摘要:目的:探讨几丁质酶3样蛋白1(Chitinase 3-like-1,CHI3L1)通过KLF6(Kruppel-like factor 6)介导的Warburg效应对结直肠癌细胞增殖和侵袭的。方法:从TCGA数据库中下载808例结直肠癌患者的临床信息，根据CHI3L1表达水平的高低分为高表达组(n=306)和低表达组(n=502)。分析CHI3L1表达与结直肠癌临床病理学特征的关系，MTT法检测细胞增殖能力，Transwell法检测细胞侵袭能力，Western blot检测蛋白表达水平，RT-qPCR检测mRNA表达水平，糖酵解分析检测有氧糖酵解的变化。结果:CHI3L1在结直肠癌组织和细胞中较对照组明显表达高(P<0.001),CHI3L1高表达与T、N分期相关(P<0.001)。过表达CHI3L1可提高细胞增殖和侵袭能力，促进葡萄糖消耗和乳酸形成(P<0.05)。蛋白质互作网络显示CHI3L1可与KLF6相互作用。上调CHI3L1可降低KLF6蛋白的表达(P<0.001)。过表达KLF6抑制增殖和侵袭能力，降低葡萄糖消耗和乳酸形成(P<0.05)。抑制有氧糖酵解可部分逆转KLF6对细胞增殖和侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论:CHI3L1通过KLF6介导的Warburg效应促进结直肠癌细胞增殖和侵袭，可作为结直肠癌诊疗的潜在作用靶点。

摘要:目的:分析MiR-24对肺癌A549细胞增殖和迁移的影响，并探讨其作用机制。方法:人肺癌A549细胞分为观察组(MiR-24拟似物)、抑制组(MiR-24抑制物)和对照组，培养0、12、24和48 h; MTT法、划痕实验和Transwell法检测MiR-24对人肺癌A549细胞增殖和迁移能力，qPCR和Western blot检测MiR-24对肺癌A549相关因子(MMP-2和MMP-9)mRNA和蛋白表达的影响。结果:0 h时，观察组和抑制组的增殖活力与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);在12、24和48 h,观察组的细胞增殖活力低于抑制组(P<0.05);观察组的迁移细胞数、侵袭细胞数和愈合率均低于对照组和抑制组(P<0.05),且对照组低于抑制组(P<0.05);观察组的MMP-2和MMP-9蛋白表达和mRNA表达水平均低于对照组和抑制组(P<0.05),且对照组低于抑制组(P<0.05)。结论:MiR-24可有效抑制肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭，且其作用机制可能与下调MMP-2和MMP-9的表达有关。

摘要:目的:探讨敲低BCLAF1对肝癌SMMC-7221细胞增殖、侵袭及耐药性的影响。方法:构建shRNA-BCLAF1载体，按照空白对照组、shRNA-NC(阴性对照)组、shRNA-BCLAF1组转染SMMC-7221细胞；分别采用qPCR及Western blot鉴定干扰效果；MTT法检测各组细胞增殖活性；Transwell检测各组细胞侵袭能力；划痕实验检测各组细胞迁移能力；使用0、4、8、12、16μmol/L的索拉非尼对各组细胞进行处理，比较细胞活性；Western blot法检测各组16μmol/L索拉非尼处理后PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达水平。结果:shRNA-BCLAF1组BCLAF1基因mRNA及蛋白相对表达量均低于空白对照组、shRNA-NC组(P<0.05);常规培养48 h后，shRNA-BCLAF1组SMMC-7221细胞增殖率低于空白对照组及shRNA-NC组(P<0.05);shRNA-BCLAF1组SMMC-7221细胞侵袭率、迁移率低于空白对照组及shRNA-NC组(P<0.05);shRNA-BCLAF1组各浓度索拉非尼处理条件下SMMC-7221细胞活性低于空白对照组及shRNA-NC组(P<0.05);16μmol/L索拉非尼处理后，shRNA-BCLAF1组p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达量低于空白对照组及shRNA-NC组(P<0.05)。结论:敲低BCLAF1能抑制肝癌SMMC-7221细胞增殖、侵袭，降低对索拉非尼的耐药性，机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。

摘要:目的:探讨在钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI获取的肝脏各段摄取比率（HUR）、摄取指数（HUI）在预测乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌（HCC）患者术后肝功能不全的价值。方法:回顾性分析40例行外科切除的乙型肝炎肝硬化合并HCC患者的临床和影像学资料，所有患者均在术前行钆塞酸二钠增强MRI扫描，在注射对比剂后第20 min所获得的肝胆期图像上分别测量肝脏第1—8段体积(V1-8)、平均信号强度(SI1-8)以及脾脏平均信号强度SIspleen,计算出肝脏各段摄取比率(HUR1-8=SI1-8/SIspleen-1)、摄取指数(HUI1-8=HUR1-8×V1-8)及全肝摄取指数（THUI=HUI1+HUI2+…+HUI8）,使用3D Slicer软件包行肝肿瘤模拟切除，计算出残余肝脏摄取指数（RHUI）,分析肝脏各段HUR、THUI、RHUI与术后是否发生肝功能不全的关系。结果:40例患者中8例术后出现肝功能不全（阳性组）,占比为20.0%。两组患者年龄及血清谷氨酰胺转氨酶（GGT）水平差异均有统计学意义（P<0.05）;阳性组患者肝脏各段间HUI、THUI及RHUI均低于阴性组，阳性组肝脏各段HUR变异系数均高于阴性组（P<0.05）。肝脏各段HUR变异系数预测术后肝功能不全准确性最高，其ROC曲线下面积（AUC）为0.855,临界值是0.606,敏感度0.875,特异性0.781;虚拟切除后残余肝脏摄取指数RHUI的AUC为0.848,其临界值为168.04,敏感度0.875,特异性0.844。结论:钆塞酸二钠增强MRI获取的肝脏各段间HUR和HUI可以较准确地预测乙型肝炎肝硬化合并HCC患者术后肝功能不全。

摘要:目的:探讨化瘀温胆汤对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及氧化应激的影响。方法:选取136例T2DM患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组和研究组，每组各68例。对照组患者接受常规西药治疗；研究组患者在对照组的基础上口服化瘀温胆汤治疗，疗程均为8周。比较两组患者治疗的总有效率及各胰岛素相关指标、氧化应激指标及细胞因子水平。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组患者血清胰岛素(FINS)、β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)水平高于对照组(P<0.05), HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05);超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05),8-异前列腺素(8-iso-PGF2a)、丙二醛(MDA)及活性氧类物质(ROS)水平低于对照组(P<0.05);脂联素(ADPN)水平高于对照组(P<0.05),瘦素(LEP)水平低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀温胆汤可有效抑制T2DM患者胰岛素抵抗及氧化应激反应，纠正糖脂代谢紊乱，提高血糖控制效果，值得推广应用。

摘要:目的:探讨显微外科夹闭与血管内介入栓塞(TACE)治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)的疗效及其对血清血管相关因子的影响。方法:将149例ASAH患者按治疗方式不同分为观察组(n=78)及对照组(n=71);对照组行显微外科夹闭治疗，观察组行TACE治疗。比较两种不同治疗方式疗效及对血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血清中可溶性细胞间黏附因子-1(sICM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、血清类胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。结果:观察组的疗效高于对照组(70.51%vs. 50.70%,P<0.05)。治疗后，观察组HMGB1、MMP-9、ET-1、VEGF、sVCAM-1、IGF-1、sICM-1均低于对照组(P<0.05);观察组脑血管痉挛及颅内感染并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:TACE在ASAH中治疗效果优于显微镜外科夹闭，能有效降低对HMGB1、MMP-9、ET-1、VEGF、sICM-1、sVCAM-1、IGF-1等血清相关因子的影响。

摘要:目的:探讨孕三烯酮联合宫腹腔镜对不孕症合并子宫内膜异位症(EMs)患者的治疗效果。方法:选取134例不孕症合并EMs患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组(n=68)和对照组(n=66)。患者行宫腹腔镜手术后，观察组口服孕三烯酮治疗，对照组口服屈螺酮炔雌醇治疗。比较两组患者相关参数指标及妊娠结局。结果:治疗后1年，观察组自然妊娠率高于对照组(P<0.05);水肿、肠胃不适发生率及不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月，两组患者的累及妊娠率、1年内EMs复发率及血压升高、肝功能异常、痤疮等不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月，观察组患者子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。术后3个月，观察组患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、子宫内膜抗体(EMAb)及γ型干扰素(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-4(IL-4)浓度高于对照组(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合孕三烯酮治疗，能更好改善不孕症合并EMs患者的炎症反应及临床症状，提高患者的自然妊娠率，且药物不良反应少于屈螺酮炔雌醇联合治疗，值得临床推广。

摘要:目的:探究雷珠单抗两种给药方案对病理性近视(PM)脉络膜新生血管病变(CNV)的疗效。方法:按照给药方案不同将96例(96眼)PM-CNV患者分为观察组与对照组，每组各48例(48眼)。两组均予以雷珠单抗玻璃体腔注射治疗，观察组采取“1+PRN”法(首次注射后按需注射),对照组采取“3+PRN”(1次/月，连续注射3个月后，按需注射),随访12个月，比较两组不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及CNV面积变化，评价两组治疗效果，分析患者角膜内皮细胞密度及角膜散光度变化，统计两组总注射次数及并发症发生情况。结果:治疗后1、3、6、12个月，两组BCVA logMAR值、CMT、CNV面积均较治疗前下降(P<0.05);但两组同时间点BCVA logMAR值、CMT、CNV面积比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月，观察组临床总有效率分别为66.67%、83.33%、89.57%,对照组分别为75.00%、87.50%、95.83%,两组同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月，两组角膜内皮细胞密度、角膜散光度与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月内，观察组雷珠单抗总注射次数较低于对照组(P<0.05),但两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(14.58%vs.18.75%,P>0.05)。结论:雷珠单抗玻璃体腔注射能有效治疗PM+CNV,且“1+PRN”方案能一定程度上减少注射次数，值得临床优先选择。

摘要:目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊对症状性股腘动脉硬化闭塞症的疗效。方法:选取62例症状性下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象，依据治疗方式不同分为观察组与对照组，每组各31例。观察组患者接受紫杉醇药物涂层球囊扩张成形治疗，对照组接受普通外周动脉金属支架治疗。比较两组患者手术前后不同时间疼痛评分(VAS评分)与间歇性跛行距离、Rutherford分级、最小管腔直径(MLD)及晚期管腔丢失(LLL)、患肢踝肱指数(ABI)、一期通畅率、术后12个月再狭窄率、主要不良事件发生率。结果:两组患者术后1周、术后1个月，VAS评分、与间歇性跛行距离、术后12个月Rutherford分级、术后6个月和术后12个月MLD与LLL,术后1周、术后3个月、术后6个月ABI均较术前改善(P<0.05),但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月ABI高于对照组(P<0.05);两组术后12个月一期通畅率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月再狭窄率低于对照组(P<0.05);两组随访过程中未出现死亡病例，术后无新发坏疽导致的大截肢，两组患者死亡率、截肢率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇药物涂层球囊扩张成形术对症状性股腘动脉硬化闭塞症的近期疗效与普通外周动脉金属支架相当，但术后1年ABI和再狭窄率优于金属支架。

摘要:目的:比较iRoot BP Plus陶瓷材料与三氧化矿物凝聚体(MTA)两种盖髓剂用于乳牙深龋露髓患牙髓切断术中的价值。方法:按照使用盖髓剂的不同将95例牙髓切断术治疗单颗乳牙深龋露髓患儿分为观察组(n=51)和对照组(n=44)。观察组采用iRoot BP Plus盖髓，对照组采用MTA盖髓；分别于术后1、3、6及12个月定期随访，观察术后症状、钙化桥形成及牙齿变色情况，并比较其术后临床疗效。结果:两组术后随访率均为100%。术后1、6、12个月，观察组形成钙化桥的比例与对照组相近(P>0.05);观察组3个时间点的成功率与对照组相近，分别为98.04%vs.100.00%、96.08%vs.97.73%、96.08%vs.95.45%,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年，观察组患牙变色率低于对照组(0.00%vs.100%,P<0.05)。结论:iRoot BP Plus与MTA在乳牙深龋露髓患者牙髓切断术中均能有效保留乳牙根髓，两种盖髓剂生物性能相似，但iRoot BP Plus有更好的临床操作性能，并能避免乳牙出现牙体变色。

摘要:目的:探讨血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法:根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，将108例ACCI患者分为重度脑损伤(H)组(n=41)、中度脑损伤(M)组(n=37)及轻度脑损伤(L)组(n=30);另取同期行健康检查的30名体检者为对照组。采集ACCI患者入院即刻，治疗后3、7、15 d及出院时空腹静脉血检测血浆NT-proBNP及D-二聚体水平，行NIHSS及改良Rankin量表(mRS)评分，分析血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与ACCI患者脑损伤相关性，并用ROC曲线分析预后评价能力。结果:治疗前血浆NT-proBNP、D-二聚体水平在H、M、L组组间及与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后，ACCI患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平及NIHSS评分、mRS评分均随治疗时间增加逐渐降低(P<0.05);血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与NIHSS评分的相关性参数：入院即刻为(r=0.49,P<0.001),(r=0.53,P<0.001);出院时为(r=0.54,P<0.001),(r=0.43,P<0.001);与mRS评分的相关性参数分别为(r=0.37,P=0.01),(r=0.41,P<0.001);血浆NT-proBNP评估ACCI患者预后AUC=0.73,特异度0.66,敏感度0.75;D-二聚体AUC=0.71,特异度0.75,敏感度0.62。结论:血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与ACCI患者脑损伤程度存在正相关性，且二者对患者预后情况具有较好的评估价值。

摘要:目的:分析WWT/FA280自动粪便分析仪的临床应用。方法:选取粪便标本500份，使用手工法与WWT/FA280自动粪便分析仪予以检测，将手工法检测结果作为“金标准”,分析自动粪便分析仪对隐血试验阳性、红细胞、白细胞、真菌孢子及寄生虫检测的敏感度、特异度、符合率。结果:WWT/FA280自动粪便分析仪对隐血阳性检测的敏感度97.83%、特异度96.32%、符合率96.60%、Kappa值0.89,对红细胞检测敏感度88.89%、特异度99.17%、符合率98.80%、Kappa值0.84,对白细胞检测敏感度90.91%、特异度98.72%、符合率98.20%、Kappa值0.86,对真菌孢子检测敏感度73.53%、特异度99.14%、符合率97.40%、Kappa值0.78,对寄生虫检测敏感度99.66%、特异度97.14%、符合率98.60%、Kappa值0.97;WWT/FA280自动粪便分析仪与手工法对粪便隐血阳性、红细胞、白细胞、真菌孢子及寄生虫检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:WWT/FA280自动粪便分析仪对粪便隐血、红细胞、白细胞及寄生虫的检测结果与手工法基本一致，检测真菌孢子与手工法高度一致，具有自动化程度高及实验室操作简单的优点，应用价值高。

摘要:目的:探讨热休克蛋白90α(Hsp90α)联合组织多肽抗原(TPA)、C反应蛋白(CRP)检测在恶性肿瘤临床诊断中的意义。方法:选取74例术后病理明确诊断为肺部和消化道恶性肿瘤的初治患者为肿瘤组，另选取48例同期肺部和消化道炎症性疾病患者(炎症组)及49名健康体检者(非炎症组)为对照组。比较三组对象外周血Hsp90α、TPA和CRP的表达水平；ROC曲线分析Hsp90α、TPA和CRP检测对恶性肿瘤的诊断效能。结果:与非炎症患者相比，恶性肿瘤患者的Hsp90α、TPA表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Hsp90α、TPA和CRP诊断恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.593、0.587、0.321;Hsp90α诊断的灵敏度最高可达74.3%,但特异性稍显不足，仅为40.2%。Hsp90α与CRP联合检测，AUC可提高到0.784,灵敏度和特异性增加，分别为81.1%和61.9%;增加检测TPA,并不能提高恶性肿瘤诊断的敏感度和检出率。Hsp90α/CRP与TPA/CRP诊断恶性肿瘤的AUC分别为0.765、0.742,灵敏度分别为82.4%和89.2%,但特异度稍降低，分别为58.8%和52.6%。结论:Hsp90α在恶性肿瘤的筛查方面较TPA更具优势，但特异性稍显不足，其联合CRP检测或进行Hsp90α与CRP比值计算，可有效提高诊断的敏感性和特异性，提升对恶性肿瘤的诊断效能。

摘要:目的:探究孕前体质量指数(BMI)与妊娠期高血压疾病(HDP)的相关性。方法:选取12 258例定期产检的孕妇为研究对象，依据是否患有HDP分为HDP组(n=190)和非HDP组(n=12 068)。比较不同孕前BMI孕妇HDP发生率及妊娠结局，分析孕前BMI及其他相关因素与HDP的相关性。结果:两组孕妇年龄、受教育程度、产妇类型比较，差异无统计学(P>0.05);两组分娩孕周、是否为辅助生殖、孕前BMI及BMI分级比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，辅助生殖、孕前超重、孕前肥胖为提示HDP发生的影响因素(P<0.05);肥胖孕妇妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期的发生率高于孕前偏瘦、孕前BMI正常、孕前超重的孕妇(P<0.05);重度子痫前期孕妇剖宫产率高于妊娠期高血压及子痫前期孕妇(P<0.05)。结论:辅助生殖、孕前超重、孕前肥胖为提示HDP发生的影响因素，孕前肥胖可增加HDP的发生率，建议孕前肥胖的妇女控制体重。

摘要:目的:探讨膀胱癌患者癌组织纤蛋白3(Fibulin-3)、SUMO特异性蛋白酶1(SENP1)、核受体辅激活因子1(NCOA1)表达与疾病进展及复发的关系。方法:取104例膀胱癌患者癌组织和癌旁组织各104份，免疫组化法检测Fibulin-3、SENP1及NCOA1表达情况，分析其与患者临床特征的关系；随访3年记录疾病复发情况，并进行Kaplan-Meier生存分析。结果:膀胱癌组织Fibulin-3、SENP1、NCOA1表达阳性率高于癌旁组织(P<0.05);不同TNM分期、病理分级、浸润深度及淋巴结转移情况患者Fibulin-3、SENP1、NCOA1阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示，Fibulin-3、SENP1、NCOA1表达情况与TNM分期、病理分级、淋巴结转移、浸润深度有关(P<0.05);Fibulin-3、SENP1、NCOA1表达阳性患者3年无进展生存率低于表达阴性患者(P<0.05)。结论:膀胱癌患者癌组织Fibulin-3、SENP1、NCOA1表达阳性率升高，且与肿瘤进展及复发密切相关，可为临床诊治及预后评估提供重要指导。

摘要:目的:探讨24 h动态心电图联合亲环素A(CyPA)检测对高血压性心脏病(HHD)的诊断价值。方法:80例HHD患者设为HHD组，另选取同期年龄、性别相匹配且排除心脏损伤的80例高血压患者作为对照组，均行24 h动态心电图检查，并检测血清CyPA水平；比较两组动态心电图ST-T改变阳性率和血清CyPA水平，并应用受试者工作特征曲线(ROC)评价两种检查及其联合对HHD的诊断效能。结果:HHD组ST-T改变阳性率、CyPA水平、CyPA阳性率均高于对照组[83.54%vs.11.25%、(8.15±1.37 ng/L)vs.(10.49±2.06 ng/L)、80.00%vs.16.25%,P<0.05]。24 h动态心电图联合血清CyPA诊断HHD的敏感度为93.75%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积(AUC)为0.906,诊断效能优于各单一检查。结论:24 h动态心电图、血清CyPA检测联合应用可提高对HHD诊断的敏感度。

摘要:目的:探讨经阴道四维宫腔输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症的诊断价值。方法:选取60例不孕症患者为研究对象，患者均接受TVS 4D-HyCoSy及SIS检查，且经腹腔镜及宫腔镜最终确诊。比较TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性、子宫病变的效能及受检期间不良反应发生情况。结果:与金标准相比，TVS 4D-HyCoSy、TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断输卵管通畅性的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%/91.43%、79.27%/93.90%、81.20%/93.16%,二者特异度与准确度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。TVS 4D-HyCoSy联合SIS诊断子宫病变的灵敏度(75.00%vs.91.67%)与TVS 4D-HyCoSy单独诊断比较，差异无统计学意义(P>0.05);特异度(83.33%vs.95.83%)、准确度(81.67%vs.95.00%)高于TVS 4D-HyCoSy(P<0.05)。结论:TVS 4D-HyCoSy联合SIS是诊断不孕症安全、高效的手段。

摘要:目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年全髋关节置换术(THA)患者术后神经认知功能及炎症因子的影响。方法:按照术后镇痛方式不同将90例择期行THA术的患者分为观察组(n=45)与对照组(n=45);术后观察组行超声引导下FICB,穿刺置管后予以负荷量0.3%罗哌卡因30 mL,然后连接镇痛泵持续输注0.2%罗哌卡因；对照组使用经静脉患者自控镇痛。记录两组术后VAS评分、补救镇痛情况及不良反应等；并于术前1 d及术后1 d检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平，于术前及术后1、3、7 d进行简易精神状态评价量表(MMSE)评分以评定神经认知功能。结果:术后4、12、24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),且补救镇痛率低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,观察组MMSE评分高于对照组，且PND发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FICB能够有效减少老年THA患者术后神经认知功能障碍发生，减轻炎症反应可能是其作用机制之一。

摘要:目的:探讨连续性血液净化（CBP）治疗糖尿病肾病酮症酸中毒（DKA）合并急性肾功能衰竭（ARF）的疗效及对血清甲状旁腺素（PTH）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法:选取80例DKA-ARF患者为研究对象，按照治疗方案不同分为研究组和对照组，每组各40例。研究组行CBP治疗，对照组行血液透析（HD）治疗，疗程均为1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、胱抑素-C（Cys-C）及肾小球滤过率（GFR）]水平、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）及IL-8]水平、血清PTH和β2-MG水平，及治疗前和治疗后24 h、48 h后的血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SaO2）]水平，并用急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评估患者的预后。结果:治疗1个月后，观察组患者血清BUN、Scr、TNF-α、CRP、IL-1β、IL-8、PTH、β2-MG水平及APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）;Cys-C、GFR水平高于对照组（P<0.05）。治疗后24 h、48 h后，两组患者MAP均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;HR均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者血氧饱和度（SaO2）及死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:CBP可改善DKA-ARF患者肾功能损伤，维持血流动力学稳定，减轻炎症反应，调节血清β2-MG及PTH水平，改善患者预后。

摘要:目的:探讨声触诊组织量化成像技术(VTIQ)在脑卒中后前臂屈肌痉挛定量评价中的应用价值。方法:采用VTIQ测量102例脑卒中后前臂屈肌痉挛患者双侧前臂屈肌各肌层(旋前圆肌、指浅屈肌、指深屈肌及旋前方肌)放松、紧张时的剪切波速度(SWV),同时采用表面肌电图和改良Ashworth量表(MAS)测量患肢被动牵拉过程中的平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)及MAS评分，分析SWV值与AEMG值、RMS值及MAS评分之间的相关性。结果:患者双侧各肌层(旋前圆肌、指浅屈肌、指深屈肌及旋前方肌)紧张时的SWV值均高于放松时(P<0.05),患侧放松与紧张时的SWV差值高于健侧(P<0.05)。患侧各肌层SWV值与AEMG值、RMS值及MAS评分均呈正相关(r>0.00,P<0.05)。结论:VTIQ可对脑卒中后前臂屈肌痉挛患者前臂屈肌各肌层进行量化评估，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的:探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的相关性。方法:按是否发生糖尿病视网膜病变(DR)将120例T2DM患者分为DR组(n=76)和单纯T2DM组(n=44),将DR组分为非增生型DR(NPDR)组(n=45)和增生型DR(PDR)组(n=31)。收集所有患者一般资料及生化指标水平，采用单因素及Logsitic回归模型分析相关指标与DR的关系，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清VEGF、HIF-1α、Hcy对DR的诊断价值。结果:两组性别、年龄、BMI、SPB、DPB、吸烟和饮酒占比、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甲状腺球蛋白(TG)、密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与单纯T2DM组相比，DR组糖尿病病程更长，HbAlc及血清VEGF、HIF-1α、Hcy水平均更高(P<0.05)。PDR组血清VEGF、HIF-1α、Hcy水平均高于NPDR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，糖尿病病程、HbAlc、VEGF、HIF-1α、Hcy均是DR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清VEGF、HIF-1α、Hcy均可用于DR诊断，且以三者联合的诊断价值最大(曲线下面积=0.984,敏感度=94.74%,特异度=95.45%)。结论:血清VEGF、HIF-1α、Hcy与DR关系密切，是DR发生的独立危险因素，三者联合用于DR诊断中的具有较高的诊断效能。

摘要:目的:探讨利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉用于小儿腹股沟疝气手术的有效性及安全性。方法:选取146例腹股沟疝气患儿为研究对象，按照麻醉方案不同分为对照组和观察组，每组各73例。对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉；观察组患儿采用利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉。观察两组不同时间点[切皮前（T0）、切皮后5 min（T1）、切皮后10 min（T2）、切皮后15 min（T3）]生命体征及麻醉质量、进入麻醉恢复室后不同时间点[进入麻醉恢复室即刻（T4）、进入麻醉恢复室后30 min（T5）、进入麻醉恢复室后1 h（T6）]疼痛程度和镇静情况、不良反应发生情况。结果:观察组患儿T1、T2、T3时心率（HR）、平均动脉压（MAP）低于对照组（P<0.05）;麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组（P<0.05）; T4、T5、T6时东安大略儿童医院疼痛量表（CHEOPS）评分、Watcha镇静评分低于对照组（P<0.05）;不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:利多卡因复合芬太尼联合骶管麻醉对小儿腹股沟疝气手术具有良好的麻醉效果，能缩短麻醉诱导时间及苏醒时间，改善术后疼痛程度及镇静情况，减少不良反应，值得临床推广。

摘要:目的:探究快速自凝双丙烯酸树脂(SWIFT-TEMP)暂时冠在口腔修复中的应用及其对龈沟液炎症因子、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)表达水平的影响。方法:根据暂时冠修复方式不同将152例口腔修复患者分为对照组和观察组，对照组70例患者(126个牙单位)采用自凝塑料制作暂时冠，观察组82例(147个牙单位)采用SWIFT-TEMP材料制作暂时冠；比较两组患者暂时冠的修复效果、牙龈健康情况、患者对戴暂时冠后的满意情况及龈沟液的炎症因子、MMP-8、天门冬氨酸氨基转移(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及内毒素水平变化。结果:戴暂时冠两周后，观察组表面、解剖形态、边缘完整性的评价、牙龈健康程度、食物嵌塞、形态、颜色、异味情况调查结果均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);戴暂时冠两周后，两组患者龈沟液的TNF-α、IL-6、MMP-8、ALP、AST、内毒素水平均高于备牙前(P<0.05),但观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:SWIFT-TEMP暂时冠的修复效果好于自凝塑料，牙龈健康程度高，患者更满意，对龈沟液炎性因子及MMP-8影响更小。

摘要:目的:探究达州地区RhD阳性健康献血者RH表型抗原CcEe的分布频率。方法:简单随机抽样法选取达州地区1 496例RhD阳性健康献血者的血液样本，采用微柱凝胶法进行Rh血型抗原检测，计算Rh血型各表型频率，并与国内其他地区Rh血型表型分布情况进行比较。结果:1 496例RhD阳性健康献血者中，A型548例，B型317例，O型504例，AB型127例。共检出8种Rh血型抗原分型，检出频率从大到小依次为：CCDee (48.46%)>CcDEe (33.76%)>CcDee (8.56%)>ccDEE (5.61%)>ccDEe (2.74%)>CcDEE (0.40%)>CCDEe (0.27%)>ccDee (0.20%);不同血型献血者Rh抗原表型的检出频率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Rh抗原阳性率从大到小依次为：e (93.98%)>C (91.44%)>c (51.27%)>E (42.78%);不同血型献血者Rh抗原分布频率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。达州地区RhD阳性健康献血者的Rh血型表型分布与北京、兰州、湖北和福州等地区分布情况接近。结论:达州地区RhD阳性健康献血者Rh表型抗原以CCDee、CcDEe型最为常见，C、e抗原分布频率较高，Rh表型分布特征与国内部分地区相似。

摘要:目的:探讨白内障超声乳化吸除联合小梁切开术治疗青光眼合并白内障的疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:选取82例(82眼)青光眼合并白内障患者为研究对象，按照手术方式不同分为观察组与对照组，每组各41例(41眼)。观察组予以白内障超声乳化吸除联合小梁切开术；对照组予以单纯小梁切开术。比较两组患者术后1周、1个月、3个月眼压和视力[最佳矫正视力(BCVA)]变化，术后并发症发生情况及术后1周、3个月胰岛素抵抗(HOMA-IR)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:术后1周、1个月及3个月，两组患者眼压均较术前降低(P<0.05),但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组BCVA优于对照组(P<0.05)。观察组术后睫状体脱离发生率低于对照组(P<0.05)。术后1周及3个月，两组患者HOMA-IR、hs-CRP、IL-6均较术前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:白内障超声乳化吸除联合小梁切开术治疗青光眼合并白内障能够更有效改善患者视力，机制可能与改善IR,减轻炎症反应有关。

摘要:目的:探究神经生长因子(NGF)联合多奈哌齐对帕金森病(PD)患者认知功能、运动能力及炎症反应的影响。方法:按就治疗方式不同将106例PD患者分为对照组和观察组，每组各53例。对照组口服多奈哌齐(5 mg/次，1次/d)治疗，观察组在对照组的基础上予以NGF(30 g/次，1次/d,肌注)治疗，均连续治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、非运动症状[非运动症状筛查问卷(NMSQ)]、运动能力[简易上肢机能检查(STEF)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立行走测试(TUGT)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β]水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(88.68%vs.73.58%,P<0.05)。与对照组相比，观察组治疗后MoCA、STEF、BBS评分均更高，NMSQ评分更低，TUGT用时更短，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:NGF联合多奈哌齐治疗PD疗效较显著，可提高患者认知功能和运动能力，改善非运动症状，且其作用机制可能与抑制机体炎症状态有关。

摘要:目的:探讨老年肝脏手术患者术后谵妄(POD)的危险因素。方法:选取267例老年肝脏手术患者为研究对象，根据患者术后48 h内是否发生POD分为POD组(n=44)和NPOD组(n=223)。比较两组患者术前及术中、术后相关因素的占比；单因素相关分析和Logistic回归分析法分析老年肝脏手术患者发生POD的危险因素。结果:老年肝脏手术患者POD发生率为16.48%(44/267),其中24 h内发生37例，24～48 h内发生7例。术前，POD组患者男性、年龄≥70岁、高美国麻醉医师协会(ASA)分级(Ⅲ、Ⅳ级)及合并有糖尿病、贫血、睡眠周期紊乱、酗酒史患者的比例高于NPOD组(P<0.05);平均体质量指数(BMI)低于NPOD组(P<0.05)。术中及术后，POD组患者行开腹手术、术中失血量≥400 mL、术后中度以上疼痛(VAS疼痛评分≥4分)、术后48 h内发生低氧血症患者比例高于NPOD组(P<0.05)。回归分析显示，高龄、低BMI、ASA高分级及术前合并糖尿病、贫血、睡眠紊乱及有酗酒史和术后中度以上疼痛、48 h内发生低氧血症是老年肝脏手术患者发生POD的危险因素。结论:术前高龄、低BMI、ASA高分级、合并糖尿病、酗酒史，术前贫血、睡眠紊乱、术后中度以上疼痛及术后48 h内发生低氧血症为老年肝脏手术患者POD发生的危险因素，临床应针对高危因素积极预防干预。

摘要:目的:探讨胃癌患者血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原(CA724)及癌胚抗原(CEA)水平与病情严重程度及预后的关系。方法:选取106例胃癌患者为研究对象，比较不同病理特征胃癌患者血清CA199、 CA724及CEA水平，分析其与组织分化程度、TNM分期、肿瘤转移的相关性及影响胃癌患者预后的因素。结果:分化程度低、TNM分期晚、发生肿瘤转移的胃癌患者血清CA199、CA724、CEA水平均增加(P<0.05);血清CA199、 CA724及CEA水平与胃癌组织分化程度、TNM分期、肿瘤转移均呈正相关(P<0.05);TNM分期、治疗模式、CA199、CA724、CEA是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌患者血清CA199、CA724、CEA水平与组织分化程度、TNM分期、肿瘤转移密切相关，可作为胃癌预后的评估指标。

摘要:目的:探讨雷珠单抗联合光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效及对黄斑区微血管结构与炎症因子的影响。方法:选取106例CRVO继发黄斑水肿患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各53例。对照组患者给予激光光凝术治疗；观察组患者给予雷珠单抗联合激光光凝术治疗，疗程均为3个月。比较两组患者治疗前、治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA,用LogMAR表示)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑区微血管结构[浅层毛细血管层密度(SCP)、深层毛细血管层密度(DCP)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平及治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后3个月，观察组患者BCVA、CMT、FAZ及TNF-α、IL-6、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);SCP、DCP高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合光凝治疗CRVO继发黄斑水肿疗效好，可增加患者黄斑区血流密度，减少黄斑区非灌注面积及炎症因子的表达。

摘要:<正>1病历资料患者陈某，女，80岁，主因“间断胸闷喘憋10年，加重3 d”入院。既往史：2018年8月因面瘫就诊时发现低钠低氯血症（血钠110 mmol/L）转至空军总医院住院治疗，出院后1个月复查电解质正常。入院查体，T:36.4℃，P:64次/min,R:17次/min,BP:200/90mmHg，神志清楚，精神差，体型中等，营养一般，查体合作，面色晄白，胸廓对称，双肺呼吸音略粗，可闻及明显哮鸣音，未闻及明显湿罗音。

摘要:目的:分析系统护理干预对卵巢癌患者下肢淋巴水肿、膀胱功能及生活质量的影响。方法:根据护理方法的不同将126例卵巢癌根治术患者分为系统护理组和常规护理组，每组各63例。常规护理组给予术后常规护理，系统护理组在常规组的基础上有效实施系统护理干预；比较两组干预后下肢淋巴水肿缓解率、膀胱功能恢复情况及干预前后患者心理状况、生活质量，评价患者对护理满意度。结果:干预后，系统护理组患者下肢淋巴水肿缓解率高于常规护理组(95.24%vs.76.19%,P<0.05),且膀胱功能恢复情况也优于常规护理组(P<0.05);两组患者焦虑自估量表(SAS)、抑郁自估量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.01),且系统护理组低于常规护理组(P<0.01);两组患者生活质量各项评分均优于干预前(P<0.01),且系统护理组改善情况优于常规护理组(P<0.01)。系统护理组患者对护理满意率高于常规护理组(95.24%vs.65.08%,P<0.01)。结论:系统护理干预可有效减轻卵巢癌患者下肢淋巴水肿症状，促进膀胱功能的恢复，缓解负面情绪，提高生活质量及对护理的满意度。

摘要:目的:探讨系统性护理干预在降低成人急性髓系白血病(AML)患者化疗期间口腔黏膜炎发生率中的应用效果。方法:选取137例成人AML患者为研究对象，根据护理干预措施不同分为对照组(n=69)和观察组(n=68)。对照组实施常规护理干预；观察组在对照组基础上结合系统性护理干预；干预时间均为两周。比较两组患者干预前后的心理状况、临床治疗依从性、口腔黏膜炎发生情况及机体免疫功能。结果:干预两周后，观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05);自护能力量表各项评分均高于对照组(P<0.05);临床治疗总依从率高于对照组(P<0.05);口腔黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与成人AML化疗患者相比，系统性护理干预可进一步改善免疫功能，缓解其焦虑、抑郁症状，恢复自护能力，保证较高的治疗依从率，减少患者口腔黏膜炎发生。

摘要:目的:探讨心理暗示结合共享决策方案对老年稳定性冠心病患者心理弹性、决策冲突及自我效能的影响。方法:选取90例老年稳定性冠心病患者为研究对象，依据护理干预方式不同分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规护理干预；观察组在对照组的基础上结合心理暗示+共享决策方案护理干预。干预后6个月比较两组患者健康行为、心理弹性、决策冲突、自我效能、生活质量。结果:干预后，两组患者健康行为能力自评量表(SRAHP)中运动、营养、健康责任和心理安适维度评分、中文版康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)中乐观、自强和坚韧维度评分、慢性病自我效能量表(CDSES)中症状管理和疾病共性管理维度评分及总分、西雅图心绞痛量表(SAQ)中躯体受限程度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作频率、疾病认知程度及治疗满意度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);决策冲突量表(DCS)中感知有效决策、决策不确定性、导致决策不确定性的因素评分及总分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上联合心理暗示+共享决策方案，有利于改善对老年稳定性冠心病患者健康行为及心理弹性，降低决策冲突，提升其自我效能及生活质量。

摘要:非小细胞肺癌（NSCLC）作为目前发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，随着研究的深入，越来越多的驱动基因（如EGFR、KRAS和ALK等）被发现。然而，近年研究发现18F-FDG PET/CT的代谢参数与这些驱动基因具有一定的相关性。现就18F-FDG PET/CT代谢参数与NSCLC常见的基因突变类型的相关性作一综述。