目的:探讨微波消融术对比常规外科手术治疗甲状腺乳头状癌对循环肿瘤细胞、甲状腺激素及miR-146a的影响。方法:选取108例甲状腺乳头状癌患者为研究对象，根据治疗方式不同分为微波消融组及常规组，每组各54例。微波消融组患者行微波消融术治疗；常规组行患者常规外科手术治疗，术后随访1个月。比较两组患者围术期指标、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)]、肿瘤标志物[糖类抗原(CA125)及糖类抗原(CA153)]、循环肿瘤细胞、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、miR-146a水平、生活质量(EORTC QLQ-C30评分)及并发症发生情况。结果:微波消融组患者手术时间、术中出血量、住院费用及VAS评分均低于常规组(P<0.05)。术后1个月，微波消融组患者FT3水平高于常规组(P<0.05);TSH、CA125及CA153水平均低于常规组(P<0.05)。术后3 d,两组患者循环肿瘤细胞、IL-6及TNF-α水平均升高(P<0.05),且微波消融组低于常规组(P<0.05)。术后1 d、3 d及7 d,微波消融组患者miR-146a表达水平均低于对照组(P<0.05)。术后1个月，两组患者EORTC QLQ-C30中各维度评分水平均升高(P<0.05),且微波消融组高于常规组(P<0.05)。微波消融组患者并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:相较于常规外科手术，微波消融术治疗甲状腺乳头状癌效果较好，可稳定甲状腺激素水平，减缓循环肿瘤细胞分泌，降低炎症反应、miR-146a表达及并发症发生风险，提高患者生活质量。