摘要:目的:探讨miR-614过表达对肺腺癌A549细胞增殖、侵袭及裸鼠移植瘤生长的影响。方法:将培养至对数生长期的人A549细胞分为对照组、miR-NC组(脂质体转染miR-NC mimic)和miR-614组(脂质体转染miR-614 mimic)。RT-qPCR检测每组A549细胞中miR-614的表达,CCK-8法检测每组A549细胞增殖活性;Transwell法检测检测每组A549细胞侵袭细胞数,Western Blot法检测每组A549细胞血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)和Ki-67蛋白的相对表达量。皮下种植0.2 mL各组A549细胞悬液(5×10～6/mL),构建裸鼠移植瘤的模型,每周测量1次移植瘤组织的体积,造模5周后进行移植瘤组织称重。结果:miR-614组A549细胞增殖活性和侵袭细胞数低于miR-NC组(P<0.05),细胞VEGF、MMP-2和Ki-67蛋白表达低于miR-NC组(P<0.05),TIMP-2蛋白表达高于miR-NC组(P<0.05);miR-614组裸鼠移植瘤质...

摘要:目的:验证及评价深圳市安群生物工程有限公司研发生产的AD7c-NTP（酶联免疫吸附法）定量检测试剂盒的性能。方法:依据临床实验室标准协会（CLSI）批准的EP15-A2文件方法验证精密度及准确度,EP6-A文件方法验证线性范围,C28-A3文件方法验证生物学参考区间。结果:精密度方面:高、低浓度尿液样本批内检测结果CV分别为9.50%和4.99%,批间CV分别为13.54%和10.89%,均小于15%;准确度中:AD7c-NTP阳性质控品5次检测均值为6.512 ng/mL,标准差为0.26,CV为3.94%;分析灵敏度方面:试剂盒低值校准品A重复检测20次,浓度均值C校准品A+2SD校准品A为0.086 ng/mL,光密度均值OD校准品A+2SD校准品A为0.013,代入标曲中对应的浓度值为0.087 ng/mL;线性范围方面:高、低浓度混合尿液样本预期值与实测值的相关系数r为0.996;生物学参考区间方面:20份健康人尿样AD7c-NTP检测值范围为0.07～0.92 ng/mL。结论:深圳市安群生物工程有限公司研发的AD7c-NTP定量检测试剂盒的精密度、准确度、分析灵敏度、线性范围和生物学参考范围均达到了临床应用的实验要求,各性能指标的验证方法均可为相关实验室提供参考。

摘要:目的:探究川陈皮素改善麻醉后老龄认知功能障碍大鼠学习记忆功能损伤的作用机制。方法:将30只老龄健康雄性SD大鼠随机分为正常组(氧气+吐温-80)、模型组(异氟烷+吐温-80)、低剂量组(异氟烷+川陈皮素10 mg/kg)、中剂量组(异氟烷+川陈皮素20 mg/kg)和高剂量组(异氟烷+30 mg/kg川陈皮素),每组各6只。连续注射相应试剂3 d,麻醉完全恢复后24 h行Morris水迷宫实验,灌注取材后经苏木精-伊红(HE)染色观察海马CA1区病理形态。采用Western blot法检测核因子E2相关因子-2(Nrf-2)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)、血红素氧合酶(HO-1)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-12(caspase-12)表达水平。结果:随时间延长,各组逃生潜伏期呈缩短趋势,与正常组比较,模型组第1～3天逃生潜伏期延长(P<0.05),低剂量组、中剂量组、高剂量组在第2天、第3天逃生潜伏期短于模型组(P<0.05),以中剂量组、高剂量组的变化更显著(P<0.05);模型组在目标象限中停留时间、穿越平台次数短于正常组,低剂量组、中剂量组、高剂量组在目标象限中停留时间及穿越平台次数高于模型组,中剂量组、高剂量组在目标象限中停留时间及穿越平台次数高于低剂量组(P<0.05);中剂量组、高剂量组的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);HE染色显示,与其他组相比,模型组海马CA1锥体细胞缺失脱失,排列疏松,部分白质纤维变稀疏且走行紊乱;模型组海马组织CA1区Nrf-2、γ-GCS、HO-1、CREB、GSK-3β、caspase-12水平高于正常组(P<0.05),低剂量组、中剂量组、高剂量组Nrf-2、γ-GCS、HO-1、CREB、GSK-3β水平高于模型组,caspase-12低于模型组,其中高剂量组的变化最显著(P<0.05)。结论:川陈皮素可能通过调节海马CA1区的氧化应激及凋亡相关因子的表达,减轻氧化应激损伤,从而改善麻醉后老龄认知功能障碍大鼠的学习记忆功能。

摘要:目的:分析探讨滋肾排石汤对结石大鼠尿液pH值、钙水平和草酸水平的影响。方法:72只SD大鼠随机分为滋肾排石汤组、结石组与对照组,每组各24只。对照组大鼠标准饮食,自由饮水;其余两组标准饮食,1%乙二醇自由饮水,每日清晨采用2%氯化铵灌胃,每只2 mL,连续实施4周。滋肾排石汤组给药剂量5.4 g/kg,每100 g灌胃2 mL,连续实施4周。对比各组间大鼠双肾成石程度、尿pH、尿钙与尿草酸水平,氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量,炎性相关蛋白转化生长因子-β（TGF-β）和骨桥蛋白（OPN）阳性率。结果:Pearsonχ2检验结果显示,双肾成石率由高到低依次为结石组>滋肾排石汤组组>对照组（P<0.01）。Mann-Whitney U检验结果显示:各组间尿pH比较差异均无统计学意义（P>0.05）,滋肾排石汤组尿钙与尿草酸水平均低于结石组（P<0.05）。与结石组相比,滋肾排石汤组大鼠肾脏组织中MDA含量、TGF-β和OPN阳性率显著降低（P<0.05）,SOD含量显著升高（P<0.05）。结论:滋肾排石汤可能通过改善氧化应激和炎性反应以降低尿钙与低尿草酸含量及双肾的成石率。

摘要:目的:探究红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对乙型肝炎肝硬化患者肝脏受损程度量化诊断价值。方法:以107例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)、89例乙型肝炎患者(乙肝组)和65名健康体检者(对照组)为研究对象,检测患者MCV、RDW、SAA水平、肝功能指标和CT肝脏体积,分析各项指标之间的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估MCV、RDW和SAA对乙型肝炎肝硬化的诊断价值。结果:白蛋白(ALB)和血小板(PLT)水平在肝硬化组、乙肝组和对照组中明显增加(P<0.05),谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、白细胞(WBC)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、MCV、RDW和SAA在肝硬化组、乙肝组和对照组明显降低(P<0.05),肝硬化组的乙型肝炎病毒的脱氧核糖核苷酸(HBV-DNA)水平高于乙肝组(P<0.05)。肝硬化组患者根据肝组织穿刺活检结果分为轻度损伤(n=34)、中度损伤(n=51)和重度损伤(n=22)组,三组的MCV、RDW、SAA水平和CTP、MELD评分比较,轻度损伤<中度损伤<重度损伤(P<0.05),CT肝脏体积比较,轻度损伤>中度损伤>重度损伤(P<0.05)。相关性分析结果显示,MCV、RDW、SAA水平与CTP评分、MELD评分均成明显正相关(P<0.05),与CT肝脏体积呈明显负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MCV、RDW和SAA对乙型肝炎肝硬化的诊断均具有统计学意义(P<0.05),MCV、RDW和SAA联合检测的敏感度和特异度分别为80.00%和71.48%,AUC值为0.841,高于单个指标检测(P<0.05)。结论:MCV、RDW和SAA水平与乙型肝炎肝硬化密切相关,可作为乙型肝炎肝硬化诊断的临床指标之一。

摘要:目的:探讨肺挫伤患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-8(IL-8)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法:分别将肺挫伤、单纯肋骨骨折及健康体检者设为肺挫伤组(n=98)、肋骨骨折组(n=70)和对照组(n=68);比较三组对象第1天、第3天、第7天血清sTREM-1、IL-8水平及其在肺挫伤患者血清中的动态变化情况。肺挫伤组再依据病情分为轻度组(n=30)、中度组(n=45)和重度组(n=23);根据1个月后愈合情况分为预后良好组(n=80)和预后不良组(n=18),比较不同病情及不同预后肺挫伤患者第1天、第3天、第7天血清sTREM-1、IL-8水平,分析其对患者预后评估的价值。结果:肺挫伤组及肋骨骨折组患者不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且肺挫伤组高于肋骨骨折组(P<0.05),第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P<0.05);肺挫伤中度组及重度组不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平高于轻度组(P<0.05),且重度组高于中度组(P<0.05),第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P<0.05);预后不良组不同时间点血清sTREM-1、IL-8水平高于预后良好组(P<0.05),且第3天及第7天低于第1天,第7天低于第3天(P<0.05);血清sTREM-1、IL-8单独及联合评估肺挫伤预后的AUC分别为0.761、0.751、0.860(P<0.05)。结论:肺挫伤患者血清sTREM-1、IL-8明显上调,且水平越高,肺挫伤越重,预后越差,二者均可作为评估患者预后的重要指标之一。

摘要:目的:探讨早期负荷剂量硫酸氢氯吡格雷对进展性脑卒中的疗效。方法:选取200例进展性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各100例。对照组口服常规剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗;观察组口服负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者临床疗效、神经缺损评分(NIHSS评分)、血小板抑制率及不良反应发生率。结果:观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,两组患者血小板抑制率均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d,两组患者NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后14 d低于治疗后7 d(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进展性脑卒中患者早期予以负荷剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,能提升临床疗效,改善血小板抑制率及神经功能,且不增加不良反应发生,有临床推广价值。

摘要:目的:探讨改良电休克（MECT）联合第二代抗精神病药治疗精神分裂症的疗效及其对血清神经递质和免疫功能的影响。方法:将120例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用MECT联合奥氮平治疗,对照组采用奥氮平治疗。比较两组治疗前后的认知功能、PANSS评分及临床疗效;检测两组治疗前后血清神经递质多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。统计两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组认知功能言语智商、操作智商和PANSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组言语智商和操作智商评分均较治疗前增加,且观察组高于对照组（P<0.05）,PANSS评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率为81.67%,高于对照组的65.00%（P<0.05）。治疗前,两组DA、NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组DA、NE、5-HT水平均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平升高（P<0.05）,CD8+水平下降（P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:相比单纯药物治疗精神分裂症,MECT联合奥氮平疗效更加显著,且能有效调节血清神经递质水平,改善免疫功能,安全性较好。

摘要:目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)细胞遗传学特征与临床的关系。方法:选取61例MDS患者为研究对象,按照有无染色体核型异常分为核型正常组(n=34)和核型异常组(n=27);检测患者骨髓染色体核型,分析其与临床的关系。结果:核型异常组的血小板计数(PLT)及中性粒细胞(PMN)低于核型正常组(P<0.05),且更易出现外周血三系减少(P<0.05); IPSS-R和IPSS预后分层显示,危险度越高,染色体异常核型检出率越高(P<0.05);病态造血骨髓细胞形态显示,核型异常组红系巨幼样变、环形铁粒幼红细胞、核畸形幼红细胞改变较核型正常组明显(P<0.05);核型异常组患者生存期短于核型正常组(P<0.05),死亡率高于核型正常组(P<0.05)。结论:骨髓染色体核型检测对MDS患者的病情评估、预后及转归等均有重要意义,复杂核型与红系病态造血关系密切。

摘要:目的:分析超声筛查联合血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)监测对产前胎盘植入诊断的价值。方法:选取行剖宫产术分娩且经超声诊断为有胎盘植入高危因素的136例单胎妊娠孕妇为研究对象,依据术后病理组织学诊断结果将研究对象分为胎盘植入组(n=62)及非胎盘植入组(n=74),另选取60名同期剖宫产分娩的无高危因素的单胎妊娠孕妇作为对照组。产前抽血测定孕妇AFP、β-HCG水平,并行彩色多普勒超声检查,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较超声、血清AFP、β-HCG水平及三者联合对产前胎盘植入的诊断价值。结果:与组织病理学结果对照,超声诊断产前胎盘植入准确率仅为77.42%;胎盘植入组和非胎盘植入组血清AFP(231.04±50.77、167.94±44.21)、β-HCG(351.74±53.60、218.87±47.22)水平均高于对照组(157.26±40.15、204.35±40.86),(P<0.05),胎盘植入组血清AFP、β-HCG水平高于非胎盘植入组(P<0.05);接受者操作特性曲线(ROC曲线)显示,超声联合血清AFP、β-HCG水平诊断产前胎盘植的敏感度(95.00%)、特异度(83.29%)及曲线下面积(AUC,0.874)均高于超声(77.42%、72.98%、0.774)和血清AFP(73.28%、70.64%、0.664)、β-HCG(68.00%、56.00、0.611)水平单独检测(P<0.05)。结论:超声联合血清AFP、β-HCG水平诊断产前胎盘植入价值较高,有一定应用价值。

摘要:目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与核增殖抗原(Ki-67)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法:选取150例NSCLC患者为研究对象,分为死亡组(n=38)和存活组(n=112)。分别取每例患者的癌组织及癌旁组织各1份,采用SP法检测VEGF及Ki-67水平。比较死亡组与存活组、癌组织与癌旁组织VEGF及Ki-67阳性表达水平;分析VEGF和Ki-67阳性表达与NSCLC临床病理特征的关系及癌组织VEGF与Ki-67阳性表达的相关性。结果:死亡组患者癌组织VEGF和Ki-67阳性表达率高于存活组(P<0.05);癌组织VEGF和Ki-67阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05);相关性分析显示,VEGF阳性表达与肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移及临床分期相关(P<0.05),Ki-67阳性表达与淋巴结转移相关(P<0.05);回归分析显示,癌组织VEGF与Ki-67阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论:NSCLC患者中,癌组织中VEGF与Ki-67表达水平较高,且与患者临床病理学特征相关,可作为早期诊断及判断预后的重要依据。

摘要:目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)定量分析技术对重症感染患者急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法:选取98例重症感染患者为研究对象,依据是否发生AKI分为AKI组(n=45)和非AKI组(n=53)。比较两组患者肾长径、肾横径、肾实质厚度、收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、时间平均流速(TAV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比值(S/D)及血肌酐(Scr)水平;采用ROC曲线评估Scr和CDFI参数对AKI的诊断价值。结果:AKI组肾长径、肾横径、肾实质厚度和非AKI组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AKI组PS、ED、TAV低于非AKI组(P<0.05), PI、RI、S/D及Scr水平高于非AKI组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Scr的AUC值为0.764,CDFI参数的AUC值为0.889。结论:CDFI定量分析技术在重症感染患者AKI诊断中有较高应用价值,可为早期诊断提供新思路。

摘要:目的:探究血液灌流联合左卡尼汀治疗对维持性血液透析(MHD)患者的疗效分析。方法:将100例MHD患者按照治疗方案不同分为实验组和对照组,每组各50例;对照组接受常规透析治疗和血液灌流治疗,实验组在对照组的基础上加载左卡尼汀治疗。6个月后,比较两组患者营养状况[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)]、睡眠质量、微炎症[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)]状态以及生活质量。结果:治疗6个月后,实验组患者Hb、Alb、PA水平均高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各项评分均低于对照组(P<0.05),生活质量评价量表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合左卡尼汀治疗能提高MHD患者的营养水平、睡眠质量和生活质量,降低患者的微炎症水平。

摘要:目的:探讨祛风宁肺散联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:124例CVA患儿,按照治疗方式不同分为联合组（n=62）和单纯组（n=62）。单纯组采用孟鲁司特钠治疗,联合组在单纯组基础上加用祛风宁肺散治疗,治疗周期均为1个月。比较两组治疗后总有效率,治疗前、后的免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）,肺功能指标[第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量FVC)、用力呼气量占用力肺活量（FEV1/FVC）],血清炎症因子[转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素4（IL-4）]水平,及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组的治疗总有效率为96.77%,高于单纯组的85.48%（P<0.05）;联合组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及FEV1、FVC和FEV1/FVC指标均高于单纯组（P<0.05）,联合组血清IL-4、TGF-β1和TNF-α水平均低于单纯组（P<0.05）;治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:采用祛风宁肺散联合孟鲁司特钠治疗CVA患儿可明显减轻机体炎症反应,改善免疫功能和肺功能,具有较好的临床疗效。

摘要:目的:探讨机械取栓对急性脑血管闭塞患者氧化应激及神经功能的影响。方法:以80例急性脑血管闭塞患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组(n=44)和对照组(n=36)。对照组采用动脉溶栓治疗;观察组采用机械取栓治疗。比较两组患者血管再通率、神经功能、神经缺损相关指标、氧化应激、并发症发生率及预后。结果:观察组患者血管再通率和预后良好率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分逐渐降低(P<0.05),且观察组各时间点均低于对照组(P<0.05);神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S100β)、丙二醛(MDA)均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血红素加氧酶-1(HO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组随访时mRS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机械取栓治疗急性脑血管闭塞的血管再通率高,氧化应激反应小,能更好保护患者神经功能,改善预后,且不增加患者并发症发生风险,可推广使用。

摘要:目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)及序贯器官衰竭(SOFA)评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值。方法:选取200例脓毒症患者为研究对象,按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88);按照患者28 d预后分为存活组(n=165)与死亡组(n=35);比较各组SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析N/LPR和SOFA评分对患者病情及预后评估的价值。结果:脓毒性休克组患者SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、TNF-α、CRP水平高于脓毒症组(P<0.05);死亡组患者SOSA评分、N/LPR高于存活组(P<0.05)。回归分析显示,SOFA评分、N/LPR是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,N/LPR、SOFA评分单独及联合预测脓毒症患者28 d死亡的AUC分别为0.789、0.868和0.918,二者联合使用对预后的评估价值更高(P<0.05)。结论:N/LPR及SOFA评分与脓毒症患病情及预后密切相关,二者均可作为病情及预后评估的指标,联合使用对预后评估的价值更高。

摘要:目的:探讨单药或二联口服降糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用达格列净的疗效及安全性。方法:选取46例老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据治疗方式不同分为Gli组和Gli+Met组,每组各23例。Gli组采用格列美脲联合达格列净治疗;Gli+Met组采用格列美脲联合二甲双胍再加用达格列净治疗,疗程24周;比较两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h PINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿微蛋白肌酐比(ACR)及不良反应。结果:治疗后,两组患者BMI、FPG、2 h PPG、HbA1c、Scr、BUA、ACR水平低于治疗前(P<0.05);FINS、2 h PINS、HOMA-β、eGFR高于治疗前(P<0.05),且GLi+Met组eGFR高于GLi组(P<0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在格列美脲单用或与二甲双胍联用治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者中加用达格列净可提高血糖控制效果,改善胰岛β细胞功能,且能保护肾脏,不增加不良反应的发生率,值得临床推广。

摘要:目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后中枢性疼痛(CPSP)患者的镇痛效果。方法:选取40例CPSP患者为研究对象,依据tDCS每次刺激时间不同分为试验组(n=19)和对照组(n=21)。以2 mA电流在患侧初级运动皮层行阳极tDCS刺激,健侧眶上区行阴极tDCS刺激;试验组和对照组每次刺激时间分别为20 min/次和30 s/次,5次/周,疗程2周;比较两组患者自我疼痛感觉强度、疼痛区与对侧区皮肤温差、镇痛效果及神经电活动变化。结果:干预后及干预后4周,试验组自我疼痛感觉强度、皮肤温差及左右半球额区(δ+θ)/(α+β)值均低于干预前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。干预后4周,对照组左右半球额区(δ+θ)/(α+β)值低于干预前(P<0.05)。结论:tDCS能有效发挥对CPSP患者的镇痛作用,降低其患侧皮肤温度,增强患者大脑皮层电活动,且每次刺激时间越长效果越明显。

摘要:目的:分析血清微小RNA（miR）-144水平在膀胱癌诊断及预后评价中的价值。方法:选取手术治疗的96例膀胱癌患者作为病例组,选取同期100名健康体检者作为对照组。采用实时聚合酶链式反应（RT-PCR）法对两组研究对象血清miR-144水平进行检测和对比,并分析不同临床特征膀胱癌患者血清miR-144水平的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线针对血清miR-144水平在膀胱癌诊断中的价值进行分析;对患者进行为期36个月的术后随访,对其总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）进行随访,并分析影响患者预后的相关因素。结果:病例组患者的血清miR-144水平低于对照组,肿瘤分期T2～T4患者的血清miR-144水平低于肿瘤分期T0～T1患者,有淋巴结转移患者的血清miR-144水平均低于无淋巴结转移患者（P<0.05）。血清miR-144水平在诊断膀胱癌、T2～T4期膀胱癌、膀胱癌淋巴结转移中的ROC曲线下面积（AUC）均具有统计学意义（P<0.05）,其中在诊断膀胱癌中的AUC最高,为0.896。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低血清miR-144水平组患者的OS、PFS估计值均低于高miR-144水平组（P<0.05）。Cox风险回归模型分析结果显示,膀胱癌患者术后OS和PFS与血清miR-144水平和肿瘤类型均具有相关性（P<0.05）,其中肌层浸润性膀胱癌（MIBC）可提升患者不良预后风险,高血清miR-144水平可降低患者不良预后风险。结论:膀胱癌患者表现为血清miR-144水平的降低,其水平与患者的预后具有相关性,可用于辅助膀胱癌的早期诊断和预后评价。

摘要:目的:探讨院前急救干预(EMS)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发病-溶栓时间及溶栓疗效的影响。方法:选取接受静脉溶栓救治的80例AIS患者为研究对象,按就诊前是否启动EMS方式分为EMS组(启动EMS,n=36)和非EMS组(未启动EMS,n=44);比较两组患者发病至入院时间(ODT)、入院至溶栓开始治疗时间(DNT)、发病至溶栓时间(OTN)、DNT达标率和溶栓疗效,并分析影响溶栓疗效的因素。结果:EMS组ODT、DNT、OTN短于非EMS组(P<0.05),DNT达标率及治疗1周溶栓有效率高于非EMS组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,AIS患者NIHSS评分及启动EMS是影响溶栓疗效的主要因素。结论:入院基线NIHSS评分、是否启动EMS、OTN均是AIS患者溶栓疗效的影响因素,启动EMS能明显缩短患者OTN,节约治疗时间,提高溶栓疗效。

摘要:目的:比较不同类型肺磨玻璃结节的CT表现及其与肺腺癌病理特征的关系。方法:回顾性分析通过手术病理诊断的肺磨玻璃结节肺腺癌患者61例(70个结节),根据结节内是否含有实性成分将其分为纯磨玻璃结节(pGGN)37个,混合密度磨玻璃结节(mGGN)33个;比较两类结节的CT表现,分析其与病理分型的关系。结果:mGGN结节CT表现中不规则形、边缘毛刺征、边缘分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征比例大于pGGN结节,结节直径大于pGGN结节(P<0.05);mGGN结节浸润前腺癌病理分型比例(15.15%)低于pGGN结节(59.46%),浸润性腺癌(IAC)病理分型比例(51.52%)高于pGGN结节(18.92%)(P<0.05);mGGN、pGGN结节微浸润腺癌(MIA)病理分型比例分别为33.33%、21.62%,差异无统计学意义(P>0.05);pGGN、mGGN结节浸润性癌形态为不规则形、边缘毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征比例高于浸润前与微浸润腺癌(P<0.05)。结论:mGGN结节相较于pGGN具有独特的CT影像学特征,且浸润性腺癌与浸润前及微浸润癌的CT表现比较存在统计学差异。

摘要:目的:探讨经会阴盆底三维超声(3DUS)评估产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底功能的价值。方法:选择108例产后妇女为研究对象,依据是否存在SUI分为SUI组和非SUI组,每组各54例。两组产妇均行经会阴盆底3DUS检查,比较两组产妇在静息状态下膀胱尿道后角(RVA)、肛提肌裂孔面积和Valsalva动作下RVA、尿道内口漏斗形成率、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积和膀胱脱垂率;SUI组患者给予生物反馈电刺激治疗,1次/3 d, 10次/疗程,共4个疗程;比较治疗前、治疗2个疗程后与治疗4个疗程后上述指标的变化。结果:超声显像显示,SUI患者Valsalva动作下见RVA、BND、尿道旋转角增大和肛提肌裂孔异常,阴道内常有团状低回声区。静息状态时,两组产妇RVA及肛提肌裂孔面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作时,SUI组RVA、尿道内口漏斗形成率、BND、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积和膀胱脱垂率大于非SUI组(P<0.05)。治疗2个疗程和4个疗程后,SUI患者在Valsalva动作下RVA、尿道内口漏斗形成率、BND、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积和膀胱脱垂率较治疗前降低(P<0.05),且治疗4个疗程后低于2个疗程后(P<0.05)。结论:SUI经会阴盆底3DUS影像表现典型,相关参数变化显著,且电刺激后改善明显,能辅助产后SUI初筛和盆底功能的评估。

摘要:目的:探讨幽门螺杆菌（Hp）感染患者内镜下胃黏膜形态特点及其对Hp感染的诊断价值。方法:以14C尿素呼气试验结果为金标准,将110例同期接受胃镜检查的受检者分为Hp（+）组和Hp（-）组。重点观察Hp（+）组内镜下胃黏膜形态变化特点,并分析基于内镜下胃黏膜形态变化对Hp的诊断价值。结果:Hp（+）组内镜下黏膜弥漫性充血、黏膜肿胀、黏膜萎缩、肠上皮化生、鸡皮样改变、白色黏液渗出、点片状充血、胃黄色瘤、增生性息肉和胃窦部隆起型糜烂的检出率高于Hp（-）组,规则排列的集合细静脉、胃底腺息肉、陈旧性出血斑的检出率低于Hp（-）组,差异有统计学意义（P<0.05）。内镜诊断Hp敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.23%、80.00%、85.45%、86.57%、83.72%,内镜下诊断结果与金标准具有较好一致性（Kappa=0.787,P<0.05）。结论:Hp（+）患者内镜下常出现胃黏膜弥漫性充血、肿胀、萎缩、肠上皮化生、鸡皮样改变等特征表现,上述胃黏膜形态变化特点对Hp（+）的诊断价值较显著。

摘要:目的:探讨厄贝沙坦联合贝前列素钠对老年高血压合并早期肾损害的临床疗效及其对患者血清炎症因子的影响。方法:选择82例老年高血压合并早期肾损害患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者接受厄贝沙坦治疗,观察组患者接受厄贝沙坦联合贝前列素钠治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后血压及血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、尿白蛋白排泄率(UAER)的表达水平。结果:治疗后,两组患者SBP、DBP均较治疗前降低,且观察组降低得更加明显(P<0.05);治疗后,两组患者得CysC及UAER水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗前后,Scr水平在两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,血清TNF-α、IL-6水平在两组均降低,且观察组降低得更加明显(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合贝前列素钠治疗老年高血压早期肾损害可降低血压及血清TNF-α、IL-6水平,减少尿蛋白,保护患者的肾功能。

摘要:目的:分析颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素。方法:回顾性收集205例颅脑外伤术后卧床患者的一般资料,单因素和多因素Logistic回归分析颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,并分析坠积性肺炎与患者预后的关系。结果:采集的205例颅脑外伤手术患者中,感染坠积性肺炎74例,感染率为36.10%。单因素分析结果显示,感染坠积性肺炎与未感染患者在年龄、吸烟史、合并糖尿病、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、是否气管切开、术后是否发生低白蛋白、是否预防性地使用抗生素等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.554,P<0.05)、吸烟(OR=2.003,P=0.016)、合并糖尿病(OR=4.196,P<0.05)、GCS评分3～8分(OR=6.974,P<0.05)、气管切开(OR=4.032,P=0.008)、术后低白蛋白(OR=2.543,P=0.005)是引起颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,预防性使用抗生素(OR=0.349,P<0.05)是颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的保护因素。坠积性肺炎感染患者其他并发症发生率、致残率和死亡率高于未感染患者(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、吸烟、合并糖尿病、GCS评分3～8分、气管切开、术后低白蛋白均是引起颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素,临床需加以重视。

摘要:目的:探讨丹红注射液联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性P选择素(sP-sel)和胱抑素-C(Cys C)的影响。方法:选择AMI患者212例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各106例。对照组采用常规治疗加PCI治疗;观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,疗程两周。比较两组患者治疗效果、治疗前后血清sP-sel和Cys-C水平及随访6个月不良事件发生率。结果:观察组患者治疗的有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清sP-sel及Cys-C水平低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。随访6个月,观察组心血管事件发生率(6.60%)低于对照组(21.69%)(P<0.05)。结论:常规治疗加PCI再辅以丹红注射液可提高AMI患者治疗效果,改善患者血清sP-sel和Cys-C水平,且可降低心血管事件的发生率,值得推广。

摘要:目的:探讨单孔加一孔（SILS+1）腹腔镜手术对右半结肠癌根治术患者疗效的影响。方法:选取86例右半结肠癌根治术患者为研究对象,根据手术方式不同分为SILS+1组（n=40）与传统腹腔镜组（n=46）。SILS+1组行SILS+1腹腔镜手术;传统腹腔镜组行传统五孔腹腔镜手术。比较两组患者围手术期一般指标、术后并发症、术后3 d炎性应激指标及免疫功能指标。结果:与传统腹腔镜组相比,SILS+1组手术时间较长（P<0.05）,术中出血量较少（P<0.05）,切口长度较短（P<0.05）,首次下床时间、排气时间及术后住院时间提前（P<0.05）;两组患者术后引流量、淋巴结清扫数及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d, SILS+1组血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平低于传统腹腔镜组（P<0.05）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于传统腹腔镜组（P<0.05）。结论:与传统腹腔镜手术相比,SILS+1腹腔镜手术更具微创效果,炎症反应轻,且可保护免疫功能,促进术后恢复,近期疗效较好,有望成为结肠癌手术方式的新选择。

摘要:目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及Beclin-1水平在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及临床意义。方法:选取83例ACI患者设为观察组,再按脑梗死面积分为小面积组(n=34)、中面积组(n=26)及大面积组(n=23);按神经缺损程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=23)、重度组(n=23);按随访两个月结局分为生存组(n=69)和死亡组(n=14);另选取50名同期体检健康志愿者作为对照组。比较各组研究对象血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平。结果:血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1表达水平显示,观察组高于对照组(P<0.05);大面积组高于小、中面积组(P<0.05),且中面积组高于小面积组(P<0.05);重度组高于轻、中度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05);死亡组高于生存组(P<0.05)。结论:ACI患者血清Hcy、Lp-PLA2及Beclin-1水平升高,并与脑梗死面积、神经缺损程度及患者预后有关,可作为患者病情监测及预后评估的指标。

摘要:目的:探讨单腔与双腔永久性心脏起搏器对心脏功能的影响。方法:选取90例心脏病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组(n=54)与对照组(n=36)。对照组行单腔永久性心脏起搏器治疗,观察组行双腔永久性起搏器治疗。比较两组患者有效率、治疗3个月后临床症状评分及治疗6个月后心功能指标。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者气短乏力、头晕、心悸、胸痛症状评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,心率(HR)、左室射血分数(LEVE)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)均高于治疗前(P<0.05),且观察组LEVE、CO及CI高于对照组(P<0.05)。结论:双腔起搏器对心脏病患者能更有效改善心功能,提高治疗有效率,减轻临床症状,值得推广应用。

摘要:目的:探究高血压高脂血症患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及白细胞计数(WBC)的相关性及其对预后评估的价值。方法:选择100名体检健康者、163例单纯高血压、182例单纯高脂血症和173例高血压合并高脂血症者为研究对象,并分别设为健康组、对照1组、对照2组和研究组,研究组再根据随访结果分为预后良好组(n=142)和预后不良组(n=31);比较四组对象及研究组不同预后患者血清TC、TG水平及WBC,分析血清TC、TG及WBC的相关性及其对患者预后评估的价值。结果:四组研究对象血清TC、TG水平及WBC比较,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组>对照2组>对照1组>健康组(P<0.05);预后不良组患者TC、TG及WBC高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示,TC与TG、WBC和TG与WBC呈正相关(r=0.613、0.537、0.716,P<0.05)。ROC曲线分析显示,TC、TG、WBC单独及三者联合评估患者预后的AUC值分别为0.716、0.751、0.608和0.841。结论:高血压高脂血症患者血清TC、TG及WBC与患者病情变化关系密切,对患者预后评估有一定价值。

摘要:目的:探讨序贯式心理护理联合呼吸专项训练对胸腔镜肺癌手术患者呼吸功能及心理状态的影响。方法:选取80例胸腔镜肺癌手术患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规呼吸专项训练护理干预;观察组在对照组基础上联合序贯式心理护理干预,干预1周。比较两组患者护理前后用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）、1秒用力呼吸量（FEV1）、正性负性情绪量值、并发症发生率及手术-出院时长。结果:干预前,两组患者FVC、VC、FEV1及正性负性PANAS评分比较,差异无统计学意义;干预后1周,观察组FVC、VC、FEV1高于对照组（P<0.05）;正性情绪量值高于对照组（P<0.05）,负性情绪量值低于对照组（P<0.05）。观察组住院期间并发症总发生率低于对照组（P<0.05）,手术-出院时长短于对照组（P<0.05）。结论:与常规呼吸专项训练护理相比,序贯式心理护理联合呼吸专项训练能更好改善胸腔镜肺癌患者术后心理状态,促进呼吸功能恢复,减少术后并发症的发生,值得推广。

摘要:目的:探讨基于自我效能的护理对乳腺癌根治术患者病耻感及患肢水肿的影响。方法:76例乳腺癌根治术患者按护理方式不同分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于自我效能的护理。比较两组患者的病耻感、功能锻炼的依从性、肩关节功能及患肢水肿情况。结果:观察组的社会排斥、经济歧视、内在羞耻感等社会影响量表(SIS)评分低于对照组(P<0.05),锻炼依从性高于对照组(P<0.05),肩关节功能好于对照组(P<0.05),患肢水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于自我效能的护理能够减轻乳腺癌根治术患者术后的病耻感,提高患肢锻炼依从性,改善患肢功能,减少患肢水肿的发生。

摘要:目的:探究结合Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果。方法:选取100例老年吞咽障碍患者为研究对象,按照护理方式不同分为实验组与对照组,每组各50例。实验组在GUSS评估基础上采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,时间1个月;比较两组患者干预后吞咽功能恢复情况、GUSS评分、洼田氏饮水试验评分、生活质量评分、Rosenbek误吸程度和吸入性肺炎发生情况。结果:实验组患者吞咽功能恢复的有效率、Rosenbek误吸程度1～4级发生率、GUSS及生活质量评分高于对照组(P<0.05);洼田氏饮水试验评分低于对照组(P<0.05);两组患者吸入性肺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结合GUSS评估的综合护理干预能有效改善老年吞咽障碍患者的吞咽功能,降低在饮食过程中的误吸,提高生活质量,值得临床推广使用。

摘要:目的:探讨南充市食管癌(EC)患者陪护的疾病认知和影响因素。方法:采用随机抽样方法选取92名EC住院患者及其陪护为研究对象。以调查问卷的方式评估研究对象对EC的认知水平,分析影响认知水平的因素。结果:研究对象对EC相关知识认知水平总分为(128.58±11.23)分。回归分析显示年龄、患者的重要程度及与患者的互惠程度与EC相关知识的认知水平相关(P<0.05)。农民对EC认知水平低于其他职业(P<0.05);医疗支付方式为医疗保险加自费者对EC的认知水平高于全自费者(P<0.05);接触EC知识≥1次/周者对EC的认知水平高于从未接触过者(P<0.05)。结论:南充地区居民对EC相关知识的认知水平低,且受多种因素的影响,应针对性地开展防治知识的健康教育工作,积极推行早预防、早诊断、早治疗的防护措施,提高当地群众的健康水平。