摘要:目的:探究槐耳多糖(HP)对子宫内膜癌细胞生物学行为和星形胶质细胞升高基因1(AEG-1)表达的影响。方法:采用不同浓度HP(0～11μg/mL)处理人子宫内膜癌ishikawa细胞24 h,通过检测细胞活力确定HP处理浓度；将ishikawa细胞分为Ct组(正常培养)、HP-L组(1μg/mL HP)、HP-H组(5μg/mL HP)、si-NC组(转染si-NC)、si-AEG-1组(转染si-AEG-1)、HP-H+pcDNA组(转染pcDNA+5μg/mL HP)、HP-H+pcDNA-AEG-1组(转染pcDNA-AEG-1+5μg/mL HP)。CCK-8法、EdU染色测定细胞增殖活性；流式细胞术、Transwell、划痕实验分别检测细胞凋亡、侵袭、迁移；Western blot评估AEG-1、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达水平。通过细胞实验分组进行裸鼠体内成瘤试验检测HP及AEG-1对裸鼠肿瘤生长的影响。结果:选取1μg/mL HP、5μg/mL HP分别作为后续处理ishikawa细胞的低、高剂量浓度；与Ct组比较，HP-L组、HP-H组细胞OD450值、EdU阳性率、划痕愈合率、侵袭细胞数、AEG-1、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平、裸鼠肿瘤质量均降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达水平均升高(P<0.05);与Ct组、si-NC组比较，si-AEG-1组细胞OD450值、EdU阳性率、划痕愈合率、侵袭细胞数、AEG-1、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平、裸鼠肿瘤质量均降低，细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达水平均升高(P<0.05);与HP-H组、HP-H+pcDNA组比较，HP-H+pcDNA-AEG-1组细胞OD450值、EdU阳性率、划痕愈合率、侵袭细胞数、AEG-1、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平、裸鼠肿瘤质量均升高，细胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论:槐耳多糖可能通过下调AEG-1调控ishikawa细胞生物学行为。

摘要:目的:探讨铜死亡相关基因SLC31A1在肾细胞癌的表达水平、肿瘤浸润免疫细胞相关性及其对预后的影响，并在体外实验中验证SLC31A1在肾细胞癌中的功能。方法:采用TCGA数据库收集肾细胞癌的临床数据及铜死亡相关基因转录组数据；采用HPA数据库收集蛋白表达数据；采用ssGSEA和Spearman分析计算免疫细胞浸润水平及其与铜死亡相关基因的关系；采用R语言比较肾细胞癌患者不同临床分期中SLC31A1的mRNA表达水平差异；采用Kaplan-Meier(KM)分析探索SLC31A1对肾细胞癌预后的影响；采用COX分析判断SLC31A1是否是独立预后因素；采用RT-qPCR检测SLC31A1 mRNA的表达水平。过表达质粒调控SLC31A1在细胞中的表达后采用克隆形成及划痕实验检测调控SLC31A1后对细胞增殖侵袭能力的影响。结果:铜死亡相关基因FDX1、DLD、DBT、SLC31A1、ATP7A、GCSH、DLST、DLAT、PDHA1、PDHB在肾细胞癌中的mRNA和蛋白水平均低于正常组织(P<0.05)。SLC31A1与17种瘤内免疫浸润细胞正相关(P<0.05)。SLC31A1与T分期、M分期和TNM分期负相关(P<0.05)。SLC31A1高表达的肾细胞癌患者的PFS和OS均优于SLC31A1低表达的患者(P<0.05)。单因素与多因素COX分析均显示SLC31A1是肾细胞癌的独立预后因素(P<0.05)。过表达SLC31A1后抑制了769-P细胞的增殖侵袭能力(P<0.05)。结论:铜死亡相关基因SLC31A1不仅与肾细胞癌免疫微环境和患者预后具有相关性，且可能参与调控肾细胞癌的增殖侵袭。

摘要:目的:探讨坎地沙坦(血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂)对肝癌小鼠新生血管生成的抑制作用。方法:将肝癌模型建模成功的100只BALB/C雄性小鼠随机分为5组，每组各20只。空白对照组(NEC组)给予0.9%生理盐水0.6 mL/d灌胃；低、中、高剂量坎地沙坦组(LCA组、MCA组、HCA组)分别给予50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg坎地沙坦灌胃；氟尿嘧啶组(5-FU组)给予5-FU 25 mg/kg腹腔注射。记录各组体重变化、瘤体体积、重量等指标；第9天随机抽取每组各10只小鼠脱颈处死，比较各组肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)阳性评分、微血管密度(MVD)。记录各组剩余10只小鼠存活时间。结果:治疗4 d、6 d后，5-FU组体重均低于其余4组(P<0.05);治疗8 d后，各组体重比较：5-FU组LCA组>MCA组>HCA组、5-FU组(P<0.05);抑瘤率组间比较：LCA组LCA、MCA组>HCA组(P<0.05);MVD组间比较：NEC组、5-FU组>LCA>MCA组>HCA组(P<0.05)。透射电镜显示，NEC组未见细胞凋亡；其余各组凋亡细胞数量由高到低排序为：HCA组、MCA组、LCA组和5-FU组。LCA、MCA、HCA、5-FU组建模至可见肿瘤时间均长于NEC组；各组平均存活时间比较：HCA组>MCA组、5-FU组>LCA组>NEC组(P<0.05)。结论:坎地沙坦可抑制肝癌小鼠移植瘤的生长和新生血管生成，延长小鼠生存时间，其抑制作用存在量效依赖性。

摘要:目的:探讨腘丛神经阻滞(PPB)-收管肌阻滞联合腰硬联合麻醉对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛和炎症反应的影响。方法:将116例单侧TKA术的患者按照麻醉方式不同分为对照组与PPB组，每组各58例。两组均予以腰硬联合麻醉，手术结束后，对照组予以收管肌阻滞(0.375%罗哌卡因20 mL注射);PPB组予以收管肌阻滞后，予以PPB阻滞(0.375%罗哌卡因20 mL注射)。记录并比较两组术后6、12、24及48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后48 h内镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率、出麻醉恢复室(PACU)时间、术后24 h和48 h的股四头肌肌力评分；分别于术前及术后24 h检测患者血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平；记录并比较两组术后下床活动时间、术后住院时间及不良反应。结果:与对照组相比，PPB组术后VAS评分(包括静息状态、活动状态)均降低(P<0.05);镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05);补救镇痛率降低(P<0.05)。两组术后股四头肌肌力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组IL-6及IL-10水平相比术前均增高(P<0.05),但PPB组均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较，PPB组术后首次下地活动时间和术后住院时间均缩短(P<0.05)。两组术后恶心呕吐、头晕等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PPB-收管肌阻滞复合腰硬联合麻醉能够优化TKA术镇痛效果，减轻患者术后疼痛，抑制炎症反应，利于术后快速恢复。

摘要:目的:探讨肾移植患者使用艾司氯胺酮联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选取80例肾移植手术患者作为研究对象，根据不同麻醉方法将患者分为对照组与观察组，每组各40例。两组均予以相同麻醉诱导及麻醉维持，术后均予以PCIA。观察组镇痛配方为舒芬太尼+艾司氯胺酮+托烷司琼；对照组配方为舒芬太尼+托烷司琼。记录并比较两组术后4、8、24及48 h静息状态下疼痛评分，术后48 h内镇痛泵按压次数及补救镇痛率，麻醉前和术后24 h血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，术前1 d及术后2 d血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平。结果:与对照组比较，观察组术后4、8、24及48 h VAS评分均降低(P<0.05);术后48 h镇痛泵按压次数更少(P<0.05);补救镇痛率更低(P<0.05);术后24 h血清IL-6及TNF-α水平更低(P<0.05);术后2 d血清Cr、BUN水平下降(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于肾移植术后PCIA可提高术后镇痛效果，减轻患者术后炎症反应，有利于术后早期肾功能的恢复。

摘要:目的:探讨血清Periostin蛋白水平在指导低位直肠癌的安全保肛距离中的应用价值。方法:选取80例接受直肠癌保肛术的低位直肠癌患者为研究对象，根据保肛术下切缘长度分为3 cm组和4 cm组，每组各40例。比较两组患者手术前后血清Periostin蛋白水平及不同临床病理特征、预后患者术前血清Periostin蛋白表达情况；ROC曲线分析血清Periostin蛋白水平对低位直肠癌保肛术后1年局部复发的预测价值。结果:术后，两组患者血清Periostin蛋白水平均降低(P<0.05),且4 cm组低于3 cm组(P<0.05);中低分化、浸润型/溃疡型、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、浸润程度T3～T4、局部复发患者血清Periostin蛋白水平分别高于高分化、肿块型、肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、浸润程度T1～T2、未局部复发患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清Periostin蛋白水平预测术后1年局部复发的截断值为59.80 ng/mL,曲线下面积为0.948。结论:血清Periostin蛋白水平与低位直肠癌患者临床病理特征及术后复发情况密切相关，对患者手术保肛距离具有指导价值。

摘要:目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法:选取100例肥胖型PCOS不孕患者为研究对象，按照治疗方案不同分为二甲双胍组与联合组，每组各50例。两组均予以生活方式干预，包括饮食控制、运动减重等，并予以达英-35服用。二甲双胍组予以盐酸二甲双胍片口服；联合组在二甲双胍组基础上予以利拉鲁肽治疗，两组均治疗3个月。比较两组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、稳态胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、糖脂代谢指标和脂肪细胞因子[瘦素(LEP)、脂联素(APN)]等水平。结果:治疗后，联合组BMI、WHR、LH、T、FPG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR和LEP水平均低于二甲双胍组(P<0.05),APN水平高于二甲双胍组(P<0.05)。随访3个月，联合组中月经周期≤45 d者为74.00%,高于二甲双胍组的54.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PCOS患者，利拉鲁肽联合二甲双胍能够更好地降低体重、纠正高雄激素血症、改善糖脂代谢和LEP、APN水平，有助于月经周期维持，且不增加不良反应。

摘要:目的:探讨肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者爱帕琳肽(Apelin)、内脏脂肪素(Visfatin)与胰岛素抗性的相关性。方法:选取150例TB患者作为研究对象，根据有无DM分为TB合并DM组(n=61)和单纯TB组(n=89)。对比两组患者Apelin、Visfatin与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平；采用Pearson相关性分析Apelin、Visfatin与其余各指标间的关系，并绘制散点图。结果:TB合并DM组Apelin、Visfatin、FPG、FINS及HOMA-IR水平均高于单纯TB组(P<0.05)。相关性分析显示，Apelin、Visfatin与FPG、FINS和HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论:血清Apelin、Visfatin水平在TB合并DM患者中显著升高，并与IR关系密切，Apelin、Visfatin可能参与了TB合并DM的病理过程。

摘要:目的:探讨艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和抑郁状态的影响。方法:选取拟行腹腔镜全子宫切除术的116例患者作为研究对象，按照麻醉方法不同将患者分为试验组与对照组，每组各58例。两组均予以相同的麻醉诱导及麻醉维持。在完成气管插管后，试验组予以艾司氯胺酮术中输注，剂量为0.25 mg·kg-1·h-1,持续至术毕；对照组于术中予以等剂量生理盐水输注。记录并比较两组术后镇痛情况；分别于术前1 d及术后1、3、5 d使用抑郁自评量表（SDS）对患者进行抑郁评估；分别于术前1 d及术后1 d,对患者进行血清白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的测定；记录并比较两组患者术后24 h不良反应情况进行记录。结果:与对照组相比，试验组术后4、8、12、24 h视觉模拟评分（VAS）均下降（P<0.05）,术后24 h镇痛泵用量和镇痛泵有效按压次数均减少（P<0.05）,补救镇痛率降低（P<0.05）。与术前比较，两组术后1、3、5 d的SDS评分均增高（P<0.05）,但试验组各时间点低于对照组（P<0.05）。术后1、3、5 d,试验组抑郁发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d,两组IL-6和TNF-α水平相比于术前1 d均增高（P<0.05）,但试验组低于对照组（P<0.05）。试验组术后24 h内恶心呕吐发生率低于对照组（P<0.05）。结论:艾司氯胺酮能够减轻腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛，并改善术后抑郁程度，其机制可能与抑制炎症反应有关。

摘要:目的:探讨右美托咪定、甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对脑出血手术麻醉效果及血清神经损伤标志物和神经功能的影响。方法:选取120例脑出血手术患者为研究对象，根据麻醉药物不同分为右美托咪定组(右美咪定麻醉)、甲苯磺酸瑞马唑仑组(甲苯磺酸瑞马唑仑麻醉)和丙泊酚组(丙泊酚麻醉),每组各40例。比较各组患者血流动力学指标[入手术室时(T0)、气管插管即刻(T1)、血肿清除时(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];术前、术后24 h及术后1周血清神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S100β)]水平；术前、术后1个月、术后6个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分)];不良反应发生情况。结果:各组患者各时点HR、SBP、DBP、CSI比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,各组患者血清NSE、GFAP、S100β水平均高于术前(P<0.05),且右美托咪定组最高；术后1周血清NSE、GFAP、S100β水平低于术前，但右美托咪定组最高(P<0.05);术后1个月NIHSS评分较术前降低(P<0.05),且术后6个月进一步下降，但右美托咪定组最高(P<0.05);各组麻醉相关不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定、甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在脑出血手术中均可维持麻醉效果，但甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚的神经功能保护作用更优。

摘要:目的:分析垂体瘤患者血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平变化及临床意义。方法:以56例垂体瘤患者(垂体瘤组)、57例非垂体瘤鞍区病变患者(非垂体瘤组)和60名健康体检者(正常组)为研究对象。其中垂体瘤组患者采用神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路术加以治疗，同时根据垂体瘤分类法将垂体瘤患者分为功能性组和无功能性组，侵袭性组和无侵袭性组。检测各组血清E、NE、R及ATⅡ水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清E、NE、R及ATⅡ对垂体瘤的诊断价值。结果:垂体瘤组血清E、NE、R及ATⅡ水平高于非垂体瘤组和正常组(P<0.05),非垂体瘤组高于正常组(P<0.05);功能性组血清E、NE、R及ATⅡ水平高于无功能性组(P<0.05);侵袭性组血清E、NE、R及ATⅡ水平高于无侵袭性组(P<0.05);与术前比较，垂体瘤患者术后血清E、NE、R及ATⅡ水平降低，差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线诊断结果显示，E、NE、R和ATⅡ诊断垂体瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.907、0.917、0.826和0.849,敏感度分别为85.70%、83.90%、80.40%和64.30%,特异度分别为90.60%、93.20%、75.20%和93.20%,四者联合诊断垂体瘤的AUC为0.954,敏感度为82.10%,特异度为94.90%。结论:血清E、NE、R及ATⅡ对垂体瘤的诊断和鉴别具有一定的临床意义，其表达水平升高，提示垂体瘤可能具有激素分泌功能或侵袭性。

摘要:目的:探讨三间隙引流术(TCC)治疗肛周脓肿(PA)效果及对患者术后疼痛、肛门功能和生活质量的影响。方法:选取116例PA患者为研究对象，按手术方法不同分为切开引流(ID)组和TCC组，每组各58例。分别采用传统切开引流和三间隙引流进行治疗。比较两组围术期指标、术后疼痛、肛门功能、术后脓肿复发率、肛瘘发生率及生活质量。结果:TCC组首次排便时间、创面愈合时间和住院时间均低于ID组(P<0.05);术后1、3及7 d,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均降低，且TCC组均低于ID组(P<0.05);术后1、3及6个月，两组wexner失禁评分均降低，且TCC组均低于ID组(P<0.05);TCC组和ID组术后PA复发率分别为10.34%和25.86%,肛瘘发生率分别为5.17%和17.24%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时，TCC组Spitezr量表日常生活、健康感觉及精神状态评分均高于ID组(P<0.05);两组活动能力和社会支持评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCC治疗PA有利于降低术后复发率和肛瘘发生率，减轻术后疼痛，保护肛门功能，改善患者生活质量，较传统切开引流具有明显优势。

摘要:目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊(DCB)对比普通球囊治疗膝下动脉硬化闭塞症的疗效。方法:选取220例膝下动脉硬化闭塞症患者为研究对象，按照接受治疗方案不同分为观察组和对照组，每组各110例。观察组采用DCB治疗；对照组采用普通球囊(POBA)治疗。观察并比较两组患者治疗后临床疗效、影像学指标、病情严重程度、NLR和CRP值、并发症等指标。结果:治疗后，观察组总有效率为98.18%,高于对照组的91.82%(P<0.05);观察组下肢动脉靶血管最小直径(MLD)大于对照组(P<0.05);靶血管晚期管腔丢失情况(LLL)小于对照组(P<0.05);观察组Rutherford分级情况优于对照组(P<0.05);观察组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CRP小于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇药物涂层球囊治疗膝下动脉硬化闭塞症能够提高临床疗效，改善影像学指标情况，减轻炎症反应程度，安全性较高。

摘要:目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、25(OH)维生素D[25(OH)D]及维生素B12(VitB12)水平与病情严重性及愈合率的相关性。方法:选取160例DFU患者为DFU组，同期50例单纯2型糖尿病患者为T2DM组，同期50名健康体检者为NC组。比较各组对象临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清指标[TGF-β1、25(OH)D、VitB12]水平；DFU组再按照Wagner标准分为1级(n=21)、2级(n=38)、3级(n=32)、4级(n=43)、5级(n=26)5个亚组，比较5个亚组患者血清TGFβ1、25(OH)D、VitB12水平；Perason相关性分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级的相关性；随访足溃疡愈合状况，Logistics回归分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12对DFU愈合率的影响。结果:T2DM组及DFU组患者FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGFβ1水平均高于NC组(P<0.05);DFU组患者HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGF-β1水平高于T2DM组(P<0.05)。NC组、T2DM组及DFU组患者血清25(OH)D、VitB12水平均依次降低(P<0.05);Wagner 1～5级血清TGF-β1水平依次升高，25(OH)D、VitB12水平均依次降低(P<0.05)。相关性分析显示，血清TGF-β1水平与Wagner分级呈正相关(P<0.05),血清25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级均呈负相关(P<0.05)。回归分析显示，血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12为影响DFU愈合率的独立影响因素(P<0.05)。结论:DFU患者血清TGF-β1表达上调，25(OH)D、VitB12下调，三者均与患者病情程度及愈合率有关。

摘要:目的:分析上皮性卵巢癌患者减灭手术前后血清人附睾蛋白(HE4)和癌抗原125(CA125)水平及CA125/HE4比值变化，初步探索其对于预测疾病复发的价值。方法:按复发与否将50例行肿瘤细胞减灭术并接受术后规范性化疗的上皮性卵巢癌(EOC)患者分为复发组(n=22)和非复发组(n=28)。比较两组在术前、术后1、3、及6个月各时间点HE4、CA125水平、CA125/HE4比值变化及其与EOC复发的关系。结果:两组国际妇产科联盟(FIGO)分期比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HE4、CA125水平在术后各时间点均呈逐渐下降趋势(P<0.05)。术前，复发组HE4、CA125水平均高于非复发组(P<0.05)。术后3个月，复发组HE4水平低于非复发组(P<0.05),CA125/HE4比值高于非复发组，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示，FIGO分期、术前高水平的HE4、CA125可能是EOC复发的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示，术前HE4、CA125预测疾病复发的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.964(95%CI:0.908～1.000)、0.849(95%CI:0.742～0.956),差异无统计学意义(P>0.05);术前HE4、CA125及二者联合预测复发的敏感度(86.4%vs.72.7%vs.90.9%),特异度(100%vs.85.7%vs.100%)。结论:血清HE4联合CA125对于检测EOC复发具有一定的价值，术前HE4、CA125较高的患者可能面临更高的卵巢癌复发风险。

摘要:目的:探讨西妥昔单抗联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法:选取107例晚期结肠癌患者作为研究对象，根据治疗方式不同将患者分为对照组（n=52）和试验组（n=55）。对照组予以奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案治疗；试验组在对照组基础上予以西妥昔单抗治疗，21 d为1个疗程，两组患者均治疗两个疗程。比较两组治疗前后karnofsky评分（KPS）、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）]和细胞免疫功能指标。记录并比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:与对照组比较，试验组总有效率更高（63.64%vs.38.46%,P<0.05）。治疗后，试验组KPS评分高于对照组（P<0.05）;血清CEA、CA199水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+T细胞水平相比治疗前均降低（P<0.05）,但试验组高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:西妥昔单抗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期结肠癌能够提高临床疗效，降低患者血清肿瘤标志物水平，改善免疫功能。

摘要:目的:探究长强穴按压结合无保护会阴接生法对初产妇分娩结局的影响。方法:选取320例分娩的初产妇作为研究对象，根据接生方式的不同将产妇分成观察组(n=160)和对照组(n=160)。对照组采用无保护会阴接生法；观察组在此基础上联合长强穴按压。比较两组产妇产后相关指标、分娩结局、会阴损伤情况、新生儿指标及盆底功能。结果:干预后，观察组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、中转剖宫产率、侧切、Ⅱ级损伤情况均低于对照组(P<0.05);自然分娩率、会阴完整、I级损伤情况及新生儿1 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);POP-Q评分中0度、Ⅰ度比例及肌力检测>3级比例高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:长强穴按压结合无保护会阴接生法可提高初产妇自然分娩率，可降低对产妇会阴及盆底功能影响，并保障新生儿健康。

摘要:目的:探讨盆炎方联合宫腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕(TOF)患者的疗效及对血液流变学和血清炎症因子的影响。方法:选择160例TOF患者为研究对象，根据治疗方案不同分为西医组(n=80)与中西医组(n=80)。西医组予以宫腹腔镜手术；中西医组予以盆炎方联合宫腹腔镜手术治疗。3个月后进行疗效评价，比较两组患者输卵管再通率、症状评分、血液流变学[血浆黏度、红细胞比容(Hct)、血沉(ESR)]和血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]变化。随访6个月，比较两组妊娠情况。结果:中西医组输卵管再通率为73.75%,高于西医组的57.50%(P<0.05)。治疗后，中西医组中医证候积分和局部体征评分低于西医组(P<0.05)。治疗后，中西医组血浆黏度、Hct、ESR和PCT、CRP水平均低于西医组(P<0.05)。随访6个月，中西医组妊娠率为37.50%,高于西医组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于TOF,盆炎方联合宫腹腔镜手术治疗能够调节血液流变，减轻炎症反应，提高输卵管再通率，促进妊娠。

摘要:目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定术中空心钉数量对股骨颈骨折(FNF)患者骨折力学稳定性及髋关节功能恢复的影响。方法:选取110例闭合复位经皮空心钉内固定术的FNF患者为研究对象。根据术中植入空心钉数量分为A组(n=47)和B组(n=63),A组植入2枚空心钉；B组植入3枚空心钉。比较两组手术情况、骨折恢复情况和手术前后生活质量、骨折力学稳定性、髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:B组手术时间、术中出血量、X线透视次数大于A组，骨折愈合时间短于A组(P<0.05);术后12个月，B组简明健康调查量表(SF-36)、力学稳定性评分均高于A组(P<0.05);术后1、6、12个月，B组Harris评分均高于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位经皮空心钉固定术中植入3枚空心钉可改善FNF患者骨折力学稳定性，促进关节功能恢复。

摘要:目的:探讨骨皮质切开术对牙周炎致错位前牙行牙周-正畸患者牙根吸收的影响。方法:选取102例牙周炎致前牙错位患者为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，每组各51例。对照组患者予以牙周-正畸治疗；观察组患者予以骨皮质切开术联合牙周-正畸治疗。比较两组患者牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈沟出血指数(SBI)、覆颌度及覆盖度、尖牙移动速度及矫治时间、CBCT头颅测量指标[牙位置(U1I-CP、U1R-CP)、硬组织(UARA,Sd-CP)、软组织(NLA,Ls-HP)]及牙根吸收情况。结果:治疗后，观察组患者PD、AL、SBI均低于对照组(P<0.05);覆颌度、覆盖度较对照组改善(P<0.05);上颌、下颌尖牙移动速度快于对照组(P<0.05);矫治时间短于对照组(P<0.05);U1I-CP、U1R-CP、UARA、Sd-CP、NLA、Ls-HP均大于对照组(P<0.05);上颌牙列间隙关闭后尖牙牙根长度、牙槽骨总厚度大于对照组(P<0.05)。结论:骨皮质切开术联合牙周-正畸治疗可加快牙移动速度，改善深覆颌度及深覆盖度程度，缩短矫治时间，且可减少牙周-正畸治疗对患者牙根吸收的影响。

摘要:目的:比较3种不同的脱防护用品方式在耗时、对医务人员的污染情况等方面的差异，探索对医务人员感染风险更小的脱防护用品方式。方法:固定1人熟练掌握3种脱防护用品的方式，方式A为传统方法(医院隔离技术规范中推荐方法),方式B和C为改良方法，分别穿脱20次，采用计时、荧光标记法等方法比较3种方式在耗时、污染情况方面的差异；设计主观感受量表，选择20名医务人员，同时采用3种脱防护用品方式进行穿脱，对难易度、舒适性、实用性、安全性进行满意程度评价打分。结果:3种不同脱防护用品方式耗时比较，差异均无统计学意义(P>0.05);对身体污染情况比较，差异有统计学意义，方式B对身体污染程度低于另外两种(P<0.05);通过对数据的一般特征分析发现，方式B能有效减低手部污染。使用Cronbach α系数评估主观感受量表研究数据的可靠程度，其值为0.714,研究数据信度质量较高，方式A的难易度、舒适性、实用性方面满意程度得分最高，方式B的安全性得分高于方式A及方式C。3种方式最容易污染的部位均为胸腹部，其次为上肢及手部，最不易污染的部位均是双下肢。结论:防护服、鞋套、手套一并脱卸的方式B可减少医务人员身体污染，从而可能降低感染风险，且其安全性更高，临床应用和推广的价值较高。

摘要:目的:比较透明角膜切口白内障超声乳化(Phacoemulsification)联合人工晶状体(IOL)植入术前后角膜高阶像差的改变，为个性化选择IOL提供依据。方法:前瞻性非随机临床研究，收集年龄相关性白内障患者142例(200眼),均接受10∶30方位、2.75 mm透明角膜切口Phacoemulsification+IOL植入术。采用Topcon KR-1W视觉质量分析仪测量术前及术后3个月角膜高阶像差，比较手术前后4 mm及6 mm瞳孔直径下角膜的总高阶像差(tHOA)、球差(SA)、慧差(coma)及三叶草像差(trefoil)的变化。结果:4 mm瞳孔直径下，术前角膜tHOA和trefiol分别为(0.17±0.07)μm和(0.10±0.06)μm,术后3个月为(0.27±0.09)μm和(0.21±0.09)μm; 6 mm瞳孔直径下，术前角膜tHOA和trefiol分别为(0.48±0.14)μm和(0.20±0.11)μm,术后3个月为(0.73±0.21)μm和(0.49±0.20)μm,手术前后角膜tHOA和trefiol值比较，差异有统计学意义(P<0.01)。4 mm瞳孔直径下，术前角膜SA和coma分别为(0.05±0.03)μm和(0.10±0.06)μm,术后3个月为(0.05±0.03)μm和(0.11±0.06)μm; 6 mm瞳孔直径下，术前角膜SA和coma分别为(0.25±0.07)μm和(0.26±0.13)μm,术后3个月为(0.26±0.07)μm(0.27±0.14)μm,手术前后角膜SA和coma值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2.75 mm透明角膜切口超声乳化术后角膜SA及coma值无明显变化，可为个性化选择非球面IOL提供依据。

摘要:目的:探讨鼻内镜手术在急性鼻窦炎(AS)治疗中的应用效果及患者术后复发的相关因素。方法:选取106例AS患者为研究对象，均行鼻内镜手术治疗，根据术后6个月内是否复发将患者分为复发组(n=27)和未复发组(n=79)。比较两组患者临床资料及手术前、手术后3个月、6个月的病情[视觉模拟量表(VAS)评分]和临床症状(鼻内镜Lund-Kennedy评分),分析影响患者术后复发的因素。结果:患者手术时间(44.57±7.15)min,术中出血量(52.34±6.81)mL;住院时间(5.89±1.73)d。术后6个月并发症的总发生率为12.26%,复发率为25.47%。两组患者VAS评分、Lund-Kennedy均随时间推移而降低(P<0.05),且术后3个月、6个月复发组患者高于未复发组(P<0.05)。两组患者年龄、性别、饮酒、糖尿病比较，差异无统计学意义(P>0.05),吸烟、鼻息肉、变应性鼻炎、支气管哮喘、VAS评分、Lund-Kennedy评分、窦口鼻窦复合体(OMC)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，不吸烟、无鼻息肉、无变应性鼻炎、无支气管哮喘是AS患者经鼻内镜手术治疗术后复发的保护因素；VAS评分高、Lund-Kennedy评分高、OMC评分高是患者术后复发的危险因素。结论:鼻内镜手术治疗AS患者具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、安全性好等特点。吸烟、鼻息肉、变应性鼻炎、支气管哮喘以及VAS评分、Lund-Kennedy评分、OMC评分是AS患者术后复发的影响因素。

摘要:目的:探讨肌骨超声联合血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)在类风湿关节炎(RA)疾病活动度评估中的价值。方法:选取95例RA患者为研究对象，根据28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)分为轻中度组(2.6分5.1分，n=30);根据肌骨超声血流信号分为0～1级组(n=50)和2～3级组(n=45);根据滑膜增生分为0～1级组(n=52)和2～3级组(n=43)。比较不同临床特征患者组间临床资料、肌骨超声参数、CRP及ESR水平，分析肌骨超声联合CRP、ESR对RA疾病活动度的评估价值。结果:重度组患者血清CRP、ESR水平高于轻中度组(P<0.05);肌骨超声血流信号分级3级、滑膜增生分级2～3级比例高于轻中度组(P<0.05)。血流信号2～3级组患者CRP及ESR水平均高于0～1级组(P<0.05)。滑膜增生2～3级组患者CRP和ESR水平高于0～1级组(P<0.05)。肌骨超声联合CRP、ESR预测RA疾病活动度的ROC曲线下面积为0.852,高于肌骨超声、CRP、ESR单独预测(P<0.05)。结论:RA患者疾病活动度越严重，肌骨超声血流信号和滑膜增生分级、CRP及ESR水平越高，在预测重度活动度方面有一定应用价值。

摘要:目的:探究胃苏颗粒联合四联法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)(+)慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将119例Hp(+)CAG患者根据治疗方法不同分为观察组(n=58)和对照组(n=61)。对照组患者采用四联法治疗；观察组在其基础上联合胃苏颗粒治疗。治疗前后，检测所有患者胃粘膜病理评分、血清炎症因子[白细胞介素32(IL-32)、白细胞介素6(IL-6)]水平、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及PGⅡ血清水平。同时记录所有患者治疗期间不良反应发生情况以及Hp清除率。结果:治疗后，观察组胃粘膜炎症、肠上皮化生腺体萎缩、病变活动度评分、血清IL-32、IL-6、HIF-1α、PGⅡ水平均低于对照组(P<0.05);PGⅠ、CGRP水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组Hp清除率高于对照组(P<0.05)。结论:胃苏颗粒联合四联法可有效改善Hp(+)CAG患者胃粘膜病变程度以及胃肠功能，缓解机体炎症，降低血清中HIF-1α表达水平，促进CGRP表达，且安全可靠。

摘要:目的:探讨缺血性脑卒中(IS)患者经颅多普勒超声(TCD)检查评估脑血流动力学与认知功能及近期预后的关系。方法:选取80例IS患者为研究对象，分别于急性发病后的第3天急性期阶段及随访3个月康复期阶段，通过TCD检查评估大脑中动脉血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI);蒙特利尔认知(MoCA)量表评估患者康复期认知功能；改良Rankin量表(mRS)评估患者预后，分析血管血流动力学指标与认知功能和近期预后的关系及对预测预后不良的价值。结果:康复期Vm、BHI水平较急性期升高(P<0.05),PI、RI水平较急性期降低(P<0.05)。认知功能障碍与非认知功能障碍患者急性期血流动力学参数Vm、PI、RI、BHI水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);认知功能障碍患者康复期大脑中动脉PI、RI水平高于非认知功能障碍患者(P<0.05),BHI水平低于非认知功能障碍患者(P<0.05)。随访3个月，预后良好患者急性期PI、RI水平低于预后不良患者(P<0.05),BHI水平高于预后不良患者(P<0.05);预后良好患者康复期Vm、BHI水平高于预后不良患者(P<0.05),PI、RI水平低于预后不良患者(P<0.05)。相关性分析结果显示，患者mRS评分与康复期Vm、BHI水平呈负相关(r=-0.297、-0.379,P<0.05),与PI、RI、水平呈正相关(r=0.316、0.323,P<0.05)。康复期大脑中动脉PI、RI水平与认知功能障碍MoCA量表评分呈负相关，BHI水平与MoCA量表评分呈正相关(r=-0.324、-0.406、0.383,P<0.05)。ROC曲线分析显示，IS患者急性期大脑中动脉PI、RI、BHI水平预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.803,高于3项指标单独评估(P<0.05)。结论:IS患者康复期Vm、BHI水平较急性期升高，PI、RI水平较急性期降低，急性期PI、RI、BHI水平可在一定程度可预测评估患者预后状态，康复期高PI、RI与低BHI水平与患者认知功能障碍和不良预后相关。

摘要:目的:探究三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌患者化疗后早期右室心肌力学特性的临床应用价值。方法:选取102例接受吡柔比星化疗的乳腺癌患者为研究对象，分别于化疗前(T0)、化疗第2周期末(T1)、第6周期末(T2)进行3D-STI检查，化疗期间右心室射血分数(RVEF)<45%或下降10%以上定义为心脏毒性反应(AIC)。比较T0、T1、T2右室3D-STI参数，评估各参数对AIC的预测价值。结果:与T0时相比，T1时RVGAS、RVGLS绝对值均降低(P<0.05),T2时均进一步降低(P<0.05),RVEF在T2时降低(P<0.05);Logistic回归分析显示，T1时RVGAS、RVGLS绝对值均与AIC的发生具有相关性(P<0.05);ROC曲线显示，T1时RVGAS绝对值<27.7%预测化疗结束后出现AIC的敏感度、特异度分别为77.80%、82.90%,对应的曲线下面积(AUC)为0.88,T1时RVGLS绝对值<19.96%预测化疗结束后出现AIC的敏感度、特异度分别为72.20%、88.20%,对应的AUC为0.84。结论:3D-STI参数可反映乳腺癌患者吡柔比星化疗后右室心肌力学早期变化，RVGAS、RVGLS绝对值可在一定程度上预测AIC风险。

摘要:目的:探讨帕立骨化醇对维持性血液透析(MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的保护作用。方法:选取103例行MHD的SHPT患者为研究对象，按治疗方式不同分为帕立骨化醇组(n=52)和骨化三醇组(n=51)。所有患者均行MHD治疗，在此基础上，帕立骨化醇组给予帕立骨化醇注射液进行治疗；骨化三醇组给予骨化三醇胶丸进行治疗，比较两组连续治疗8周后的钙磷代谢指标[全长甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、钙磷乘积]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)]及治疗期间高血钙、高血磷不良反应发生情况。结果:治疗后，两组iPTH、血磷、TNF-α、IL-6、CRP、β-CTX、N-MID及tPINP水平均降低(P<0.05),血钙、钙磷乘积、Ig A、Ig G及Ig M水平均升高(P<0.05),且两组间上述指标除Ig A外，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间，帕立骨化醇组高血钙、高血磷不良反应总发生率(9.62%)低于骨化三醇组(25.49%)(P<0.05)。结论:与骨化三醇比较，帕立骨化醇在降低MHD伴SHPT患者iPTH水平、调节钙磷代谢方面优势明显，可有效改善患者微炎症状态、免疫功能及骨代谢指标，且安全性较好，值得临床推广应用。

摘要:目的:探究桂枝茯苓胶囊治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症（EMT）的临床研究。方法:以90例EMT患者为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组给予常规治疗（孕三烯酮胶囊）;观察组给予常规+桂枝茯苓胶囊治疗。治疗3个月后，比较两组患者临床疗效，中医证候积分、血液流变学指标[凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]、性激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]水平、血清因子[转化生长因子β（TGF-β1）、前列腺素E2（PGE2）、血栓素B2（TXB2）]水平。结果:治疗3个月后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;患者中医证候积分、PLT、FIB、FSH、LH、E2、TGF-β1、PGE2及TXB2水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;PT、TT水平较治疗前均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论:桂枝茯苓胶囊治疗EMT效果较好，可改善中医症状及血液流变学指标，降低性激素水平及血清因子水平。

摘要:目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的延续护理对恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿导管相关并发症和家长自我管理能力的影响。方法:选取116例经PICC置管进行治疗的恶性肿瘤患儿为研究对象。按照延续护理方式的不同分为对照组和观察组，每组各58例。对照组实施常规居家延续性护理；观察组实施基于IMB模型的居家延续性护理，两组均干预3个月。比较两组家长导管居家维护知信行水平、家长自我管理能力、患儿导管相关并发症情况、患儿生活质量及家长满意度。结果:相较于对照组，观察组干预后知识、信念、行为维度评分及总分、自我管理能力量表各维度评分及总分均更高(P<0.05);导管相关并发症总发生率更低(P<0.05);生理功能、情感功能、社会功能及角色功能评分更高(P<0.05);家长的总满意度更高(P<0.05)。结论:对恶性肿瘤PICC置管患儿实施基于IMB模型的延续护理可有效提高家长自我管理能力，降低导管相关并发症发生率，提高了患儿生活质量和家长满意度。

摘要:目的:探究Cox健康行为互动模式(IMCHB)干预对双相情感障碍(BD)患者临床症状、生活质量及机体炎症因子的影响。方法:按照护理方式不同将110例BD住院患者分为观察组和对照组，每组各55例。其中对照组采用常规干预，观察组则行IMCHB干预。干预前后，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)和贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)对所有患者进行评估；检测两组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及外周血中性粒细胞绝对值(NEUT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYMPH)水平；统计两组患者干预期间不良反应发生情况及出院后3个月内的复发情况。比较两组患者干预前后组内、组间各项指标的变化。结果:干预后，观察组PANSS、HAMD、BRMS得分、ADL得分低于对照组，SSPI得分高于对照组(P<0.05);干预后，观察组外周血NLR、WBC及外周血NEUT水平均高于对照组，LYMPH水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。两组血清hs-CRP及出院后3个月内复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMCHB干预可有效协助改善BD患者临床症状，提高患者生活质量和生活能力，降低不良反应发生率及药物对血象的影响，但对血清hs-CRP影响较小。

摘要:目的:观察早期基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案的应用对头颈肿瘤放疗患者营养干预的临床效果。方法:选取行头颈部肿瘤放疗的81例患者作为研究对象，按照干预方式不同将患者分为对照组(n=38)与观察组(n=43)。对照组采取预康复训练和常规饮食指导；观察组在对照组的基础上，在放疗第1天、第14天、放疗结束当天、放疗结束后1个月进行容积-粘度吞咽测试(V-VST),根据测试结果制定个体化饮食计划。比较两组患者进食安全及营养状况。结果:观察组患者进食不安全事件发生率低于对照组(P<0.05)。放疗结束时和放疗后3个月，观察组体质量指数、患者主观整体营养状况评分、白蛋白、血红蛋白含量均优于对照组(P<0.05)。结论:基于V-VST的个体化饮食方案的全程介入可改善头颈肿瘤放疗患者的进食安全水平和营养状况。

摘要:目的:探讨医护协同管理模式在经导管消融房颤患者芬太尼镇静中的应用。方法:选取264例经导管消融房颤患者为研究对象，根据护理干预方式不同分为对照组与观察组，每组各132例。对照组患者实施常规围术期干预；观察组患者在其基础上实施医护协同管理模式干预，两组患者均从入院开始干预至患者出院时。比较两组患者围术期指标；入院时、术前焦虑情况；术前、术毕时生命体征；麻醉不良反应及术后并发症发生情况。结果:干预后，两组患者围术期指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)评分均高于入院时(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术毕时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)均高于术前(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉不良反应总发生率及术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:医护协同管理模式干预经导管消融房颤患者可缓解患者手术焦虑，有利于稳定患者生命体征。