摘要:目的:比较7种不同类型的癌组织与相应癌旁组织内胱抑素B(CSTB)的表达情况。方法:收集食管鳞状细胞癌、喉鳞状细胞癌、胃腺癌、肺鳞状细胞癌、肝细胞癌、结肠腺癌和膀胱移行细胞癌患者的癌组织与癌旁组织，体外培养食管癌Eca109细胞株、胃癌SGC7901细胞株、肝癌Hep G2细胞株及肺癌YTLMC-90细胞株，通过Western blot分析食管癌与相应癌旁粘膜组织内的CSTB表达水平，通过免疫组化法检测各组织标本和癌细胞株内CSTB的表达情况。结果:体外培养的癌细胞株中，食管癌Eca109细胞株、胃癌SGC7901细胞株、肝癌Hep G2细胞株及肺癌YTLMC-90均表达CSTB。在癌旁组织中，喉粘膜、食道粘膜、胃粘膜及肝组织表达CSTB,其它癌旁正常组织低表达或不表达CSTB;相应癌组织中，喉鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌及胃腺癌CSTB表达水平低(P<0.05);肝癌组织CSTB表达水平高(P<0.05),而肺鳞状细胞癌、结肠腺癌及膀胱移行细胞癌CSTB表达水平高(P<0.05)。结论:不同类型实体癌内CSTB的表达失调，为进一步阐释不同类型肿瘤发生发展机制提供分子基础。

摘要:目的:探究芒柄花素（FN）调节核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1（Nrf2/HO-1）信号通路对急性肺栓塞（APE）大鼠肺组织损伤的影响。方法:将SD大鼠采用随机数字表法分为对照组（Control组）、APE模型组（APE组）、低分子肝素钙组（LMWH组）、低剂量FN组（L-FN组）、高剂量FN组（H-FN组）、Nrf2抑制剂Brusatol组（BR组）、高剂量FN+Brusatol组（H-FN+BR组）,每组各12只。APE模型采用自体血栓回输法构建。以相应药物或生理盐水干预7 d后，检测动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）和血清B型脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）、缺血修饰性白蛋白（IMA）水平；HE染色检测肺组织病理；ELISA法测定血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平；试剂盒测定肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平；Western blot检测肺组织Nrf2、HO-1、核因子κB（NF-κB）、p-NF-κB蛋白水平。结果:与Control组比较，APE组大鼠肺组织结构紊乱，肺泡破裂融合，有渗液，间质区水肿且大量炎性细胞浸润，PaO2、OI和肺组织SOD、Nrf2、HO-1水平降低，血清BNP、TnⅠ、IMA、IL-6、TNF-α水平和肺组织MDA、p-NF-κB/NF-κB水平升高（P<0.05）;与APE组比较，LMWH组、L-FN组和H-FN组大鼠肺组织病变减轻，PaO2、OI和肺组织SOD、Nrf2、HO-1水平升高但L-FN组在3组中最低（P<0.05）,血清BNP、TnⅠ、IMA、IL-6、TNF-α水平和肺组织MDA、p-NF-κB/NF-κB降低但L-FN组在3组中最高（P<0.05）,BR组与上述指标水平变化相反（P<0.05）;与H-FN组比较，H-FN+BR组大鼠肺组织病理变化加重，炎性细胞增多，PaO2、OI和肺组织SOD、Nrf2、HO-1水平降低，血清BNP、TnⅠ、IMA、IL-6、TNF-α水平和肺组织MDA、p-NF-κB/NF-κB升高（P<0.05）。结论:FN可能通过激活Nrf2/HO-1通路，减轻APE大鼠肺组织损伤。

摘要:目的:基于血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体(VEGFR)信号通路探讨贝伐珠单抗对肠癌细胞生物学行为的影响及其机制。方法:将人肠癌细胞系SW480细胞作为研究对象，采用不同浓度(0、25、50、100、200μg/mL)的贝伐珠单抗处理SW480细胞。采用CCK8试剂盒检测细胞增殖水平；Transwell迁移侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力；Annexin V-FITC双染法检测细胞凋亡情况；Western Blot法检测细胞内VEGF、VEGFR1和VEGFR2蛋白表达水平。比较不同浓度贝伐珠单抗对肠癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡及其对肠癌细胞内VEGF/VEGFR信号通路的影响。结果:贝伐珠单抗浓度依赖性地抑制肠癌细胞体外增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。贝伐珠单抗浓度依赖性地诱导了肠癌细胞的体外凋亡(P<0.05)。随着贝伐珠单抗浓度的增加，VEGF的表达下调，VEGFR1和VEGFR2的表达上调(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗能抑制肠癌细胞增殖、迁移和侵袭，诱导细胞凋亡，其机制可能是通过调控VEGF/VEGFR信号通路。

摘要:目的:探索复方丹参滴丸联合氯吡格雷片对老年冠心病冠脉内介入术后心绞痛患者的治疗效果。方法:选取110例老年冠心病PCI术后心绞痛患者作为研究对象，按照治疗方式不同将患者分为联合组(复方丹参滴丸联合氯吡格雷片治疗)和对照组(常规治疗+氯吡格雷片治疗)。比较两组疗效、心绞痛发作情况、心肌酶、血液流变学指标、血管内皮功能指标、LPa、ApoA1、ApoB水平和不良反应发生情况。结果:与对照组比较，联合组治疗总有效率更高，心绞痛发作次数和发作持续时间更低；治疗后，两组CK、LDH和CK-MB、BV高切、PV和BV低切、ET-1、LPa、apoB水平均降低，且联合组低于对照组(P<0.05);FMD、NO和apoA1水平均升高，且联合组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合氯吡格雷片治疗PCI术后心绞痛疗效确切，能有效缓解患者心绞痛症状，改善血液流变，调节血管内皮和脂代谢水平，安全性良好，值得应用。

摘要:目的:研究卵巢癌患者外周血T淋巴细胞与血清肿瘤标志物的相关性。方法:选取86例卵巢癌患者为研究对象（恶性组）,同期112例卵巢良性肿瘤患者为对照组（良性组）。记录两组患者外周血T淋巴细胞（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平）、血清肿瘤标志物[可溶性间皮素相关肽（SMRP）、人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）]水平，比较不同临床病理特征卵巢癌患者外周血T淋巴细胞、血清肿瘤标志物水平，采用Pearson相关性分析卵巢癌患者外周血T淋巴细胞水平与血清肿瘤标志物水平的相关性。结果:恶性组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平低于良性组，CD8+及血清SMRP、HE4、CA125水平高于良性组（P<0.05）。临床分期Ⅲ～Ⅳ期、中/低分化、有淋巴结转移卵巢癌患者的外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平分别低于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、高分化和无淋巴结转移患者，外周血CD8+及血清SMRP、HE4、CA125水平分别高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移患者（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，卵巢癌患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与血清SMRP、HE4、CA125水平负相关，外周血CD8+水平与血清SMRP、HE4、CA125水平正相关（P<0.05）。结论:卵巢癌患者外周血T淋巴细胞、血清肿瘤标志物水平与疾病的发生和发展关系密切，两者存在明显相关性。

摘要:目的:评价远程实时心电监测在预测急性心律失常患者心源性猝死(SCD)中的价值。方法:选取327例发生急性心律失常患者作为研究对象，所有患者均分别采用远程实时心电监测、24 h动态心电图、常规心电图检测，比较三种检测方法对急性心律失常事件的检出率，QRS、QT、QTc值，预测SCD的准确率。结果:24 h心电图、远程实时心电监测心律失常事件检出率均高于常规心电图(P<0.05)。随访3个月，SCD组患者常规心电图、24 h心电图和远程实时心电监测三种方法检查QRS、QTc值均大于非SCD组；QT值小于非SCD组(P<0.05)。SCD组患者三种方法检查QRS、QT、QTc值差异均有统计学意义(P<0.05),其中QRS、QTc值远程实时心电>24 h心电图>常规心电图，QT值远程实时心电监测<24 h心电图<常规心电图(P<0.05);非SCD组患者三种方法检查QRS、QT、QTc值差异均无统计学意义(P>0.05)。三种心电图监测急性心律失常患者QRS、QT、QTc阳性及三种指标联合检测阳性符合率均有差异，其中远程实时心电>24 h心电图>常规心电图(P<0.05)。结论:远程实时心电监测预测急性心律失常患者SCD发生具有较高的价值。

摘要:目的:探讨320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的评估价值。方法:选取AECOPD患者及COPD缓解期患者各53例，均进行320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描，通过软件沿叶间胸膜进行全肺分割，并计算全肺、左肺和右肺、左右肺各肺叶最大深吸气末各肺叶肺容积(Vin)、深呼气末各肺叶肺容积(Vex)、呼吸两相容积差Vin-Vex以及容积比Vin/Vex。所有患者均进行肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]检测并根据客观情况填写COPD评估测试问卷(CAT)。比较AECOPD组与COPD缓解期组患者各指标水平，并分析AECOPD组患者呼吸双相肺容积差、容积比与肺功能评估相关指标(FEV1、FEV1/FVC%、CAT)的相关性。结果:两组全肺、左肺、左下肺、右肺、右下肺的Vin、Vex比较差异有统计学意义(P<0.05),左上肺、右上肺、右中肺的Vin、Vex比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组左下肺、右下肺的Vin-Vex比较，差异有统计学意义(P<0.05),全肺、左肺、左上肺、右肺、右上肺、右中肺的Vin-Vex比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组全肺、左肺、右肺及各肺叶的Vin/Vex比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组FEV1%pred、FEV1/FVC水平均低于COPD缓解期组，CAT评分高于COPD缓解期组(P<0.05)。左下肺及右下肺Vin-Vex与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分正相关(P<0.05)。结论:320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描可有效评估AECOPD患者肺功能。

摘要:目的:探讨血尿酸(SUA)联合改良格拉斯哥预后评分(mGPS)对腹膜透析(PD)患者长期透析的预测价值。方法:将接受PD的105例患者作为研究对象，根据透析龄长短分为透析龄≥5年组(n=61)和透析龄<5年组(n=44)。比较两组患者PD治疗前SUA、mGPS评分等临床资料，应用Logistic回归模型分析患者透析龄<5年的影响因素，并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价SUA、mGPS及其联合对患者能够长期进行PD治疗的预测价值。结果:与透析龄≥5年组比较，透析龄<5年组患者年龄更大，血清SUA和C反应蛋白(CRP)水平更高，白蛋白(Alb)水平更低，且mGPS评分≥2分的比例更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现，年龄较大(OR=1.146)、SUA增高(OR=1.399)和mGPS评分为2分(OR=1.473)是PD患者透析龄<5年的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，SUA、mGPS评分预测PD患者透析龄<5年的曲线下面积(AUC)为0.734、0.655,二者联合预测的AUC为0.806,相比单一指标均增高(P<0.05)。结论:SUA水平、mGPS评分是PD患者透析龄<5年的影响因素，二者联合应用对PD患者能够长期维持透析有较好预测价值。

摘要:目的:探究横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)对尿道下裂患儿疗效及预后的影响。方法:选择104例尿道下裂患儿为研究对象，按照治疗方式不同分为Duckett组和Snodgrass组，每组各52例。Duckett组行Duckett术治疗；Snodgrass组行尿道板纵切卷管尿道成形(Snodgrass)术治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症、临床治愈率、尿动力学变化及阴茎感知。结果:Duckett组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间均高于Snodgrass组(P<0.05);Duckett组临床治愈率为86.54%,高于Snodgrass组的69.23%(P<0.05);术后，两组最大尿流量(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)均升高(P<0.05),尿流时间(FT)、达峰时间(TQmax)均降低(P<0.05),且Duckett组Qmax、Qave低于Snodgrass组(P<0.05),FT高于Snodgrass组(P<0.05);两组小儿阴茎感知量表(PPPS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);医生评分高于家长评分(P<0.05)。结论:Duckett术治疗尿道下裂(HP)临床治愈率较高，但术式复杂、术程较长，对临床医师手术技巧要求较高，临床术式选择需综合考虑。

摘要:目的:探究尿毒清颗粒联合维持性血液透析治疗对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能及血清泌乳素（PRL）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）的影响。方法:选取104例CRF患者为研究对象，按照不同治疗方法将维持性血液透析治疗为对照组（n=52）;给予尿毒清颗粒联合维持性血液透析治疗为试验组（n=52）,两组均持续治疗6个月。比较两组患者临床疗效、肾功能[尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）]、24 h尿量、钙磷代谢（血钙、血磷）、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）]、PRL、CYFRA21-1、血清T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及不良反应发生情况。结果:透析前，两组患者BUN、Scr、Ccr、24 h尿量、血钙、血磷、TNF-α、CRP、IL-6、PRL、CYFRA21-1、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，试验组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。与透析前比较，两组患者BUN、Scr、24 h尿量、TNF-α、CRP、IL-6、PRL、CYFRA21-1、CD8+均降低（P<0.05）,且试验组低于对照组；Ccr、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P<0.05）,且试验组高于对照组（P<0.05）。试验组不良反应率低于对照组（P<0.05）;两组血磷、血钙比较均无统计学差异（P>0.05）。结论:尿毒清颗粒联合维持性血液透析治疗可改善慢性肾衰竭患者肾功能，同时降低炎性因子和血清PRL、CYFRA21-1水平，提高免疫功能，且安全性较高。

摘要:目的:研究奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死（ACI）患者疗效及对其脑血管储备能力和凝血功能的影响。方法:选取接受治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象，按照治疗方式不同分为阿司匹林组（n=60）及联合用药组（n=60）。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片治疗；联合用药组给予奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗。比较两组患者的临床疗效、脑血管储备能力、凝血功能、血小板指标及神经损伤。结果:治疗后，联合用药组患者的临床疗效为96.67%,高于阿司匹林组的81.67%（P<0.05）;大脑中动脉血流速度（MCV）、脑血管储备（CVR）水平均高于阿司匹林组（P<0.05）,血流灌注指标（PI）水平低于阿司匹林组（P<0.05）;凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平均高于阿司匹林组（P<0.05）,血浆纤维蛋白原（FIB）水平低于阿司匹林组（P<0.05）;血浆6-酮-前列腺素F1a（6-K-PGF1a）水平高于阿司匹林组（P<0.05）,血栓素B2（TXB2）水平、彩超测定颈动脉（IMT）内中膜厚度低于阿司匹林组（P<0.05）;卒中量表（NIHSS）评分均低于阿司匹林组（P<0.05）。结论:奥扎格雷钠联合阿司匹林临床效果良好，能够维护脑血管储备功能，降低高凝血状态，促进局部血液流通，减轻脑部神经功能损伤。

摘要:目的:探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及IV型胶原蛋白(Col IV)的影响。方法:选取30例初诊T2DM合并PCOS患者为研究对象，给予司美格鲁肽治疗16周。分析比较患者治疗前后血糖、血脂、体重、性激素相关指标及hs-CRP和Col IV的变化，并探究司美格鲁肽治疗后hs-CRP与各指标的相关性。结果:治疗16周后，受试者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、总睾酮(TT)、hs-CRP、Col IV均较治疗前降低，卵泡刺激素(FSH)较治疗前升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。司美格鲁肽治疗后hs-CRP与BMI、WBC、HbA1c、FBG、2hBG、FINS、TG、Col IV正相关(P<0.05)。结论:司美格鲁肽既能改善T2DM合并PCOS患者的血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、性激素，也能改善机体的炎症状态及卵巢纤维化，其可能是T2DM合并PCOS患者的潜在治疗靶点。

摘要:目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患儿肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测病原体分布情况，并进一步分析病原体分布特点。方法:选取240例行纤维支气管镜肺泡灌洗的CAP患儿作为研究对象，所有患儿均进行痰细菌培养、肺泡灌洗液细菌培养及肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测。比较上述三种检测方法结果的阳性率，并按照年龄将患儿分为<2岁、2～5岁、>5岁年龄组，分析肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测病原体在各组的分布特征。结果:240例患儿中，痰细菌培养结果阳性44例，阳性率18.34%;肺泡灌洗液细菌培养结果阳性者19例，阳性率7.93%;肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测结果阳性140例，阳性率58.33%。肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测的阳性率高于肺泡灌洗液细菌培养及痰细菌培养(P<0.05)。<2岁、2～5岁，>5岁年龄组患儿的病原体感染率分别为44.00%、61.27%及64.58%。140例肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测阳性患儿共检测病原体162株，排名前三的是肺炎链球菌、肺炎支原体及流感嗜血杆菌；其中，肺炎链球菌、肺炎支原体及流感嗜血杆菌占比均以2～5岁年龄组感染率最高。结论:肺泡灌洗液呼吸道病原体核酸十三项检测对CAP患儿诊疗具有重要价值，尤其是可准确检测肺部常见细菌、肺炎支原体感染情况。

摘要:目的:探究双侧腹横肌筋膜阻滞对剖宫产术后临床效果的观察。方法:选取134例行剖宫产手术产妇为研究对象，以麻醉方式不同将患者分组，A组行椎管内麻醉(n=72);B组行椎管内麻醉联合双侧腹横肌筋膜阻滞(n=62)。比较两组患者术后疼痛镇静及恢复情况、镇痛药物使用量、子宫血流动力学指数、不良反应发生情况等。结果:与A组相比，B组术后6、12、24 h的VAS评分降低，镇静评分升高，镇痛泵首次按压时间增长，镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量减少，下床活动、肛门排气、首次排便、肠鸣音恢复正常时间均缩短(P<0.05)。较术前，两组术后PI、EDV、PSV水平均降低，RI值升高，且B组变化幅度均小于A组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产时椎管内麻醉联合双侧腹横肌筋膜阻滞具有较好的镇痛效果，能减少镇痛药物使用量、镇痛泵按压次数，改善术后临床症状，安全性好。

摘要:目的:探讨腹泻灸联合艾针灸对乳腺癌患者术后恶心呕吐(PONV)及血清胃肠激素和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取124例择期行乳腺癌根治术患者为研究对象，根据止吐处理方式不同分为对照组和观察组，每组各62例。对照组患者给予常规止吐处理；观察组患者在麻醉前30 min给予腹泻灸+艾针灸止吐处理。比较两组患者各时间点(术后30 min、6 h、12 h及24 h)PONV发生率及严重程度、术前及术后12 h血清胃肠激素[血清胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]和5-HT的含量、术后首次排气及排便时间、住院时间及住院费用。结果:术后6、12、24 h,观察组患者PONV发生率低于对照组(P<0.05);PONV严重程度低于对照组(P<0.05)。术后12 h,两组患者GAS、MTL均下降，但观察组高于对照组(P<0.05);VIP及5-HT均升高，但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后首次排气及排便时间、住院时间短于对照组(P<0.05);住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:腹泻灸联合艾针灸预防乳腺癌患者PONV发生效果好，且可调节患者胃肠激素，降低术后5-HT水平，促进患者恢复。

摘要:目的:分析复方伤痛胶囊对股骨粗隆间骨折老年患者的临床效果及其对血液流变学的影响。方法:选取86例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象，根据治疗方式不同将患者分为对照组和观察组，每组各43例。两组患者均采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗，观察组除常规治疗外，加服复方伤痛胶囊，疗程为1个月。比较两组患者术后VAS评分、Harris评分、住院时间、血液流变学指标；记录合并胃肠功能障碍患者的首次排便时间和清洁灌肠患者例数。结果:术后1个月及3个月，观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05);Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间、清洁灌肠患者例数和住院时间均少于对照组(P<0.05)。术后1个月，观察组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血沉均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方伤痛胶囊对股骨粗隆间骨折老年患者临床恢复具有促进作用，且安全性好。

摘要:目的:探讨妊娠高血压疾病(HDCP)患者血清miR-181b、胎盘生长因子(PLGF)、白细胞介素17(IL-17)与疾病严重程度的关系及对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取126例HDCP孕妇为研究对象，根据HDCP严重程度不同分为妊娠期高血压组(n=61)、子痫前期组(n=37)和重度子痫前期组(n=28);根据妊娠结局分为正常组(n=62)和不良妊娠组(n=64)。比较不同疾病严重程度及不同妊娠结局患者血清IL-17、PLGF、miR-181b水平，分析其与HDCP严重程度的关系及其对不良妊娠结局的预测价值。结果:不同疾病严重程度组患者血清miR-181b、IL-17及PLGF水平差异有统计学意义(P<0.05),且患者血清miR-181b和IL-17水平比较：重度子痫前期组>子痫前期组>妊娠期高血压组；PLGF水平比较：重度子痫前期组<子痫前期组<妊娠期高血压组。miR-181b和IL-17水平与HDCP严重程度正相关(P<0.05),PLGF水平与HDCP严重程度负相关(P<0.05)。早产和产后出血为主要不良妊娠结局，重度子痫前期组不良妊娠结局发生率最高(P<0.05)。不良妊娠组患者miR-181b、IL-17水平高于正常组(P<0.05),PLGF水平明显较低(P<0.05)。miR-181b(AUC=0.725,P<0.05)、IL-17(AUC=0.692,P<0.05)及PLGF(AUC=0.698,P<0.05)对不良妊娠结局均有预测价值，三者联合检测的AUC=0.792,敏感度为85.94%,特异度为64.52%。结论:血清miR-181b、PLGF、IL-17水平与HDCP严重程度相关，对不良妊娠结局有预测价值，联合检测的预测价值更高。

摘要:目的:分析肠道菌群水平与早产极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）预后的相关性。方法:选取105例早产极低出生体重新生儿合并NEC患儿为研究对象并设为NEC组，按照患儿预后，将存活患儿分为存活组（n=74）与死亡组（n=31）,并选取同期30例未合并NEC的早产极低出生体重儿纳入对照组。比较NEC患儿与对照组儿童实验室指标、炎性因子水平、肠道菌群水平，并比较两组NEC患儿治疗后肠道菌群水平、炎性因子水平。结果:NEC组大便潜血阳性、HCO3-<21 mmol/L、血培养阳性、C-反应蛋白>10 mg/L、血小板计数>100×10～9/L、白细胞计数<5×10～9/L、白细胞计数>20×10～9/L比例均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子α（TNF-α）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组厚壁菌门、梭菌纲丰度及Shannon指数均高于对照组，其变形菌门丰度、γ-变形菌纲丰度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。NEC组105例患儿中，存活74例，死亡31例，死亡率29.52%。存活组大便潜血阳性、HCO3-<21 mmol/L、血培养阳性、C-反应蛋白>10 mg/L、白细胞计数<5×10～9/L、白细胞计数>20×10～9/L比例均低于死亡组，IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于死亡组，厚壁菌门、梭菌纲丰度及Shannon指数均低于死亡组，变形菌门丰度、γ-变形菌纲丰度高于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:合并NEC的早产极低出生体重儿普遍存在肠道功能、血常规相关指标异常及炎症反应、肠道菌群失调，且上述变化越显著，患儿预后越差。

摘要:目的:探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素6（IL-6）水平对原发性干燥综合征（pSS）并发神经系统病变的预测价值。方法:选取80例pSS患者为研究对象，根据是否并发神经系统病变分为观察组（n=26）和对照组（n=54）。比较两组患者一般资料、病理特征、相关生化指标及自身抗体；多因素Logistic回归分析影响pSS并发神经系统病变的因素，ROC曲线分析TGF-β1和IL-6对pSS并发神经系统病变的预测价值。结果:与对照组相比，观察组患者病程更短、口干症与干眼症发生率更低、ESSDAI评分更高、TGF-β1与IL-6水平更高、补体C4水平更低（P<0.05）。回归分析显示，TGF-β1和IL-6是pSS并发神经系统病变的独立危险因素（OR=1.759、1.791,P<0.05）。ROC曲线分析显示，TGF-β1、IL-6及二者联合预测pSS并发神经系统病变的曲线下面积（AUC）分别为0.882、0.868、0.946,二者联合预测价值更高（P<0.05）。结论:血清TGF-β1、IL-6与神经系统病变的发生密切相关，可以作为pSS并发神经系统病变的潜在生物标志物，为早期诊断和治疗提供重要依据。

摘要:目的:探讨超声脐动脉血流参数联合唐氏筛查对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:选取规律产检且诊断为FGR的86例孕妇作为观察组，另选取同期86例孕检正常得妊娠孕妇为对照组。所有孕产妇均行唐氏筛查和彩色多普勒超声检查。比较两组产妇唐氏筛查指标[甲胎蛋白(AFP)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)]及超声脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均峰值流速(TAmax)、PSV/EDV(S/D)值]的差异，采用Logistic回归分析确立FGR发生的独立预测因素，应用受试者工作特征曲线(ROC)验证评价指标的预测效能。结果:两组年龄、既往孕次及既往产次比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩孕周及新生儿体质量低于对照组(P<0.05)。观察组超声脐动脉血流参数PI、RI及S/D均高于对照组(P<0.05),EDV及TAmax低于对照组；两组PSV比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AFP及β-hCG均高于对照组，uE3低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，PI、RI、S/D、β-hCG及uE3对FGR均有较高的预测价值(P<0.05)。ROC显示，联合检测的曲线下面积为0.970,95%CI为0.933～0.990,敏感度和特异度分别为89.54%和96.52%,联合检测预测价值更高。结论:超声脐动脉血流参数、唐氏筛查指标对FGR有较好的预测价值，且二者联合使用时能进一步提高预测效能。

摘要:目的:分析颈胸段带状疱疹性神经痛(PHN)患者血清白细胞介素2(IL-2)、神经肽(NPY)及P物质(SP)水平与病情程度的相关性。方法:选择105例颈胸段带状疱疹PHN患者、50例带状疱疹(HZ)未遗留神经痛的患者及50名健康体检者为研究对象，分别纳入PHN组、单纯HZ组和对照组，PHN组根据症状严重程度进一步分为轻度组、中度组和重度组。比较PHN组、单纯HZ组、对照组及PHN不同亚组血清IL-2、NPY、SP水平，分析血清IL-2、NPY、SP水平与疼痛程度及IL-2、NPY、SP之间的相关性。结果:各组血清IL-2、NPY、SP水平比较：PHN组>单纯HZ组>对照组(P<0.05),PHN不同病情程度比较：重度组>中度组>轻度组(P<0.05);Pearson相关分析显示，PHN患者血清IL-2、NPY、SP水平与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均正相关(P<0.05),血清IL-2与NPY、SP及NPY与SP均正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示，IL-2、NPY、SP均为PHN患者疼痛程度的独立影响因素(P<0.05)。结论:PHN患者IL-2、NPY、SP与疼痛程度正相关，且IL-2、NPY、SP均对颈胸段PHN患者疼痛程度具有独立影响。

摘要:目的:探讨脑氧饱和度（rSO2）监测联合瑞马唑仑麻醉对老年关节置换术患者术后谵妄及血清中枢神经特异蛋白（S100β蛋白）水平的影响。方法:选取行关节置换术的112例老年患者为研究对象。根据治疗方式不同将患者分为对照组与观察组，每组各56例，对照组使用常规瑞马唑仑麻醉方案；观察组使用rSO2+瑞马唑仑麻醉方案，两组患者麻醉诱导及维持阶段操作相同。比较两组术后谵妄（POD）发生情况[谵妄评分法中文修订版（CAM-CR）];不同时间点[术前（T0）、麻醉后5 min（T1）、手术开始后3 min（T2）、手术开始后30 min（T3）及手术结束即刻（T4）]、生命体征[平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）]水平变化；不同时间点（术前、术毕即刻、术后24 h及术后48 h）中枢神经特异蛋白（S100β）的变化及两组术中、术后情况[瑞玛唑仑用量、术后睁眼时间及麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间]比较；记录并比较两组补救镇静及不良反应发生情况。结果:观察组术后7 d POD发生率低于对照组；POD发生时间晚于对照组；POD持续时间短于对照组（P<0.05）。与T0时比较，两组T1～T4的MPA、HR及BIS均降低（P<0.05）;与对照组相比，观察组T1～T4时MAP均更高，BIS更低（P<0.05）;两组TI～T4时HR差异无统计学意义（P>0.05）。术毕即刻、术后24 h及48 h,两组S100β蛋白水平均高于术前（P<0.05）,术后S100β蛋白水平随时间推移下降，且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组瑞玛唑仑使用量少于对照组（P<0.05）;观察组睁眼时间及PACU停留时间短于对照组（P<0.05）。两组补救镇静及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:rSO2监测联合瑞马唑仑麻醉能降低老年关节置换手术患者POD发生率及血清S100β蛋白水平，有效维持生命体征平稳，且不增加不良反应发生率。

摘要:目的:探究七福饮合通窍活血汤对气血亏虚型血管性痴呆(VD)老年患者的治疗效果及其对患者神经功能、脑血流量的影响。方法:选取80例气血亏虚型VD老年患者为研究对象，按照不同治疗方式分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。观察组采用口服七福饮合通窍活血汤治疗；对照组采用口服尼麦角林片治疗。检测并比较两组患者治疗前后生理功能和认知能力等指标，并进行统计学分析。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)差值均大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组中医证候(胸闷纳呆、舌黯淡、腰膝酸软及表情呆滞)评分均低于对照组(P<0.05);血管生成因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)及过氧化物酶(SOD)浓度均高于对照组(P<0.05),脑部超声检测结果脉动指数(PI)及大脑中动脉平均血流速度(Vm)均高于对照组(P<0.05)。结论:七福饮合通窍活血汤在气血亏虚型老年VD患者的治疗中具有良好的效果。七福饮合通窍活血汤能够通过改善患者脑血流量和神经系统功能，提高患者的认知能力。

摘要:目的:探讨不同时间点提前给予酒石酸布托啡诺对无痛胃肠镜检查患者的影响。方法:将行无痛胃肠镜检查的180例患者按照干预时间点不同分为观察组1、观察组2、观察组3和对照组，每组各45例，观察组1、观察组2和观察组3患者分别提前2、4、6 min予以静脉10～20μg/kg布托啡诺和2 mg/kg丙泊酚诱导，对照组予以0.1～5.0μg/kg舒芬太尼+2 mg/kg丙泊酚诱导。比较各组患者不同时间段生命体征、丙泊酚用量、麻醉效果、呼吸抑制、苏醒时间、术中及术后不良反应发生情况，比较各组检查后1、2、4、8 h的视觉模拟量表(VAS)评分。结果:各观察组丙泊酚首量与总量均低于对照组(P<0.05),且观察组1、观察组2和观察组3丙泊酚首量与总量依次逐渐减少(P<0.05),各组麻醉效果比较，差异无统计学意义(P>0.05);各观察组呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05),苏醒时间均短于对照组(P<0.05),且苏醒时间比较：观察组1>观察组2>观察组3(P<0.05),观察组3体动发生率低于对照组(P<0.05),各观察组术中不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05);各观察组检查后1、2、4 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),且：观察组1>观察组2>观察组3(P<0.05);各组术后嗜睡、恶心、呕吐不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于提前2、4 min给药，酒石酸布托啡诺提前6 min给药对无痛胃肠镜检查患者麻醉效果最好，可有效减少丙泊酚用量，减轻呼吸抑制，缩短苏醒时间，镇痛效果最佳，且对患者生命体征影响小，安全性良好，该研究可为酒石酸布托啡诺的临床应用提供理论基础。

摘要:目的:探究高脂血症性胰腺炎（HLAP）患者血浆中Ca2+、C-反应蛋白（CRP）及纤维蛋白原（Fib）水平变化及其临床意义。方法:以108例HLAP患者为研究对象，根据患者病情严重程度分为轻症组（n=29）、中度重症组（n=45）和重症组（n=34）。比较各组患者治疗前后血浆中Ca2+、CRP、Fib水平变化，使用Spearman相关性分析探究治疗前患者病情严重程度与血浆中Ca2+、CRP、Fib指标的相关性。根据患者的治疗结局分为存活组（n=103）和死亡组（n=5）。比较不同治疗结局患者治疗前血浆中Ca2+、CRP、Fib水平，使用受试者特征（ROC）曲线分析患者治疗前血浆中Ca2+、CRP、Fib水平对患者治疗结局的预测效能。结果:治疗5 d后，三组患者CRP水平均较治疗前下降，中度重症组、重症组患者Ca2+水平均较治疗前上升，中度重症组、重症组患者Fib均较治疗前下降（P<0.05）;治疗前、治疗5 d后，三组患者同时间点组间Ca2+、CRP、Fib水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，Spearman相关性分析结果显示，患者病情严重程度与Ca2+水平负相关，与CRP、Fib水平正相关（r=-0.890、0.919、0.890,P<0.05）;存活组患者CRP、Fib水平低于死亡组（P<0.05）,两亚组患者Ca2+水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线显示，治疗前血浆中Ca2+、CRP、Fib均具备预测HLAP患者治疗结局的效能（AUC=0.670、0.802、0.929,P<0.05）。结论:血浆中Ca2+、CRP及Fib水平对于评估HLAP患者病情严重程度及预测患者治疗结局均有一定意义。

摘要:目的:探讨肠外营养支持中添加结构脂肪乳对胃癌患者术后胃肠功能恢复、免疫功能及肝功能的影响。方法:回顾性分析186例胃癌行手术治疗患者的临床资料，将给予结构脂肪乳的患者纳入A组（n=95）;给予中/长链脂肪乳者纳入B组（n=91）。肠外营养支持6 d后，比较两组患者营养指标、胃肠激素、炎性指标、肝功能、免疫功能水平和不良反应发生情况。结果:肠外营养支持6 d后，A组血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（Trf）、前白蛋白（Palb）均高于B组（P<0.05）;血浆胃动素（MOT）、促胃液素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ/PGⅡ水平均高于B组（P<0.05）;血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均高于B组（P<0.05）;白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）低于B组（P<0.05）;丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）水平均低于B组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:结构脂肪乳用于胃癌术后肠外营养可改善患者营养状态，加快胃肠功能恢复，减轻患者炎性反应，提高免疫功能，患者术后肝功能异常风险降低。

摘要:目的:探讨倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪胶囊对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕症患者临床疗效的影响。方法:选取108例VBI性眩晕症患者为研究对象，按照治疗方式不同分为观察组与对照组，每组各54例。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊；观察组在对照组基础上予以倍他司汀片。分析并比较两组患者治疗前后血流动力学、凝血功能、氧化应激、血液流变学、血管内皮功能、脑血流灌注量等指标。结果:治疗后，观察组血流动力学指标、凝血功能指标、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、降钙素基因相关肽(CGRP)、基底节区血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)均高于对照组，丙二醛(MDA)、血液流变学指标、内皮素-1(ET-1)、平均通过时间(MTT)均低于对照组(P<0.05)。结论:联合倍他司汀片与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗VBI性眩晕症患者效果较佳，可显著改善患者血流动力学、凝血功能、氧化应激指标、血管内皮功能及脑血流灌注情况，值得在临床推广应用。

摘要:目的:探讨基于定量CT(QCT)测量腰椎骨中老年人群骨量与肝脏和椎旁肌脂肪含量的关系。方法:选取119名行肺部CT平扫联合QCT测量腰椎骨的中老年人群为研究对象，根据腰椎骨量分为骨密度(BMD)正常组(n=25)、低骨量组(n=58)和骨质疏松组(n=36)。比较各组对象肝脏和椎旁肌(竖脊肌、腰大肌和多裂肌)中脂肪含量，分析BMD与腰椎骨量、肝脏脂肪含量及椎旁肌脂肪含量的关系。结果:各组对象年龄、性别、合并症及身体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。各组对象肝脏及椎旁肌脂肪含量比较，骨质疏松组>低骨量组>BMD正常组(P<0.05)。回归分析显示，肝脏脂肪含量是中老年人群骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析显示，中老年人群BMD与肝脏、腰大肌、竖脊肌及多裂肌脂肪含量负相关(P<0.05),腰大肌脂肪含量与肝脏和竖脊肌脂肪含量正相关(P<0.05)。结论:中老年人群骨量与肝脏和椎旁肌脂肪含量存在一定的相关性，骨量较低的中老年人群更容易出现肝脏脂肪堆积，同时椎旁肌脂肪含量也较多。

摘要:目的:探讨单髁人工膝关节置换术(UKA)术中髌骨周围去神经化治疗累及髌股关节膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法:选取112例累及髌股关节膝关节骨性关节炎患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各56例。观察组患者采取UKA术中髌骨周围去神经化治疗；对照组患者采取常规UKA术治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后的疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]、膝关节炎症情况[美国骨关节炎指数(WOMAC)评分]、髌股关节功能(髌股关节Kujala评分)及并发症发生情况。结果:治疗3个月后，观察组患者VAS、WOMAC评分低于对照组(P<0.05),Kujala评分高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UKA术中髌骨周围去神经化治疗累及髌股关节的膝关节骨性关节炎患者可有效改善患者膝关节疼痛症状，促进髌股关节功能恢复。

摘要:目的:对1例X连锁隐性遗传鱼鳞病合并隐睾的患儿及其家系成员进行遗传学分析，探讨其致病原因。方法:对患儿及其家庭成员进行常规染色体G显带核型分析和低深度全基因组拷贝数变异测序分析(CNV-seq)。结果:染色体核型分析未见明显异常。CNV-seq检测发现患儿及哥哥和母亲的X染色体p22.33-p22.31处缺失5.28Mb区域，该片段包含Xp22.31 recurrent region (includes STS)全部。结论:患儿X染色体拷贝数变异遗传自其母亲，Xp22.31缺失是该患儿异常表型的遗传学病因。

摘要:目的:探讨Roy适应模式在缓解白血病患儿家属焦虑、抑郁情绪中的应用。方法:选取136例白血病患儿家属为研究对象，按干预方式的不同分为对照组(常规护理模式)和观察组(Roy适应模式),每组各68例。两组均干预2个月。比较两组家属白血病知信行情况、家属焦虑抑郁情绪、家庭功能及希望水平和家属护理满意度。结果:干预后，两组家属白血病知信行情况、家属家庭功能评分和家属希望水平评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后，两组家属焦虑及抑郁情绪评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:Roy适应模式能有效缓解白血病患儿家属焦虑、抑郁情绪，增强家庭功能及希望水平，提高家属护理满意度。

摘要:目的:探讨重症肺炎机械通气患者气道分级管理结合早期分阶段计划性康复锻炼的应用效果。方法:选取110例重症肺炎机械通气患者为研究对象，按照护理方式不同分为观察组与对照组，每组各55例。两组患者均给予常规护理干预，在此基础上对照组患者给予气道分级管理结合常规康复训练；观察组患者给予气道分级管理结合早期分阶段计划性康复锻炼，干预时间均为14 d。比较两组患者机械通气、肺部感染控制、入住ICU及住院时间；疾病改善情况[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及临床肺部感染评分(CPIS)]];肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)];握力与肌力[医学研究委员会肌力分级评分(MRC评分)]及不良事件发生情况。结果:观察组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后7、14 d, APACHEⅡ评分与CPIS评分均低于对照组(P<0.05),PEF、FEV1、FVC、握力值及MRC评分均高于对照组(P<0.05);不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在重症肺炎机械通气患者中，气道分级管理结合早期分阶段计划性康复锻炼的实施可提高患者肺功能，促进握力与肌力的恢复，加快康复进程，降低不良事件发生风险。

摘要:目的:探讨健康信念结合心理暗示教育模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理能力和康复效果的影响。方法:选取80例行PCI治疗的冠心病患者为研究对象，按照干预方式不同将患者分为两组。将实施常规健康教育模式的患者设为对照组(n=40);联合实施健康信念结合心理暗示教育模式的患者设为观察组(n=40)。两组患者均干预至出院后3个月，比较两组患者自我效能[一般自我效能量表(GSES)]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]及康复效果[左心室射血分数(LVEF)及6 min步行试验(6MWT)],并记录干预期间心血管不良事件发生率。结果:干预后，两组患者GSES量表评分、ESCA量表各维度评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);SAS及SDS量表评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LVEF及6MWT指标均升高(P<0.05),且观察组高于对组组(P<0.05)。观察组患者心脏不良事件发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论:健康信念结合心理暗示教育模式可提高冠心病PCI术后患者自我效能和自我管理能力，提升患者康复效果。