主 编：代荣阳
主 办：四川省教育厅
主 管：川北医学院
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刊号：51-1254/R
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2025, 40(8):1013-1016.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.08.012
摘要:
目的:探讨德谷胰岛素利拉鲁肽治疗血糖控制不佳糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值及其对血清炎症因子的影响。方法:选取96例血糖控制不佳DKD患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗；观察组采用德谷胰岛素利拉鲁肽治疗，疗程均为3个月。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一天内平均血糖波动幅度(MAGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)]、胰岛素功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组FPG、HbA1c、MAGE、LAGE、HOMA-IR、血清IL-6及SAA水平、UACR均下降(P<0.05),且观察组MAGE、LAGE、HOMA-IR、血清IL-6及SAA、UACR水平低于对照组(P<0.05);HOMA-β、eGFR均升高(P<0.05),且观察组HOMA-β高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:德谷胰岛素利拉鲁肽可以更好地降低血糖控制不佳DKD患者血糖波动幅度，调节胰岛素功能，降低血清炎症因子水平，短期内可减轻蛋白尿，对eGFR的改善尚需长期、大样本研究证实，安全性尚可，但需注意低血糖发生。
目的:探讨德谷胰岛素利拉鲁肽治疗血糖控制不佳糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值及其对血清炎症因子的影响。方法:选取96例血糖控制不佳DKD患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗；观察组采用德谷胰岛素利拉鲁肽治疗，疗程均为3个月。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一天内平均血糖波动幅度(MAGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)]、胰岛素功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组FPG、HbA1c、MAGE、LAGE、HOMA-IR、血清IL-6及SAA水平、UACR均下降(P<0.05),且观察组MAGE、LAGE、HOMA-IR、血清IL-6及SAA、UACR水平低于对照组(P<0.05);HOMA-β、eGFR均升高(P<0.05),且观察组HOMA-β高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:德谷胰岛素利拉鲁肽可以更好地降低血糖控制不佳DKD患者血糖波动幅度，调节胰岛素功能，降低血清炎症因子水平，短期内可减轻蛋白尿，对eGFR的改善尚需长期、大样本研究证实，安全性尚可，但需注意低血糖发生。
2025, 40(6):805-808.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.028
摘要:
目的:探讨八段锦联合全病程护理对缓解期精神分裂症患者认知功能、服药依从性及疾病复发情况的影响。方法:纳入124例缓解期精神分裂症患者作为研究对象，根据干预方式不同分为研究组和对照组，每组各62例。对照组接受4个月的全病程护理干预；研究组患者采用全病程护理干预联合30 min/d的八段锦锻炼。于干预前后，采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定患者认知功能；采用Frankl治疗依从性量表(FCS)评估其服药依从性。记录两组患者干预期间不良反应和复发情况。结果:干预后，研究组MCCB中的工作记忆因子、操作速度因子及连线测试因子评分均低于对照组(P<0.05);服药依从性等级评分高于对照组(P<0.05);复发率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论:八段锦联合全病程护理有助于改善缓解期精神分裂症患者的认知功能、提高服药依从性并降低复发率。
目的:探讨八段锦联合全病程护理对缓解期精神分裂症患者认知功能、服药依从性及疾病复发情况的影响。方法:纳入124例缓解期精神分裂症患者作为研究对象，根据干预方式不同分为研究组和对照组，每组各62例。对照组接受4个月的全病程护理干预；研究组患者采用全病程护理干预联合30 min/d的八段锦锻炼。于干预前后，采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定患者认知功能；采用Frankl治疗依从性量表(FCS)评估其服药依从性。记录两组患者干预期间不良反应和复发情况。结果:干预后，研究组MCCB中的工作记忆因子、操作速度因子及连线测试因子评分均低于对照组(P<0.05);服药依从性等级评分高于对照组(P<0.05);复发率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论:八段锦联合全病程护理有助于改善缓解期精神分裂症患者的认知功能、提高服药依从性并降低复发率。
2025, 40(6):681-685.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.001
摘要:
目的:研究DOK1重组腺病毒(Ad-DOK1)对棕榈酸(PA)诱导的胰岛素抵抗肝细胞(BRL-3A)胰岛素敏感性的调节作用机制。方法:对照组、溶剂组和模型组分别采用正常培养基、乙醇和棕榈酸处理BRL-3A细胞建立细胞胰岛素抵抗模型，并采用细胞葡萄糖摄取法鉴定细胞模型。对照组、空载组和腺病毒DOK1过表达组以正常血清、阴性病毒和Ad-DOK1(51257-1)转染胰岛素抵抗的BRL-3A细胞，并采用流式细胞仪检测腺病毒的转染效率，Western blot法检测DOK1、IRSI、IRSII、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、SREBP1c蛋白表达水平。结果:棕榈酸诱导6 h,细胞内2-脱氧葡萄糖显著降低(P<0.05),DOK1蛋白表达水平降低(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值降低(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平升高(P<0.05)。最佳MOI 60的DOK1重组腺病毒转染细胞后，相比于正常对照组，转染细胞内2-脱氧葡萄糖显著升高(P<0.05),DOK1蛋白表达水平升高(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值升高(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:Ad-DOK1可能通过调节AKT和SREBP1c增强BRL-3A细胞对胰岛素的敏感性。
目的:研究DOK1重组腺病毒(Ad-DOK1)对棕榈酸(PA)诱导的胰岛素抵抗肝细胞(BRL-3A)胰岛素敏感性的调节作用机制。方法:对照组、溶剂组和模型组分别采用正常培养基、乙醇和棕榈酸处理BRL-3A细胞建立细胞胰岛素抵抗模型，并采用细胞葡萄糖摄取法鉴定细胞模型。对照组、空载组和腺病毒DOK1过表达组以正常血清、阴性病毒和Ad-DOK1(51257-1)转染胰岛素抵抗的BRL-3A细胞，并采用流式细胞仪检测腺病毒的转染效率，Western blot法检测DOK1、IRSI、IRSII、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、SREBP1c蛋白表达水平。结果:棕榈酸诱导6 h,细胞内2-脱氧葡萄糖显著降低(P<0.05),DOK1蛋白表达水平降低(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值降低(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平升高(P<0.05)。最佳MOI 60的DOK1重组腺病毒转染细胞后，相比于正常对照组，转染细胞内2-脱氧葡萄糖显著升高(P<0.05),DOK1蛋白表达水平升高(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值升高(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:Ad-DOK1可能通过调节AKT和SREBP1c增强BRL-3A细胞对胰岛素的敏感性。
2025, 40(5):624-627.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.018
摘要:
目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法:选取96例急性AIS患者为研究对象，根据卒中后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为PSCI组(<26分，n=39)与非PSCI组(≥26分，n=57)。对两组患者入院时血清BDNF、MHR水平等临床资料进行比较，并绘制BDNF、MHR水平预测PSCI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:PSCI组患者相比非PSCI组年龄较大，受教育年限较短，合并高血压比例较高，且血清BDNF更低，MHR水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出，年龄(OR=1.530)、合并高血压(OR=1.335)、血清BDNF水平(OR=0.755)、MHR(OR=1.645)是AIS患者发生PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，BDNF、MHR水平预测PSCI的AUC分别为0.833、0.745,二者联合诊断的AUC值为0.882,大于单一指标诊断(P<0.05)。结论:AIS患者血清BDNF、MHR与PSCI密切相关，二项指标均可预测PSCI的发生，二者联合检测可提高预测能力。
目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法:选取96例急性AIS患者为研究对象，根据卒中后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为PSCI组(<26分，n=39)与非PSCI组(≥26分，n=57)。对两组患者入院时血清BDNF、MHR水平等临床资料进行比较，并绘制BDNF、MHR水平预测PSCI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:PSCI组患者相比非PSCI组年龄较大，受教育年限较短，合并高血压比例较高，且血清BDNF更低，MHR水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出，年龄(OR=1.530)、合并高血压(OR=1.335)、血清BDNF水平(OR=0.755)、MHR(OR=1.645)是AIS患者发生PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，BDNF、MHR水平预测PSCI的AUC分别为0.833、0.745,二者联合诊断的AUC值为0.882,大于单一指标诊断(P<0.05)。结论:AIS患者血清BDNF、MHR与PSCI密切相关，二项指标均可预测PSCI的发生，二者联合检测可提高预测能力。
2025, 40(5):557-561.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.003
摘要:
目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在促进肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECII)分泌炎性介质中的作用。方法:选取出生7 d的30只SD大鼠为研究对象，抽取心脏血液，提取中性粒细胞，按处理方法的不同分成对照组(Control组)、LPS组及LPS+DNase组，使用免疫荧光法检测各组中性粒细胞体外生成NETs情况。对NETs与AECII进行共培养，按细胞悬液孵育方法的不同分为对照组(Control组)、NETs组及NETs+DNase组，使用流式细胞术检测AECII凋亡情况；使用荧光酶标仪检测各组共培养上清液中NETs游离脱氧核糖核酸(cf-DNA)水平；使用ELISA试剂盒测定各组共培养上清液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度，并使用Pearson相关性分析评价cf-DNA与IL-6、IL-8、TNF-α间的相关性。结果:经免疫荧光检测，LPS组与LPS+DNase组NE中均发现小鼠瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与髓过氧化物酶(MPO),LPS组与LPS+DNase组CitH3、MPO水平均高于Control组(P<0.05),LPS+DNase组CitH3、MPO较LPS组更低(P<0.05)。与NE、NETs共培养后AECII凋亡情况，三组早期凋亡与晚期凋亡比例无统计学差异(P>0.05)。NETs组与NETs+DNase组的细胞共培养上清液中cf-DNA、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于Control组(P<0.05);且NETs+DNase组低于NETs组(P<0.05)。细胞培养上清液中cf-DNA水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平正相关(r=0.432、0.387、0.326,P<0.05)。结论:AECII与中性粒细胞共培养上清液中存在NETs, NETs可促进AECII分泌IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质，且NETs生成越多，IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质分泌越多。
目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在促进肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECII)分泌炎性介质中的作用。方法:选取出生7 d的30只SD大鼠为研究对象，抽取心脏血液，提取中性粒细胞，按处理方法的不同分成对照组(Control组)、LPS组及LPS+DNase组，使用免疫荧光法检测各组中性粒细胞体外生成NETs情况。对NETs与AECII进行共培养，按细胞悬液孵育方法的不同分为对照组(Control组)、NETs组及NETs+DNase组，使用流式细胞术检测AECII凋亡情况；使用荧光酶标仪检测各组共培养上清液中NETs游离脱氧核糖核酸(cf-DNA)水平；使用ELISA试剂盒测定各组共培养上清液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度，并使用Pearson相关性分析评价cf-DNA与IL-6、IL-8、TNF-α间的相关性。结果:经免疫荧光检测，LPS组与LPS+DNase组NE中均发现小鼠瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与髓过氧化物酶(MPO),LPS组与LPS+DNase组CitH3、MPO水平均高于Control组(P<0.05),LPS+DNase组CitH3、MPO较LPS组更低(P<0.05)。与NE、NETs共培养后AECII凋亡情况，三组早期凋亡与晚期凋亡比例无统计学差异(P>0.05)。NETs组与NETs+DNase组的细胞共培养上清液中cf-DNA、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于Control组(P<0.05);且NETs+DNase组低于NETs组(P<0.05)。细胞培养上清液中cf-DNA水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平正相关(r=0.432、0.387、0.326,P<0.05)。结论:AECII与中性粒细胞共培养上清液中存在NETs, NETs可促进AECII分泌IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质，且NETs生成越多，IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质分泌越多。
2025, 40(6):708-712.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.006
摘要:
目的:探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞（ESPB）对全身麻醉胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响。方法:选取97例ESPB下行胸腔镜单侧肺切除术的患者为研究对象，按照是否接受艾司氯胺酮将患者分为艾司氯胺酮组（K组，n=49）和对照组（C组，n=48）。K组患者麻醉诱导后、手术切皮前5 min予以艾司氯胺酮0.2 mg/kg缓慢静脉注射；C组患者予以K组药物等量的生理盐水静脉注射。比较两组患者一般指标、术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表（QoR-40）评分]、术前及术后24 h细胞免疫功能（NK细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞）、各时点血流动力学和术后不良反应发生情况。结果:K组患者术中瑞芬太尼用量低于C组（P<0.05）;术后24 h整体QoR-40评分及疼痛、情绪状态和身体舒适度各维度评分均高于C组（P<0.05）;术后24 h NK细胞、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞水平高于C组（P<0.05）。两组患者血流动力学、不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:艾司氯胺酮联合ESPB应用于全身麻醉下胸腔镜肺切除术可降低术中瑞芬太尼用量，提高患者术后恢复质量，改善患者术后细胞免疫功能，且不增加不良反应。
目的:探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞（ESPB）对全身麻醉胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响。方法:选取97例ESPB下行胸腔镜单侧肺切除术的患者为研究对象，按照是否接受艾司氯胺酮将患者分为艾司氯胺酮组（K组，n=49）和对照组（C组，n=48）。K组患者麻醉诱导后、手术切皮前5 min予以艾司氯胺酮0.2 mg/kg缓慢静脉注射；C组患者予以K组药物等量的生理盐水静脉注射。比较两组患者一般指标、术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表（QoR-40）评分]、术前及术后24 h细胞免疫功能（NK细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞）、各时点血流动力学和术后不良反应发生情况。结果:K组患者术中瑞芬太尼用量低于C组（P<0.05）;术后24 h整体QoR-40评分及疼痛、情绪状态和身体舒适度各维度评分均高于C组（P<0.05）;术后24 h NK细胞、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞水平高于C组（P<0.05）。两组患者血流动力学、不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:艾司氯胺酮联合ESPB应用于全身麻醉下胸腔镜肺切除术可降低术中瑞芬太尼用量，提高患者术后恢复质量，改善患者术后细胞免疫功能，且不增加不良反应。
2025, 40(6):736-739.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.012
摘要:
目的:探讨硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:回顾性分析CSDH患者的临床资料，依据治疗方法不同分为传统组(传统钻孔冲洗引流术治疗)和内镜组(硬性神经内镜术治疗),每组各48例。比较两组患者围手术期指标，GCS评分，Markwalder分级及NIHSS评分差异，统计两组并发症发生情况及复发率。结果:内镜组患者术中出血量、住院时间、术后即刻血肿清除率优于传统组(P<0.05),传统组患者总手术时间短于内镜组(P<0.05);术后7 d,两组患者GCS评分和Markwalder神经功能分级均改善(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05);术后不同时间点两组患者的NIHSS评分均降低(P<0.05),且内镜组低于传统组(P<0.05);两组患者并发症总发生率无统计学差异(P>0.05),内镜组血肿复发率低于传统组(P<0.05)。结论:硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术均能有效治疗CSDH且神经内镜术后血肿清除率更高，住院时间短，术后复发率更低，值得临床推广。
目的:探讨硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:回顾性分析CSDH患者的临床资料，依据治疗方法不同分为传统组(传统钻孔冲洗引流术治疗)和内镜组(硬性神经内镜术治疗),每组各48例。比较两组患者围手术期指标，GCS评分，Markwalder分级及NIHSS评分差异，统计两组并发症发生情况及复发率。结果:内镜组患者术中出血量、住院时间、术后即刻血肿清除率优于传统组(P<0.05),传统组患者总手术时间短于内镜组(P<0.05);术后7 d,两组患者GCS评分和Markwalder神经功能分级均改善(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05);术后不同时间点两组患者的NIHSS评分均降低(P<0.05),且内镜组低于传统组(P<0.05);两组患者并发症总发生率无统计学差异(P>0.05),内镜组血肿复发率低于传统组(P<0.05)。结论:硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术均能有效治疗CSDH且神经内镜术后血肿清除率更高，住院时间短，术后复发率更低，值得临床推广。
2025, 40(10):1225-1229 1248.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.10.001
摘要:
目的:探究微小RNA-139-3p（miR-139-3p）靶向分泌型磷蛋白1（SPP1）对肺癌A549细胞顺铂（DDP）耐药的影响及其作用机制。方法:选取肺癌A549细胞构建DDP耐药细胞模型并进行耐药性鉴定，随后将具有耐药性的A549/DDP细胞分为空白对照组、阴性对照组、miR-139-3p过表达组、SPP1过表达组及SPP1敲低组。RT-qPCR检测细胞中的miR-139-3p和SPP1表达量；Western blot检测SPP1、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、蛋白激酶B（AKT）等蛋白表达水平；CCK-8法检测细胞增殖率及DDP耐药性；双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-3p与SPP1的靶基因结合。结果:A549/DDP细胞的IC50值高于A549细胞（P<0.05）,耐药指数（IR）值为3.877。RT-qPCR结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组miR-139-3p的表达量升高（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组中SPP1表达量升高，SPP1敲低组中SPP1的表达量降低（P<0.05）;与miR-139-3p对照序列处理组相比，SPP1过表达质粒转染组的SPP1蛋白水平呈现上调（P<0.05）;而SPP1敲低组的蛋白表达较miR-139-3p过表达组出现下降（P<0.05）。CCK-8法检测结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组细胞的增殖抑制率升高（P<0.05）,IC50值降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组细胞的增殖抑制率降低（P<0.05）,IC50值升高（P<0.05）。与miR-139-3p空白对照比较，野生型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性下降（P<0.05）,突变型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性无统计学差异（P>0.05）;与阴性对照组比较，miR-139-3p过表达组p-AKT的蛋白表达水平降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组和SPP1敲低组比较，SPP1过表达组中p-AKT的蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论:肺癌A549细胞过表达miR-139-3p或敲低SPP1可抑制A549/DDP细胞的增殖，增强其对DDP的敏感性，机制可能与AKT信号通路相关。
目的:探究微小RNA-139-3p（miR-139-3p）靶向分泌型磷蛋白1（SPP1）对肺癌A549细胞顺铂（DDP）耐药的影响及其作用机制。方法:选取肺癌A549细胞构建DDP耐药细胞模型并进行耐药性鉴定，随后将具有耐药性的A549/DDP细胞分为空白对照组、阴性对照组、miR-139-3p过表达组、SPP1过表达组及SPP1敲低组。RT-qPCR检测细胞中的miR-139-3p和SPP1表达量；Western blot检测SPP1、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、蛋白激酶B（AKT）等蛋白表达水平；CCK-8法检测细胞增殖率及DDP耐药性；双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-3p与SPP1的靶基因结合。结果:A549/DDP细胞的IC50值高于A549细胞（P<0.05）,耐药指数（IR）值为3.877。RT-qPCR结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组miR-139-3p的表达量升高（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组中SPP1表达量升高，SPP1敲低组中SPP1的表达量降低（P<0.05）;与miR-139-3p对照序列处理组相比，SPP1过表达质粒转染组的SPP1蛋白水平呈现上调（P<0.05）;而SPP1敲低组的蛋白表达较miR-139-3p过表达组出现下降（P<0.05）。CCK-8法检测结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组细胞的增殖抑制率升高（P<0.05）,IC50值降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组细胞的增殖抑制率降低（P<0.05）,IC50值升高（P<0.05）。与miR-139-3p空白对照比较，野生型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性下降（P<0.05）,突变型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性无统计学差异（P>0.05）;与阴性对照组比较，miR-139-3p过表达组p-AKT的蛋白表达水平降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组和SPP1敲低组比较，SPP1过表达组中p-AKT的蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论:肺癌A549细胞过表达miR-139-3p或敲低SPP1可抑制A549/DDP细胞的增殖，增强其对DDP的敏感性，机制可能与AKT信号通路相关。
2021, 36(8):1024-1028.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2021.08.018
摘要:
目的:探讨伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的疗效及其对皮肤美容度的影响。方法:选取113例过度型手足癣患者分为联合组(n=57)和对照组(n=56)。对照组给予萘替芬酮康唑乳膏涂抹治疗,联合组在外涂萘替芬酮康唑乳膏的基础上联合伊曲康唑口服;比较两组患者的临床疗效、症状评分、治疗依从性、皮肤美容度及复发率。结果:治疗后,联合组总有效率为92.98%,高于对照组的76.78%(P<0.05);治疗后,两组患者各项临床症状评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后联合组与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者皮肤美容度各方面评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且两组间存在统计学差异(P<0.05);联合组患者治疗依从率为96.49%,高于对照组的80.36%(P<0.05);治疗期间,两组患者均未见不良反应发生;随访发现,联合组复发3例(7.69%),对照组复发7例(30.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣临床疗效较显著,可有效改善患者临床症状,提高皮肤美容度和治疗依从性,复发率较低,安全性高,有一定的临床推广应用价值。
目的:探讨伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的疗效及其对皮肤美容度的影响。方法:选取113例过度型手足癣患者分为联合组(n=57)和对照组(n=56)。对照组给予萘替芬酮康唑乳膏涂抹治疗,联合组在外涂萘替芬酮康唑乳膏的基础上联合伊曲康唑口服;比较两组患者的临床疗效、症状评分、治疗依从性、皮肤美容度及复发率。结果:治疗后,联合组总有效率为92.98%,高于对照组的76.78%(P<0.05);治疗后,两组患者各项临床症状评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后联合组与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者皮肤美容度各方面评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且两组间存在统计学差异(P<0.05);联合组患者治疗依从率为96.49%,高于对照组的80.36%(P<0.05);治疗期间,两组患者均未见不良反应发生;随访发现,联合组复发3例(7.69%),对照组复发7例(30.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣临床疗效较显著,可有效改善患者临床症状,提高皮肤美容度和治疗依从性,复发率较低,安全性高,有一定的临床推广应用价值。
2021, 36(8):1033-1036.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2021.08.020
摘要:
目的:探讨乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及其对血清炎性因子的影响。方法:选取186例COPD急性加重期患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各93例。对照组患者在常规治疗基础上给予特布他林雾化液治疗,观察组患者在对照组基础上给予口服乙酰半胱氨酸片治疗,疗程均为10 d;比较两组患者疗效、不良反应、血清炎性因子、氧化应激因子及肺功能。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）,住院时间短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、IL-10、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、丙二醛（MDA）及晚期蛋白氧化产物（AOPP）水平低于对照组（P<0.05）,超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组（P<0.05）;两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、呼气流量峰值（PEF）及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗COPD的疗效肯定,且可改善炎性因子及氧化应激指标,促进患者肺功能的恢复,有推广应用价值。
目的:探讨乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及其对血清炎性因子的影响。方法:选取186例COPD急性加重期患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各93例。对照组患者在常规治疗基础上给予特布他林雾化液治疗,观察组患者在对照组基础上给予口服乙酰半胱氨酸片治疗,疗程均为10 d;比较两组患者疗效、不良反应、血清炎性因子、氧化应激因子及肺功能。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）,住院时间短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、IL-10、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、丙二醛（MDA）及晚期蛋白氧化产物（AOPP）水平低于对照组（P<0.05）,超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组（P<0.05）;两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、呼气流量峰值（PEF）及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:乙酰半胱氨酸联合特布他林雾化液治疗COPD的疗效肯定,且可改善炎性因子及氧化应激指标,促进患者肺功能的恢复,有推广应用价值。
2025, 40(6):778-781.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.021
摘要:
目的:探讨不同免疫抑制剂硫唑嘌呤和他克莫司治疗对全身型重症肌无力（MG）患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取86例全身型MG患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组（n=42）和观察组（n=44）。对照组患者给予硫唑嘌呤联合糖皮质激素治疗；观察组患者给予他克莫司联合糖皮质激素治疗，疗程均为1年。比较两组患者临床疗效、免疫功能[抗乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）、血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及补体（C4）]、肌肉功能[MG定量评分量表（QMGS）评分、重症肌无力复合量表（MGC）评分]、日常生活功能[日常生活量表（ADL）评分]及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（93.18%vs.92.86%,P>0.05）。治疗后3个月及1年，两组患者QMGS评分、MGC评分及AchR-Ab、C4水平均降低（P<0.05）;ADL评分及IgA、IgG水平均增高（P<0.05）,且观察组患者治疗后3个月QMGS评分、MGC评分低于对照组（P<0.05）;ADL评分高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:硫唑嘌呤、他克莫司均可有效治疗全身型MG,恢复患者正常肌力活动，改善其免疫功能，药物不良反应均较低，但他克莫司短期内见效更快，临床可根据患者需求及具体情况合理选择。
目的:探讨不同免疫抑制剂硫唑嘌呤和他克莫司治疗对全身型重症肌无力（MG）患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取86例全身型MG患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组（n=42）和观察组（n=44）。对照组患者给予硫唑嘌呤联合糖皮质激素治疗；观察组患者给予他克莫司联合糖皮质激素治疗，疗程均为1年。比较两组患者临床疗效、免疫功能[抗乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）、血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）及补体（C4）]、肌肉功能[MG定量评分量表（QMGS）评分、重症肌无力复合量表（MGC）评分]、日常生活功能[日常生活量表（ADL）评分]及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（93.18%vs.92.86%,P>0.05）。治疗后3个月及1年，两组患者QMGS评分、MGC评分及AchR-Ab、C4水平均降低（P<0.05）;ADL评分及IgA、IgG水平均增高（P<0.05）,且观察组患者治疗后3个月QMGS评分、MGC评分低于对照组（P<0.05）;ADL评分高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:硫唑嘌呤、他克莫司均可有效治疗全身型MG,恢复患者正常肌力活动，改善其免疫功能，药物不良反应均较低，但他克莫司短期内见效更快，临床可根据患者需求及具体情况合理选择。
2025, 40(1):13-20.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.01.003
摘要:
目的:采用蛋白质组学初步探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用及分子机制。方法:随机将120只小鼠分为3组：空白对照组(Control组)、对乙酰氨基酚模型组(APAP组)、还原型谷胱甘肽组(GSH组),每组各40只。造模后，GSH组小鼠腹腔注射GSH 0.40 g/kg,持续3 d。收集各组肝组织，SWATH联合液相色谱-串联质谱技术分析小鼠肝组织蛋白质表达谱，对APAP组与Control组、GSH组与APAP组的差异蛋白进行GO功能注释、KEGG通路富集分析及蛋白互作关系网络(PPI)构建，免疫组化验证关键蛋白。结果:APAP组与Control组之间筛选出310个差异蛋白，GSH组与APAP组之间筛选出172个差异蛋白；这些差异蛋白主要富集在氮代谢、脂肪酸代谢、有机酸代谢途径；APAP组vs.Control组和GSH组vs.APAP组共同差异表达蛋白有17个，其中Anxa5、Rgn、Tagln、Vim、Usp5可能与细胞凋亡相关；与Control组相比，APAP组Anxa5、Rgn蛋白表达水平升高(P<0.05),与APAP组相比，GSH组Anxa5蛋白表达水平降低(P<0.05),Rgn蛋白表达水平升高(P<0.05);Tagln、Vim、Usp5差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GSH可能通过抑制细胞凋亡对APAP诱导的小鼠急性肝损伤发挥保护作用，Anxa5、Rgn、Tagln、Vim、Usp5是潜在作用靶点。
目的:采用蛋白质组学初步探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用及分子机制。方法:随机将120只小鼠分为3组：空白对照组(Control组)、对乙酰氨基酚模型组(APAP组)、还原型谷胱甘肽组(GSH组),每组各40只。造模后，GSH组小鼠腹腔注射GSH 0.40 g/kg,持续3 d。收集各组肝组织，SWATH联合液相色谱-串联质谱技术分析小鼠肝组织蛋白质表达谱，对APAP组与Control组、GSH组与APAP组的差异蛋白进行GO功能注释、KEGG通路富集分析及蛋白互作关系网络(PPI)构建，免疫组化验证关键蛋白。结果:APAP组与Control组之间筛选出310个差异蛋白，GSH组与APAP组之间筛选出172个差异蛋白；这些差异蛋白主要富集在氮代谢、脂肪酸代谢、有机酸代谢途径；APAP组vs.Control组和GSH组vs.APAP组共同差异表达蛋白有17个，其中Anxa5、Rgn、Tagln、Vim、Usp5可能与细胞凋亡相关；与Control组相比，APAP组Anxa5、Rgn蛋白表达水平升高(P<0.05),与APAP组相比，GSH组Anxa5蛋白表达水平降低(P<0.05),Rgn蛋白表达水平升高(P<0.05);Tagln、Vim、Usp5差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GSH可能通过抑制细胞凋亡对APAP诱导的小鼠急性肝损伤发挥保护作用，Anxa5、Rgn、Tagln、Vim、Usp5是潜在作用靶点。
2025, 40(2):160-163.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.02.005
摘要:
目的:探讨针刺联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及其对炎症反应和血液流变学的影响。方法:选取92例Ⅲ型前列腺炎患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者予以坦索罗辛治疗；观察组患者予以针刺联合坦索罗辛治疗，疗程均为8周。比较两组患者临床疗效；前列腺炎症症状[美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分]、炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血流流变学指标[全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)及全血还原黏度(RV)]。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(86.96%vs.65.22%,P<0.05)。治疗8周后，两组患者NIH-CPSI评分、IL-6及TNF-α水平、HBV、LBV、RV均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的基础上增加针刺治疗可提高临床疗效，缓解相关症状，减轻炎症反应，改善血液流变学。
目的:探讨针刺联合坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及其对炎症反应和血液流变学的影响。方法:选取92例Ⅲ型前列腺炎患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者予以坦索罗辛治疗；观察组患者予以针刺联合坦索罗辛治疗，疗程均为8周。比较两组患者临床疗效；前列腺炎症症状[美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分]、炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血流流变学指标[全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)及全血还原黏度(RV)]。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(86.96%vs.65.22%,P<0.05)。治疗8周后，两组患者NIH-CPSI评分、IL-6及TNF-α水平、HBV、LBV、RV均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的基础上增加针刺治疗可提高临床疗效，缓解相关症状，减轻炎症反应，改善血液流变学。
2025, 40(6):813-816.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.030
摘要:
目的:探讨不同气腹压力对腹腔镜全子宫切除术患者术中低体温、应激反应和术后恢复的影响。方法:选取80例腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象，按照给予的气腹压不同分为低压组和高压组，每组各40例。低压组给予12 mmHg气腹压；高压组给予14 mmHg气腹压。比较两组体温[气腹前（T0）、气腹后10 min（T1）、气腹后20 min（T2）、气腹后30 min（T3）、术毕5 min（T4）时核心体温及低体温发生率]、术后苏醒情况[麻醉苏醒时间、拔管时间]、应激反应[T0、T1、T2、T3、T4时血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平]及术后恢复情况。结果:T1～T4时刻，低压组患者核心体温高于高压组（P<0.05）;低体温发生率低于高压组（P<0.05）;NE、Cor水平低于高压组（P<0.05）。低压组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、术后首次排气、排便及住院时间短于高压组（P<0.05）。结论:腹腔镜全子宫切除术用12 mmHg、14 mmHg压力建立气腹均可保障手术顺利开展。使用低CO2气压（12 mmHg）建立气腹时，可减缓患者体温降低，降低低体温发生率，促进术后苏醒，且应激反应更小，更有利于术后恢复。
目的:探讨不同气腹压力对腹腔镜全子宫切除术患者术中低体温、应激反应和术后恢复的影响。方法:选取80例腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象，按照给予的气腹压不同分为低压组和高压组，每组各40例。低压组给予12 mmHg气腹压；高压组给予14 mmHg气腹压。比较两组体温[气腹前（T0）、气腹后10 min（T1）、气腹后20 min（T2）、气腹后30 min（T3）、术毕5 min（T4）时核心体温及低体温发生率]、术后苏醒情况[麻醉苏醒时间、拔管时间]、应激反应[T0、T1、T2、T3、T4时血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平]及术后恢复情况。结果:T1～T4时刻，低压组患者核心体温高于高压组（P<0.05）;低体温发生率低于高压组（P<0.05）;NE、Cor水平低于高压组（P<0.05）。低压组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、术后首次排气、排便及住院时间短于高压组（P<0.05）。结论:腹腔镜全子宫切除术用12 mmHg、14 mmHg压力建立气腹均可保障手术顺利开展。使用低CO2气压（12 mmHg）建立气腹时，可减缓患者体温降低，降低低体温发生率，促进术后苏醒，且应激反应更小，更有利于术后恢复。
2025, 40(8):1075-1078.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.08.026
摘要:
目的:以侵袭性肺部真菌感染患者(IPFI)为例，分析血清、肺泡灌洗液(1-3)-β-D葡聚糖检测[(1-3)-serum β-D test, G]试验、半乳甘露聚糖检测(GM)试验在其早期诊断中的应用价值。方法:选取53例IPFI患者作为IPFI组；另选取同期就诊的53例肺部细菌感染患者作为对照组。所有患者均行血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测。比较两组患者的检测结果，分析血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验的诊断价值。结果:两组患者的血清G试验、GM试验和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测结果比较，差异均有统计学意义(P<0.05);以组织病理学检查结果为金标准，血清G试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为69.81%、100.00%、84.91%、100.00%和76.81%;血清GM试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为41.51%、100.00%、70.75%、100.00%和63.10%;肺泡灌洗液G试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为100.00%、73.58%、86.79%、79.10%和100.00%;肺泡灌洗液GM试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为77.36%、64.15%、70.75%、68.33%和73.91%。受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清G试验、GM试验和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测结果诊断IPFI的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.862、0.978、0.987,均对IPFI有一定鉴别价值。结论:血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测对IPFI诊断均有一定诊断价值，根据阈值的不同敏感度、特异度互有优劣，临床应结合实际情况参考多种检测结果综合评估。
目的:以侵袭性肺部真菌感染患者(IPFI)为例，分析血清、肺泡灌洗液(1-3)-β-D葡聚糖检测[(1-3)-serum β-D test, G]试验、半乳甘露聚糖检测(GM)试验在其早期诊断中的应用价值。方法:选取53例IPFI患者作为IPFI组；另选取同期就诊的53例肺部细菌感染患者作为对照组。所有患者均行血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测。比较两组患者的检测结果，分析血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验的诊断价值。结果:两组患者的血清G试验、GM试验和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测结果比较，差异均有统计学意义(P<0.05);以组织病理学检查结果为金标准，血清G试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为69.81%、100.00%、84.91%、100.00%和76.81%;血清GM试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为41.51%、100.00%、70.75%、100.00%和63.10%;肺泡灌洗液G试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为100.00%、73.58%、86.79%、79.10%和100.00%;肺泡灌洗液GM试验诊断IPFI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为77.36%、64.15%、70.75%、68.33%和73.91%。受试者工作特征(ROC)曲线显示，血清G试验、GM试验和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测结果诊断IPFI的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.862、0.978、0.987,均对IPFI有一定鉴别价值。结论:血清和肺泡灌洗液G试验、GM试验检测对IPFI诊断均有一定诊断价值，根据阈值的不同敏感度、特异度互有优劣，临床应结合实际情况参考多种检测结果综合评估。
2025, 40(8):953-954.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.08.001
摘要:
本文是写给本期《体视学应用基础研究专题》的序。笔者以“链脲佐菌素造模的高血糖大鼠附睾内的精子数减少”为例，从组织学的角度，阐述了研究中可能涉及到的方法问题，包括显微观察研究的固有缺陷——参照陷阱，呼吁组织学科研工作者应致力于做好组织学研究，注意借助体视学(定量研究显微结构的基本方法学)进一步完善组织学研究，使组织学研究结果更客观、更可靠，以避免组织学成为伪科学的基础或依据。
本文是写给本期《体视学应用基础研究专题》的序。笔者以“链脲佐菌素造模的高血糖大鼠附睾内的精子数减少”为例，从组织学的角度，阐述了研究中可能涉及到的方法问题，包括显微观察研究的固有缺陷——参照陷阱，呼吁组织学科研工作者应致力于做好组织学研究，注意借助体视学(定量研究显微结构的基本方法学)进一步完善组织学研究，使组织学研究结果更客观、更可靠，以避免组织学成为伪科学的基础或依据。
2025, 40(6):693-698.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.003
摘要:
目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探究睡眠障碍(SD)与胃溃疡(GU)发病之间是否有潜在的双向因果关系。方法:通过IEU数据库获取暴露和结局的数据集，从中筛选出合适的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs),然后采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(WME)、简单模式、加权模式进行双向MR分析。采用Cochran′s Q检验、MR-Egger截距检验进行敏感度分析。结果:IVW结果表明，SD与GU发病之间存在单向因果关系。当SD作为暴露因素时，其正向MR分析具有统计学意义(OR=1.009,95%CI:1.004～1.015,P=0.001);当GU作为暴露因素时，其反向MR分析不具有统计学意义(OR=1.197,95%CI:0.425～3.371,P=0.734)。进一步的敏感度分析显示，没有明显的异质性及水平多效性。结论:MR分析发现，SD与GU发病风险之间存在潜在的单向因果关系，SD为GU的危险因素。
目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探究睡眠障碍(SD)与胃溃疡(GU)发病之间是否有潜在的双向因果关系。方法:通过IEU数据库获取暴露和结局的数据集，从中筛选出合适的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs),然后采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(WME)、简单模式、加权模式进行双向MR分析。采用Cochran′s Q检验、MR-Egger截距检验进行敏感度分析。结果:IVW结果表明，SD与GU发病之间存在单向因果关系。当SD作为暴露因素时，其正向MR分析具有统计学意义(OR=1.009,95%CI:1.004～1.015,P=0.001);当GU作为暴露因素时，其反向MR分析不具有统计学意义(OR=1.197,95%CI:0.425～3.371,P=0.734)。进一步的敏感度分析显示，没有明显的异质性及水平多效性。结论:MR分析发现，SD与GU发病风险之间存在潜在的单向因果关系，SD为GU的危险因素。
2025, 40(6):699-702.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.004
摘要:
目的:分析达格列净联合美托洛尔缓释片治疗老年慢性心衰(CHF)合并房颤(AF)患者的疗效及其对心肌损伤的影响。方法:选取122例老年CHF合并AF患者为研究对象，根据治疗方法不同分为联合组和对照组，每组各61例。对照组使用美托洛尔缓释片治疗；联合组在对照组基础上使用达格列净治疗，两组患者均治疗3个月。观察两组患者的疗效及安全性及治疗前后的心肌损伤及心功能指标。结果:联合组患者总有效率(95.08%)高于对照组(81.97%)(P<0.05);治疗后，两组患者cTnI、NT-proBNP均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);LVESD、LVEDD均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);LVEF均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:达格列净联合美托洛尔缓释片治疗老年CHF合并AF的疗效确切，有利于减轻心肌损伤，改善心功能，且安全性良好。
目的:分析达格列净联合美托洛尔缓释片治疗老年慢性心衰(CHF)合并房颤(AF)患者的疗效及其对心肌损伤的影响。方法:选取122例老年CHF合并AF患者为研究对象，根据治疗方法不同分为联合组和对照组，每组各61例。对照组使用美托洛尔缓释片治疗；联合组在对照组基础上使用达格列净治疗，两组患者均治疗3个月。观察两组患者的疗效及安全性及治疗前后的心肌损伤及心功能指标。结果:联合组患者总有效率(95.08%)高于对照组(81.97%)(P<0.05);治疗后，两组患者cTnI、NT-proBNP均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);LVESD、LVEDD均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);LVEF均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:达格列净联合美托洛尔缓释片治疗老年CHF合并AF的疗效确切，有利于减轻心肌损伤，改善心功能，且安全性良好。
2025, 40(6):740-744.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.013
摘要:
目的:探究老年结直肠癌(CRC)患者在化疗过程中发生骨髓抑制的相关因素，通过构建预测骨髓抑制的风险模型，识别老年CRC患者在化疗期间发生骨髓抑制的关键影响因素，为临床个体化治疗提供数据支持。方法:选取102例行化疗老年CRC患者为研究对象，其中32例发生骨髓抑制的患者作为研究组；70例未发生骨髓抑制的患者作为对照组。收集两组患者临床相关资料，使用单因素、多因素Logistic回归分析老年CRC化疗患者骨髓抑制的影响因素，构建风险预测模型并验证。结果:Logistic回归结果显示，年龄大、化疗时间长、营养风险筛查2002(NRS-2002)评分≥3分、联合用药化疗及血清白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)下降是影响老年CRC患者发生骨髓抑制的危险因素(P<0.05);基于Logistic回归结果构建XGBoost模型，得出重要特征评分排前五位的为化疗时间长、NRS-2002评分≥3分、联合用药化疗及血清WBC、HGB下降，然后为年龄大、PLT下降，经ROC曲线评估XGBoost模型预测老年CRC患者化疗后骨髓抑制的曲线下面积(AUC)为0.905,敏感度为83.36%,特异度为92.35%;经Hosmer-Lemeshow检验，预测值与实际观测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄大、化疗时间长、NRS-2002评分≥3分、联合用药化疗及血清WBC、HGB、PLT下降是老年CRC患者在化疗过程中发生骨髓抑制的独立危险因素，据此构建的XGBoost模型具有良好的预测效能。
目的:探究老年结直肠癌(CRC)患者在化疗过程中发生骨髓抑制的相关因素，通过构建预测骨髓抑制的风险模型，识别老年CRC患者在化疗期间发生骨髓抑制的关键影响因素，为临床个体化治疗提供数据支持。方法:选取102例行化疗老年CRC患者为研究对象，其中32例发生骨髓抑制的患者作为研究组；70例未发生骨髓抑制的患者作为对照组。收集两组患者临床相关资料，使用单因素、多因素Logistic回归分析老年CRC化疗患者骨髓抑制的影响因素，构建风险预测模型并验证。结果:Logistic回归结果显示，年龄大、化疗时间长、营养风险筛查2002(NRS-2002)评分≥3分、联合用药化疗及血清白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)下降是影响老年CRC患者发生骨髓抑制的危险因素(P<0.05);基于Logistic回归结果构建XGBoost模型，得出重要特征评分排前五位的为化疗时间长、NRS-2002评分≥3分、联合用药化疗及血清WBC、HGB下降，然后为年龄大、PLT下降，经ROC曲线评估XGBoost模型预测老年CRC患者化疗后骨髓抑制的曲线下面积(AUC)为0.905,敏感度为83.36%,特异度为92.35%;经Hosmer-Lemeshow检验，预测值与实际观测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄大、化疗时间长、NRS-2002评分≥3分、联合用药化疗及血清WBC、HGB、PLT下降是老年CRC患者在化疗过程中发生骨髓抑制的独立危险因素，据此构建的XGBoost模型具有良好的预测效能。
2025, 40(6):759-763.
DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.017
摘要:
目的:探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索对重症肺炎(SP)患者痰液性状、肺部炎症及呼吸力学的影响。方法:按照治疗方案不同将106例SP患者分为对照组和观察组，每组各53例。对照组患者在常规治疗基础上接受哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗；观察组在对照组基础上接受盐酸氨溴索治疗。比较两组患者治疗14 d后临床疗效、临床指标、痰液性状评分、炎性指标及呼吸力学指标变化，比较两组患者不良反应发生状况。结果:治疗14 d后，观察组治疗总有效率、细菌清除率、痰液量评分及肺动态顺应性均高于对照组(P<0.05);发热时间、机械通气时间、痰液改变时间、咳嗽、痰液性状评分、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、降钙素原、呼吸做功及气道峰压均低于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生率分别为7.55%与11.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索对SP疗效较好，可有效改善痰液性状及呼吸力学，减轻肺部炎症，且安全性较好。
目的:探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索对重症肺炎(SP)患者痰液性状、肺部炎症及呼吸力学的影响。方法:按照治疗方案不同将106例SP患者分为对照组和观察组，每组各53例。对照组患者在常规治疗基础上接受哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗；观察组在对照组基础上接受盐酸氨溴索治疗。比较两组患者治疗14 d后临床疗效、临床指标、痰液性状评分、炎性指标及呼吸力学指标变化，比较两组患者不良反应发生状况。结果:治疗14 d后，观察组治疗总有效率、细菌清除率、痰液量评分及肺动态顺应性均高于对照组(P<0.05);发热时间、机械通气时间、痰液改变时间、咳嗽、痰液性状评分、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、降钙素原、呼吸做功及气道峰压均低于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生率分别为7.55%与11.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索对SP疗效较好，可有效改善痰液性状及呼吸力学，减轻肺部炎症，且安全性较好。
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