目的:研究股骨转子间骨折(ITF)患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后发生楔形撑开效应的危险因素。方法:回顾性收集200例接受PFNA内固定治疗的ITF患者的病历资料，根据患者术后是否发生楔形撑开效应分为观察组(是，n=18)与对照组(否，n=182)。分析影响ITF患者PFNA术后发生楔形撑开效应的危险因素。结果:观察组年龄、BMI、骨密度<-2.5 SD比例、不稳定型骨折比例、尖顶距均较对照组高，而外侧壁厚度较对照组低(P<0.05);经Logistic回归分析显示，年龄、骨密度<-2.5 SD、不稳定型骨折均为ITF患者PFNA术后发生楔形撑开效应的独立危险因素，而外侧壁厚度为独立保护因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示，年龄、骨密度、骨折类型及外侧壁厚度均对ITF患者PFNA术后发生楔形撑开效应具有一定预测价值(P<0.05)。结论:年龄越大、骨密度越低、骨折越不稳定及外侧壁厚度越低，ITF患者PFNA术后发生楔形撑开效应的风险越高。