主 编：代荣阳
主 办：四川省教育厅
主 管：川北医学院
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刊号：51-1254/R
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2026, 41(4):422-427.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.04.005
摘要:
目的:通过可解释机器学习实现肺结节早期识别与重要变量可视化解释，助力肺癌精准防控与早诊早治。方法:以肺癌高危且完成临床筛查的人群为研究对象，提取其高危评估与影像检查结果；依据《中国肺癌筛查标准(T/CPMA013-2020)》将受检者分为肺结节高危组与低危组；经单因素分析筛选有意义变量作为预测变量，以肺结节分组为因变量，构建XGBoost-SHAP可解释性识别框架，实现肺结节早期识别与结果可视化解释。结果:共纳入644例肺癌高危受检者，其中肺结节高危组199例(30.9%),XGBoost模型识别肺结节的准确度为0.914 6、敏感度为0.758 7、特异度为0.984 3、F1值为0.845 8、AUC为0.974 1。SHAP算法显示，吸烟量更大、暴露于同事/家人吸烟环境、做饭通风频次低、加工类食物摄入多、有石棉和氡等职业暴露、蛋白质和蔬菜水果摄入少、从事体力劳动的受检者肺结节增大风险更高。结论:可解释性框架在肺结节早期识别中效果良好；肺结节大小改变不仅与吸烟习惯、二手烟暴露、油烟暴露、石棉和氡职业暴露等传统危险因素相关，还与受检者膳食习惯有关。
目的:通过可解释机器学习实现肺结节早期识别与重要变量可视化解释，助力肺癌精准防控与早诊早治。方法:以肺癌高危且完成临床筛查的人群为研究对象，提取其高危评估与影像检查结果；依据《中国肺癌筛查标准(T/CPMA013-2020)》将受检者分为肺结节高危组与低危组；经单因素分析筛选有意义变量作为预测变量，以肺结节分组为因变量，构建XGBoost-SHAP可解释性识别框架，实现肺结节早期识别与结果可视化解释。结果:共纳入644例肺癌高危受检者，其中肺结节高危组199例(30.9%),XGBoost模型识别肺结节的准确度为0.914 6、敏感度为0.758 7、特异度为0.984 3、F1值为0.845 8、AUC为0.974 1。SHAP算法显示，吸烟量更大、暴露于同事/家人吸烟环境、做饭通风频次低、加工类食物摄入多、有石棉和氡等职业暴露、蛋白质和蔬菜水果摄入少、从事体力劳动的受检者肺结节增大风险更高。结论:可解释性框架在肺结节早期识别中效果良好；肺结节大小改变不仅与吸烟习惯、二手烟暴露、油烟暴露、石棉和氡职业暴露等传统危险因素相关，还与受检者膳食习惯有关。
2026, 41(4):428-434.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.04.006
摘要:
目的:针对分子诊断技术操作繁琐、耗时长、实验室成本高及样本处理中人为因素影响准确性的问题，设计开发高通量、高兼容性的全自动分子诊断平台。方法:LabEasy 8000全自动分子诊断平台，通过模块化整合试剂制备、核酸提取、聚合酶链式反应(PCR)等流程，搭载人工智能(AI)辅助识别系统并兼容国产主流PCR试剂。结果:该平台实现单项目24 h 8 000例检测通量、多项目2 400例并行检测；经天隆科技Gentier 96R系统验证，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)检测偏差<0.5 log IU/mL(100%检出率),批内精密度变异系数(CV)<5%,检测限达10 IU/mL。结论:该平台可有效提升分子诊断效率与准确性，为国产全自动分子诊断设备开发提供技术参考。
目的:针对分子诊断技术操作繁琐、耗时长、实验室成本高及样本处理中人为因素影响准确性的问题，设计开发高通量、高兼容性的全自动分子诊断平台。方法:LabEasy 8000全自动分子诊断平台，通过模块化整合试剂制备、核酸提取、聚合酶链式反应(PCR)等流程，搭载人工智能(AI)辅助识别系统并兼容国产主流PCR试剂。结果:该平台实现单项目24 h 8 000例检测通量、多项目2 400例并行检测；经天隆科技Gentier 96R系统验证，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)检测偏差<0.5 log IU/mL(100%检出率),批内精密度变异系数(CV)<5%,检测限达10 IU/mL。结论:该平台可有效提升分子诊断效率与准确性，为国产全自动分子诊断设备开发提供技术参考。
2026, 41(4):385-394.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.04.001
摘要:
目的:针对现行疾病诊断相关分组(DRG)支付规则与中医临床实践的适配性问题，本研究聚焦重庆市中医DRG“双轨制”实践，旨在通过智能敏感性测试，定量映射不同等级中医医疗机构在既定规则下面临的致亏风险因素，为差异化微调医保支付政策提供靶向实证依据。方法:构建“宏观调研定性分析+微观数据算法仿真”的递进式研究架构。(1)通过分层随机抽样对重庆市26家不同等级中医医疗机构进行实地调研，获取基线特征与政策执行痛点；(2)引入蒙特卡洛算法，基于调研获得的宏观统计分布生成5 000例虚拟微观病案数据集；(3)构建基于随机森林算法的智能敏感性测试模型，以“单病例是否发生DRG结算亏损”为因变量，对不同临床特征在既定规则约束下引发亏损的敏感度(特征重要性)进行定量映射，并通过ROC曲线及AUC验证模型效能。结果:重庆市“双轨制”改革初步巩固了基层中医服务定位，但在微观执行层面仍存在结构性摩擦：模型敏感度分析显示，三级医院的财务状况对“中治率”考核呈现极高敏感性，其亏损多因重症救治对现代医学手段的刚性依赖所致(敏感度贡献值最高);二级医院则对“平均住院天数”高度敏感，长周期康复导致定额成本倒挂是其核心致亏风险。此外，中医核心技术劳务价值评估偏低等执行痛点也通过实地调研得到印证。结论:建议基于智能敏感度测试结果实施分类优化：对三级医院，探索特定重症科室“中治率”弹性豁免与特例单议机制；对二级医院，推行“DRG定额+弹性床日”混合付费；并强化底层数据跨系统映射与合理定价机制，以进一步提升中医DRG支付体系的精细化与包容度。
目的:针对现行疾病诊断相关分组(DRG)支付规则与中医临床实践的适配性问题，本研究聚焦重庆市中医DRG“双轨制”实践，旨在通过智能敏感性测试，定量映射不同等级中医医疗机构在既定规则下面临的致亏风险因素，为差异化微调医保支付政策提供靶向实证依据。方法:构建“宏观调研定性分析+微观数据算法仿真”的递进式研究架构。(1)通过分层随机抽样对重庆市26家不同等级中医医疗机构进行实地调研，获取基线特征与政策执行痛点；(2)引入蒙特卡洛算法，基于调研获得的宏观统计分布生成5 000例虚拟微观病案数据集；(3)构建基于随机森林算法的智能敏感性测试模型，以“单病例是否发生DRG结算亏损”为因变量，对不同临床特征在既定规则约束下引发亏损的敏感度(特征重要性)进行定量映射，并通过ROC曲线及AUC验证模型效能。结果:重庆市“双轨制”改革初步巩固了基层中医服务定位，但在微观执行层面仍存在结构性摩擦：模型敏感度分析显示，三级医院的财务状况对“中治率”考核呈现极高敏感性，其亏损多因重症救治对现代医学手段的刚性依赖所致(敏感度贡献值最高);二级医院则对“平均住院天数”高度敏感，长周期康复导致定额成本倒挂是其核心致亏风险。此外，中医核心技术劳务价值评估偏低等执行痛点也通过实地调研得到印证。结论:建议基于智能敏感度测试结果实施分类优化：对三级医院，探索特定重症科室“中治率”弹性豁免与特例单议机制；对二级医院，推行“DRG定额+弹性床日”混合付费；并强化底层数据跨系统映射与合理定价机制，以进一步提升中医DRG支付体系的精细化与包容度。
2026, 41(4):395-407.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.04.002
摘要:
Objective:Traditional medical image visualization technologies present several limitations including the poor intuitiveness of 2Dimages,overlapping imaging blind spots,and insufficient interactivity.These shortcomings make them unable to satisfy the demands of precision medicine and medical education.This study aims to develop a universal medical image demonstration system based on extended reality (XR)technology,which is compatible with devices such as the HoloLens.By employing 3D visualization and multimodal interaction design,the system provides a more efficient and intuitive approach for clinical diagnosis,medical education,and surgical simulation.Methods:The system employs Unreal Engine as the core platform for architecture framework construction,supporting customized medical image visualization for XR devices.Real chest CT images were utilized in this study.Image segmentation was performed using 3D Slicer,while mask preprocessing was conducted via Anaconda.The masked images and raw data were then imported into Unreal Engine.The core framework of the proposed system was developed using Unreal Engine’s Blueprint visual scripting and Unreal Motion Graphics(UMG)interface designer.A self-directed learning assessment experiment was designed to evaluate the efficacy and performance of the system.Results:The experimental group achieved a pulmonary window recognition accuracy of 82%,a mediastinal window accuracy of 88%,and an overall accuracy of 85%.By comparison,the control group exhibited a pulmonary window accuracy of 50%,a mediastinal window accuracy of 44%,and an overall accuracy of 47%.Conclusions:The medically oriented imaging demonstration system significantly improves recognition accuracy and learning effectiveness,verifying its practical utility and validity.
Objective:Traditional medical image visualization technologies present several limitations including the poor intuitiveness of 2Dimages,overlapping imaging blind spots,and insufficient interactivity.These shortcomings make them unable to satisfy the demands of precision medicine and medical education.This study aims to develop a universal medical image demonstration system based on extended reality (XR)technology,which is compatible with devices such as the HoloLens.By employing 3D visualization and multimodal interaction design,the system provides a more efficient and intuitive approach for clinical diagnosis,medical education,and surgical simulation.Methods:The system employs Unreal Engine as the core platform for architecture framework construction,supporting customized medical image visualization for XR devices.Real chest CT images were utilized in this study.Image segmentation was performed using 3D Slicer,while mask preprocessing was conducted via Anaconda.The masked images and raw data were then imported into Unreal Engine.The core framework of the proposed system was developed using Unreal Engine’s Blueprint visual scripting and Unreal Motion Graphics(UMG)interface designer.A self-directed learning assessment experiment was designed to evaluate the efficacy and performance of the system.Results:The experimental group achieved a pulmonary window recognition accuracy of 82%,a mediastinal window accuracy of 88%,and an overall accuracy of 85%.By comparison,the control group exhibited a pulmonary window accuracy of 50%,a mediastinal window accuracy of 44%,and an overall accuracy of 47%.Conclusions:The medically oriented imaging demonstration system significantly improves recognition accuracy and learning effectiveness,verifying its practical utility and validity.
2026, 41(4):408-416.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.04.003
摘要:
目的:构建基于腹部双期增强计算机断层扫描(CECT)的多模态深度学习-影像组学-临床(DRC)模型以早期预测急性胰腺炎相关急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(AP-ALI/ARDS)。方法:回顾性纳入320例AP患者为研究对象，按7∶3比例随机划分为训练集(n=189)和内部测试集(n=81),并设外部测试集(n=50)。收集患者入院48 h内临床资料及CECT图像，采用逻辑回归方法筛选临床独立危险因素。手动勾画动脉期及门静脉期胰腺实质并提取筛选影像组学与深度学习特征。采用随机森林算法分别构建临床模型、影像组学模型、深度学习模型及DRC模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、DeLong检验、校准曲线与决策曲线分析(DCA)比较模型性能。结果:320例AP患者中，109例(34.06%)发生AP-ALI/ARDS。AP严重程度和血糖水平为AP-ALI/ARDS相关独立危险因素。最终筛选出6个影像组学特征和19个深度学习特征。DRC模型展现了卓越的预测性能，在训练集、内部及外部测试集中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.934、0.920。Delong检验表明DRC模型的AUC显著高于临床模型、影像组学模型(P<0.05)。校准曲线表明DRC模型具有最佳性能，且DCA显示DRC模型在大多数阈值概率下相比其他模型能提供更高的总体净收益。结论:DRC模型在早期预测AP-ALI/ARDS方面具有优异性能，可为临床干预提供决策支持。
目的:构建基于腹部双期增强计算机断层扫描(CECT)的多模态深度学习-影像组学-临床(DRC)模型以早期预测急性胰腺炎相关急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(AP-ALI/ARDS)。方法:回顾性纳入320例AP患者为研究对象，按7∶3比例随机划分为训练集(n=189)和内部测试集(n=81),并设外部测试集(n=50)。收集患者入院48 h内临床资料及CECT图像，采用逻辑回归方法筛选临床独立危险因素。手动勾画动脉期及门静脉期胰腺实质并提取筛选影像组学与深度学习特征。采用随机森林算法分别构建临床模型、影像组学模型、深度学习模型及DRC模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、DeLong检验、校准曲线与决策曲线分析(DCA)比较模型性能。结果:320例AP患者中，109例(34.06%)发生AP-ALI/ARDS。AP严重程度和血糖水平为AP-ALI/ARDS相关独立危险因素。最终筛选出6个影像组学特征和19个深度学习特征。DRC模型展现了卓越的预测性能，在训练集、内部及外部测试集中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.973、0.934、0.920。Delong检验表明DRC模型的AUC显著高于临床模型、影像组学模型(P<0.05)。校准曲线表明DRC模型具有最佳性能，且DCA显示DRC模型在大多数阈值概率下相比其他模型能提供更高的总体净收益。结论:DRC模型在早期预测AP-ALI/ARDS方面具有优异性能，可为临床干预提供决策支持。
2026, 41(4):417-421.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.04.004
摘要:
目的:本研究探讨了影像组学在超声放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS) 4级和5级甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:回顾性分析221例接受甲状腺切除手术的ACR TI-RADS 4级和5级患者的临床病理和超声检查数据。图像被随机分为训练集和测试集，使用MaZda软件提取影像组学特征，并通过组内和组间相关系数(ICC),Logistic回归和最小绝对收缩选择算子算法(LASSO)筛选特征。建立Logistic回归、贝叶斯(Bayes)和K临近(KNN)机器学习模型，并评估模型的诊断效能。结果:从超声图像中提取了314个特征，筛选出5个最具诊断意义的特征。基于这些特征建立的机器学习模型中KNN模型表现最佳，训练组和测试组的ROC分别为0.849和0.885,准确率分别为0.779和0.761。与经验丰富的专家读片相比，KNN模型表现更优。结论:基于甲状腺超声的超声组学模型在对于甲状腺ACR 4级和5级结节的诊断中取得了突出的表现，优于经验丰富的超声诊断医师，为临床常规ACR 4级和5级结节鉴定提供有效的诊断参考。
目的:本研究探讨了影像组学在超声放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS) 4级和5级甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:回顾性分析221例接受甲状腺切除手术的ACR TI-RADS 4级和5级患者的临床病理和超声检查数据。图像被随机分为训练集和测试集，使用MaZda软件提取影像组学特征，并通过组内和组间相关系数(ICC),Logistic回归和最小绝对收缩选择算子算法(LASSO)筛选特征。建立Logistic回归、贝叶斯(Bayes)和K临近(KNN)机器学习模型，并评估模型的诊断效能。结果:从超声图像中提取了314个特征，筛选出5个最具诊断意义的特征。基于这些特征建立的机器学习模型中KNN模型表现最佳，训练组和测试组的ROC分别为0.849和0.885,准确率分别为0.779和0.761。与经验丰富的专家读片相比，KNN模型表现更优。结论:基于甲状腺超声的超声组学模型在对于甲状腺ACR 4级和5级结节的诊断中取得了突出的表现，优于经验丰富的超声诊断医师，为临床常规ACR 4级和5级结节鉴定提供有效的诊断参考。
2026, 41(4):435-442.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.04.007
摘要:
目的:探讨在常规康复治疗基础上联合Lokomat机器人辅助步行训练(RAGT)对重度偏瘫患者下肢运动功能及脑血流动力学的影响。方法:选取126例重度偏瘫患者为研究对象，按照康复方式不同将患者分为对照组(常规康复治疗，n=69)和观察组(常规康复+RAGT训练，n=57),采用倾向性评分匹配后，每组各44例。比较两组患者治疗前、治疗2、5周时脑血流动力学相关指标、平衡功能及下肢运动功能评分、步态参数、血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与脑血流动力学相关指标最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、外周阻力(RV)与动态阻力(DR)。构建双重差分(DID)模型分析重度偏瘫患者治疗后血管活性物质与脑血流动力学相关指标水平变化。结果:治疗后，观察组的Berg平衡量表(P<0.001)、Fugl-Meyer评估表(P<0.001)和脑卒中康复运动功能评定量表评分(P<0.001)及步速、步长、步频均高于对照组(P<0.05)。观察组Ang-1、VEGF高于对照组(P<0.001)。Vmax、Vmin均高于对照组，RV与DR均低于对照组(P<0.05)。DID模型结果显示，组别×时间对血管活性物质和脑血流动力学指标改善产生影响(P<0.05)。结论:在常规康复治疗基础上辅助RAGT训练具有良好的临床治疗效果，能优化重度偏瘫患者的脑血流动力学状态，促进血管新生相关活性物质的分泌，并明显改善患者平衡能力、下肢运动功能及步态参数。
目的:探讨在常规康复治疗基础上联合Lokomat机器人辅助步行训练(RAGT)对重度偏瘫患者下肢运动功能及脑血流动力学的影响。方法:选取126例重度偏瘫患者为研究对象，按照康复方式不同将患者分为对照组(常规康复治疗，n=69)和观察组(常规康复+RAGT训练，n=57),采用倾向性评分匹配后，每组各44例。比较两组患者治疗前、治疗2、5周时脑血流动力学相关指标、平衡功能及下肢运动功能评分、步态参数、血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与脑血流动力学相关指标最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、外周阻力(RV)与动态阻力(DR)。构建双重差分(DID)模型分析重度偏瘫患者治疗后血管活性物质与脑血流动力学相关指标水平变化。结果:治疗后，观察组的Berg平衡量表(P<0.001)、Fugl-Meyer评估表(P<0.001)和脑卒中康复运动功能评定量表评分(P<0.001)及步速、步长、步频均高于对照组(P<0.05)。观察组Ang-1、VEGF高于对照组(P<0.001)。Vmax、Vmin均高于对照组，RV与DR均低于对照组(P<0.05)。DID模型结果显示，组别×时间对血管活性物质和脑血流动力学指标改善产生影响(P<0.05)。结论:在常规康复治疗基础上辅助RAGT训练具有良好的临床治疗效果，能优化重度偏瘫患者的脑血流动力学状态，促进血管新生相关活性物质的分泌，并明显改善患者平衡能力、下肢运动功能及步态参数。
2025, 40(6):681-685.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.001
摘要:
目的:研究DOK1重组腺病毒(Ad-DOK1)对棕榈酸(PA)诱导的胰岛素抵抗肝细胞(BRL-3A)胰岛素敏感性的调节作用机制。方法:对照组、溶剂组和模型组分别采用正常培养基、乙醇和棕榈酸处理BRL-3A细胞建立细胞胰岛素抵抗模型，并采用细胞葡萄糖摄取法鉴定细胞模型。对照组、空载组和腺病毒DOK1过表达组以正常血清、阴性病毒和Ad-DOK1(51257-1)转染胰岛素抵抗的BRL-3A细胞，并采用流式细胞仪检测腺病毒的转染效率，Western blot法检测DOK1、IRSI、IRSII、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、SREBP1c蛋白表达水平。结果:棕榈酸诱导6 h,细胞内2-脱氧葡萄糖显著降低(P<0.05),DOK1蛋白表达水平降低(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值降低(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平升高(P<0.05)。最佳MOI 60的DOK1重组腺病毒转染细胞后，相比于正常对照组，转染细胞内2-脱氧葡萄糖显著升高(P<0.05),DOK1蛋白表达水平升高(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值升高(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:Ad-DOK1可能通过调节AKT和SREBP1c增强BRL-3A细胞对胰岛素的敏感性。
目的:研究DOK1重组腺病毒(Ad-DOK1)对棕榈酸(PA)诱导的胰岛素抵抗肝细胞(BRL-3A)胰岛素敏感性的调节作用机制。方法:对照组、溶剂组和模型组分别采用正常培养基、乙醇和棕榈酸处理BRL-3A细胞建立细胞胰岛素抵抗模型，并采用细胞葡萄糖摄取法鉴定细胞模型。对照组、空载组和腺病毒DOK1过表达组以正常血清、阴性病毒和Ad-DOK1(51257-1)转染胰岛素抵抗的BRL-3A细胞，并采用流式细胞仪检测腺病毒的转染效率，Western blot法检测DOK1、IRSI、IRSII、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、SREBP1c蛋白表达水平。结果:棕榈酸诱导6 h,细胞内2-脱氧葡萄糖显著降低(P<0.05),DOK1蛋白表达水平降低(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值降低(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平升高(P<0.05)。最佳MOI 60的DOK1重组腺病毒转染细胞后，相比于正常对照组，转染细胞内2-脱氧葡萄糖显著升高(P<0.05),DOK1蛋白表达水平升高(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值升高(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:Ad-DOK1可能通过调节AKT和SREBP1c增强BRL-3A细胞对胰岛素的敏感性。
2026, 41(2):129-135.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.02.001
摘要:
目的:探究维生素D调节自噬活性和FXR/FGF15信号通路改善大鼠2型糖尿病的作用机制。方法:选取40只SPF级SD大鼠，其中10只大鼠作为对照组，30只构建2型糖尿病模型。将建模成功的27只大鼠分为模型组、维生素D组、维生素D+FXR抑制剂组，每组各9只。比较各组大鼠肾组织病理组织学变化、空腹血糖、胰岛素、体质量、肾功能、炎症因子水平、自噬相关蛋白、FXR/FGF15通路mRNA及蛋白表达水平。结果:对照组大鼠肾组织结构正常；模型组大鼠肾小球肥大、系膜细胞增生，肾小管上皮细胞肿胀变性且部分萎缩；维生素D组大鼠肾病理损伤减轻，而维生素D+FXR抑制剂组大鼠损伤较维生素D组加重，程度介于模型组与维生素D组之间。与对照组相比，模型组大鼠空腹血糖、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、P62蛋白表达升高；胰岛素、体质量、溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、法尼醇X受体(FXR)、成纤维细胞生长因子15(FGF15)mRNA、蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比，维生素D组大鼠空腹血糖、Scr、BUN、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-ɑ、P62蛋白表达降低，胰岛素、体质量、LAMP1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、FXR、FGF15 mRNA、蛋白表达水平升高(P<0.05)。与维生素D组相比，维生素D+FXR抑制剂组大鼠空腹血糖、Scr、BUN、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-ɑ、P62蛋白表达升高；胰岛素、体质量、LAMP1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、FXR、FGF15 mRNA、蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D可改善肾功能，作用机制可能与调节自噬活性和FXR/FGF15通路有关。
目的:探究维生素D调节自噬活性和FXR/FGF15信号通路改善大鼠2型糖尿病的作用机制。方法:选取40只SPF级SD大鼠，其中10只大鼠作为对照组，30只构建2型糖尿病模型。将建模成功的27只大鼠分为模型组、维生素D组、维生素D+FXR抑制剂组，每组各9只。比较各组大鼠肾组织病理组织学变化、空腹血糖、胰岛素、体质量、肾功能、炎症因子水平、自噬相关蛋白、FXR/FGF15通路mRNA及蛋白表达水平。结果:对照组大鼠肾组织结构正常；模型组大鼠肾小球肥大、系膜细胞增生，肾小管上皮细胞肿胀变性且部分萎缩；维生素D组大鼠肾病理损伤减轻，而维生素D+FXR抑制剂组大鼠损伤较维生素D组加重，程度介于模型组与维生素D组之间。与对照组相比，模型组大鼠空腹血糖、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、P62蛋白表达升高；胰岛素、体质量、溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、法尼醇X受体(FXR)、成纤维细胞生长因子15(FGF15)mRNA、蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比，维生素D组大鼠空腹血糖、Scr、BUN、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-ɑ、P62蛋白表达降低，胰岛素、体质量、LAMP1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、FXR、FGF15 mRNA、蛋白表达水平升高(P<0.05)。与维生素D组相比，维生素D+FXR抑制剂组大鼠空腹血糖、Scr、BUN、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-ɑ、P62蛋白表达升高；胰岛素、体质量、LAMP1、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白、FXR、FGF15 mRNA、蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D可改善肾功能，作用机制可能与调节自噬活性和FXR/FGF15通路有关。
2025, 40(8):1013-1016.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.08.012
摘要:
目的:探讨德谷胰岛素利拉鲁肽治疗血糖控制不佳糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值及其对血清炎症因子的影响。方法:选取96例血糖控制不佳DKD患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗；观察组采用德谷胰岛素利拉鲁肽治疗，疗程均为3个月。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一天内平均血糖波动幅度(MAGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)]、胰岛素功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组FPG、HbA1c、MAGE、LAGE、HOMA-IR、血清IL-6及SAA水平、UACR均下降(P<0.05),且观察组MAGE、LAGE、HOMA-IR、血清IL-6及SAA、UACR水平低于对照组(P<0.05);HOMA-β、eGFR均升高(P<0.05),且观察组HOMA-β高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:德谷胰岛素利拉鲁肽可以更好地降低血糖控制不佳DKD患者血糖波动幅度，调节胰岛素功能，降低血清炎症因子水平，短期内可减轻蛋白尿，对eGFR的改善尚需长期、大样本研究证实，安全性尚可，但需注意低血糖发生。
目的:探讨德谷胰岛素利拉鲁肽治疗血糖控制不佳糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值及其对血清炎症因子的影响。方法:选取96例血糖控制不佳DKD患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗；观察组采用德谷胰岛素利拉鲁肽治疗，疗程均为3个月。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一天内平均血糖波动幅度(MAGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)]、胰岛素功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组FPG、HbA1c、MAGE、LAGE、HOMA-IR、血清IL-6及SAA水平、UACR均下降(P<0.05),且观察组MAGE、LAGE、HOMA-IR、血清IL-6及SAA、UACR水平低于对照组(P<0.05);HOMA-β、eGFR均升高(P<0.05),且观察组HOMA-β高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:德谷胰岛素利拉鲁肽可以更好地降低血糖控制不佳DKD患者血糖波动幅度，调节胰岛素功能，降低血清炎症因子水平，短期内可减轻蛋白尿，对eGFR的改善尚需长期、大样本研究证实，安全性尚可，但需注意低血糖发生。
2025, 40(5):557-561.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.003
摘要:
目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在促进肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECII)分泌炎性介质中的作用。方法:选取出生7 d的30只SD大鼠为研究对象，抽取心脏血液，提取中性粒细胞，按处理方法的不同分成对照组(Control组)、LPS组及LPS+DNase组，使用免疫荧光法检测各组中性粒细胞体外生成NETs情况。对NETs与AECII进行共培养，按细胞悬液孵育方法的不同分为对照组(Control组)、NETs组及NETs+DNase组，使用流式细胞术检测AECII凋亡情况；使用荧光酶标仪检测各组共培养上清液中NETs游离脱氧核糖核酸(cf-DNA)水平；使用ELISA试剂盒测定各组共培养上清液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度，并使用Pearson相关性分析评价cf-DNA与IL-6、IL-8、TNF-α间的相关性。结果:经免疫荧光检测，LPS组与LPS+DNase组NE中均发现小鼠瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与髓过氧化物酶(MPO),LPS组与LPS+DNase组CitH3、MPO水平均高于Control组(P<0.05),LPS+DNase组CitH3、MPO较LPS组更低(P<0.05)。与NE、NETs共培养后AECII凋亡情况，三组早期凋亡与晚期凋亡比例无统计学差异(P>0.05)。NETs组与NETs+DNase组的细胞共培养上清液中cf-DNA、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于Control组(P<0.05);且NETs+DNase组低于NETs组(P<0.05)。细胞培养上清液中cf-DNA水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平正相关(r=0.432、0.387、0.326,P<0.05)。结论:AECII与中性粒细胞共培养上清液中存在NETs, NETs可促进AECII分泌IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质，且NETs生成越多，IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质分泌越多。
目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在促进肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECII)分泌炎性介质中的作用。方法:选取出生7 d的30只SD大鼠为研究对象，抽取心脏血液，提取中性粒细胞，按处理方法的不同分成对照组(Control组)、LPS组及LPS+DNase组，使用免疫荧光法检测各组中性粒细胞体外生成NETs情况。对NETs与AECII进行共培养，按细胞悬液孵育方法的不同分为对照组(Control组)、NETs组及NETs+DNase组，使用流式细胞术检测AECII凋亡情况；使用荧光酶标仪检测各组共培养上清液中NETs游离脱氧核糖核酸(cf-DNA)水平；使用ELISA试剂盒测定各组共培养上清液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度，并使用Pearson相关性分析评价cf-DNA与IL-6、IL-8、TNF-α间的相关性。结果:经免疫荧光检测，LPS组与LPS+DNase组NE中均发现小鼠瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与髓过氧化物酶(MPO),LPS组与LPS+DNase组CitH3、MPO水平均高于Control组(P<0.05),LPS+DNase组CitH3、MPO较LPS组更低(P<0.05)。与NE、NETs共培养后AECII凋亡情况，三组早期凋亡与晚期凋亡比例无统计学差异(P>0.05)。NETs组与NETs+DNase组的细胞共培养上清液中cf-DNA、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于Control组(P<0.05);且NETs+DNase组低于NETs组(P<0.05)。细胞培养上清液中cf-DNA水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平正相关(r=0.432、0.387、0.326,P<0.05)。结论:AECII与中性粒细胞共培养上清液中存在NETs, NETs可促进AECII分泌IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质，且NETs生成越多，IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质分泌越多。
2025, 40(5):624-627.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.018
摘要:
目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法:选取96例急性AIS患者为研究对象，根据卒中后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为PSCI组(<26分，n=39)与非PSCI组(≥26分，n=57)。对两组患者入院时血清BDNF、MHR水平等临床资料进行比较，并绘制BDNF、MHR水平预测PSCI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:PSCI组患者相比非PSCI组年龄较大，受教育年限较短，合并高血压比例较高，且血清BDNF更低，MHR水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出，年龄(OR=1.530)、合并高血压(OR=1.335)、血清BDNF水平(OR=0.755)、MHR(OR=1.645)是AIS患者发生PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，BDNF、MHR水平预测PSCI的AUC分别为0.833、0.745,二者联合诊断的AUC值为0.882,大于单一指标诊断(P<0.05)。结论:AIS患者血清BDNF、MHR与PSCI密切相关，二项指标均可预测PSCI的发生，二者联合检测可提高预测能力。
目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法:选取96例急性AIS患者为研究对象，根据卒中后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为PSCI组(<26分，n=39)与非PSCI组(≥26分，n=57)。对两组患者入院时血清BDNF、MHR水平等临床资料进行比较，并绘制BDNF、MHR水平预测PSCI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:PSCI组患者相比非PSCI组年龄较大，受教育年限较短，合并高血压比例较高，且血清BDNF更低，MHR水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出，年龄(OR=1.530)、合并高血压(OR=1.335)、血清BDNF水平(OR=0.755)、MHR(OR=1.645)是AIS患者发生PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，BDNF、MHR水平预测PSCI的AUC分别为0.833、0.745,二者联合诊断的AUC值为0.882,大于单一指标诊断(P<0.05)。结论:AIS患者血清BDNF、MHR与PSCI密切相关，二项指标均可预测PSCI的发生，二者联合检测可提高预测能力。
2025, 40(6):736-739.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.012
摘要:
目的:探讨硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:回顾性分析CSDH患者的临床资料，依据治疗方法不同分为传统组(传统钻孔冲洗引流术治疗)和内镜组(硬性神经内镜术治疗),每组各48例。比较两组患者围手术期指标，GCS评分，Markwalder分级及NIHSS评分差异，统计两组并发症发生情况及复发率。结果:内镜组患者术中出血量、住院时间、术后即刻血肿清除率优于传统组(P<0.05),传统组患者总手术时间短于内镜组(P<0.05);术后7 d,两组患者GCS评分和Markwalder神经功能分级均改善(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05);术后不同时间点两组患者的NIHSS评分均降低(P<0.05),且内镜组低于传统组(P<0.05);两组患者并发症总发生率无统计学差异(P>0.05),内镜组血肿复发率低于传统组(P<0.05)。结论:硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术均能有效治疗CSDH且神经内镜术后血肿清除率更高，住院时间短，术后复发率更低，值得临床推广。
目的:探讨硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:回顾性分析CSDH患者的临床资料，依据治疗方法不同分为传统组(传统钻孔冲洗引流术治疗)和内镜组(硬性神经内镜术治疗),每组各48例。比较两组患者围手术期指标，GCS评分，Markwalder分级及NIHSS评分差异，统计两组并发症发生情况及复发率。结果:内镜组患者术中出血量、住院时间、术后即刻血肿清除率优于传统组(P<0.05),传统组患者总手术时间短于内镜组(P<0.05);术后7 d,两组患者GCS评分和Markwalder神经功能分级均改善(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05);术后不同时间点两组患者的NIHSS评分均降低(P<0.05),且内镜组低于传统组(P<0.05);两组患者并发症总发生率无统计学差异(P>0.05),内镜组血肿复发率低于传统组(P<0.05)。结论:硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术均能有效治疗CSDH且神经内镜术后血肿清除率更高，住院时间短，术后复发率更低，值得临床推广。
2026, 41(2):136-140.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.02.002
摘要:
目的:探索低剂量碘酸钠诱导C57BL/6J小鼠早期年龄相关性黄斑变性疾病模型的可行性。方法:将24只9周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组及10、15和20 mg/kg碘酸钠损伤组，每组各6只。各损伤组小鼠分别经腹腔单剂量注射相应剂量的碘酸钠溶液；对照组小鼠根据体质量注射等量的无菌PBS溶液。分别于处理后1、2、4周时间点随机处死2只摘除双侧眼球，石蜡切片HE染色后观察视网膜组织结构的变化。结果:随着碘酸钠浓度的增加及处理时间的延长，小鼠视网膜组织结构逐渐松散，神经纤维层(NFL)逐渐萎缩变薄(P<0.05),视神经节细胞层(GCL)细胞及视网膜色素上皮细胞层(RPE)细胞逐渐减少(P<0.05);随着碘酸钠浓度逐渐增加至20 mg/kg、处理时间延长至2周时起，可观察到小鼠RPE层下有不规则的沉积物出现。结论:低剂量碘酸钠诱导小鼠早期年龄相关性黄斑变性疾病模型具有一定的可行性，具有深入研究的价值。
目的:探索低剂量碘酸钠诱导C57BL/6J小鼠早期年龄相关性黄斑变性疾病模型的可行性。方法:将24只9周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组及10、15和20 mg/kg碘酸钠损伤组，每组各6只。各损伤组小鼠分别经腹腔单剂量注射相应剂量的碘酸钠溶液；对照组小鼠根据体质量注射等量的无菌PBS溶液。分别于处理后1、2、4周时间点随机处死2只摘除双侧眼球，石蜡切片HE染色后观察视网膜组织结构的变化。结果:随着碘酸钠浓度的增加及处理时间的延长，小鼠视网膜组织结构逐渐松散，神经纤维层(NFL)逐渐萎缩变薄(P<0.05),视神经节细胞层(GCL)细胞及视网膜色素上皮细胞层(RPE)细胞逐渐减少(P<0.05);随着碘酸钠浓度逐渐增加至20 mg/kg、处理时间延长至2周时起，可观察到小鼠RPE层下有不规则的沉积物出现。结论:低剂量碘酸钠诱导小鼠早期年龄相关性黄斑变性疾病模型具有一定的可行性，具有深入研究的价值。
2025, 40(6):708-712.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.006
摘要:
目的:探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞（ESPB）对全身麻醉胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响。方法:选取97例ESPB下行胸腔镜单侧肺切除术的患者为研究对象，按照是否接受艾司氯胺酮将患者分为艾司氯胺酮组（K组，n=49）和对照组（C组，n=48）。K组患者麻醉诱导后、手术切皮前5 min予以艾司氯胺酮0.2 mg/kg缓慢静脉注射；C组患者予以K组药物等量的生理盐水静脉注射。比较两组患者一般指标、术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表（QoR-40）评分]、术前及术后24 h细胞免疫功能（NK细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞）、各时点血流动力学和术后不良反应发生情况。结果:K组患者术中瑞芬太尼用量低于C组（P<0.05）;术后24 h整体QoR-40评分及疼痛、情绪状态和身体舒适度各维度评分均高于C组（P<0.05）;术后24 h NK细胞、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞水平高于C组（P<0.05）。两组患者血流动力学、不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:艾司氯胺酮联合ESPB应用于全身麻醉下胸腔镜肺切除术可降低术中瑞芬太尼用量，提高患者术后恢复质量，改善患者术后细胞免疫功能，且不增加不良反应。
目的:探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞（ESPB）对全身麻醉胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响。方法:选取97例ESPB下行胸腔镜单侧肺切除术的患者为研究对象，按照是否接受艾司氯胺酮将患者分为艾司氯胺酮组（K组，n=49）和对照组（C组，n=48）。K组患者麻醉诱导后、手术切皮前5 min予以艾司氯胺酮0.2 mg/kg缓慢静脉注射；C组患者予以K组药物等量的生理盐水静脉注射。比较两组患者一般指标、术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表（QoR-40）评分]、术前及术后24 h细胞免疫功能（NK细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞）、各时点血流动力学和术后不良反应发生情况。结果:K组患者术中瑞芬太尼用量低于C组（P<0.05）;术后24 h整体QoR-40评分及疼痛、情绪状态和身体舒适度各维度评分均高于C组（P<0.05）;术后24 h NK细胞、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞水平高于C组（P<0.05）。两组患者血流动力学、不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:艾司氯胺酮联合ESPB应用于全身麻醉下胸腔镜肺切除术可降低术中瑞芬太尼用量，提高患者术后恢复质量，改善患者术后细胞免疫功能，且不增加不良反应。
2025, 40(6):693-698.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.003
摘要:
目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探究睡眠障碍(SD)与胃溃疡(GU)发病之间是否有潜在的双向因果关系。方法:通过IEU数据库获取暴露和结局的数据集，从中筛选出合适的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs),然后采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(WME)、简单模式、加权模式进行双向MR分析。采用Cochran′s Q检验、MR-Egger截距检验进行敏感度分析。结果:IVW结果表明，SD与GU发病之间存在单向因果关系。当SD作为暴露因素时，其正向MR分析具有统计学意义(OR=1.009,95%CI:1.004～1.015,P=0.001);当GU作为暴露因素时，其反向MR分析不具有统计学意义(OR=1.197,95%CI:0.425～3.371,P=0.734)。进一步的敏感度分析显示，没有明显的异质性及水平多效性。结论:MR分析发现，SD与GU发病风险之间存在潜在的单向因果关系，SD为GU的危险因素。
目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探究睡眠障碍(SD)与胃溃疡(GU)发病之间是否有潜在的双向因果关系。方法:通过IEU数据库获取暴露和结局的数据集，从中筛选出合适的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs),然后采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(WME)、简单模式、加权模式进行双向MR分析。采用Cochran′s Q检验、MR-Egger截距检验进行敏感度分析。结果:IVW结果表明，SD与GU发病之间存在单向因果关系。当SD作为暴露因素时，其正向MR分析具有统计学意义(OR=1.009,95%CI:1.004～1.015,P=0.001);当GU作为暴露因素时，其反向MR分析不具有统计学意义(OR=1.197,95%CI:0.425～3.371,P=0.734)。进一步的敏感度分析显示，没有明显的异质性及水平多效性。结论:MR分析发现，SD与GU发病风险之间存在潜在的单向因果关系，SD为GU的危险因素。
2025, 40(5):545-550.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.001
摘要:
目的:探讨抗抑郁症药物沃替西汀对食管鳞癌细胞增殖和转移的作用和分子机制。方法:使用不同浓度(0、2、4、6、8、10μmol/L)的沃替西汀处理食管鳞癌细胞系Eca109和KYSE150,采用CCK-8实验检测细胞活力，Transwell及划痕实验检测细胞的迁移能力，平板克隆形成实验检测细胞增殖能力；通过TCGA数据库筛选食管癌中差异表达的基因，采用AutoDock软件对沃替西汀与环氧化酶-2(COX-2)蛋白进行分子对接；使用RT-qPCR、Western blot检测沃替西汀处理后的Eca109和KYSE150细胞中COX-2 mRNA和蛋白水平的变化。结果:不同浓度沃替西汀处理Eca109和KYSE150细胞后，其存活率呈浓度依赖性下降(P<0.05),半抑制浓度(IC50)分别为5.086μmol/L、5.179μmol/L。与对照组相比，沃替西汀处理组细胞增殖和迁移能力均降低(P<0.05)。沃替西汀可抑制COX-2基因mRNA及蛋白表达水平(P<0.05)。结论:沃替西汀可抑制食管鳞癌细胞的增殖和迁移，可能与其下调COX-2表达有关。
目的:探讨抗抑郁症药物沃替西汀对食管鳞癌细胞增殖和转移的作用和分子机制。方法:使用不同浓度(0、2、4、6、8、10μmol/L)的沃替西汀处理食管鳞癌细胞系Eca109和KYSE150,采用CCK-8实验检测细胞活力，Transwell及划痕实验检测细胞的迁移能力，平板克隆形成实验检测细胞增殖能力；通过TCGA数据库筛选食管癌中差异表达的基因，采用AutoDock软件对沃替西汀与环氧化酶-2(COX-2)蛋白进行分子对接；使用RT-qPCR、Western blot检测沃替西汀处理后的Eca109和KYSE150细胞中COX-2 mRNA和蛋白水平的变化。结果:不同浓度沃替西汀处理Eca109和KYSE150细胞后，其存活率呈浓度依赖性下降(P<0.05),半抑制浓度(IC50)分别为5.086μmol/L、5.179μmol/L。与对照组相比，沃替西汀处理组细胞增殖和迁移能力均降低(P<0.05)。沃替西汀可抑制COX-2基因mRNA及蛋白表达水平(P<0.05)。结论:沃替西汀可抑制食管鳞癌细胞的增殖和迁移，可能与其下调COX-2表达有关。
2025, 40(10):1225-1229 1248.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.10.001
摘要:
目的:探究微小RNA-139-3p（miR-139-3p）靶向分泌型磷蛋白1（SPP1）对肺癌A549细胞顺铂（DDP）耐药的影响及其作用机制。方法:选取肺癌A549细胞构建DDP耐药细胞模型并进行耐药性鉴定，随后将具有耐药性的A549/DDP细胞分为空白对照组、阴性对照组、miR-139-3p过表达组、SPP1过表达组及SPP1敲低组。RT-qPCR检测细胞中的miR-139-3p和SPP1表达量；Western blot检测SPP1、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、蛋白激酶B（AKT）等蛋白表达水平；CCK-8法检测细胞增殖率及DDP耐药性；双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-3p与SPP1的靶基因结合。结果:A549/DDP细胞的IC50值高于A549细胞（P<0.05）,耐药指数（IR）值为3.877。RT-qPCR结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组miR-139-3p的表达量升高（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组中SPP1表达量升高，SPP1敲低组中SPP1的表达量降低（P<0.05）;与miR-139-3p对照序列处理组相比，SPP1过表达质粒转染组的SPP1蛋白水平呈现上调（P<0.05）;而SPP1敲低组的蛋白表达较miR-139-3p过表达组出现下降（P<0.05）。CCK-8法检测结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组细胞的增殖抑制率升高（P<0.05）,IC50值降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组细胞的增殖抑制率降低（P<0.05）,IC50值升高（P<0.05）。与miR-139-3p空白对照比较，野生型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性下降（P<0.05）,突变型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性无统计学差异（P>0.05）;与阴性对照组比较，miR-139-3p过表达组p-AKT的蛋白表达水平降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组和SPP1敲低组比较，SPP1过表达组中p-AKT的蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论:肺癌A549细胞过表达miR-139-3p或敲低SPP1可抑制A549/DDP细胞的增殖，增强其对DDP的敏感性，机制可能与AKT信号通路相关。
目的:探究微小RNA-139-3p（miR-139-3p）靶向分泌型磷蛋白1（SPP1）对肺癌A549细胞顺铂（DDP）耐药的影响及其作用机制。方法:选取肺癌A549细胞构建DDP耐药细胞模型并进行耐药性鉴定，随后将具有耐药性的A549/DDP细胞分为空白对照组、阴性对照组、miR-139-3p过表达组、SPP1过表达组及SPP1敲低组。RT-qPCR检测细胞中的miR-139-3p和SPP1表达量；Western blot检测SPP1、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、蛋白激酶B（AKT）等蛋白表达水平；CCK-8法检测细胞增殖率及DDP耐药性；双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-3p与SPP1的靶基因结合。结果:A549/DDP细胞的IC50值高于A549细胞（P<0.05）,耐药指数（IR）值为3.877。RT-qPCR结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组miR-139-3p的表达量升高（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组中SPP1表达量升高，SPP1敲低组中SPP1的表达量降低（P<0.05）;与miR-139-3p对照序列处理组相比，SPP1过表达质粒转染组的SPP1蛋白水平呈现上调（P<0.05）;而SPP1敲低组的蛋白表达较miR-139-3p过表达组出现下降（P<0.05）。CCK-8法检测结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组细胞的增殖抑制率升高（P<0.05）,IC50值降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组细胞的增殖抑制率降低（P<0.05）,IC50值升高（P<0.05）。与miR-139-3p空白对照比较，野生型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性下降（P<0.05）,突变型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性无统计学差异（P>0.05）;与阴性对照组比较，miR-139-3p过表达组p-AKT的蛋白表达水平降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组和SPP1敲低组比较，SPP1过表达组中p-AKT的蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论:肺癌A549细胞过表达miR-139-3p或敲低SPP1可抑制A549/DDP细胞的增殖，增强其对DDP的敏感性，机制可能与AKT信号通路相关。
2025, 40(6):686-692 712.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.002
摘要:
目的:旨在开发一个稳健且具有广泛适用性的针对肺结节恶性风险的预测模型，以提高肺结节恶性风险诊断的准确性。方法:回顾性收集在川北医学院附属医院和广安市人民医院诊断并治疗的1 414例肺结节患者的临床数据，通过Meta分析和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选与肺结节恶性风险相关的预测因子，通过多变量逻辑回归(LR)进一步优化，确定关键特征。在此基础上，构建了基于这些特征的8种机器学习模型，并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)在训练集和内部验证集中评估模型性能。表现最佳的模型被用于开发列线图，用于患者的风险分层。结果:通过Meta分析、LASSO回归和多变量LR的综合筛选，最终确定了10个关键预测因子，并将其整合至8种不同的机器学习模型中。模型评估显示，LR模型表现最佳，在内部验证集中达到了0.843的曲线下面积(AUC)。此外，基于该模型衍生的列线图在外部时间测试队列中展现了较强的预测能力，AUC为0.770。基于列线图计算的风险评分将患者分为4个风险组，恶性率呈现出从低风险(0%)到极高风险(100%)的梯度分布。结论:本研究开发的预测模型能够有效评估肺结节的恶性风险，可为临床提供有效的风险分层工具。
目的:旨在开发一个稳健且具有广泛适用性的针对肺结节恶性风险的预测模型，以提高肺结节恶性风险诊断的准确性。方法:回顾性收集在川北医学院附属医院和广安市人民医院诊断并治疗的1 414例肺结节患者的临床数据，通过Meta分析和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选与肺结节恶性风险相关的预测因子，通过多变量逻辑回归(LR)进一步优化，确定关键特征。在此基础上，构建了基于这些特征的8种机器学习模型，并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)在训练集和内部验证集中评估模型性能。表现最佳的模型被用于开发列线图，用于患者的风险分层。结果:通过Meta分析、LASSO回归和多变量LR的综合筛选，最终确定了10个关键预测因子，并将其整合至8种不同的机器学习模型中。模型评估显示，LR模型表现最佳，在内部验证集中达到了0.843的曲线下面积(AUC)。此外，基于该模型衍生的列线图在外部时间测试队列中展现了较强的预测能力，AUC为0.770。基于列线图计算的风险评分将患者分为4个风险组，恶性率呈现出从低风险(0%)到极高风险(100%)的梯度分布。结论:本研究开发的预测模型能够有效评估肺结节的恶性风险，可为临床提供有效的风险分层工具。
2025, 40(6):805-808.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.028
摘要:
目的:探讨八段锦联合全病程护理对缓解期精神分裂症患者认知功能、服药依从性及疾病复发情况的影响。方法:纳入124例缓解期精神分裂症患者作为研究对象，根据干预方式不同分为研究组和对照组，每组各62例。对照组接受4个月的全病程护理干预；研究组患者采用全病程护理干预联合30 min/d的八段锦锻炼。于干预前后，采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定患者认知功能；采用Frankl治疗依从性量表(FCS)评估其服药依从性。记录两组患者干预期间不良反应和复发情况。结果:干预后，研究组MCCB中的工作记忆因子、操作速度因子及连线测试因子评分均低于对照组(P<0.05);服药依从性等级评分高于对照组(P<0.05);复发率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论:八段锦联合全病程护理有助于改善缓解期精神分裂症患者的认知功能、提高服药依从性并降低复发率。
目的:探讨八段锦联合全病程护理对缓解期精神分裂症患者认知功能、服药依从性及疾病复发情况的影响。方法:纳入124例缓解期精神分裂症患者作为研究对象，根据干预方式不同分为研究组和对照组，每组各62例。对照组接受4个月的全病程护理干预；研究组患者采用全病程护理干预联合30 min/d的八段锦锻炼。于干预前后，采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定患者认知功能；采用Frankl治疗依从性量表(FCS)评估其服药依从性。记录两组患者干预期间不良反应和复发情况。结果:干预后，研究组MCCB中的工作记忆因子、操作速度因子及连线测试因子评分均低于对照组(P<0.05);服药依从性等级评分高于对照组(P<0.05);复发率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论:八段锦联合全病程护理有助于改善缓解期精神分裂症患者的认知功能、提高服药依从性并降低复发率。
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