摘要:目的:探讨Foxp3和SMARCE1在宫颈癌中表达水平及其相关临床意义。方法:选取60例宫颈癌组织作为研究对象，通过免疫组织化学检测癌组织中Foxp3和SMARCE1的表达水平，分析宫颈癌组织中Foxp3和SMARCE1的表达与患者临床病理资料的相关性；免疫组化检测SMARCE1在宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达；质粒构建及转染、Western blot、细胞免疫荧光、双荧光素酶、染色质免疫共沉淀等分子生物学实验检测Foxp3和SMARCE1表达的相关性。结果:Foxp3蛋白表达与宫颈癌更高的临床分期有关(P<0.05);SMARCE1蛋白与宫颈癌的淋巴结转移有关(P<0.05);Foxp3和SMARCE1蛋白的表达呈正相关(P<0.05);SMARCE1蛋白在宫颈高级别上皮内瘤变组织中的表达强于其在低级别上皮内瘤变(P<0.05);Foxp3可增强SMARCE1蛋白的表达，并可转录激活SMARCE1促进其表达。结论:宫颈癌中Foxp3和SMARCE1蛋白的表达成正相关，Foxp3可转录激活SMARCE1表达，参与宫颈癌的发生发展。

摘要:目的:探讨PI3K/Akt信号通路在系统性红斑狼疮(SLE)患者中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成中的作用。方法:密度梯度离心法分离6例健康体检者外周血中性粒细胞(PMN)后，瑞士染色及台盼蓝拒染实验检测PMN的纯度及活性；加入PI3K/Akt特异性抑制剂LY294002或MK2206的情况下，荧光光度法检测经佛波酯(PMA)及SLE患者混合血清分别处理PMN 90 min、120 min后NETs的形成水平，并分析各组NETs形成量的差异。结果:分离得到的PMN纯度及活性均>95%,满足体外细胞实验要求；在PMA及SLE混合血清刺激PMN形成NETs过程中，与对照组比较，加入PI3K抑制剂LY294002后，NETs生成水平降低(P<0.05);加入Akt抑制剂MK2206后，NETs形成减少(P<0.05)。在PMN自发形成NETs过程中，与对照组比较，加入Akt抑制剂MK2206后能抑制NETs形成(P<0.05),PI3K抑制剂LY294002则无此作用(P>0.05)。结论:PI3K/Akt信号通路调控NETs的形成过程，进而参与SLE的发生发展。

摘要:目的:探讨a7胆碱能受体(a7nAChR)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用及兴奋a7nAChR减轻LPS诱导小鼠急性肺损伤的相关机制。方法:将20～75岁的男性ARDS患者分为吸烟组与非吸烟组，入院后24 h内检测血浆中IL-17、IL-6、TNF-α浓度。24只小鼠随机分为对照组、LPS组、LPS+a7nAChR激动剂组、LPS+a7nAChR抑制剂组，每组各6只。造模前1 h, LPS+a7nAChR激动剂、LPS+a7nAChR抑制剂组小鼠分别予以腹腔注射choline (10 mg/kg)、α-bungarotoxin (1μg/kg)。然后对照组通过气管导管滴注PBS溶液，其余3组小鼠气管导管内滴注LPS溶液建立小鼠ARDS模型。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-17、IL-6、TNF-α水平。取左下肺组织行HE染色、肺损伤评分，右肺测肺组织湿/干比重，左上肺测RORγt蛋白及mRNA水平。结果:男性ARDS患者中，吸烟者外周血IL-17、IL-6、TNF-α水平低于非吸烟者(P<0.05)。a7nAChR激动剂降低小鼠肺损伤评分及肺组织湿/干比重(P<0.05),而a7nAChR抑制剂使其进一步升高(P<0.05)。肺损伤小鼠BALF中IL-17、IL-6、TNF-α水平较对照组升高(P<0.05),a7nAChR兴奋剂可使其降低(P<0.05),而a7nAChR抑制剂可使其进一步升高(P<0.05)。肺损伤小鼠肺组织RORγt蛋白及mRNA水平较对照组升高(P<0.05),a7nAChR兴奋剂可下调其表达(P<0.05),而a7nAChR抑制剂可使其表达进一步上调(P<0.05)。结论:抑制a7nAChR可能通过在转录及翻译水平抑制RORγt表达减轻Th17细胞反应性反应，从而抑制炎症反应，减轻肺损伤。

摘要:目的:探讨特发性肺间质纤维化患者预后不良的影响因素及预测价值。方法:选取60例特发性肺间质纤维化患者为研究对象，所有患者均接受吡非尼酮口服治疗，并根据治疗4个月后预后不同分为预后良好组（n=44）和预后不良组（n=16）。比较两组患者一般资料；多因素Logistic回归分析特发性肺间质纤维化患者预后不良的危险因素；受试者工作特征曲线（ROC）分析危险因素对预后不良的预测价值。结果:单因素分析发现，两组患者年龄、干咳、氧分压（PaO2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素4（IL-4）和干扰素γ（IFN-γ）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现，PaO2、TNF-α、IL-4、IFN-γ是特发性肺间质纤维化患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，PaO2、TNF-α、IL-4、IFN-γ曲线下面积（AUC）分别为0.831、0.875、0.901和0.855,其中IL-4预测价值较高（P<0.05）,PaO2、TNF-α和IFN-γ预测价值中等（P<0.05）。结论:PaO2、TNF-α、IL-4、IFN-γ水平是特发性肺间质纤维化患者预后的危险因素，且具有较高的预后预测诊断价值。

摘要:目的:探讨11C-蛋氨酸-PET/CT(11C-METPET/CT)与核磁共振成像（MRI）融合在脑胶质瘤术后放射治疗靶区定位中的应用价值。方法:选取30例脑胶质瘤术后患者为研究对象。所有患者于术后两周内行MRI与11C-METPET/CT检查，采用11C-METPET/CT、11C-METPET/CT与MRI融合法勾画靶区。比较两种方式勾画的肿瘤靶区体积（GTV）、临床靶区体积（CTV）及靶区重合度及不同医师勾画的靶区体积大小。结果:11C-METPET/CT与MRI融合法勾画的GTV、CTV小于11C-METPET/CT法（P<0.05）。两种方法勾画的GTV、CTV重合度差异有统计学意义（P<0.05）。不同医师采用11C-METPET/CT与MRI融合法、11C-METPET/CT法勾画的GTV、CTV比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:11C-METPET/CT与MRI融合勾画可以缩小脑胶质瘤术后放射治疗靶区，有较好的应用价值。

摘要:目的:探究子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法:118例前置胎盘患者按照治疗方式不同分为观察组（n=60）和对照组（n=58）。观察组采用子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗；对照组采用子宫按摩+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组患者临床疗效、术后出血量、术中及术后情况、术后舒适度[舒适状况量表（GCQ）评分、疼痛数字评分法（NRS）评分]、产后12个月激素水平[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）]。结果:观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。术后2、12、24 h,观察组患者出血量低于对照组（P<0.05）。两组患者术中出血量、输血量、手术时间、产后感染、恶露持续时间、月经复潮时间、第一次月经量、产后月经周期、宫底高度比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者子宫复旧高于对照组，恶露量和子宫体积低于对照组（P<0.05）。术后，观察组患者GCQ评分高于对照组（P<0.05）,NRS评分低于对照组（P<0.05）。产后12个月，两组患者FSH、LH、E2水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:子宫B-Lynch+宫颈提拉缝合术联合卡前列素氨丁三醇能够有效控制前置胎盘产后出血，减少出血量，促进子宫复旧。

摘要:目的:探讨超声联合血清血管內皮生成因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)检查对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值及与DTC临床病理特征的相关性。方法:选取151例DTC患者为观察组，63例甲状腺结节患者为对照组；观察组患者再依据腺癌类型分为甲状腺乳头状癌组(PTC组，n=106)和甲状腺滤泡状癌组(FTC组，n=45)。比较各组患者彩色多普勒超声检查结果、血清VEGF及TSGF水平，分析超声联合血清VEGF、TSGF检查对DTC的诊断价值及与DTC临床病理特征的关系。结果:观察组与对照组患者超声检查不同病灶边界、形态、内部结构、回声、钙化、周围组织浸润及甲状腺周围淋巴结肿大患者的占比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清VEGF、TSGF水平高于对照组(P<0.05)。PTC组与FTC组患者超声检查不同病灶边界、形态、回声、钙化患者的占比差异有统计学意义(P<0.05);PTC组患者血清VEGF、TSGF水平低于FTC组(P<0.05)。相关性分析显示，血清VEGF、TSGF水平与肿瘤的侵袭、转移能力有关，且肿瘤越大、发生淋巴结转移患者者血清VEGF、TSGF水平越高(P<0.05)。超声联合血清VEGF、TSGF诊断DTC的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一超声诊断(P<0.05)。结论:DTC患者的超声表现、血清VEGF、TSGF水平存在异常，且血清VEGF、TSGF水平与DTC患者肿瘤的侵袭、转移能力有关；超声联合血清VEGF、TSGF检测可提高DTC诊断的准确性。

摘要:目的:分析脑血疏口服液对脑室出血患者C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)水平、氧化应激及脑微循环的影响。方法:按照治疗方式不同将80例脑室出血患者分为脑血疏组和对照组，每组各40例。对照组给予脑出血后常规治疗，脑血疏组在对照组的基础上给予鼻饲或口服脑血疏口服液。比较两组患者治疗后临床疗效，及治疗前后神经功能、血清CRP、Hcy、LpPLA2水平、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]及脑微循环[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率(PAG)]水平变化。结果:治疗后，两组NIHSS评分、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且脑血疏组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清CRP、Hcy、LpPLA2水平均较治疗前降低(P<0.05),且脑血疏组低于对照组(P<0.05);两组血清SOD、CAT水平均较治疗前升高，MDA较治疗前降低(P<0.05),且脑血疏组的改善程度优于对照组(P<0.05);两组血清PLT、Fib、PAG水平均较治疗前降低(P<0.05),且脑血疏组低于对照组(P<0.05)。脑血疏组临床总有效率高于对照组(92.50%vs.77.50%,P<0.05)。结论:脑血疏口服液治疗脑室出血患者的临床疗效较显著，可明显减轻患者炎症反应、氧化应激反应，促进患者神经功能及脑血液微循环功能恢复。

摘要:目的:探讨超声联合骨龄指数（BAI）对女童性早熟的诊断价值。方法:根据GnRH激发试验诊断是否为CPP将114例因乳房发育就诊的性早熟女童分为CPP组（n=46）和PT组（n=68）,比较两组超声参数、BAI及血清性激素[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）]水平，以GnRH激发试验为金标准，对比超声联合性激素、超声联合BAI诊断CPP女童的效能及Kappa一致性。结果:CPP组血清E2、LH、FSH及LH/FSH值均高于PT组（P<0.05）,子宫长径、子宫体积、卵巢长径、卵巢体积、最大卵泡直径大于PT组（P<0.05）,直径>4 mm卵泡数多于PT组（P<0.05）, BAI大于PT组[（0.26±0.07）vs.（0.09±0.02）,P<0.05]。超声联合性激素、超声联合BAI诊断CPP的灵敏度（84.78%vs.78.26%）、特异度（92.65%vs.89.71%）、准确度（89.47%vs.85.09%）、阳性预测值（88.64%vs.83.72%）、阴性预测值（90.00%vs.85.92%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）,Kappa值为0.687。结论:超声联合BAI对CPP、PT女童的鉴别价值较高，而且操作方便，可避免儿童采血的困扰，是一种较理想的长期监测手段。

摘要:目的:探讨腕关节镜手术联合秋水仙碱治疗急性痛风性腕关节炎疗效。方法:将常规采用秋水仙碱+二黄新伤止痛软膏治疗的痛风性腕关节炎患者作为对照组(n=35),而经常规药物治疗关节活动度无明显改善或合并关节僵硬采用腕关节镜手术联合秋水仙碱治疗的痛风性腕关节炎急性发作患者作为观察组(n=35)。比较两组治疗前和治疗两周后疗效、外周血生化指标[细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)]、Mayo腕关节评分及药物不良反应、手术并发症情况等。结果:观察组病程长于对照组(P<0.05),且两组患者关节功能分级分布不同(P<0.05)。治疗两周后，观察组的治疗总有效率高于对照组(85.72%vs.62.86%,P<0.05)。治疗后，两组ERS、CRP、UA随着时间呈逐渐降低趋势，组内各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后各时间点ERS、CRP、UA水平均低于对照组(P<0.05);治疗后，两组Mayo腕关节各维度评分随着时间呈逐渐升高趋势，组内各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后各时间点评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间胃肠道不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1例患者出现关节血肿，术后并发症发生率为2.86%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后，观察组的复发率低于对照组(0.00%vs.17.14%,P<0.05)。结论:腕关节镜手术联合秋水仙碱治疗急性痛风性腕关节炎疗效优于药物联合外治法，可有效预防复发，整体安全性较高。

摘要:目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者微血管病变(DMAP)的相关性。方法:选取240例T2DM患者为研究对象，根据是否合并DMAP分为单纯T2DM组(n=82)和病变组(n=158);病变组根据病变类型分为糖尿病视网膜病变(DR)组(n=51)、糖尿病肾病(DN)组(n=56)和DR+DN组(n=51);再根据病情程度将DR组分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=31)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组(n=20);将DN组分为早期DN组(n=42)、中晚期DN组(n=14)。比较各组患者一般资料及血清Hcy、Lp-PLA2水平，Logistic回归模型分析DMAP的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)评价血清Hcy、Lp-PLA2水平对DMAP的诊断价值。结果:病变组Hcy、Lp-PLA2水平高于单纯T2DM组(P<0.05)。DN组和DR+DN组Hcy水平高于单纯T2DM组，且DR+DN组高于DR组(P<0.05)。单纯T2DM组、DR组、DN组、DR+DN组Lp-PLA2水平依次升高，差异有统计学意义(P<0.05)。PDR组血清Lp-PLA2水平高于NPDR组(P<0.05)。中晚期DN组血清Hcy、Lp-PLA2水平高于早期DN组(P<0.05)。回归分析显示，血清Hcy、Lp-PLA2是DMAP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Hcy、Lp-PLA2诊断DMAP的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.800,二者联合诊断的价值最高(AUC=0.963,敏感度=86.79%,特异度=97.35%)。结论:血清Hcy、Lp-PLA2是DMAP的独立影响因素，二者联合对DMAP有较高的诊断效能。

摘要:目的:对比分析经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与双水平无创正压通气（BiPAP）在急性左心衰竭患者有创机械通气拔管后的疗效。方法:回顾性分析66例急性左心衰竭患者在机械通气拔管后发生急性呼吸衰竭的临床资料，按照治疗方法分为HFNC组（n=38）和BiPAP组（n=28）。比较两组患者治疗前、治疗2 h后的血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）]、血气分析[动脉氢离子浓度（pH）、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）],统计两组患者治疗前、治疗7 h后的心功能[B型脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）、呼吸频率（RR）]变化，记录其围治疗期指标[48 h内再次气管插管率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、28 d病死率、ICU停留时间]。结果:治疗2 h后，两组患者SBP、DBP、MAP、PaCO2下降（P<0.05）,而PaO2、SpO2上升（P<0.05）,且HFNC组上述指标变化幅度高于BiPAP组（P<0.05）,pH值与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 h后，两组患者HR、RR、BNP均下降（P<0.05）,LVEF上升，且除LVEF外，HFNC组上述指标变化幅度高于BiPAP组（P<0.05）;HFNC组患者ICU停留时间低于BiPAP组（P<0.05）,其他围治疗期指标（48 h内再次气管插管率、VAP发生率、28 d病死率）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:HFNC在急性左心衰竭患者有创机械通气拔管后治疗效果优于HFNC,值得推广。

摘要:目的:探讨双歧杆菌活菌辅助治疗对慢性腹泻患儿肠屏障功能、炎性因子及细胞免疫的影响。方法:选取94例慢性腹泻患儿为研究对象，根据治疗方式不同分为研究组和对照组，每组各47例。对照组给予蒙脱石散治疗；研究组联合双歧杆菌三联活菌散治疗，疗程均为7 d。比较两组患儿治疗总有效率、肠屏障功能、各炎性因子及免疫指标水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组患儿二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素及肠球菌水平低于对照组(P<0.05),乳杆菌与双歧杆菌水平高于对照组(P<0.05);IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ及IL-10水平高于对照组(P<0.05);各免疫指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌活菌辅助治疗可有效抑制炎症反应，提高肠屏障功能及免疫功能，对促进慢性腹泻患儿病情康复有重要意义。

摘要:目的:探讨血栓通注射液离子导入联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的临床效果。方法:根据治疗方式不同将60例RVO-ME患者分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予玻璃体腔抗VEGF治疗，治疗组给予血栓通注射液离子导入联合抗VEGF治疗。观察两组患者治疗前、治疗后1周、1个月、2个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底及光学相干断层扫描(OCT)变化，并评估治疗效果。结果:治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组患者BCVA、眼压、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑区中心凹厚度(CMT)、眼底检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后，两组患者的BCVA、CRT、CMT、眼底检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的眼压低于对照组(P<0.05);治疗1个月后，治疗组BCVA高于对照组(P<0.05),眼压、CRT、CMT则均低于对照组(P<0.05);治疗2个月后，治疗组BCVA、渗漏消失率高于对照组(P<0.05),眼压、CRT、CMT则均低于对照组(P<0.05)。结论:与单独使用抗VEGF药物相比，血栓通注射液离子导入联合抗VEGF药物治疗RVO-ME的效果更好，可有效改善患者视力以及黄斑水肿情况，并减少眼压升高现象。

摘要:目的:探讨不同程度宫腔粘连患者子宫内膜参数对妊娠结局的预测价值。方法:选取90例宫腔粘连患者为研究对象，根据宫腔镜检查结果分为轻度组(n=36)、中度组(n=32)、重度组(n=22)。患者均行宫腔粘连分离术治疗并经阴道容积能量超声检查，根据术后随访1～2年不同妊娠结局分为妊娠组(n=27)和非妊娠组(n=63)。比较不同病情程度术前及不同妊娠结局患者术前术后子宫内膜超声参数[厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]及妊娠情况，受试工作者特征(ROC)曲线分析子宫内膜超声参数对妊娠结局的预测价值。结果:术前，不同宫腔粘连程度组患者ED、EV、VI、FI、VFI比较，差异有统计学意义(P<0.05),且重度组<中度组<轻度组(P<0.05)。轻度组患者活产率高于中、重度组(P<0.05)。妊娠组和非妊娠组患者术前、术后ED比较，差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者术前术后EV、VI、FI、VFI高于非妊娠组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，内膜VFI预测妊娠结局的效能最高，曲线下面积(AUC)为0.884,其次为FI、VI、EV。结论:经阴道容积能量超声检查可较好地评估宫腔粘连患者的子宫内膜容受性，且EV、VI、FI、VFI对患者妊娠结局有较好的预测价值。

摘要:目的:对比分析数字减影血管造影(DSA)在颈内动脉(ICA)与大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者不同供血区脑梗死中的应用价值。方法:按照病因不同将127例因ICA、MCA狭窄或闭塞所致的缺血性脑卒中患者分为ICA组(n=62)和MCA组(n=65)。患者均于入院后进行DSA检查，对ICA、MCA狭窄或闭塞患者不同供血区脑梗死进行对比分析，随访1年，记录两组预后情况。结果:ICA组分水岭梗死(BZI)发生率低于MCA组(P<0.05);两组皮质分支动脉供血区梗死(PI)、穿支动脉供血区梗死(PAI)及大面积梗死(LTI)发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);ICA组单发PI及各区单发性脑梗死合计发生率高于MCA组(P<0.05);两组PAI、BZI及LTI发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);ICA组PI+BZI及多发性脑梗死发生率低于MCA组(P<0.05);两组其他类型多发性脑梗死发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);ICA组1年内反复缺血性脑卒中发生率低于MCA组(P<0.05)。结论:ICA狭窄或闭塞患者以单发性脑梗死为主，MCA狭窄或闭塞患者以多发性脑梗死为主，且MCA狭窄或闭塞患者影像学表现比ICA狭窄或闭塞患者严重，预后更差。

摘要:目的:探讨雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)表达改变与转移性前列腺癌(mPC)患者应用阿比特龙联合地塞米松(AA+D)治疗的敏感性及其与预后的关系。方法:选取80例mPC患者为研究对象，依照免疫组织化学检测结果分为AR-V7阳性组(n=29)与AR-V7阴性组(n=51),两组患者均予以AA+D治疗。比较两组患者临床病理特征及预后，分析影响预后的相关因素。结果:AR-V7阳性组病程长于AR-V7阴性组(P<0.05);舒张压水平、浸润深度、mGPS评分高于AR-V7阴性组(P<0.05);肿瘤最大径≥2 cm、有吸烟史、淋巴结转移患者比例高于AR-V7阴性组(P<0.05)。随访1～5年，AR-V7阳性组PFS及OS短于AR-V7阴性组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，T分期和AR-V7阳性是影响mPC患者总生存期的独立因素(P<0.05)。结论:AR-V7表达情况与mPC患者的病情严重程度紧密相关，同时影响地塞米松联合阿比特龙的治疗效果，可作为衡量mPC预后的敏感标志物之一。

摘要:目的:分析炎症因子及氧化应激指标在肝移植术后肺部感染预后预测中的价值。方法:选取103例行肝脏移植术合并术后肺部感染患者为研究对象，根据预后不同分为死亡组(n=24)和存活组(n=79)。比较两组患者出现发热症状24 h内血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症因子和氧化应激指标预测患者预后的价值。结果:死亡组患者血清PCT、IL-6、TNF-α、MDA水平高于存活组(P<0.05);血清IL-10、SOD水平低于存活组(P<0.05);两组患者血清CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，血清PCT、IL-6、TNF-α、MDA、IL-10、SOD水平预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)有统计学差异(P<0.05);其中，PCT的AUC最高，其次为TNF-α。在Cut-off值下，IL-6的预测灵敏度最高，PCT和SOD的预测特异度最高。结论:不同预后情况的肝移植术后肺部感染患者，在病程初期的血清炎症因子和氧化应激指标存在差异，临床医生可酌情综合应用辅助预后预测，并给予及时干预，改善预后。

摘要:目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)对心肌桥收缩期压迫程度的诊断价值。方法:收集行CCTA检查的110例心肌桥患者的临床资料，根据收缩期壁管腔狭窄率，将患者分为显著压迫组(n=38,收缩期狭窄率≥50%)、轻度压迫组(n=40,收缩期狭窄率10%～49%)和无压迫组(n=32,收缩期狭窄率<10%)。根据CCTA图像，进行管腔内CT值的测定，计算心肌桥段管腔内平均CT值，及心肌桥段近段管腔内平均CT值，计算管腔密度衰减梯度(TAG)=(心肌桥段近段官腔内平均CT值-心肌桥段管腔内平均CT值)/心肌桥段近段官腔内平均CT值×100%。比较各组CCTA参数差异，并应用受试者工作特征曲线(ROC)评价CCTA参数诊断心肌桥压迫程度的效能。结果:相比无压迫组，显著压迫组或轻度压迫组TAG、心肌桥长度和心肌桥深度均增大(P<0.05);相比轻度压迫组，显著压迫组TAG、心肌桥长度和心肌桥深度均增大(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CCTA参数TAG、心肌桥长度和心肌桥深度均对心肌桥收缩压迫程度有一定诊断效能，其中以TAG诊断效能最高，其诊断显著压迫和存在压迫的曲线下面积(AUC)分别为0.891(95%CI=0.817～0.942)和0.899(95%CI=0.826～0.948)。结论:CCTA参数TAG、心肌桥长度和心肌桥深度均与心肌桥收缩期压迫程度相关，尤其是TAG对收缩期压迫程度的诊断价值最高。

摘要:目的:分析宫颈疾病患者p16/Ki-67表达状况及其与人乳头状瘤病毒（HPV）感染的相关性。方法:选取150例宫颈疾病患者为研究对象，按照病理类型分为宫颈癌组（n=20）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组（n=35）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）组（n=45）和宫颈炎组（n=50）。比较四组患者p16/Ki-67双染阳性率及HPV感染率；分析p16/Ki-67阳性表达与HPV感染的相关性。结果:四组患者P16/Ki67双染阳性率及HPV感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05）,其中宫颈炎组低于宫颈癌组、HSIL组及LSIL组（P<0.05）;LSIL组低于宫颈癌组及HSIL组（P<0.05）;HSIL组与宫颈癌组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。p16/Ki-67阳性表达与HPV感染呈正相关（r=0.420,P<0.05）。p16/Ki-67双染阳性患者病变发生率高于双染阴性患者（35.7%vs.6.5%）,差异有统计学意义（χ2=6.287,P=0.012）。结论:p16/Ki-67表达与HPV感染呈正相关，临床应用p16/Ki-67双染检测可有效评估宫颈病变，预测LSIL转归。

摘要:目的:探讨脊柱后路术后伤口愈合不良的相关影响因素。方法:选取60例脊柱后路术后伤口愈合不良患者愈合不良组，同期80例脊柱后路术后伤口愈合良好患者为愈合良好组。比较两组患者临床资料，通过Logistic回归模型分析伤口愈合不良的影响因素。结果:两组患者性别、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、手术原因、手术月份、术中失血量、术后引流时间与导尿时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);愈合不良组年龄、糖尿病占比高于愈合良好组(P<0.05),经验性使用抗菌药患者占比低于愈合良好组(P<0.05),手术时间长于愈合良好组(P<0.05)。两组患者手术前后血红蛋白(HGB)、术前白蛋白(Alb)含量比较，差异无统计学意义(P>0.05);愈合不良组术后Alb<35 g/L患者占比高于愈合良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病、手术时间、未经验性使用抗菌药、术后Alb<35 g/L为伤口愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:脊柱后路术后伤口愈合不良的危险因素主要为年龄、糖尿病、手术时间、未经验性使用抗菌药及术后低蛋白血症等，临床应据此采取针对性防治措施，以降低伤口愈合不良风险。

摘要:目的:探究肌内效贴联合电针治疗膝关节炎的疗效。方法:回顾性分析94例膝关节炎患者临床资料，按照治疗方案不同将接受电针、肌内效贴+电针治疗患者分别纳入电针组(n=45)和联合组(n=49)。比较两组疗效、治疗前后膝关节症状评分、关节功能、膝关节肌力、不良反应发生情况。结果:联合组的治疗总有效率高于电针组(93.88%vs.77.78%,P<0.05)。治疗后，两组患者膝关节症状评分均优于治疗前(P<0.05),且联合组膝关节症状评分高于电针组(P<0.05);两组Lequesne指数评分低于治疗前、屈曲活动度(ROM)则高于治疗前(P<0.05),且联合组Lequesne指数评分低于电针组、ROM高于电针组(P<0.05);两组患者膝关节肌力优于治疗前(P<0.05),且联合组膝关节肌力高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率与电针组相当(14.29%vs.11.11%,P>0.05)。结论:电针及肌内效贴联合治疗膝关节炎可显著减轻患者症状，改善关节功能与膝关节肌力，且安全性较高。

摘要:目的:观察补肾化痰祛瘀针刺法辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法:按照治疗方法不同将120例PCOS患者分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在对照组的基础上加以补肾化痰祛瘀针刺法治疗。治疗6个月后，观察两组临床疗效、中医证候积分、临床症状、体质量指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化，阴道超声检测子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)。结果:治疗后，观察组临床有效率高于对照组(86.67%vs.70.00%,P<0.05),两组中医证候积分均降低(P<0.05),痤疮、多毛发生率降低(P<0.05),BMI和WHR降低(P<0.05),外周血FSH、LH和T水平均降低(P<0.05),子宫内膜厚度均增加(P<0.05),PI和RI均降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰祛瘀针刺法辅助治疗可更有效地改善多囊卵巢综合征患者临床症状、外周血激素水平及子宫内膜容受性，值得临床推广。

摘要:目的:探究平行置钉与倒三角置钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:按照术式不同将167例股骨颈骨折患者分为A组(n=102)及B组(n=65),A组实施常规平行置入三枚空心钉治疗，B组实施倒三角置入空心钉治疗，均随访两年。对比两组患者的围术期指标(手术时间、术中透视次数、术中出血量等)、股骨头坏死率、骨折骨性愈合情况、关节功能Harris评分及退钉率。结果:A组手术时间短于B组，且术中透视次数少于B组(P<0.05);但两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组股骨头坏死率低于B组，而骨折骨性愈合率高于B组(P<0.05)。两组患者术后两年的Harris评分及退钉率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于倒三角置钉，平行置钉治疗中青年股骨颈骨折可降低手术时间、术中透视次数及术后股骨头坏死情况，值得临床推广使用。

摘要:目的:探讨超短波联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP）的疗效及对炎症因子与免疫功能的影响。方法:按治疗方式不同将96例MPP患儿分为对照组（n=48）和观察组（n=48）;对照组予以阿奇霉素治疗，观察组在对照组的基础上辅以超短波治疗，两组均连续治疗7～14 d。比较两组临床疗效和不良反应，于治疗前后行血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）]和T淋巴细胞亚群的测定。结果:观察组总有效率高于对照组（93.75%vs.77.08%,P<0.05）。观察组退热时间及咳嗽消失、肺部啰音消失、肺部阴影消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组CRP、TNF-α、IL-10水平低于对照组（P<0.05）,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组（P<0.05）。结论:超短波联合阿奇霉素治疗MPP的疗效较显著，调节炎症反应和免疫功能可能是其作用机制之一。

摘要:目的:探讨微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折(FC)患者的临床效果。方法:选取85例SandersⅢ型FC患者为研究对象，根据治疗方式不同分为传统组(n=40)和微创组(n=45)。传统组患者接受传统大L形切口内固定治疗；微创组接受微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定治疗。比较两组患者围术期指标、术后3个月踝关节功能[Maryfand评分和踝-后足功能(AOFAS)评分]及并发症发生率。结果:微创组消肿时间、手术时间、术后引流量、住院时间、术后切口愈合时间短于传统组(P<0.05)。两组患者术后跟骨高度、跟骨结节关节(Bohler)角、跟骨交叉(Gissane)角均增大(P<0.05),跟骨宽度均减小(P<0.05),但组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组术后3个月患者优良率、Maryfand评分和AOFAS评分高于传统组(P<0.05)。微创组并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论:应用微创经跗骨窦入路复位骨折联合螺钉内固定治疗对SandersⅢ型FC患者，可缩短手术时间，促进术后切口愈合，术后患者恢复情况良好。

摘要:目的:探讨血栓弹力图(TEG)评估经皮冠状动脉介入(PCI)术后双联抗血小板治疗的疗效及与临床事件的相关性。方法:选取126例PCI患者为研究对象，所有患者术后均采取双联(阿司匹林与氯吡格雷)抗血小板治疗，于术后7 d采用TEG检测患者血小板功能，并根据是否发生药物抵抗分为正常组(n=82)和抵抗组(n=44)。此后随访1年，比较两组患者血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，分析其与临床事件的相关性。结果:抵抗组血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，Hb及FIB偏高是发生药物抵抗的独立危险因素(P<0.05)。两组各临床事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示，药物抵抗不是预测PCI术后临床事件的独立因素(P>0.05)。结论:TEG可用于评估PCI术后双联抗血小板治疗的疗效，但药物抵抗与临床事件无明显相关性。

摘要:目的:探讨脑室型传感器置入颅内压(ICP)监测对急性大面积脑梗死治疗决策和预后的影响。方法:按照治疗方式的不同将79例急性大面积脑梗死患者分为研究组(n=42)和对照组(n=37)。研究组接受急诊脑室型传感器置入术进行ICP监测，并依据ICP监测情况指导降ICP治疗和判断手术时机；对照组未接受有创ICP监测，依据影像学和临床症状等情况判断手术时机。比较两组治疗方式、甘露醇使用情况、住院时间以及预后恢复等指标。结果:对照组保守治疗12例，手术治疗25例。研究组保守治疗15例，手术治疗27例。研究组甘露醇使用次数、甘露醇日均使用量和住院时间低于对照组，6个月预后良好率、Barthel指数高于对照组(P<0.05)。研究组手术治疗者甘露醇使用次数、甘露醇日均使用量和住院时间也低于对照组，6个月Barthel指数高于对照组(P<0.05);两组手术治疗者6个月预后良好率比较，差异无计学意义(P>0.05)。结论:急性大面积脑梗死患者接受脑室型传感器置入ICP监测，有助于合理降ICP和判断手术治疗时机，缩短住院时间，改善近期预后和生活自理能力。

摘要:<正>手口综合征于1914年初次报道[1]，临床表现为单侧、双侧或交叉性口角周围和手的感觉异常。多种病因可导致手口综合征，包括卒中、恶性肿瘤、颅内动静脉畸形、癫痫发作、颅内搭桥手术并发症等。在临床工作中，由于本病发病率低且病人临床表现轻，常常忽略对其潜在病因的进一步探索。现对川北医学院附属医院3例手口综合征病例进行报道，并分析讨论其潜在的病因。

摘要:<正>精神分裂症是一组病因不明的重性精神障碍，患者常因营养欠佳导致各种感染性疾病。然而，因颅内感染而直接出现脑疝症状的，国内鲜有报道。现将1例精神分裂症合并以脑疝为首发症状的脑脓肿报告如下。1资料与方法患者，女，36岁，主诉“突发呕吐、意识模糊11h”,2021年1月3日被新乡医学院第二附属医院收住。

摘要:目的:探讨家庭治疗和护理行为干预模式在血友病中的临床价值。方法:将60例A型血友病患儿按护理方式不同分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用家庭治疗和护理行为干预模式。比较干预前后两组的功能独立性评分(FISH)、关节健康评估表(HJHS)评分、负性情绪(HAMD)评分及出血并发症情况。结果:干预前，两组FISH、HJHS评分、HAMD评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预后，两组FISH均上升，HJHS评分、HAMD评分均下降，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出血并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭治疗和护理行为干预模式护理可提高A型血友病患儿的生活自理能力和关节肌肉功能，缓解负性情绪，减少出血并发症发生，临床应用价值较高。

摘要:目的:探讨社会化理论视角下服务模式对多发性骨髓瘤(MM)患者心理弹性、应对方式及幸福感的影响。方法:选取90例MM患者作为研究对象，按照护理方法不同分为对照组(n=43)和观察组(n=47)。对照组给予常规护理；观察组给予社会化理论视角下护理服务。比较两组患者心理弹性、应对方式、社会支持水平及幸福感。结果:干预后，观察组患者乐观型、坚韧性、力量性评分、社会支持水、平组面对评分、对情感和行为控制、对生活满足与兴趣、精力、忧郁或愉快心境、松弛与紧张、对健康的担心评分高于对照组(P<0.05);屈服、回避评分低于对照组(P<0.05)。结论:对MM患者实施社会化理论视角下服务干预可有效改善其心理弹性水平及应对方式，提高患者社会支持水平，促进患者幸福感提升。

摘要:目的:探讨术前护士主导的情景模拟游戏在小儿疝气手术中的应用效果。方法:选取81例行疝气手术的患儿为研究对象，按照护理干预方式不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组患儿予以常规护理干预；观察组患儿在对照基础上加术前护士主导的情景模拟游戏护理干预。比较两组患儿应激指标、手术指标及术后并发症；采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)和自制满意度调查量表评估患儿情绪状态和家属满意度。结果:干预后，观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及皮质醇(Cor)水平及视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05);两组患儿术前1 d和术后3 d m, YPAS评分均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组患儿术后肛门排气、离床活动及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);家属在服务态度、护理针对性、健康教育、心理护理及总体护理工作方面的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿疝气手术中应用术前护士主导的情景模拟游戏护理干预，能有效缓解患儿应激状态和焦虑程度，减轻疼痛，减少术后并发症，促进患儿术后康复，且能提高家属的满意度。

摘要:目的:探讨多模态运动联合健康宣教二维码对青中年肺癌化疗患者癌因性疲乏、心理状态的影响。方法:根据护理方式不同将136例青中年肺癌患者分为对照组和观察组，每组各68例。对照组采取常规健康宣教，观察组采取多模态运动联合健康宣教二维码。对比两组患者癌因性疲乏、心理状态等。结果:干预1个月后，两组患者Piper疲乏修正量表(RPFS)各项评分及总分、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分低于干预前(P<0.05),且观察组RPFS各项评分及总分、PHQ-9、GAD-7评分低于对照组(P<0.05)。干预1个月后，两组患者欧洲癌症研究与治疗组织患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中的功能维度与总体健康状况得分高于干预前(P<0.05),而症状维度和其他维度得分低于干预前(P<0.05);且观察组功能维度与总体健康状况得分高于对照组，而症状维度和其他维度得分低于对照组(P<0.05)。干预1个月后，两组患者慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)各项评分及总分高于干预前(P<0.05),且观察组CPSS各项评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论:与传统健康宣教比较，多模态运动联合健康宣教二维码减轻青中年肺癌化疗患者的癌因性疲乏，改善心理状态与生命质量，提升自我效能的效果更理想。