目的:探讨盐酸多柔比星脂质体、表柔比星对人表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌新辅助化疗患者疗效，分析药物心脏毒性差异。方法:纳入104例HER2阴性乳腺癌患者为研究对象，按照治疗方案不同分为观察组(n=52)与对照组(n=52)。两组患者均采用环磷酰胺+多西他赛治疗，在此基础上，对照组给予表柔比星治疗；观察组给予盐酸多柔比星脂质体治疗。21 d为1个周期，治疗6个周期。比较两组患者临床疗效以及毒副反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率78.85%高于对照组59.62%(P<0.05);化疗后，观察组患者血清癌抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平均低于对照组(P<0.05);心电图异常率低于对照组(11.54%vs. 28.85%,P<0.05);心脏彩超检测显示，化疗后观察组患者左心室收缩期/舒张期末内径(LVISD、LVIDD)小于对照组，左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期流速E/A比值水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均低于对照组(P<0.05);与对照组比较，观察组患者手足综合征率较高，中性粒细胞、血小板率较低(P<0.05)。结论:相较于表柔比星，盐酸多柔比星脂质体可提高HER2阴性乳腺癌患者新辅助化疗疗效，减轻心脏毒性，降低血小板、中性粒细胞不良反应，但患者手足综合征发生风险增加。