摘要:目的:探讨叉头样转录因子3(Foxp3)是否通过SMARCE1促进宫颈癌Hela细胞的侵袭和迁移。方法:基因芯片筛选下调Foxp3后下游差异表达基因。宫颈癌Hela细胞转染Foxp3 shRNA干扰后，Western blot和细胞免疫荧光实验检测SMARCE1的表达。Transwell迁移及侵袭实验观察Hela细胞共转染Foxp3 shRNA和SMARCE1质粒后迁移和侵袭情况。结果:基因芯片结果显示SMARCE1是Foxp3的下游基因；Western blot和细胞免疫荧光实验结果表明，Foxp3增强Hela细胞中SMARCE1蛋白的表达；Transwell迁移及侵袭实验证实Foxp3增强SMARCE1促进Hela细胞的迁移和侵袭。结论:Foxp3通过调控SMARCE1促进宫颈癌Hela细胞的侵袭和迁移，Foxp3/SMARCE1信号轴在宫颈癌的进展中可能起着重要作用。

摘要:目的:探讨高三尖杉酯碱(HHT)逆转卵巢癌细胞顺铂(DDP)耐药的机制。方法:将DDP耐药卵巢癌细胞A2780/DPP分成对照组、DDP组、HHT组、联合组(DDP+HTT)、ERK1/2抑制剂组(PD98059)、DDP+ERK1/2抑制剂组(DDP+PD98059)、ERK1/2激活剂组(ISO)、联合+ERK1/2激活剂组(DDP+HTT+ISO)。采用CCK-8实验检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot检测Bax、Bcl-2、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达。结果:与对照组比较，联合组卵巢癌细胞A2780/DPP存活率降低，凋亡率和Bax蛋白表达增多，Bcl-2、p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达减少，差异有统计学意义(P<0.05);DDP和HTT组卵巢癌细胞A2780/DPP存活率、凋亡率和Bax、Bcl-2、p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组、DDP组、ERK1/2抑制剂组比较，DDP+ERK1/2抑制剂组p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达减少，存活率降低，凋亡率和Bax蛋白表达增多，Bcl-2蛋白表达减少，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，ERK1/2激活剂组p-ERK1/2/ERK1/2蛋白表达增多，存活率升高，凋亡率和Bax蛋白表达减少，Bcl-2蛋白表达增多，差异有统计学意义(P<0.05)。与联合组比较，联合+ERK1/2激活剂组卵巢癌细胞A2780/DPP中p-ERK1/2 ERK1/2蛋白表达增多，存活率升高，凋亡率和Bax蛋白表达减少，Bcl-2蛋白表达增多，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高三尖杉酯碱可能通过抑制ERK1/2信号通路逆转卵巢癌细胞DDP耐药。

摘要:目的:探讨人胎盘脐带和绒毛来源的间充质干细胞(hPMSCs和UC-MSCs)对四氯化碳(CCL4)诱发的肝纤维化的改善效果。方法:根据处理方式不同将48只大鼠随机分为正常组、hPMSCs组、UC-MSCs组及肝纤维化模型组，每组各12只。通过腹腔注射CCL4构建大鼠肝纤维化模型，分别将hPMSCs和UC-MSCs通过尾静脉直接移植到大鼠体内；干细胞移植4周后，检测大鼠肝功能；取肝脏组织进行苏木精/伊红染色(HE)染色、马松(MTC)三色染色、天狼星红染色评估hPMSCs和UC-MSCs改善肝纤维化的效果；免疫组化法检测肝脏中转化生长因子-β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果:与肝纤维化模型组比较，UC-MSCs和hPMSCs组均能够改善肝纤维化程度[(4.33±0.78)、(4.42±0.79)vs.(5.92±0.29)]和肝功能[白蛋白(ALB):(40.49±1.23)、(40.69±1.27)vs.(29.30±1.06)、丙氨酸氨基转移酶(ALT):(59.25±8.88)、(51.08±7.20)vs.(255.75±15.21)、碱性磷酸酶(ALP):(147.17±22.38)、(143.42±14.79)vs.(360.67±38.40)、天冬氨酸氨基转移酶(AST):(119.75±7.99)、(121.00±13.18)vs.(413.83±49.64)],组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐带和绒毛来源的间充质干细胞的移植能够显著降低TGF-β1和α-SMA的表达量，改善CCL4诱发的肝纤维化。

摘要:目的:探讨数字PCR技术在晚期肺腺癌患者血浆ctDNA表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测中应用的可行性。方法:选取26例按国际肺癌研究协会(IASLC)第八版肺癌TNM分期确诊为III-IV期的肺腺癌患者为研究对象，采用芯片式数字PCR技术检测血浆ctDNA中EGFR基因突变情况。结果:26例中，检出EGFR基因突变6例，突变率23.1%,其中19del突变2例，L858R突变3例，19del及L858R双突变1例。结论:芯片式数字PCR能对血浆ctDNA EGFR基因突变进行定量分析，在临床中的使用仍需进一步验证。

摘要:目的:探讨复方丹参滴丸与硫辛酸联合治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)合并高血压的临床疗效及其对血清淀粉样蛋白A(SAA)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:按照治疗方案不同将68例DPN合并高血压患者分为对照组和观察组，每组各34例。对照组予以硫辛酸600 mg静脉输注，1次/d;观察组患者在上述治疗基础上同时口服复方丹参滴丸10粒，3次/d,两组均治疗4周。采用多伦多评分系统(TCSS)评价两组间临床疗效差异，并观察治疗前后肌电图、血清SAA水平及NLR变化。结果:治疗后，观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组腓总神经和正中神经感觉及运动传导速度快于治疗前(P<0.05),且观察组的神经传导速度增幅高于对照组(P<0.05);两组血清SAA水平和NLR低于治疗前，且观察组的下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸与硫辛酸联用可改善DPN合并高血压患者的肢端麻木等临床症状，下调SAA和NLR炎症指标表达水平。

摘要:目的:探讨当飞利肝宁胶囊加中药茶饮治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)痰瘀互结证的疗效。方法:选取90例NAFLD痰瘀互结证中老年患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各45例。观察组患者给予当飞利肝宁胶囊加中药茶饮治疗；对照组患者予以阿托伐他汀钙片治疗，疗程均为12周。比较两组患者治疗前后血脂指标[高密度脂蛋白c(HDL-c)、低密度脂蛋白c(LDL-c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肝功能指标[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、B超脂肪变改善总有效率及临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(95.56%vs.80.00%,P<0.05);B超脂肪变改善总有效率高于对照组(91.11%vs.71.11%,P<0.05)。治疗后，两组患者HDL-c、LDL-c、TC、TG、γ-GT、AST、ALT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组γ-GT、AST、ALT、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平低于对照组(P<0.05)。结论:当飞利肝宁胶囊加中药茶饮对非酒精性脂肪肝痰瘀互结证中老年患者疗效明显，可改善肝功能、脂肪代谢及纤维化，有临床推广应用价值。

摘要:目的:探讨心肌声学造影(MCE)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环改变的临床价值。方法:选取120例行PCI治疗的AMI患者为AMI组，同期100名体检健康志愿者为对照组，均行常规超声心动图及MCE检查。比较两组对象及AMI组患者术前、术后3个月常规超声心动图参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]、MCE参数[A值(心肌血容量)、β值(心肌血流速度)和A×β值(心肌血流量)];分析AMI患者MCE参数与LVEF的关系。结果:与对照组比较，AMI组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV增大(P<0.05);左室射血分数(LVEF)降低(P<0.05)。与术前比较，AMI患者术后3个月LVEDV、LVESV变小(P<0.05),但大于对照组(P<0.05);LVEF增大(P<0.05),但小于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD变化无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较，AMI患者室间隔和左室游离壁A值、β值和A×β值均降低(P<0.05)。与术前比较，AIM患者术后3个月时室间隔和左室游离壁的A值改变无统计学差异(P>0.05);β值和A×β值均升高(P<0.05),但低于对照组(P<0.05)。相关分析显示，AMI患者术前及术后3个月β值和A×β值均与LVEF正相关(r=0.312、0.345;0.341、0.362,P<0.05)。结论:AMI患者PCI治疗后心肌微循环灌注明显改善，MCE检测PCI后心肌微循环改变，有助于病情和治疗效果的全面评估。

摘要:目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)左室超声定量参数与心功能分级的关系。方法:选取100例CHF患者为研究对象，入院后行心脏超声测定左室心功能相关参数[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴收缩率(FS)、左室射血分数(LVEF)、左心指数(CI)、左室每搏量(SV)、左室排出量(CO)],分析左室超声定量参数与心功能分级的相关性。结果:随着CHF患者心功能分级增加，LVEF、FS依次降低(P<0.05);LVEDD、LVESD依次上升(P<0.05)。相关性分析显示，CHF患者LVEF、FS与心功能分级呈负相关(P<0.05);LVEDD、LVESD与心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:CHF患者LVEF、FS、LVEDD、LVESD可较好反映左室收缩及舒张功能改变，用于指导CHF病情分级。

摘要:目的:分析食物不耐受患儿特异性免疫球蛋白G(sIgG)分布情况及与小儿肠套叠的相关性。方法:以147例食物不耐受患儿为研究组，同期的86名健康儿童为对照组；比较sIgG分布情况、肠套叠的相关性及该因子对肠套叠的预测价值。结果:研究组患儿血清sIgG水平、抗体阳性率均高于对照组(P<0.05);1～3岁患儿血清sIgG阳性率高于7～12岁(P<0.05);发生肠套叠组患儿血清sIgG水平均高于未发生肠套叠组(P<0.05);年龄、血清sIgG水平均是影响食物不耐受患儿发生肠套叠的独立危险因素(P<0.05);血清sIgG水平、年龄联合预测食物不耐受患儿发生肠套叠的AUC值、敏感度分别为0.814、90.91%,均高于单独预测(P<0.05)。结论:食物不耐受患儿血清sIgG水平异常升高，与患儿年龄相关；通过检测患儿年龄、血清sIgG水平，可为肠套叠的发生提供一定的预测价值。

摘要:目的:探讨丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗中晚期帕金森病(PD)的临床疗效。方法:选取120例中晚期PD患者为研究对象，按照治疗方案不同分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予脑蛋白水解物治疗；观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗，疗程均为6周。比较两组患者疗效、精神活动、情感障碍、日常生活能力及运动功能[帕金森病评定量表(UPDRS)评分]、免疫功能指标(外周血Th17、Treg百分比及Th17/Treg比值)、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(95.00%vs.81.67%,P<0.05)。治疗后，两组患者UPDRS中各部分(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);外周血Treg百分比及血清GSH-Px、超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);外周血Th17百分比和Th17/Treg比值及血清MDA、8-OHdG水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞与脑蛋白水解物联用能有效调节中晚期PD患者外周血Th17/Treg免疫平衡，减轻体内氧化应激状态，疗效确切，且安全性较好。

摘要:目的:探讨种植牙早期牙周炎性细胞因子的变化及其对牙周健康的影响。方法:选择50例行种植义齿修复的患者为观察组，同期50名牙齿健康志愿者为对照组。比较两组对象牙周龈沟液中炎性因子水平、牙周健康状况及种植体周围病发生状况，多因素Logistics回归分析发生种植体周围病的相关因素。结果:第1天，两组对象牙周龈沟液中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、前列腺素E2(PGE2)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);第7天，两组对象各炎性指标均高于第1天，且观察组高于对照组(P<0.05);观察组各炎性指标水平在第3、5及7天均高于对照组(P<0.05),且随时间发展而有上升趋势(P<0.05)。第1天，观察组与对照组牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);第7天，观察组牙周健康各指标均高于第1天(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组牙周健康各指标随时间发展无统计学差异(P>0.05),观察组牙周健康各指标随时间发展呈上升趋势(P<0.05);患者种植体周围病发生率为24.00%;单因素分析显示，两组对象在是否吸烟、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、PGE2、SPD及PLI方面所占比例比较，差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示，是否吸烟、CRP、TNF-α及PLI水平为影响患者发生种植体周围病的相关因素。结论:种植义齿后，口腔内炎性介质上升，且口腔健康状况呈下降趋势，吸烟、CRP、TNF-α及PLI水平高均为影响患者发生种植体周围病的相关因素，故应督促患者戒烟并采取针对措施降低患者炎症反应程度，改善患者预后。

摘要:目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)变化与病情及预后的关系。方法:选取130例AMI患者作为研究对象，按照是否出现心血管事件分为预后不良组(n=42)与预后良好组(n=88),并取同期130名健康体检者纳入对照组。比较各组一般资料、入院时ESR、血浆BNP和CRP水平；比较不同病变程度患者入院时ESR、血浆BNP和CRP水平，并分析其与病变程度相关性。结果:预后不良组病变支数大于预后良好组(P<0.05);各组ESR、血浆BNP和CRP水平比较：预后不良组>预后良好组>对照组，差异有统计学意义(P<0.05);不同病变程度ESR、血浆BNP和CRP水平比较：3支>2支>单支，差异有统计学意义(P<0.05);ESR、血浆BNP和CRP水平与病变程度正相关(P<0.05)。结论:ESR、血浆BNP和CRP水平与AMI患者病情及预后具有紧密联系，可用于预测其病情与预后情况。

摘要:目的:探讨扶正固本方辅助治疗重症肺炎的疗效及对患者炎症反应、免疫功能的影响。方法:选取150例重症肺炎患者，按照治疗方式不同分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。对照组予以常规治疗措施，观察组在此基础上予以扶正固本方。比较两组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分、撤离呼吸机时间、ICU病房住院时间、炎性因子水平、免疫功能、不良反应及28 d病死情况。结果:治疗后，两组患者APACHEⅡ、CPIS评分及CRP、PCT、IL-6及TNF-α水平均有所下降，CD3+及CD4+水平均有所升高，且观察组上述指标的变化幅度均高于对照组（P<0.05）;观察组的呼吸机撤机时间、ICU病房住院时间、不良反应发生率及病死率均低于对照组相（P<0.05）。结论:采用扶正固本方联合西药治疗重症肺炎，有助于缓解临床症状，控制机体炎症反应，同时提高患者免疫功能。

摘要:目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)水平对老年缺血性脑卒中(IS)患者预后的评估价值。方法:选取85例老年IS患者，根据神经功能缺损程度分为轻度组(n=28)、中度组(n=32)、重度组(n=25);根据颅脑CT评估的脑梗死面积大小分为小面积梗死组(n=26)、中面积梗死组(n=35)和大面积梗死组(n=24);根据90 d预后将患者分为预后良好组(n=52)与预后不良组(n=33)。另选取50名同期健康体检者作为对照组。比较各组血清Hcy、CysC水平差异，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Hcy、CysC对预后的预测效能。结果:相比对照组，IS组血清Hcy、CysC水平均增高(P<0.05)。随着神经功能缺损程度加重，患者血清Hcy、CysC水平逐渐增高(P<0.05)。随着梗死面积增大，患者血清Hcy、CysC水平逐渐增高(P<0.05)。相比预后良好组，预后不良组血清Hcy、CysC水平增高(P<0.05)。ROC曲线分析显示，对于老年IS患者预后的预测，Hcy的曲线下面积AUC为0.815,CysC的AUC为0.834,二者联合的AUC为0.902,相比单一指标均提高(P<0.05)。结论:血清Hcy、CysC与老年IS患者神经功能缺损程度相关，且可作为预后的预测指标。

摘要:目的:探讨核素门控心肌灌注显像(GMPI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值。方法:选取110例乳腺癌化疗患者(乳腺癌组)和60名健康女性体检者(对照组)作为研究对象。乳腺癌组患者于化疗前和化疗后进行常规超声心动图及GMPI检查，对照组于体检时完成常规超声心动图及GMPI检查；观察乳腺癌组化疗前后超声心动图及GMPI参数[相位直方图宽带(BW)、相位标准差(SD)、熵等]变化，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GMPI参数对乳腺癌化疗患者心脏毒性的预测价值。结果:乳腺癌组化疗前后常规超声心动图参数与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后，乳腺癌组BW、SD和熵均高于化疗前和对照组(P<0.05),高峰充盈率(PFR)、静息灌注总积分(SRS)、室壁运动异常积分(SMS)、室壁增厚异常积分(STS)与化疗前及对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。根据随访1年，根据患者是否发生心脏毒性构建ROC曲线，BW预测的乳腺癌化疗后心脏毒性的ROC曲线下面积(AUC)为0.755,SD预测乳腺癌化疗后心脏毒性的AUC值为0.778,熵预测乳腺癌化疗后心脏毒性的AUC值为0.737。结论:GMPI相位分析获得的BW、SD、熵参数可作为乳腺癌化疗相关心脏毒性的早期预测指标，为临床防治提供参考。

摘要:目的:探讨飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗高度近视的效果及对术后高阶像差的影响。方法:选取160例(320眼)高度近视患者为研究对象，根据手术方式不同分为ICL植入术组和FS-LASIK组，每组各80例(160眼)。比较两组患者术后6个月裸眼视力(UCVA)、等效球镜度、角膜高阶像差和对比敏感度。结果:术后6个月，两组患者UCVA均较术前增高(P<0.05),等效球镜度均较术前降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者角膜高阶像差各项指标均增高(P<0.05),且FS-LASIK组高于ICL植入术组(P<0.05);ICL植入术组6 c/d、9 c/d空间频率下的对比敏感度较术前增高(P<0.05),且高于FS-LASIK组(P<0.05)。结论:FS-LASIK与ICL植入术矫治高度近视，均能够有效矫正屈光，提高裸眼视力，但ICL植入术后高阶像差增加较小，视觉质量较好。

摘要:目的:分析百令胶囊对维持性腹膜透析（PD）患者细胞免疫功能的影响。方法:选取80例PD患者为研究对象，依据治疗方案不同分为研究组和对照组，每组各40例。对照组采用在纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱等基础治疗上予以持续不卧床腹膜透析（CAPD）治疗；观察组在对照组治疗基础上再予以百令胶囊口服治疗，治疗时间均为8周。比较两组患者治疗前后T细胞亚群、白细胞介素-2（IL-2）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）等指标变化及不良反应。结果:治疗后，两组患者SCr、BUN与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）;CRP、CD8+水平均下降（P<0.05）,IL-2、CD4+、CD4+/CD8+、Alb、Hb水平均升高（P<0.05）。治疗后，观察组患者SCr、BUN水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;CRP、CD8+水平低于对照组（P<0.05）,IL-2、CD4+、CD4+/CD8+、Alb、Hb水平高于对照组（P<0.05）。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:百令胶囊能够改善PD患者细胞免疫功能，减轻炎症反应，治疗安全性较佳。

摘要:目的:评估头耻距和股骨头直径超声测值对早期筛查婴儿髋关节发育不良(DDH)及髋关节稳定性的临床价值。方法:应用高频超声检查临床疑似DDH婴儿的髋关节，Harcke法评估髋关节稳定性；测量头耻距和股骨头直径，分别比较DDH髋关节与正常髋关节及不稳定髋关节与稳定髋关节之间头耻距、股骨头直径的差异；利用受试者工作特征曲线(ROC)评估头耻距、股骨头直径及两指标联合对婴儿DDH和不稳定髋关节的诊断价值。结果:DDH髋关节较正常髋关节头耻距增大，股骨头直径减小，不稳定髋关节较稳定髋关节头耻距增大，股骨头直径减小，差异有统计学意义(P<0.05)。头耻距及股骨头直径诊断婴儿DDH的曲线下面积分别为0.846、0.880,Cut-off分别为3.275 mm、12.35 mm(P<0.05)。头耻距及股骨头直径诊断婴儿不稳定髋关节的曲线下面积分别为0.883、0.853,Cut-off值分别为3.275 mm、12.15 mm(P<0.05)。两者联合诊断婴儿DDH及不稳定髋关节的敏感度均高于两者单独诊断(P<0.05)。结论:超声测量头耻距及股骨头直径可用于婴儿DDH及髋关节稳定性早期筛查，两者联合可以提高诊断敏感度及诊断效能，具有一定临床价值。

摘要:目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在评价盆底肌肉功能中的效能。方法:选取61例女性患者为研究对象，均接受问卷调查、盆底超声检查、盆底肌力测试及耻骨直肠肌(PR)剪切波弹性成像检查。以肌力是否正常分为肌力正常组(n=22)和肌力异常组(n=39)。利用SWE获取两侧PR静息状态及最大收缩状态耻骨下支附着处和中部的剪切波速度值(SWV)及杨氏模量值(YM),取其平均值，分别计算两种状态所得SWV及YM的差值，分析盆底肌力变化与PR不同状态的SWV、YM及其差值的关系。结果:女性患者PR相同部位最大收缩状态SWV及YM大于静息状态，差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下，肌力正常组PR相同部位SWV及YM与肌力异常组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。最大收缩状态下，肌力正常组PR两侧耻骨下支附着处及左侧中部SWV、YM与肌力异常组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PR相同部位比较，肌力正常组PR两侧耻骨下支附着处两种状态SWV及YM的差值较肌力异常组大，差异有统计学意义(P<0.05)。两组PR中部SWV及YM的差值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE能够敏感探测到PR力量的改变，PR两侧耻骨下支附着处弹性值的变化对评价盆底肌肌力变化更有价值。

摘要:目的:探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)发病特点及导致重症的高危因素。方法:选取480例儿童CAP患儿为研究对象，依据发病季节不同分为春季发病组(n=156)、夏季发病组(n=72)、秋季发病组(n=92)及冬季发病组(n=160)。比较4组患儿年龄分布(≤1岁、≤3岁、≤5岁及<15岁)、病原学特征(病毒：呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒及腺病毒；细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及其他；非典型微生物：肺炎支原体)及炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)],分析影响CAP患儿症状程度的因素。结果:各组患儿年龄分布及不同年龄患儿病原学分布比较，差异无统计学意义(P>0.05)。冬季发病组患儿肺炎链球菌及流感嗜血杆菌检出率较其他3组更高(P<0.05);春季发病组患儿黏膜炎莫拉菌检出率较其他3组更高(P<0.05);其他病毒、细菌及非典型微生物检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。各组患儿CRP、PCT及WBC水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示，轻症患儿与重症患儿在性别、是否贫血、是否营养不良、是否有既往感染史、是否为早产、父母是否吸烟、是否有住院史、CRP、PCT及WBC水平等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示，CRP、PCT、WBC、是否贫血、是否营养不良、是否有既往感染史、是否为早产、父母是否吸烟及是否有住院史为影响患儿症状程度的主要因素。结论:儿童CAP冬春季主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌；夏秋季肺炎支原体有上升趋势且部分合并细菌感染；儿童重症CAP主要病原体为肺炎支原体及肺炎链球菌，且机体内炎性因子水平较高；贫血、营养不良、有既往感染史、早产、有住院史及各炎性因子水平较高是导致CAP患儿出现重症的主要因素，临床需对该类患儿进行针对预防和治疗。

摘要:目的:探讨小儿支原体肺炎血清P-选择素(PS)水平与心肌损害的相关性。方法:选取96例支原体肺炎患儿为研究对象，根据疾病进程分为心肌损害组(n=25)与无心肌损害组(n=75)。比较两组患儿性别、年龄、血清PS、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及住院天数；受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各指标对心肌损害发生的预测价值；Logistic回归分析影响心肌损害的因素；Pearson相关性分析各指标与心肌损害发生的关系。结果:96例患儿中出现心肌损害25例，发生率为26.0%。心肌损害组患儿血清PS、CK-MB、cTnI、CRP、PCT水平及住院天数高于无心肌损害组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PS、CK-MB、cTnI对心肌损害有有较高的预测诊断价值。回归分析显示，PS、PCT是支原体肺炎患儿发生心肌损害的独立影响因素(P<0.05)。相关性分析显示，患儿住院天数及血清PS水平与心肌损害的发生呈正相关(P<0.05)。结论:支原体肺炎患儿血清PS水平对心肌损害的发生有较高预测诊断价值，临床应加强其水平的监测。

摘要:目的:分析重症监护病房（ICU）病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析某三甲医院综合ICU所取1 487个标本，2 363株病原菌分布及药敏试验结果，用SigmaStat.3.1软件进行数据统计分析。结果:2 363株病原菌主要来源于呼吸道标本（68.0%）;G+菌、G-菌和真菌占比分别为20.8%、67.4%和11.8%;三类病原菌的年度构成比之间差异有统计学意义（P<0.05）,其中G+菌占比逐年下降，真菌占比逐年增加。G-菌检出率依次为肺炎克雷伯菌（21.7%）、鲍曼不动杆菌（12.1%）、铜绿假单胞菌（7.3%）、大肠埃希菌（7.2%）和嗜麦芽窄食单胞菌（4.2%）;G+菌和真菌以金黄色葡萄球菌和白念珠菌检出率最高（分别为6.0%和4.4%）。药敏试验结果显示，4种G+菌（不包括纹带棒状杆菌）对所试抗菌药的平均耐药率为31.6%～55.5%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧沙星、复方新诺明和米诺环素的耐药率较低（0～2.1%）,其它4种G-菌对所试抗菌药的平均耐药率为30.4%～75.8%,其中鲍曼不动杆菌对11种抗菌药的耐药率高达67.5%～100%（仅替加环素耐药率为0.4%）。结论:本院ICU以呼吸道感染为主，病原菌以G-菌居多，以肺炎克雷伯菌最多见。真菌感染不容忽视。细菌的耐药性严重，规范抗菌药物使用和加强细菌耐药性实时监测具有重要意义。

摘要:目的:探讨前列舒通胶囊联合生物反馈电刺激治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法:选取150例确诊Ⅲ型前列腺炎患者，根据治疗方法不同分为对照组与观察组，每组各75例。对照组予以前列舒通胶囊治疗，观察组予以前列舒通胶囊联合生物反馈电刺激治疗，两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效，于治疗前和治疗后行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能障碍指数5项(IIEF-5)、早泄诊断工具量表(PEDT)、视觉模拟评分(VAS)、卡式生活质量(KPS)评分的测评，并行前列腺液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平和血液流变学指标的测定。结果:观察组治疗总有效率为93.06%,高于对照组的76.71%(P<0.05)。治疗后，观察组NIH-CPSI、PEDT、VAS评分均低于对照组(P<0.05);IIEF-5和KPS评分均高于对照组(P<0.05);观察组前列腺液TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);观察组血液高切、中切及低切黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:前列舒通胶囊联合生物反馈电刺激比单用前列舒通胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎，更能够促进前列腺炎症消退，改善血液流变学，缓解临床症状，提高生活质量。

摘要:目的:探究玻璃体腔注射曲安奈德(TA)联合玻璃体切割术(PPV)治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的效果。方法:按治疗方案不同将110例IMEM患者分为对照组(PPV治疗)和观察组(玻璃体腔注射TA联合PPV治疗),每组各55例。比较两组临床疗效及术眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹内异位层(EIFL)+外丛状层厚度和血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(HIF-1α)水平。结果:术后1、3个月，观察组BCVA、CMT、EIFL+外丛状层厚度及血清VEGF、HIF-1α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为9.09%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射TA联合PPV治疗IMEM的疗效较显著，可明显提高患者术眼视力，促进黄斑解剖结构恢复，降低血清VEGF、HIF-1α水平，并可降低术后并发症发生率。

摘要:目的:探讨前列地尔联合经鼻高流量氧疗（HFNC）对神经重症拔管患者神经重症拔管患者血气指标、肺功能及炎症水平的影响。方法:选取103例神经重症拔管患者为研究对象，根据治疗方式不同分为A组（n=51）和B组（n=52）。A组患者采用雾化吸入前列地尔联合HFNC治疗；B组患者仅采用HFNC治疗，治疗时间均为48 h。比较两组患者治疗前后血气指标[动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能[肺动脉收缩压（SPAP）、氧合指数（OI）、肺内分流率（Qs/Qt）、12 hROX指数]、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α（TNF-ɑ）及白细胞介素-6（IL-6）]水平。结果:治疗后，A组患者PaO2、1 hROX、6 hROX、12 hROX指数均高于B组（P<0.05）;PaCO2、SPAP、血清TNF-ɑ、IL-6水平均低于B组（P<0.05）。HFNC结束后3 min（T2）及30 min（T3）,A组Qs/Qt低于B组（P<0.05）,OI高于B组（P<0.05）。结论:前列地尔联合HFNC可有效改善神经重症拔管患者血气指标、肺功能，缓解炎症状态，提高HFNC治疗成功率。

摘要:目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿心脏手术围术期脑组织血氧饱和度指数(TOI)、脑组织氧摄取分数(FTOE)水平及其与术后转归的关系。方法:选取486例行心脏手术治疗的先心病患儿为研究对象，根据术后28 d转归分为死亡组(n=33)和生存组(n=453)。比较两组患儿围术期TOI、FTOE水平；分析影响先心病患儿术后死亡的危险因素及TOI、FTOE对先心病患儿术后死亡的预测价值。结果:术后7 d,两组患儿TOI、FTOE均较术前升高(P<0.05),且生存组高于死亡组(P<0.05)。回归分析显示，日龄<30 d、RACHS-1评分3～4级、体外循环阻断时间≥60 min为先心病患儿术后死亡的危险因素(P<0.05)。术后7 d,TOI、FTOE及二者联合检测对先心病患儿术后死亡均有较高预测价值(P<0.05)。结论:先心病患儿术后死亡的危险因素复杂，术后监测TOI、FTOE对评估患儿死亡风险有重要价值。

摘要:目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的超声特征，建立CLNM概率预测的列线图模型并验证模型的诊断效能。方法:回顾性分析120例PTCM患者的临床资料。根据是否发生CLNM情况将患者分为转移组(n=32)和非转移组(n=88)。收集患者超声特征进行多因素Logistic回归分析，确立PTMC发生CLNM的独立风险因素，并根据分析结果构建PTCM患者发生CLNM的列线图模型，应用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的效能。结果:120例患者中，32例发生CLNM,发生率为26.67%。两组结节直径、病灶数目、边缘、内部回声、微钙化、纵横比、血流信号、肿瘤与被膜接触对比，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：结节直径5～10 mm(OR=3.714)、有微钙化(OR=5.414)、纵横比≥1(OR=5.966)、血流信号丰富(OR=5.392)、肿瘤与被膜接触(OR=3.885)是PTMC发生CLNM的独立风险因素(P<0.05)。基于超声特征PTMC发生CLNM的列线图预测模型ROC曲线下AUC为0.850(95%CI为0.774～0.909),敏感度为75.00%,特异度为85.23%。结论:结节直径5～10 mm、有微钙化、纵横比≥1、血流信号丰富、肿瘤与被膜接触是PTMC发生CLNM的独立风险因素。基于上述风险构建的列线图具有较好的预测性能。

摘要:目的:研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及患者年龄、Neer分型与疗效指标(Constant-Murley肩关节功能评分、X线片参数)的相关性。方法:回顾性分析经肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的80例肱骨近端骨折患者临床资料，随访1年，分析年龄、Neer分型与Constant-Murley肩关节功能评分及X线片参数的关系。结果:年龄>60岁组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角、颈干角内翻复位率低于年龄≤60岁组，前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更大(P<0.05);Neer分型优良组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角高于可差组，前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更小(P<0.05);年龄与Constant-Murley评分、肱骨大结节至钢板顶点的距离呈独立负相关，而术后Neer评分与颈干角、内翻角、Constant-Murley评分呈独立正相关(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者术后肩关节功能与X线片参数有明显相关性，具有一定的监测意义。

摘要:目的:比较经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)及经肌间隙椎弓根螺钉内固定术(MWPSF)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析60例MWPSF组(经肌间隙入路)和51例PPSF组(经皮入路)临床资料，比较两组患者术前、术后24 h、术后3个月及6个月时的伤椎疼痛状态、影像学指标及功能恢复情况；记录术后并发症。结果:MWPSF组患者切口长度、术中出血量高于PPSF组，手术时间、术中透视时间少于PPSF组(P<0.05);术后24 h, MWPSF组患者的VAS评分低于PPSF组(P<0.05);两组术前、术后24 h、术后3个月及6个月时的后凸Cobb角呈逐渐下降趋势，伤椎前缘高度比呈逐渐升高趋势(P<0.05),但组间不同时间点比较，差异无统计学意义(P>0.05);MWPSF组椎弓根螺钉置入准确率(96.20%)与PPSF组(94.20%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);MWPSF组术后3个月的ODI指数低于PPSF组(P<0.05);两组随访时PPSF组创口感染及残留腰背疼痛发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MWPSF治疗胸腰椎骨折的手术时间短，术中透视时间少，值得在临床推广。

摘要:<正>1 病例资料女性，52岁，因“体检发现甲状腺双侧叶结节20+天”入院。院前甲状腺超声显示，甲状腺左侧叶实性结节伴钙化灶，TI-RADS分级4c级；甲状腺右侧叶囊实性结节，TI-RADS分级3级。入院后胸部CT示心肺未见明显异常，同时扫及部分肝左外叶形态失常、密度不均匀，考虑早期肝硬化改变。进一步行腹部超声示：肝左叶体积缩小，内见长约3.9 cm的条状强回声，考虑肝左外叶胆管结石。见图1。肝功能检查：谷氨酰转肽酶为106 U/L,

摘要:目的:探讨老年认知功能障碍合并高血压患者应用基于遗忘曲线的干预效果。方法:选取106例老年认知障碍合并高血压患者为研究对象，根据干预措施不同分为对照组与观察组，每组各53例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在对照组患者基础上采用基于遗忘曲线的慢性病管理模式进行干预，干预时间均为两个月。比较两组患者干预前、干预两个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活功能量表(ADL)评分。结果:干预后，观察组患者SBP、DBP水平低于对照组(P<0.05);MoCA、MMSE、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用基于遗忘曲线的干预能有效降低老年认知功能障碍合并高血压患者的血压水平，提高MoCA、MMSE评分，改善生活质量。

摘要:目的:探讨父亲参与的袋鼠式护理联合音乐疗法对产妇产后抑郁及早产儿健康恢复的影响。方法:根据护理方式不同将300例早产儿及产妇分为联合组及对照组，每组各150例。对照组均予以常规护理，联合组在对照组的基础上采用父亲参与的袋鼠式护理联合音乐疗法，持续护理校正至早产儿40周胎龄。两组产妇均于护理前和护理后采用汉密尔顿抑郁评分表（HAMD）及汉密尔顿焦虑评分表（HAMA）评估抑郁情绪，并记录护理前后产妇每日总睡眠时间及觉醒次数；记录早产儿护理前后呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）,以及两组早产儿喂养情况、每日体重增长情况、恢复到正常出生体重的时间、住院时间，并对两组行护理满意度评分。结果:护理后，两组产妇HAMD、HAMA评分均低于护理前（P<0.05）,且联合组产妇HAMD、HAMA评分低于对照组（P<0.05）;护理后，两组产妇总睡眠时间延长，觉醒次数减少，且联合组睡眠时间长于对照组，觉醒次数少于对照组（均P<0.05）;护理后，产妇HAMD、HAMA评分与父亲每天行袋鼠式护理的时间负相关（r=-0.605,r=-0.593,P<0.05）;护理后，联合组早产儿SpO2高于对照组，RR低于对照组；联合组早产儿管饲至完全母乳喂养过渡时间、恢复到出生体重的时间及住院时间均短于对照组，每日体重增长率大于对照组（均P<0.05）;联合组早产儿护理期内并发症总发生率低于对照组（4.67%vs.11.33%,P<0.05）。结论:父亲参与的袋鼠式护理联合音乐疗法不仅可以促进早产儿健康恢复，降低其院内并发症发生率，而且还能减轻产妇产后抑郁，有利于改善母婴身心健康。

摘要:目的:建立基于重症监护病房(ICU)重症患者气管插管非计划性拔管(UEE)的预警及临床决策支持系统(CDSS),并探讨其临床应用价值。方法:构建UEE预警及CDSS,包括登录、评估、决策、预警及指导模块。比较系统实施前、后ICU护士对UEE的认知度及UEE预防措施执行率、UEE发生率、ICU护士对系统的满意度等。结果:系统使用后，ICU护士对UEE的认知度评分达标率高于使用前(P<0.05);ICU护士UEE预防措施执行率提高，在风险识别、管道固定、肌力评估、意识状态评估及约束管理的执行率均高于使用前(P<0.05)。使用后UEE发生率低于使用前(2.00%vs.6.50%)(P<0.05)。ICU护士对系统满意度总分为(91.33±6.41)分。结论:基于ICU重症患者UEE的预警及CDSS能提高IUC护士对UEE的认知度，提高其UEE预防措施执行率，能够有效减少UEE的发生。