摘要:目的:探讨miR-7-5p靶向抑制REGγ对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移和侵袭能力的调控作用。方法:培养乳腺癌MDA-MB-231细胞，设置阴性对照组、REGγ敲减组、miR-7-5p过表达组、miR-7-5p+REGγ同时过表达组。采用划痕愈合实验检测细胞的迁移能力；Transwell实验检测细胞的侵袭能力；qRT-PCR检测REGγ和miR-7-5p的表达水平；荧光素酶报告基因检测miR-7-5p靶向调控REGγ。结果:miR-7-5p可特异结合REGγ的3端非翻译区。与阴性对照组相比，敲减REGγ可抑制MDA-MB-231细胞的迁移及侵袭能力(P<0.05);过表达miR-7-5p可降低REGγ的表达水平(P<0.05),并抑制MDA-MB-231细胞的迁移及侵袭能力(P<0.05)。与过表达miR-7-5p相比，同时过表达miR-7-5p和REGγ可降低miR-7-5p对MDA-MB-231细胞迁移和侵袭能力的抑制作用(P<0.05)。结论:miR-7-5p能够抑制三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231的迁移和侵袭能力，机制可能与靶向调控REGγ的表达水平有关。

摘要:目的:探讨术前碳水化合物负荷对脾切除老年大鼠术后认知功能的影响。方法:选择20～22月龄雄性SD大鼠60只，按体重排序，随机分成对照组(C组)、禁食禁饮组(FAST组)和实验组(CHO组),每组各20只。C组不进行禁食和手术干预；FAST组进行14 h的禁食禁饮后行脾脏切除术；CHO组在术前3 h经口摄入12 mL碳水化合物溶液后行脾脏切除术。每组各取10只大鼠于术后第2天开始进行水迷宫训练和测试；剩余10只在术后1 d股动脉采血检测血浆葡萄糖、胰岛素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平，并根据所得的血浆葡萄糖、胰岛素水平，计算血浆胰岛素抵抗指数(IRI),比较组间差异。结果:与C组比较，FAST组大鼠逃避潜伏期较长，有较短的靶象限停留时间，较少的平台穿越次数(P<0.05);与FAST组比较，CHO组大鼠逃避潜伏期较短，并有较长的靶象限停留时间，较多的平台穿越次数(P<0.05)。与C组比较，FAST组大鼠血浆葡萄糖、胰岛素、IL-1β、IL-6水平及IRI较高(P<0.05);与FAST组比较，CHO组大鼠血浆葡萄糖、胰岛素、IL-1β、IL-6水平及IRI较低(P<0.05)。结论:术前碳水化合物经口负荷可以改善脾切除引起的大鼠学习记忆功能下降，机制可能与减轻术后胰岛素抵抗和炎症反应有关。

摘要:目的:探究脑特异性miRNA-9介导IGF-1R信号对脑缺血再灌注神经损伤(CI/RI)大鼠的保护及作用机制。方法:将40只大鼠随机分为对照组(sham组)、CI/RI组、miR-NC组和miR-9 inhibitor组，每组各10只。通过神经行为学评分检测神经功能，TTC染色检测脑梗死面积，HE染色检测脑组织病理学变化，TUNEL检测神经元凋亡，蛋白质印迹法检测脑组织中miR-9、IGF-1R和IGF-1表达。比较不同组别的神经行为学评分、脑梗死面积、脑组织病理学变化、神经元凋亡情况、脑组织中miR-9、IGF-1R和IGF-1的表达水平。结果:和sham组相比，CI/RI组神经功能评分、海马组织中miR-9相对表达量、脑梗死面积、神经元凋亡数量均升高(P<0.05);和CI/RI组相比，miR-9 inhibitor组神经功能评分、海马组织中miR-9相对表达量、脑梗死面积、神经元凋亡数量均降低(P<0.05)。miR-NC组和CI/RI组神经功能评分、海马组织中miR-9相对表达量、脑梗死面积、神经元凋亡数量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。和sham组相比，CI/RI组、miR-NC组和miR-9 inhibitor组大鼠脑组织中IGF-1、IFG-1R蛋白表达升高(P<0.05);miR-9 inhibitor组大鼠脑组织中IGF-1、IFG-1R蛋白表达高于CI/RI组(P<0.05);和miR-NC组相比，miR-9组染野生型荧光素酶活性增加(P<0.05)。结论:抑制miR-9可对CI/RI大鼠脑组织产生保护作用，其作用机制与促进IGF-1R信号通路相关。

摘要:目的:探讨肝内胆管结石磁共振成像(MRI)的影像特征及其相关并发症类型。方法:回顾性分析66例肝内胆管结石患者的MRI平扫及增强扫描、磁共振胰胆管成像(MRCP)影像资料，分析其肝内胆管结石的信号特征、解剖分布特征、合并胆总管结石的特点及其并发症的类型。结果:(1)信号特征：肝内胆管结石在T1加权成像(T1WI)高信号比例高于低信号(P<0.05);(2)解剖分布特征：肝内胆管结石的优势解剖部位为肝左叶内胆管(P<0.05);(3)合并胆总管结石的特点：肝内胆管结石合并胆总管结石共45例，其中左肝内胆管结石及左、右肝内胆管结石合并胆总管结石的发生率高于右肝内胆管结石合并胆总管结石的发生率(P<0.05);(4)并发症：肝内胆管结石的并发症中以受累肝叶萎缩发生率最高，其次是受累肝叶炎症(P<0.05)。结论:肝内胆管结石在T1WI主要呈高信号，其优势解剖部位为左肝内胆管；肝内胆管结石合并胆总管结石的发生率与肝内胆管结石的发生部位有关；肝内胆管结石的并发症中以受累肝叶萎缩最常见。

摘要:目的:观察单髁置换术(UKA)与关节镜辅助胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节单侧骨性关节炎的近远期疗效。方法:根据术式不同将257例膝关节单侧骨性关节炎患者分为UKA组(n=152)和HTO组(n=105),分别采用UKA治疗和关节镜辅助HTO治疗；比较两组患者围手术期指标、近远期疗效及并发症情况。结果:UKA组术中出血量小于HTO组，术后首次下床活动时间、住院时间均短于HTO组(P<0.05);UKA组的术后3个月治疗优良率高于HTO组(P<0.05);两组末次随访膝关节活动度(ROM)与术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05);美国特种外科医院膝关节评分(HSS)均较术前提高(P<0.05),疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]评分均较术前降低(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);UKA组术后并发症总发生率低于HTO组(P<0.05)。结论:UKA与关节镜辅助HTO治疗膝关节单侧骨性关节炎远期疗效相当，但UKA近期疗效更好，且并发症更少。

摘要:目的:探讨高流量氧疗与有创-无创通气序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭患者肺氧合功能及预后的影响。方法:根据氧疗方式不同将104例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发严重呼吸衰竭患者分为A组与B组，每组各52例。A组给予高流量氧疗，B组给予有创-无创序贯通气治疗。比较两组临床疗效、临床指标（机械通气总时间、入住ICU时间、总住院时间、再插管率、死亡率）、血氧指标[动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数]、心功能指标[肌钙蛋白I（cTnI）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）]及并发症发生和耐受情况。结果:两组临床治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组机械通气总时间、入住ICU时间、总住院时间、再插管率及死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。同一时间点两组血氧指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后PaCO2较治疗前降低，PaO2、氧合指数较治疗前升高（P<0.05）;两组拔管前、拔管后2、12、24及48 h的PaCO2、PaO2、氧合指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。同一时间点两组心功能指标水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后CK-MB、cTnI水平均较治疗前降低（P<0.05）;两组拔管前、拔管后7 d心功能指标CK-MB、cTnI水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组口干、误吸、鼻出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;A组胃肠气、面部压伤发生率均低于B组（P<0.05）;A组不耐受率低于B组（P<0.05）。结论:高流量氧疗与有创-无创通气序贯治疗对COPD合并严重呼吸衰竭患者肺氧合功能、心功能的影响效果相当，但有创-高流量氧疗具有更佳的耐受性。

摘要:目的:比较雷珠单抗单次注射后改用按需治疗方案(1+PRN)与连续3次每月注射1次后改用按需治疗方案(3+PRN)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效及对黄斑血流密度的影响。方法:根据雷珠单抗治疗方案不同将80例BRVO继发ME患者分为3+PRN组(n=42)与1+PRN组(n=38);比较两组治疗前和治疗后1、3、6个月时最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)及黄斑中心浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度，并对比两组注射次数和不良反应。结果:治疗后，两组BCVA、CRT随着时间延长逐渐改善(P<0.05),两组间各时间点对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组黄斑中心凹SCP和DCP血流密度均随着时间延长逐渐下降(P<0.05),两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内，1+PRN组注射(3.42±0.78)次，3+PRN组注射(3.64±0.85)次，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:对于BRVO继发ME患者，雷珠单抗1+PRN与3+PRN治疗方案，均可有效提高视力，改善黄斑区血流，疗效及安全性相当。

摘要:目的:探讨经颅磁刺激治疗儿童铅中毒的临床效果及其对神经功能的影响。方法:根据治疗方式不同将100例铅中毒患儿分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用经颅磁刺激联合金属硫蛋白治疗，对照组仅采用金属硫蛋白治疗；检测两组治疗前后血铅、锌、铁、镁、钙、铜水平、肝肾功能指标及血常规；评价两组治疗前后的认知功能，日常生活能力和站立与步行能力；采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:治疗前，两组血铅、锌、铁、镁、钙、铜水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组血铅水平下降(P<0.05),锌、铁、镁水平增加(P<0.05),钙、铜水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组血红蛋白、红细胞及白细胞水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组血红蛋白水平上升(P<0.05),红细胞和白细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组Gesell评分、ADL评分及GMFM-88评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组Gesell评分、ADL评分及GMFM-88评分增加(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗前，两组BDNF、NSE和IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组BDNF水平升高、NSE和IL-6水平降低，且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗前，两组神经传导速度及波幅比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组神经传导速度及波幅水平升高，且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:经颅磁刺激治疗儿童铅中毒临床效果显著，促进神经功能修复。

摘要:目的:探讨宫腔镜电切术联合孕激素对子宫内膜息肉患者的疗效，并分析性激素水平与疾病复发的相关性。方法:根据治疗方案不同将106例子宫内膜息肉患者分为研究组(n=57)及对照组(n=49);两组患者均行宫腔镜电切术治疗，研究组联合孕激素治疗。分析两组术前及术后3、6、12个月每月经期时间、月经量、子宫内膜厚度；检测血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡生成素(FSH)及血红蛋白(Hb)水平；随访12个月，分析术后不良反应、不孕患者妊娠、子宫息肉复发情况及疗效评价。结果:研究组及对照组术后各时间点、各指标水平均低于术前(P<0.05);术后6个月，研究组月经量与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05),但在各术后3、6、12个月经期长度、月经量、子宫内膜厚度、血清E2、LH、FSH水平均低于治疗前及对照组，Hb水平高于治疗前及对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组不孕患者术后妊娠率高于对照组(P<0.05);研究组术后12个月内累计复发率低于对照组(P<0.05);E2、LH及FSH高表达与患者术后复发具有相关性(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合孕激素对子宫内膜息肉患者的治疗效果较理想，各临床症状及相关血清学指标均显著改善；通过监测患者术后血清E2、LH、FSH水平结合临床症状，及时采取预防或治疗措施，可有效降低术后复发率。

摘要:目的:探讨不同手术方式治疗对尿道狭窄患者疗效及尿流动力学及排尿功能的影响。方法:选取108例尿道狭窄患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各54例。对照组采用尿道吻合术进行治疗；观察组采用口腔黏膜移植尿道成形术进行治疗。比较两组患者疗效、尿流动力学指标、排尿功能及并发症发生情况，分析患者相关指标与术后最大尿流率的相关性。结果:两组患者术后治疗有效率均>90%;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间低于对照组（P<0.05）。术后，观察组患者残余尿量（RUV）低于对照组（P<0.05）;最大尿流率（Qmax）高于对照组（P<0.05）;两组患者术后并发症发生情况、国际前列腺症状评分表（IPSS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者生活质量评价表（QOL）评分低于对照组（P<0.05）。相关性分析显示，两组患者尿道狭窄长度及术中出血量与术后Qmax呈负相关（对照组：r值=-0.821、-0.855,P<0.05;观察组：r值=-0.857、-0.839,P<0.05）;最优线性方程y对照组=22.395-0.069X1-0.552X2,y观察组=30.93-0.823X1-0.299X2。结论:尿道吻合和口腔黏膜移植尿道成形术均可有效治疗尿道狭窄，但口腔黏膜移植尿道成形术患者手术时间、术中出血量、尿流动力学指标及排尿功能均优于尿道吻合术。

摘要:目的:探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断价值。方法:选取308例PFO患者为研究对象，均行TTE联合c-TTE检查，以临床诊断为依据，比较TTE、c-TTE及联合检查对PFO-RLS的诊断价值。结果:Valsalva动作状态下PFO-RLS发生率为87.66%(270/308),平静呼吸下PFO-RLS发生率为32.79%(101/308)。以临床诊断(TEE检查)为依据，c-TTE对Valsalva动作状态下PFO-RLS的检出率为77.41%(209/270),联合检查的检出率为87.78%(237/270)。c-TTE与联合检查对不同PFO-RLS分级的检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05);c-TTE对Valsalva动作状态下PFO-RLS检出率低于联合检查(P<0.05);c-TTE对平静呼吸下PFO-RLS的检出率为78.22%(79/101),联合检查的检出率为87.13%(88/101),c-TTE及联合对不同PFO-RLS分级的检查结果比较，差异无统计学意义(P>0.05);联合检查结果与临床诊断检查结果的一致性(Kappa=0.508)大于c-TTE(Kappa=0.316);联合检查诊断PFO-RLS的AUC大于c-TTE单独检查(P<0.05)。结论:TTE联合c-TTE对PFO-RLS具有诊断价值。

摘要:目的:观察肿痛安胶囊治疗风痰瘀血阻络型膝骨关节炎(KOA)临床疗效及其对关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、骨桥蛋白(OPN)及血液流变学的影响。方法:按治疗方法不同将156例风痰瘀血阻络型KOA患者分为实验组和对照组，每组各78例。对照组使用常规西医治疗，实验组常规西医治疗基础上服用肿痛安胶囊。检测两组治疗前、后关节滑液IL-1β、OPN水平及血液流变学[高切全血粘度(nbh)、低切全血粘度(nbl)、血浆黏度(PV)、红细胞电泳指数],评估患者症状体征评分变化及疗效。结果:实验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，实验组症状体征评分低于对照组(P<0.05),关节滑液IL-1β、OPN水平低于对照组(P<0.05),nbh、nbl、PV低于对照组(P<0.05),红细胞电泳指数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医基础上应用肿痛安胶囊可更有效减轻风痰瘀血阻络型KOA患者炎症状态，改善血液流变学及临床症状体征。

摘要:目的:分析微创经皮接骨板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)对胫骨Pilon骨折患者损伤关节面复位及踝关节功能恢复情况的影响。方法:选取102例胫骨Pilon骨折患者为研究对象，根据治疗方式不同分为A组(n=52)和B组(n=50)。A组患者行MIPPO联合LCP内固定术治疗；B组患者行传统切开复位内固定(ORIF)治疗。比较两组患者手术和术后恢复情况、术后6个月踝关节恢复和术后并发症发生情况及手术前、术后两个月血清骨性标志物血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)和骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平。结果:A组患者术中失血量较B组少；手术切口长度较B组短；住院时间和骨折愈合时间较B组短，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后，A组患者踝关节优良率高于B组(P<0.05)。术前，两组患者BGP、PICP和BAP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后，两组患者BGP、PICP和BAP水平均高于手术前(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。A组患者感染率、钢板松动率、骨折不愈合率低于B组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO联合LCP较ORIF创伤性小，可更好促进胫骨Pilon骨折患者踝关节复位和功能恢复，改善骨代谢状态，缩短骨折愈合时间，值得临床推广。

摘要:目的:对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取72例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象，根据术式不同分为MPCNL组(n=38)和RLUL组(n=34)。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、结石清除率)、术后情况(术后血尿时间、术后卧床时间、住院时间)、术前及术后3 d时的肾功能[血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平]、应激反应[丙二醛(MDA及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平]及并发症发生情况。结果:MPCNL组患者手术时间短于RLUL组(P<0.05);术中出血量、术后卧床时间及住院时间高于RLUL组(P<0.05);两组患者术后血尿时间、结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组患者BUN、SCr水平均较术前下降(P<0.05);MDA、AOPP水平均较术前上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P<0.05)。结论:MPCNL和RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有良好疗效，能够有效清除结石，但RLUL相较MPCNL创伤更小，术后恢复更快。

摘要:目的:探究CT引导下射频热凝联合阿霉素局部注射治疗难治性三叉神经第一支痛的疗效及其对血清炎性因子的影响。方法:根据治疗方式不同，将98例行射频热凝术治疗三叉神经痛的患者分为研究组和对照组，每组各49例。对照组行CT引导下射频热凝手术治疗，研究组在对照组的基础上联用阿霉素局部注射。比较两组术前、术后3 d、出院前、术后1个月血清白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平，并通过各时间点行Barrow神经学研究所(BNI)疼痛评分评价疼痛程度和术后疗效，探讨IL-6、CRP与BNI疼痛评分的相关性。结果:研究组术后3 d、出院前、术后1个月的治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。术后各时间点，研究组血清IL-6水平均低于对照组(P<0.05),且血清CRP水平在出院前及术后1个月均低于对照组(P<0.05)。血清炎性因子IL-6、CRP水平与血清BNI疼痛程度呈正相关(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下射频热凝联合阿霉素治疗三叉神经第一支神经痛效果较显著，可有效下调血清炎性因子IL-6及CRP表达水平，降低不良并发症发生率，临床推广应用价值较高。

摘要:目的:探讨外固定结合二期内固定序贯治疗对C型Pilon骨折患者关节功能的影响。方法:将95例C型Pilon骨折患者根据手术方法不同分为序贯治疗组(n=50)和一期切开复位内固定(ORIF组，n=45);序贯治疗组采用外固定结合二期内固定序贯治疗，ORIF组采用ORIF治疗。对比两组治疗内固定手术时间、术中出血量、骨折愈合效果、术后6个月及12个月踝关节功能水平及切口感染、骨折延迟愈合的发生率。结果:序贯治疗组患者手术时间短于ORIF组，术中出血量少于ORIF组(P<0.05);序贯治疗组患者术后6个月骨折复位情况优于ORIF组(P<0.05);序贯治疗组患者术后6个月及12个月踝关节功能Baird评分均高于ORIF组(P<0.05);序贯治疗组患者术后切口感染、骨折延迟愈合及骨不连的并发症发生率低于ORIF组(P<0.05)。结论:外固定结合二期内固定序贯治疗C型Pilon骨折可显著降低患者手术时间及术中出血量，提高患者术后踝关节功能、降低术后切口感染及骨延迟愈合的发生率，临床优势较明确。

摘要:目的:分析血清胸苷激酶1(TK1)结合肿瘤标记物对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值。方法:选取150例乳腺癌患者为研究对象，按照新辅助化疗临床疗效分为有效组(n=96)与无效组(n=54)。比较两组患者化疗前后血清TK1、肿瘤标记物[糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤异常蛋白(TAP)]水平；Logistic回归模型分析上述指标与疗效的关系；受试者工作特征(ROC)曲线分析TK1结合肿瘤标记物对疗效评估的价值。结果:化疗后，两组患者血清TK1、CA15-3及TAP水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示，化疗后血清TK1、CA15-3、TAP水平与乳腺癌新辅助化疗疗效有关(P<0.05);ROC曲线分析显示，化疗后血清TK1、CA15-3、TAP水平及联合评估化疗疗效曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.766、0.685、0.888,联合评估AUC最大，敏感度与特异度分别为90.7%、77.1%。结论:乳腺癌患者新辅助化疗后血清TK1、CA15-3、TAP水平与化疗疗效有关，三者联合检测对化疗疗效具有较高评估价值。

摘要:目的:探讨术前血清r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)水平与晚期肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的相关性。方法:80例晚期肝癌患者设为观察组，同期80名健康体检者设为对照组。采集观察组患者治疗前两周和对照组体检当日的空腹静脉血，分别采用速率法和荧光法检测两组血清r-GT和ALP水平，并进行差异性分析。TACE术后28 d复查增强CT,根据TACE疗效将80例患者分为有效组和无效组，比较两组术前血清r-GT和ALP水平。采用Spearman相关系数分析术前血清r-GT和ALP水平与晚期肝癌患者TACE疗效的相关性；采用Logistic回归方程分析术前血清r-GT和ALP水平是否是影响晚期肝癌患者TACE疗效的相关因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清r-GT和ALP单独及联合检测对晚期肝癌患者TACE疗效的预测价值。结果:观察组术前血清r-GT和ALP水平均高于对照组(P<0.05)。有效组术前血清r-GT和ALP水平均低于无效组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，晚期肝癌患者术前血清r-GT和ALP水平与TACE疗效呈负相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示，术前血清r-GT、ALP水平均是晚期肝癌患者TACE疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，术前血清r-GT、ALP水平预测晚期肝癌患者TACE疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.765,两项联合预测的AUC值为0.880,均大于两项单独检测(P<0.05)。结论:晚期肝癌患者血清r-GT、ALP水平高于健康人群，其TACE疗效与术前血清r-GT、ALP水平具有一定相关性，两项指标联合检测可在一定程度上提高晚期肝癌患者TACE疗效预测效能。

摘要:目的:探讨安罗替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌(HCC)的疗效及对血清肿瘤相关因子的影响。方法:选取50例晚期HCC患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者予以单纯TACE治疗；观察组患者予以TACE联合安罗替尼治疗，疗程均为21 d。比较两组患者TACE术后1个月的疗效和不良反应；治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平。结果:观察组患者疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者血清AFP、CA199、CEA、VEGF、PDGF、GGT水平均低于对照组(P<0.05)。安罗替尼主要不良反应包括手足综合征(24.00%)、蛋白尿(24.00%)、高血压(16.00%),均属于1～2级不良反应。结论:在TACE治疗基础上，联用安罗替尼对于晚期HCC疗效更好，能够提高肿瘤控制率，且安全性较好。

摘要:目的:探讨冠脉CT血管成像（CTA）相关参数对冠心病患者主要不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法:选取102例行CTA检查的冠心病患者为研究对象，根据MACE发生情况分为MACE组（n=21）和无MACE组（n=81）。比较两组患者临床资料及CTA相关参数；分析CTA相关参数对MACE的预测价值。结果:MACE组患者糖尿病占比高于无MACE组（P<0.05）;冠脉狭窄程度、斑块总体积、斑块负荷大于无MACE组（P<0.05）;血流储备分数(FFRCT)、最小管腔面积小于无MACE组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，冠脉狭窄程度、FFRCT及斑块负荷是冠心病患者MACE独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，冠脉狭窄程度、FFRCT、斑块负荷及三者联合预测MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.632、0.720、0.786、0.879;联合预测的AUC最大，敏感度为76.2%,特异度为90.1%。结论:基于冠脉CTA的冠脉狭窄程度、FFRCT、斑块负荷为冠心病患者MACE独立预测因子，联合用于预测MACE的价值较高。

摘要:目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱后凸畸形矫形术中的应用效果。方法:脊柱后凸畸形矫形术患者150例，完成手术前30 min,将进行舒芬太尼自控静脉镇痛的75例患者纳入对照组，进行右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛的75例患者纳入观察组。比较两组苏醒质量、术后不同时间段疼痛情况、血流动力学指标变化情况及不良反应发生率。结果:观察组苏醒时间和拔管时间均短于对照组(P<0.05),咳呛评分和唤醒质量评分小于对照组(P<0.05);术后12、24及48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);与T0相比，两组T1～T3平均动脉压(MAP)均上升(P<0.05),观察组MAP变化小于对照组(P<0.05);与T0相比，对照组T1～T3心率(HR)升高(P<0.05),观察组HR仅T3时比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组T1～T3时HR均低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱后凸矫形术中具有较高应用价值，不仅有利于改善患者苏醒质量，稳定血流动力学波动，同时在保证镇痛效果理想的前提下，还可减少术后不良事件风险，可广泛应用于临床。

摘要:目的:探究长链非编码核糖核酸LOC100505851(lncRNA-LOC100505851)对肝细胞癌(HCC)的诊断及预后判断价值。方法:选取接受肝脏切除手术的HCC患者80例作为研究对象。实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测癌组织及癌旁组织的lncRNA-LOC100505851水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价组织lncRNA-LOC100505851表达水平对HCC的诊断效能。根据癌组织lncRNA-LOC100505851表达水平分为低表达组与高表达组，分析两组患者的临床病理特征与预后差异。结果:lncRNA-LOC100505851在HCC组织中的表达水平低于对应的癌旁组织(P<0.05);癌组织lncRNA-LOC100505851水平诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI=0.808～0.918,P<0.05),最佳截断值为0.695;按照最佳截断值将lncRNA-LOC100505851表达分为高表达组和低表达组，分析其与临床病理特征的关系，结果显示，HCC组织中lncRNA-LOC100505851表达与肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05);生存分析结果显示，lncRNA-LOC100505851低表达组第1、2、3年的总生存率及无瘤生存率均低于lncRNA-LOC100505851高表达组；单因素分析结果显示，肿瘤大小≥5 cm, TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期，淋巴结转移与lncRNA-LOC100505851低表达为HCC患者总生存时间的独立危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示，肿瘤大小≥5 cm, TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期与lncRNA-LOC100505851低表达为HCC患者总生存时间的独立预测因子(P<0.05)。结论:lncRNA-LOC100505851的表达与HCC患者的临床病理特征密切相关，可作为HCC患者预后评估和治疗的潜在靶点。

摘要:目的:观察超声心动图评价蒽环类药物化疗后无症状乳腺癌患者慢性右心室功能变化，探讨超声参数对其诊断的价值。方法:选取52例使用蒽环类药物完成化疗的乳腺癌患者为研究对象，按照化疗完成时间分为A组(完成化疗1～3年，n=25)和B组(完成化疗>3年，n=27);另选30名健康志愿者为对照组。超声采集左室长轴切面、以右室为主的心尖四腔心切面动态图像，测量左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末期基底段横径(RVEDD)、三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣口舒张期峰值血流速度(E);测量右心室舒张末期及收缩末期面积，计算右室二维面积变化率(RV-FAC);应用组织多普勒(TDI)测量三尖瓣环侧壁舒张早期运动速度(e)、三尖瓣环侧壁舒张晚期运动速度(a)、三尖瓣环侧壁收缩期运动速度(s),并计算右室心肌做功指数(MPI)即Tei指数、E/e和e/a;运用Echo-Pac软件脱机分析得出右室侧壁整体纵向收缩期应变(GLS)、右室侧壁整体纵向收缩期峰值应变率(GLSRs)、右室侧壁整体纵向舒张早期峰值应变率(GLSRe)及右室侧壁整体纵向舒张晚期峰值应变率(GLSRa)。比较各组各指标的变化情况；受试者操作特征(ROC)曲线分析相关参数预测右心室功能损害的价值。结果:与对照组比较，A、B两组患者TAPSE、RV-FAC均降低(P<0.05),RV-tei均增高(P<0.05),e、a、s、E/e、e/a差异无统计学差异(P>0.05)。A、B两组患者RV-GLS、GLSRs及GLSRe较对照组均降低(P<0.05),且B组患者RV-GLS低于A组；A、B两组患者GLSRa比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，RV-GLS预测右心室收缩功能受损的ROC曲线下面积(AUC)最高，为0.886;截断值为-23.2%时，敏感性为84.6%,特异性为80%。结论:蒽环类药物化疗后无症状乳腺癌患者存在慢性右心室收缩功能亚临床损害，舒张功能有降低趋势；且随着时间的延长，右心室收缩功能呈轻度而持续降低；TAPSE、RV-FAC、RV-Tei、2D-STI可用来检测ATC所致右心功能障碍，其中2D-STI中的GLS是敏感指标。

摘要:目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)与2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)的相关性。方法:将148例T2DM患者分为T2DM组(单纯T2DM患者，n=92)和DPN组(T2DM合并DPN患者，n=56),另选取同期50名健康体检者作为对照组。所有研究对象均行血清hs-CRP、Hcy、Cys-C检测，对比各组之间指标差异，应用Logistic回归模型分析T2DM患者发生DPN的影响因素。结果:DPN组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均高于T2DM组和对照组(P<0.05),且T2DM组血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平均高于对照组(P<0.05);Logisitic回归分析显示，血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平是DPN的独立危险因素(P<0.05),且与病情严重程度具有相关性(P<0.05)。结论:DPN患者血清hs-CRP、Hcy、Cys-C水平增高可能参与了DPN的发生发展。

摘要:目的:对比富马酸替诺福韦酯(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其对炎症因子的影响。方法:按治疗方案不同将120例CHB患者分为TDF组和ETV组，每组各60例。TDF组服用TDF治疗(300 mg/次，1次/d,共48周),ETV组服用ETV治疗(0.5 mg/次，1次/d,共48周)。比较两组抗病毒疗效[乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率]、HBV-DNA、肝功能[ALT、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TbiL)、白蛋白(ALB)及肝脏硬度]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-22]水平及不良反应发生情况。结果:两组治疗后12周、24周HBV-DNA转阴率及治疗后12周～48周HBeAg血清学转换率、ALT复常率比较，差异均无统计学意义(P>0.05),TDF组治疗后48周HBV-DNA转阴率高于ETV组(P<0.05)。治疗后48周，TDF组HBV-DNA、ALT、AST水平及肝脏硬度均低于ETV组(P<0.05),血清TNF-α、IL-17、IL-22低于ETV组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TDF治疗CHB的长期疗效优于ETV,可显著改善患者肝脏功能，减轻机体炎症反应。

摘要:目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]联合欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE II)评分对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取116例行PCI治疗的老年CHD患者为研究对象，根据术后1年MACE情况分为MACE组(n=22)和无MACE组(n=94)。比较两组患者一般资料、实验室检测指标及EuroSCORE II评分；ROC曲线分析血浆Lp(a)联合EuroSCORE II评分对PCI术后发生MACE的预测价值。结果:MACE组患者EuroSCORE II评分、血浆Lp(a)水平高于无MACE组(P<0.05);二者用于预测PCI术后MACE发生的曲线下面积AUC值分别为0.615、0.708,联合预测为0.801,高于各单一指标(P<0.05)。血浆Lp(a)及EuroSCORE II评分升高是影响老年CHD患者PCI术后MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:联合血浆Lp(a)、EuroSCORE II评分对预测老年CHD患者PCI术后MACCE发生有重要价值。

摘要:目的:研究超声造影(CEUS)中肝脏占位性病变中的图像特征及诊断价值。方法:回顾性分析90例肝脏占位性病变患者临床资料，分析患者的影像学图像特征和CEUS的诊断价值。结果:CEUS图像显示，肝脏占位性病变患者中良性病灶动脉期周边不连续的环状强化，门脉期和延迟期具有部分或完全的向心性充盈；恶性病灶动脉期增强早于邻近正常组织，呈现均匀或不均匀高增强；CEUS诊断准确率高于常规超声(P<0.05);恶性病灶者的始增时间、始消时间、持续时间均低于良性病灶者(P<0.05)。恶性病灶者的造影剂到达时间、峰值强度高于良性病灶者，达峰时间、拟合曲线尖度低于良性病灶者(P<0.05);CEUS定量参数联合鉴别诊断肝脏占位性病变的曲线下面积和敏感度均高于单一参数诊断(P<0.05)。结论:CEUS在肝脏占位性病变中的诊断价值价较高，可通过图像特征、动态时相变化及造影剂的时间-强度曲线参数为其良恶性鉴别提供参考。

摘要:目的:研究初发噬血细胞综合征患儿外周血单核细胞Toll样受体(TLR)2、3、4表达水平及预后状况。方法:选取18例初发噬血细胞综合征患儿为研究组，18名同期体检健康儿童为对照组；研究组再根据预后分为存活组(n=4)与死亡组(n=14)。采用细胞表面染色法检测研究对象外周血CD14单核细胞TLR2、4的表达水平；细胞内染色法检测研究对象外周血CD14单核细胞TLR3的表达水平；酶联免疫吸附法法检测白介素-1β(IL-1β),干扰素-α(IFN-α),干扰素-β(INF-β),肿瘤坏死因子-α(TFN-α)表达水平。比较各组TLR2、3、4及IL-1β,IFN-α,INF-β,TFN-α表达水平，分析外周血单核细胞TLR2、3、4表达水平与初发噬血细胞综合征患儿预后的关系。结果:研究组患儿外周血单核细胞TLR2、3、4表达水平及血浆IL-1β,INF-β,TFN-α表达水平高于对照组(P<0.05);研究组与对照组IFN-α表达水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患儿外周血单核细胞TLR2、3、4表达水平高于存活组(P<0.05)。结论:初发噬血细胞综合征患儿外周血单核细胞TLR2、3、4及血浆IL-1β,INF-β,TFN-α表达水平较高，能够判断初发噬血细胞综合征患儿的预后状况。

摘要:目的:探究碘对比剂恒温箱加热对CT增强扫描不良反应发生率、患者检查舒适度和图像质量的影响。方法:按使用碘对比剂温度不同将102例行CT增强扫描的患者分为对照组和观察组，每组各51例。对照组使用常温(18～22℃)碘对比剂，观察组使用经恒温箱加热并维持37℃的碘对比剂。比较两组患者CT图像质量评分、不良反应发生情况、对比剂外渗情况及舒适度评分。结果:观察组和对照组图像质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现轻度不良反应(皮肤瘙痒)1例，对照组出现轻度不良反应5例、中度不良反应1例，观察组不良反应发生情况轻于对照组(P<0.05)。观察组出现1例对比剂轻度外渗，对照组出现3例对比剂轻度外渗、1例中度外渗，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组舒适度视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。结论:碘对比剂恒温箱加热可改善CT增强扫描患者的不良反应发生，提高患者舒适度，且对图像质量无影响。

摘要:目的:评价息肉套取冷切除术(CSP)在中青年微小型结直肠息肉治疗中的应用效果。方法:回顾性分析98例中青年微小型结直肠息肉(直径<10 mm)患者。其中51例接受CSP治疗，记为CSP组；另外47例接受圈套器息肉电切术(HSP)治疗，记为HSP组，息肉切除后均回收标本病理送检。比较两组一般资料、手术指标、息肉切除效果、并发症、治疗费用和术后复发率。结果:两组息肉大小、息肉数目、内镜分型和手术病理分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无穿孔发生，组间术中出血率、术后出血率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CSP组息肉切除时间、治疗费用少于HSP组，息肉完全切除率高于HSP组(P<0.05)。两组术后6个月、1年的息肉复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSP和HSP均是治疗中青年微小型结直肠息肉的有效手段，相较而言，CSP具有息肉切除时间短、完全切除率高和治疗费用低等优点，可作为理想治疗手段。

摘要:目的:探讨Ahmadi延续性护理在过敏性紫癜患儿中的应用效果及对照护者心理状况的影响。方法:选取90例过敏性紫癜(HSP)患儿及其照护者(每例患儿1名，即父亲或母亲)为研究对象；依据护理方式不同分为观察组和对照组，每组各45例。对照组予以常规护理；观察组在对照组基础上实施Ahmadi延续性护理，均干预至出院后3个月。比较两组患儿遵医行为、自我健康行为能力、复发率及患儿父母心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度。结果:干预3个月后，观察组患儿用药、饮食、运动、干预、随访行为评分及健康责任、运动、饮食、心理舒适评分高于对照组(P<0.05);复发率低于对照组(P<0.05)。观察组照护者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:Ahmadi延续性护理能够改善HSP患儿遵医行为及自我健康行为效能，有效降低疾病复发率，患儿父母负面情绪得以改善，护理满意度提高。

摘要:目的:探究护理本科生积极心理资本、专业心理求助污名与专业心理求助态度的相关性。方法:选取557名护理本科生为调查对象。采用一般情况调查表评分、积极心理资本量表(PPQ)评分、专业心理求助污名量表(SSOSH)评分及专业心理求助态度量表(ATSPPH)评分进行相关调查，分析PPQ、SSOSH及ATSPPH评分的相关性。结果:护理本科生PPQ、SSOSH及ATSPPH评分分别为(116.30±19.38)、(25.09±6.71)和(98.26±12.04)分。PPQ评分与SSOSH评分呈负相关(P<0.05);SSOSH评分与ATSPPH评分呈负相关(P<0.05);PPQ评分与(ATSPPH)评分呈正相关(P<0.05)。结论:护理本科生的积极心理资本与专业心理求助态度处于中上水平，专业心理求助污名处于中等水平，护理教育者可以通过培养护理本科生的积极心理资本和降低专业心理求助的污名化程度，提升其专业心理求助态度。

摘要:目的:探讨品管圈在提高继发性癫痫患者视频脑电图(V-EEG)监测质量及护理满意度中的应用效果。方法:按照护理方式不同将168例继发性癫痫患者分为常规护理组和品管圈组，每组各84例。常规护理组使用常规护理干预，品管圈组患者使用品管圈护理干预。比较两组监测结果、监测伪差情况总发生率、监测干扰事件总发生率、患者不良反应总发生率、护理满意度、护士护理能力。结果:品管圈组患者监测成功率、护理满意度、护士护理能力优于常规护理组(P<0.05);品管圈组患者监测伪差情况总发生率、监测干扰事件总发生率、患者不良反应总发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:品管圈可提高继发性癫痫患者V-EEG监测质量和护理满意度。