示,卡氏评分(KPS)、巩固化疗、血红蛋白水平、体质量指数(BMI)及预后营养指数(PNI)是影响OS的独立预后因素。以多因素分析有意义的预后因素构建Nomogram预测模型,内部交叉验证得到一致指数(C-index)为0.732;绘制1年、3年和5年的时间依赖ROC曲线(time-ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.730、0.749;1年、3年、5年的校准曲线及拟合优度检验表明,该模型预测生存率与实际生存率的拟合度较高(χ2=0.597,P=0.742)。结论:疗前KPS、巩固化疗、血红蛋白水平、BMI及PNI是影响Ⅲ期食管癌dCRT患者OS的独立预测因素,基于此构建的Nomogram模型能够较好预测患者的OS。