摘要:目的:探讨便塞通合剂(BST)对慢传输型便秘(STC)大鼠结肠干细胞因子(SCF)/c-Kit信号通路的影响。方法:将40只健康SD雄性大鼠分为正常组(NC组，n=10)和造模组(n=30);运用洛哌丁胺复制STC大鼠模型，造模成功后，将造模组大鼠随机分为模型组(MC组)、莫沙比利组(PC组)、便塞通合剂组(BST组),每组各10只。药物干预14 d后，比较各组大鼠一般情况、24 h粪便颗粒数、粪便含水量及肠道炭墨推进率；免疫组化和RT-qPCR检测SCF、c-Kit的表达。结果:与模型组比，BST组大鼠24 h粪便颗粒数、粪便含水量、肠道炭墨推进率均增高(P<0.05);与空白组比，模型组大鼠结肠组织c-Kit、SCF蛋白及mRNA表达水平均降低(P<0.05);与模型组比，BST组大鼠结肠组织c-Kit、SCF蛋白及mRNA表达水平均增高(P<0.05)。结论:BST可有效治疗大鼠慢传输便秘，机制可能与上调肠道SCF及c-Kit表达，加快肠道蠕动有关。

摘要:目的:探讨分消走泄方作用于NLRP3炎症小体改善类风湿性关节炎(RA)的机制。方法:将50只SD大鼠分为正常组、模型组、药物干预低剂量、中剂量、高剂量组，每组各10只。除正常组外，余下4组大鼠均采用胶原诱导性关节炎法进行RA造模，期间给予各组大鼠生理盐水和相应的药物灌胃，连续28 d。每间隔8 d对大鼠足肿胀度进行评价，并通过HE染色法分析大鼠关节腔组织的病理变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-8)及IL-17]水平；Wstern blot法检测NLRP3及其下游信号通路关键蛋白的表达水平。结果:与模型组相比，经不同浓度药物干预后的大鼠关节肿胀度均降低(P<0.05),且呈浓度依赖性，浓度越高，大鼠关节肿胀度改善越明显(P<0.05)。HE染色结果显示，与正常组比较，模型组中存在大面积软骨增生，并伴有一定程度的淋巴细胞浸润，且两则滑膜结缔组织增生，可见大量成纤维细胞；而药物干预组大鼠的踝关节组织中的软骨增生和炎性浸润现象均得到明显改善。模型组大鼠血清IL-10低于与正常组；TNF-α及IL-17水平高于正常组(P<0.05)。经不同剂量药物干预后的大鼠血清中IL-10水平升高(P<0.05);TNF-α及IL-17水平降低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与正常组对比，模型组、不同剂量药物干预组关节腔组织中NLRP3、Caspase-1及ASC蛋白含量均升高，其中药物干预组NLRP3、Caspase-1及ASC蛋白表达水平较模型组偏低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:分消走泄方对类风湿性关节炎的治疗效果确切，机制可能与抑制NLRP3炎症小体而减轻炎症反应有关。

摘要:目的:探讨马钱苷对严重烧伤大鼠肠道屏障的保护作用及分子机制。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、烧伤组与马钱苷组，每组各10只。将烧伤组及马钱苷组大鼠背部造成30%TBSA III度烧伤，将对照组大鼠模拟致假烧伤。马钱苷组大鼠予以5 mg马钱苷灌胃，对照组、烧伤组均予以等量生理盐水灌胃，1次/d,持续7 d。给药结束后，采集大鼠门静脉血，采用异硫氰酸荧光素(FITC)-葡萄糖荧光探诊示踪法检测肠道通透性；采用蛋白印迹法检测大鼠肠黏膜组织白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6蛋白表达水平，并检测大鼠回肠组织沉默调节蛋白1(SIRT1)、核转录因子-κB(NF-κB)p65蛋白表达水平。结果:与对照组比较，烧伤组、马钱苷组肠道通透性均增高(P<0.05),但马钱苷组低于烧伤组(P<0.05);烧伤组、马钱苷组肠黏膜IL-1β、IL-6水平增高(P<0.05),但马钱苷组肠低于烧伤组(P<0.05)。与对照组比较，烧伤组和马钱苷组回肠组织SIRT1表达水平下降(P<0.05),NF-κB p65表达水平增高(P<0.05),但与烧伤组比较，马钱苷组回肠组织SIRT1表达水平增高(P<0.05),NF-κB p65表达水平降低(P<0.05)。结论:马钱苷对严重烧伤大鼠肠道屏障具有保护作用，其机制可能与介导SIRT1/NF-κB信号通路、抑制炎症反应有关。

摘要:目的:探讨雄激素受体(AR)和黑素亲和素(MLPH)在乳腺癌中的表达情况，并分析其相关性。方法:通过公共数据库中AR与MLPH的基因表达情况，分析其相关性及预后。免疫组织化学法检测62例非特殊浸润性乳腺癌患者癌组织和癌旁组织中AR和MLPH的蛋白表达，分析AR、MLPH表达与临床病理参数的关系。免疫组织荧光法检测AR与MLPH在乳腺癌组织中的表达定位情况。结果:数据库显示，AR和MLPH均在乳腺癌中高表达，表达呈正相关(r=0.73,P<0.05)。AR和MLPH高表达患者的生存期(OS)、无复发生存期(RFS)和无远处转移生存期(DMFS)均优于低表达患者(P<0.05)。免疫组化结果提示，AR表达水平与组织学分级、ER、PR、HER-2、Ki-67和远处转移有关(P<0.05),与年龄、TNM分期、肿瘤大小和绝经状态无关(P>0.05);MLPH表达水平与组织学分级、ER、PR、HER-2、Ki-67和远处转移有关(P<0.05);与年龄、TNM分期、肿瘤大小和绝经状态无关(P>0.05)。Spearman相关性分析显示，AR与MLPH的表达在乳腺癌中呈正相关(r=0.471,P<0.001)。进一步比较AR和MLPH共表达与组织学分级、ER、PR、Ki-67及远处转移的关系，阳性组与ER、PR和HER-2呈正相关(P<0.05),与组织学分级、Ki-67及远处转移呈负相关(P<0.05)。免疫荧光结果表明，AR除在细胞核上高表达，还与MLPH共表达于细胞质中，两者的表达存在共定位。结论:乳腺癌中AR和MLPH高表达，二者呈正相关，可能协同作用于乳腺癌的发生发展，为临床预后相关的潜在生物靶标。

摘要:目的:评估血清可溶性白细胞抗原93(sCD93)作为糖尿病肾病(DN)诊断标志物的临床应用价值。方法:选择130例确诊的2型糖尿病患者，另选取30名同期体检的健康者，分析研究对象病史，测定其血清sCD93水平及血清或尿液相关生化与免疫指标。根据肾小球滤过率估算值(eGFR)和尿微量白蛋白-肌酐比值(ACR)水平将研究对象分为单纯糖尿病组、早期DN组和临床DN组，评价血清sCD93与DN发生发展的关系；根据ACR不同将研究对象分为正常组、微量白蛋白(Alb)尿组、大量Alb尿组及健康对照组，评价sCD93与DN病程之间关系；根据ACR和eGFR不同分为单纯2型糖尿病组和DN组，评估所观察指标的诊断效能，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:单纯糖尿病组、早期DN组、临床DN组血清sCD93水平依次递增，组间差异存在统计学意义(P<0.05);对数转化的血清sCD93水平是eGFR降低的独立因素(P<0.05)和ACR升高的独立因素(P<0.05);研究对象在Alb尿分类各亚组中随ACR增高，血清sCD93水平也增高(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清sCD93、NGAL、Cr三联测(AUC=0.942)具有最高诊断效能。结论:血清sCD93可用于评估DN的发生发展，将其纳入监测指标将有利于疾病的早期诊断和预后评估。

摘要:目的:探讨清热化痰方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者呼吸功能缓解中的使用价值。方法:选取96例AECOPD患者按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用清热化痰方治疗。评估两组的呼吸功能[自我评估测试问卷（CAT）、改良版英国医学研究会呼吸困难量表（mMRC）]、血气分析指标[pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）]、呼吸肌疲劳指标[呼吸肌功能指标最大吸气口腔压（MIP）]及肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1 s用力呼气容积（FEV1）、第1 s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气中期流量（MMEF）、每分钟最大通气量（MVV）]。结果:治疗后，观察组患者CAT得分、mMRC评分、PaCO2水平均低于对照组（P<0.05）;pH值、PaO2、SpO2水平均高于对照组（P<0.05）;MIP、FVC、FEV1、FEV1%、MMEF、MVV水平均高于对照组（P<0.05）。结论:清热化痰方可以改善AECOPD患者的呼吸功能和血气分析指标，提高患者的肺功能，缓解患者的呼吸肌疲劳，在临床医学中具有较高的实用价值。

摘要:目的:比较全腔镜远端胃癌根治术（TLDG）与腹腔镜辅助胃癌根治术（LADG）治疗胃癌的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选取施行微创手术治疗的胃癌患者199例，根据手术方式的不同分为TLDG组（n=88）和LADG组（n=111）。记录两组手术一般情况、术后恢复情况；比较两组术前和术后3 d血清炎症因子[白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）]和T淋巴细胞亚群水平差异及两组术后并发症情况。结果:TLDG组术中出血量少于LADG组，切口长度短于LADG组（P<0.05）;TLDG组首次肛门排气时间及住院时间短于LADG组（P<0.05）;术后非甾体镇痛药使用量少于LADG组（P<0.05）。术后3 d,两组WBC、CRP、IL-6水平均增高（P<0.05）;且TLDG组低于LADG组（P<0.05）。术后3 d,两组CD3+、CD4+及CD8+水平均下降（P<0.05）;且TLDG组高于对照组（P<0.05）。结论:相对LADG,TLDG手术切口小，术后炎症反应轻微，对免疫功能的影响较小，更利于胃癌患者术后恢复。

摘要:目的:探讨导航辅助神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析行导航辅助神经内镜硬通道微创治疗的42例患者(观察组)和行小骨窗开颅血肿清除术的38例患者(对照组)的资料，观察两组患者手术恢复相关指标、治疗效果、神经缺损功能恢复情况、预后、血清生化指标和术后并发症。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05),残留血肿量少于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)较术前有改善，两组患者血清血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平较术前均下降(P<0.05),组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅血肿清除术相比，导航辅助神经内镜硬通道微创能促进HICH患者康复出院，提高血肿清除效果，减少残留血肿量，改善神经缺损功能和预后，术后并发症低，可在临床上推广应用。

摘要:目的:探讨盐酸曲唑酮和百乐眠胶囊合用对慢性失眠合并焦虑抑郁的老年患者的疗效及其对患者血流动力学的影响。方法:选取204例老年睡眠障碍患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各102例。对照组采用盐酸曲唑酮治疗；观察组采用盐酸曲唑酮联合百乐眠胶囊治疗，疗程均为8周。比较两组患者治疗效果、不良反应情况、睡眠状况[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、焦虑抑郁状况[14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)和24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分]、多导睡眠图[睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、总睡眠时间(TST)、REM睡眠潜伏期(REML)、慢波睡眠时间(SWS)及快波睡眠时间(REM)]、血流动力学参数[低切黏度、高切黏度、血浆黏度及血小板聚集率]及去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经生长因子(BDNF)、血清神经肽Y(NPY)及P物质(SP)含量。结果:观察组患者总有效率高于对照组(91.18%vs.73.52%,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者PSQI、HAMD24及HAMA14评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);睡眠质量均提升(P<0.05),且观察组SL、AT低于对照组(P<0.05),TST、REML、SWS及REM高于对照组(P<0.05);血流动力学均改善(P<0.05),且观察组低切黏度、高切黏度、血浆黏度及血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。两种治疗方法对神经递质均有一定影响，但观察组患者NE及SP均低于对照组(P<0.05),BDNF及NPY高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸曲唑酮片联合百乐眠胶囊能更有效改善老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状，治疗效果好且安全性高，可能与改善患者血流动力学及干预血清中神经递质表达有关。

摘要:目的:探讨冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-133a(miR-133a)表达水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法:选取102例冠心病合并CHF患者为研究对象，根据Gensini评分分为冠脉轻度狭窄组(<30分，n=56)和冠脉重度狭窄组(≥30分，n=46);根据冠状动脉病变支数分为单支组(n=45)、双支组(n=39)和三支组(n=18)。比较不同冠脉狭窄程度组患者C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)和miR-133a水平及冠脉不同病变支数组患者miR-133a水平，分析miR-133a水平与冠状动脉病变程度的相关性及对重度冠脉狭窄的诊断价值。结果:重度狭窄组患者NT-proBNP、CRP、D-二聚体及血清miR-133a水平均高于轻度狭窄组(P<0.05);冠脉不同病变支数组患者血清miR-133a水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),且三支病变组>双支病变组>单支病变组(P<0.05)。相关性分析显示，血清miR-133a水平和NT-proBNP是CHF患者冠脉重度狭窄的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，miR-133a对重度冠脉狭窄诊断的曲线下面积(AUC)为0.811,大于NT-proBNP的0.676,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHF患者血清miR-133a水平与冠状动脉病变程度相关，对重度冠脉狭窄有重要诊断价值。

摘要:目的:探讨肺部结节带钩金属导丝（Hookwire）定位下单孔胸腔镜手术治疗外周型肺局灶性磨玻璃影（GGO）病变疗效及对机体免疫功能的影响。方法:选取90例行单孔胸腔镜手术肺GGO病变患者为研究对象，根据手术定位方式不同分为观察组和对照组，每组各45例。观察组患者采用Hookwire定位；对照组患者采用阅读CT结合术中器械触诊定位。比较两组患者定位成功率、开胸手术率、术中出血率、住院时间、术后并发症发生率及术前和术后的二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、pH值、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、CD3+、CD4+、NK细胞水平。结果:观察组患者定位成功率大于对照组（P<0.05）;两组患者术中出血率、住院时间、开胸率比较，差异均无统计意义（P>0.05）。术前及术后1 d,两组患者PaCO2、PaO2、pH值、CRP、IL-6、IL-10、 CD3+、CD4+、NK细胞水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1 d,两组患者PaCO2、PaO2、pH值、CD3+、CD4+、NK细胞水平均低于术前（P<0.05）;CRP、IL-6、IL-10水平均高于术前（P<0.05）。两组患者术后总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:单孔胸腔镜手术治疗外周型肺GGO病变前使用Hookwire定位，能提高定位成功率，不增加术中出血量和免疫功能的损伤。

摘要:目的:探究MRI联合数字X线摄影对非肿块型乳腺癌(NMBC)的诊断价值。方法:回顾性分析96例进行磁共振及数字X线摄影检查并经病理学证实的非肿块型乳腺病变患者的临床资料，以术后病理检查结果为金标准，评价MRI、数字X线摄影及二者联合对NMBC的诊断价值。结果:96例非肿块型乳腺病变中，良性病变59例(良性组),恶性病变37例(恶性组);MRI检查显示，恶性组表观弥散系数(ADC)值高于良性组(P<0.05),不均匀强化、Ⅲ型TIC比例高于良性组(P<0.05);数字X线摄影检查显示，恶性组出现单纯微小钙化、结构紊乱征象比例高于良性组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，MRI联合数字X线摄影诊断NMBC的曲线下面积大于单一检查(P<0.05);联合诊断特异度为82.81%,敏感度为85.37%。结论:MRI及数字X线摄影联合诊断可优势互补，提高对NMBC诊断效能。

摘要:目的:探究短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平与认知功能的关系。方法:选取126例TIA患者为观察组，对患者进行MMSE评分；并选取同期体检的126名健康者为对照组。对比各组Lp-PLA2、MCP-1水平，并评价其对TIA患者认知功能损伤的预测价值。结果:认知功能障碍程度越严重，Lp-PLA2与MCP-1水平越高，MMSE评分越低(P<0.05);TIA组患者Lp-PLA2、MCP-1水平均与MMSE评分负相关(P<0.05);Lp-PLA2与MCP-1的最佳截断值分别为218.73、120.52 ng/mL,联合诊断的AUC为0.795,均高于单独诊断的0.677、0.651,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TIA患者血清MCP-1、Lp-PLA2水平升高，MMSE评分降低，血清MCP-1、Lp-PLA2水平与认知功能损伤程度可能有关。

摘要:目的:探讨女性生殖道支原体感染与不孕症的关系及其对阴道微生态的影响。方法:选取198例女性不孕患者为不孕组，同期200名健康体检正常生育女性为对照组，均进行宫颈分泌物支原体检测。比较两组对象生殖道支原体[解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)]感染情况及支原体感染与未感染者阴道微生态菌落构成；实时荧光定量PCR技术检测支原体拷贝量。结果:不孕组支原体感染率56.57%,高于对照组的26.50%(P<0.05)。其中UU阳性、MH阳性、UU+MH阳性比例分别为41.41%、6.06%、9.09%,高于对照组的20.50%、2.00%、4.00%(P<0.05)。不孕组UU拷贝量、MH拷贝量高于对照组(P<0.05);UU拷贝量、MH拷贝量>10～6 copies/mL者比例为42.93%、10.10%,高于对照组的12.50%、3.50%(P<0.05)。不孕组继发性不孕者总支原体感染阳性率67.52%,高于原发性不孕者的40.74%(P<0.05);不孕组继发性不孕者UU拷贝量水平高于原发性不孕者(P<0.05),UU拷贝量>10～6 copies/mL者比例高于原发性不孕者(P<0.05);不孕组生殖道支原体感染女性阴道微生态失衡比例41.07%,高于未感染女性的24.42%(P<0.05)。不孕组生殖道支原体感染女性外阴阴道假丝酵母病及无特殊病原体的阴道微环态衡比例高于细菌性阴道病、滴虫性阴道病、需氧菌阴道病、混合感染比例(P<0.05)。对照组生殖道支原体感染女性阴道微生态失衡比例30.19%,高于未感染女性13.61%(P<0.05);不孕组阴道微生态失衡比例36.87%,高于对照组的18.00%(P<0.05),且感染患者阴道微生态失衡比例为46.43%,高于对照组感染患者的30.19%(P<0.05)。不孕组未感染患者阴道微生态失衡比例为24.42%,高于对照组未感染患者的13.61%(P<0.05)。结论:支原体感染可引起阴道微生态环境失衡，且与女性不孕关系密切；UU是女性不孕的主要致病支原体种属，相较于原发性不孕，继发性不孕女性支原体感染比例更高。

摘要:目的:探讨妊娠高血压综合征产妇胎盘组织中免疫细胞表达及其与不良妊娠结局的关系。方法:选取100例妊娠高血压孕妇为研究组，同期100例正常妊娠分娩的孕妇为对照组。对比两组胎盘组织中免疫细胞(CD3、CD4、CD8标记T细胞、CD56标记NK细胞、CD68标记巨噬细胞)表达情况。多因素分析免疫细胞表达与分娩结局的关系，采用受试者工作(ROC)曲线分析免疫细胞表达对不良分娩结局的预测价值。结果:两组受试者胎盘底蜕膜免疫细胞CD4水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),研究组的CD3、CD8、CD56、CD68表达水平高于对照组(P<0.05)。100例妊娠高血压孕妇中不良分娩结局21例(21.00%)。两组受试者胎盘底蜕膜免疫细胞CD4表达阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05),不良组的CD3、CD8、CD56和CD68阳性率高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示，CD3、CD8、CD56和CD68均是妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CD3、CD8、CD56和CD68预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.734、0.753和0.684。结论:妊娠高血压综合征产妇胎盘组织中免疫细胞表达水平异常，其中CD3、CD8、CD56、CD68标记的免疫细胞均高表达，可增加不良妊娠结局风险。

摘要:目的:探讨尿微量白蛋白水平预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者术后心肌微循环障碍的临床价值。方法:根据患者术后心肌声学造影情况将98例行PCI治疗的AMI患者分为微循环障碍组(n=67)与正常组(n=31)。比较两组24 h尿微量白蛋白(24 h-UmAlb)等临床资料差异，分析PCI后心肌微循环障碍的影响因素，并构建24 h-UmAlb预测PCI术后心肌微循环障碍的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:与正常组比较，微循环障碍组女性比例、合并高血压比例及术前TIMI血流<3级比例更高(P<0.05),微循环障碍组血清BNP水平和24 h-UmAlb水平均增高(P<0.05)。Logisitic回归分析显示，女性、合并高血压、术前TIMI血流<3级及24 h-UmAlb水平均是AMI患者PCI后心肌微循环障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，24 h-UmAlb预测PCI后心肌微循环障碍的曲线下面积(AUC)为0.943(95%CI:0.877～0.980),最佳临界点为15.9 mg/24 h,此时的敏感度为88.06%,特异度为90.32%。结论:24 h-UmAlb是AMI患者PCI后心肌微循环障碍的影响因素，其检测有重要预测价值。

摘要:目的:探讨改良Sugiura术横断贲门对门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者术后并发症的影响。方法:选取100例门静脉高压伴EGVB患者作为研究对象，按照手术方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=55)。对照组给予贲门周围血管离断(Hassab)术治疗；研究组给予改良Sugiura术横断贲门治疗。对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间),肝功能指标[血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平],凝血指标[血浆纤维蛋白原(FIB)水平及凝血酶原时间],并发症情况及预后效果。结果:研究组患者手术时间与对照组比较更长(P<0.05),术中出血量、术后首次排气时间及术后住院时间与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d及3 d,两组患者血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平与术前比较均升高(P<0.05);术后7 d与术前比较，差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间TBIL、AST水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与术前比较均降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)与术前比较均升高(P<0.05);术后3 d及7 d与术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05);不同时间点两组间FIB和PT水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后吞咽困难发生率与对照组比较降低(P<0.05),其他并发症发生率两组组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后1年食管静脉曲张程度与对照组比较减轻(P<0.05)。结论:改良Sugiura术横断贲门治疗门静脉高压伴EGVB可以获得良好的临床效果，能够降低术后吞咽困难发生率，改善预后，且不会增加其他并发症发生率。

摘要:目的:探讨肌内效贴联合超声引导骶裂孔注射治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者功能恢复的影响。方法:根据治疗方案不同，将91例LDH患者分为对照组(n=46)与观察组(n=45)。对照组予以超声引导骶裂孔注射治疗；观察组在对照组基础上实施肌内效贴治疗，两组均治疗4周。比较两组临床疗效，于治疗前和治疗4周后采用目测类比评分法(VAS)患者进行疼痛评价，采用日本骨科学会推荐的腰痛疾患疗效评定标准(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰部功能情况，测定患者腰部活动度(ROM)和腰部屈肌与伸肌肌力，测定血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.91%(P<0.05)。治疗后，观察组VAS评分和ODI评分低于对照组，JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组腰部屈曲、伸展ROM和屈肌与伸肌肌力大于对照组，血清CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:肌内效贴联合超声引导骶裂孔注射治疗LDH疗效显著，能够有效抑炎症反应，促进疼痛缓解和功能恢复。

摘要:目的:探讨局部麻醉(局麻)无管单孔电视胸腔镜手术(SPVATS)治疗对原发性自发性气胸(PSP)患者疗效。方法:根据麻醉方案不同将120例PSP患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组行双腔气管插管全身麻醉(全麻)SPVATS,观察组行局麻无管SPVATS。比较两组疗效、治疗情况、手术前后氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及术后3个月并发症发生率与复发率。结果:观察组疗效优良率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中失血量、胸管引流时间、出院时间、治疗费用均少于对照组(P<0.05)。两组血清SOD水平比较：术后24 h<术后72 h<术前24 h (P<0.05);血清MDA水平比较：术后24 h>术后72 h>术前24 h (P<0.05);观察组术后24 h及72 h血清SOD水平高于对照组，血清MDA水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月，两组均无复发，且观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:局麻无管SPVATS治疗PSP患者手术疗效优于全麻SPVATS,可加快术后恢复进程，同时减少氧化应激反应，安全性较高。

摘要:目的:探讨血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）水平与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）严重程度的相关性。方法:选择OSAS患者132例为研究对象，根据睡眠暂停低通气指数（AHI）不同将患者分为轻度组（AHI为5～14.9次/h,n=41）、中度组（AHI为15～29.9次/h,n=45）和重度组（AHI≥30次/h,n=46）。另选取同期排除OSAS的40名老年体检者作为对照组。受检者均进行多导睡眠监测，并行血脂和血清CRP水平的测定。分析LDL-C、CRP与OSAS病情严重程度的关系，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价LDL-C、CRP对中重度OSAS的诊断效能。结果:与对照组比较，OSAS各组AHI和LDL-C、CRP水平均增高（P<0.05）,平均SpO2水平降低（P<0.05）;且随着病情程度加重，OSAS患者AHI和LDL-C、CRP水平逐渐增高（P<0.05）,平均SpO2水平逐渐降低（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，OSAS患者血清LDL-C、CRP水平均与AHI呈正相关（r=0.495、0.391,P<0.05）,与平均血氧饱和度呈负相关（r=-0.523、-0.376,P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，LDL-C诊断OSAS为中重度的曲线下面积（AUC）为0.768,CRP诊断OSAS为中重度的AUC为0.926,且CRP诊断效能优于LDL-C（P<0.05）。结论:血清LDL-C、CRP与OSAS病情严重程度相关，可作为疾病病情诊断的参考指标。

摘要:目的:探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后镇痛、炎性细胞因子和产后抑郁的影响。方法:选取120例剖宫产孕产妇为研究对象，根据术后镇痛治疗方式不同分为对照组与观察组，每组各60例；两组孕产妇术毕均行PCIA。对照组孕产妇采用布托啡诺0.15 mg/kg+帕洛诺司琼0.15 mg镇痛治疗；观察组孕产妇采用布托啡诺0.1 mg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg+帕洛诺司琼0.15 mg镇痛治疗，均镇痛治疗至术后48 h。比较两组孕产妇术后6～48 h疼痛情况[视觉模拟评分(VAS评分)],术后恢复情况，术前及术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平，术后3 d、7 d、6周抑郁发生率[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分]及不良反应发生情况。结果:相比对照组，观察组孕产妇6～24 h静息时和活动时的VAS评分均降低(P<0.05);术后肛门排气时间、膀胱恢复排尿时间及初乳时间均提前(P<0.05)。术后24 h,两组孕产妇血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于术前(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组孕产妇术后3 d、7 d产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。两组孕产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后PCIA复合使用艾司氯胺酮与布托啡诺能够减轻产妇术后疼痛，可抑制炎症反应，利于术后恢复，且对产后抑郁有较好的预防作用。

摘要:目的:探讨减数正畸联合牙周系统治疗对重度牙周炎错颌畸形患者牙周相关指标及牙槽骨高度的影响。方法:80例重度牙周炎错颌畸形患者(共168颗减数牙)均给予减数正畸联合牙周系统治疗，并与336颗减数牙邻牙和336颗对照牙相对比。比较治疗前后牙周相关指标[探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)]、牙槽骨高度[相对骨高度(RBH)]、龈沟液炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及牙根吸收情况。结果:与矫治前比较，矫治后减数牙邻牙及对照牙PD、SBI比较，差异无统计学意义(P>0.05);矫治前与矫治后，减数牙邻牙与对照牙PD、SBI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。矫治前，减数牙邻牙与对照牙RBH比较，差异无统计学意义(P>0.05);矫治后，对照牙RBH与矫治前比较，无统计学差异(P>0.05),减数牙邻牙RBH大于矫治前(P<0.05),但与对照牙RBH比较，差异无统计学意义(P>0.05)。矫治前，减数牙邻牙近、远减数侧RBH差异无统计学意义(P>0.05);矫治后，减数牙邻牙近减数侧RBH与矫治前比较，差异无统计学意义(P>0.05),但小于远减数侧RBH(P<0.05),远减数侧RBH大于矫治前(P<0.05),患者龈沟液IL-6、TNF-α水平低于矫治前(P<0.05),减数牙邻牙牙根吸收百分比为12.8%,高于对照组的4.4%(Z=8.752,P<0.05)。结论:减数正畸联合牙周系统治疗没有对重度牙周炎错颌畸形患者牙周组织造成明显影响，在一定程度上提升减数牙邻牙牙槽骨高度。

摘要:目的:探讨双相障碍抑郁发作患者治疗前后甲状腺功能指标、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)变化情况及其对疗效的预测效能。方法:根据治疗效果不同将90例双相障碍抑郁发作患者分为无效组(n=28)和有效组(n=62),比较治疗前后及不同疗效患者血清甲状腺功能指标、PRL及E2水平，筛选存在差异的指标，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对双相障碍抑郁发作患者疗效的预测效能。结果:治疗后，患者促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及E2水平高于治疗前(P<0.05);治疗前后，患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及PRL水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，无效组患者TSH、T3、T4及E2水平低于有效组(P<0.05);不同疗效患者FT3、FT4及PRL水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC分析，当TSH≤2.272μIU/mL时，预测双相障碍抑郁发作患者预后不良的灵敏度为67.7%,特异度为57.1%;当T3≤1.630 nmol/L时，灵敏度为69.4%,特异度为57.1%;当T4≤92.455 nmol/L时，灵敏度为62.9%,特异度为60.7%;当E2≤59.030 pg/mL时，灵敏度为77.4%,特异度为46.4%;四者联合预测的灵敏度为79.0%,特异度为78.6%。结论:双相障碍抑郁发作患者治疗后TSH、T3、T4及E2水平均升高，治疗无效患者上述指标升高幅度较小，四者联合可用于患者预后的辅助预测。

摘要:目的:探讨左西孟旦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平和炎症因子的影响。方法:按治疗方法不同将104例CHF患者分为对照组与观察组，每组各52例。对照组患者予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上静脉予以左西孟旦，每周1次；两组均连续治疗14 d。比较两组疗效和安全性，对两组治疗前后的心功能指标和血清NT-proBNP、和肽素、sST2、炎症因子水平进行对比。结果:治疗后，观察组总有效率高于对照组(92.31%vs.73.08%,P<0.05)。观察组左心室收缩末期内径和舒张末期内径、血清NT-proBNP、和肽素、sST2以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),左室射血分数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦治疗CHF的安全性和有效性较高，能够改善患者心功能，降低血清NT-proBNP、和肽素、sST2和炎症因子水平。

摘要:目的:探讨后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的疗效及其对ODI评分和术后并发症的影响。方法:选取97例椎间孔型腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照治疗方案不同分成观察组(n=49)和对照组(n=48)。观察组采用后路椎管减压突出髓核摘除术治疗；对照组采用内固定加椎间植骨融合术治疗。比较两组患者临床疗效、脊柱功能(ODI评分)、术后并发症、疼痛情况(VAS评分)及生活质量评分。结果:观察组临床疗效高于对照组，术后1周、2个月及3个月ODI评分低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:后路椎管减压突出髓核摘除术能提高椎间孔型腰椎间盘突出症患者的临床疗效，降低ODI评分，减少术后并发症，值得推广。

摘要:目的:探讨奥希替尼联合放疗对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞增殖抗原(PCNA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和预后的影响。方法:根据治疗方案不同将100例EGFR基因突变晚期NSCLC患者分为联合组与对照组，每组各50例；联合组予以奥希替尼联合放疗治疗，对照组予以单药奥希替尼治疗。比较两组近期疗效、远期生存期、治疗前和治疗3个月后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)和PCNA、TSGF表达及不良反应发生情况。结果:联合组的客观缓解率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后，联合组血清CYFRA21-1、CA125和PCNA、TSGF水平均低于对照组(P<0.05)。患者随访6～36个月，联合组中位无进展生存期、总生存期分别为14.9个月、25.2个月，优于对照组的10.1个月、18.8个月，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥希替尼联合放疗治疗EGFR基因突变晚期NSCLC可有效降低血清PCNA、TSGF水平，改善患者生存预后，且不增加不良反应。

摘要:目的:探讨纳布啡复合丙泊酚麻醉对小儿腺样体切除术后躁动和血流动力学的影响。方法:根据术中麻醉方式不同，将128例行腺样体切除术的患儿分为对照组（n=64）和纳布啡组（n=64）。对照组予以舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚2～3 mg/kg麻醉；纳布啡组予以纳布啡0.2 mg/kg复合丙泊酚2～3 mg/kg麻醉。比较两组：（1）麻醉诱导开始前（T0）、插管即刻（T1）、手术结束时（T2）及拔管5 min后（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等水平；（2）两组气管拔管时间、PACU停留时间和拔管后镇静-躁动评分（SAS）、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分；（3）两组术后躁动等不良反应发生情况。结果:T0～T3时，两组HR、MAP组间对比，无统计学差异（P>0.05）,但相比T0,两组T1时HR、MAP均下降（P<0.05）;两组T1时SpO2相比T0均下降（P<0.05）,但纳布啡组高于对照组（P<0.05）。相比对照组，纳布啡组气管拔管提前（P<0.05）,PACU停留时间缩短（P<0.05）,拔管后SAS、FLACC降低（P<0.05）。纳布啡组术后躁动发生率为6.25%,低于对照组的18.75%（P<0.05）。结论:纳布啡复合丙泊酚麻醉用于小儿腺样体切除术，对患儿呼吸影响小，术后苏醒快，且躁动发生率较低。

摘要:目的:探讨非梗阻性脑积水腰大池-腹腔分流术(LP)与脑室-腹腔分流术(VP)治疗围术期指标、患者近远期预后的差异。方法:根据术式不同将102例非梗阻性脑积水患者分为LP组(n=47)和VP组(n=55),LP组采用LP治疗，VP组采用VP治疗。对比两组围术期指标，近期预后指标：术后6个月治疗总有效率、功能恢复情况[加拿大神经病学量表(CNS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分]及并发症发生情况；远期预后指标：术后随访24个月，观察随访期间两组预后良好率。结果:LP组患者的手术时间、术后下床时间和住院时间均较VP组缩短(P<0.05);术后6个月，LP组治疗总有效率、CNS评分、mRS评分均与VP组无统计学差异(P>0.05);LP组GQOLI-74各项评分及总分均高于VP组(P<0.05);LP组患者并发症总发生率低于VP组(6.38%vs.23.64%,P<0.05);随访24个月，LP组预后良好率高于VP组(85.11%vs.67.27%,P<0.05)。结论:LP与VP治疗非梗阻性脑积水患者疗效相当，但LP在缩短手术时间和住院时间、降低术后并发症发生率及改善生活质量、远期预后方面更优。

摘要:<正>1 病例资料病例1 患者，女，43岁，胸背部疼痛3月余，于2020年12月24日于本院就诊。入院后查体躯干及四肢肌张力未见异常。胸椎MRI平扫+增强提示：T4～5椎体层面椎管内及邻近左侧脊柱旁沟、附件区见不规则团块状异常信号影，增强可见明显强化，T4～5左侧椎间孔明显扩大，T4～5椎体层面脊髓明显受压向右偏移。考虑神经源性肿瘤可能。于2020年1月16日在全麻下行椎管内占位切除术，术中见病变位于椎管内T4～5椎管水平硬脊膜外，

摘要:目的:探讨基于微信公众平台的延伸护理服务在胆道结石术后带管出院患者中的应用效果。方法:选取82例胆道结石术后带管出院患者为研究对象，依据护理干预模式不同分为对照组和观察组，每组各41例。在围手术期护理的同时，对照组给予常规护理服务模式干预；观察组对照组基础上实施延伸护理服务模式干预，均在出院时、出院3个月及6个月进行随访。比较两组患者自我护理能力[自我护理能力(ESCA)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQO-LI-74)评分]及疾病相关健康教育的知晓率。结果:观察组患者在出院3个月及6个月的ESCA评分、GQO-LI-74)评分和对疾病相关健康教育的知晓率均高于对照组(P<0.05)。结论:基于微信公众平台的延伸护理服务可提高胆道结石术后带管出院患者的自我护理能力、出院后的生活质量及对疾病相关健康教育的知晓率，值得临床推广。

摘要:目的:探究基于LEARNS模式的康复训练对髋部骨折患者术后功能恢复的影响。方法:按照康复方案不同将62例髋部骨折患者分为对照组和观察组，每组各31例。对照组接受常规术后康复训练，观察组接受基于LEARNS模式的康复训练，两组均干预6个月。比较两组康复自我效能测评量表(SER)、康复锻炼依从性、Harris髋关节功能评分、Barthel指数(BI),6 min步行试验(6MWD)结果。结果:观察组干预后SER中身体锻炼、应对评分均高于对照组(P<0.05)。观察组依从率高于对照组(93.75%vs.75.00%,P<0.05)。与对照组相比，观察组干预后Harris髋关节功能评分、BI评分均更高，6MWD距离更远(P<0.05)。结论:基于LEARNS模式的康复训练可提高髋部骨折患者术后康复自我效能和康复训练依从性，从而提高术后功能恢复质量。

摘要:目的:探讨术前呼吸功能训练对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能和并发症的影响。方法:选取124例拟接受肺叶切除术+系统淋巴结清扫术的早期NSCLC住院患者为研究对象。按干预方式不同分成对照组和研究组，每组各62例。对照组按常规手术流程进行手术，研究组于术前7 d开展呼吸功能训练后进入手术流程。比较研究组呼吸功能训练前后、组间入院和术后7 d的肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]变化和肺部相关并发症发生情况。结果:训练7 d后，研究组FEV1、FVC和PEF均较训练前提高(P<0.05);术后7 d,对照组FEV1、FVC、PEF和研究组FVC均较入院时下降(P<0.05),且研究组FEV1、FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。研究组肺部相关并发症为4.84%,低于对照组的16.13%(P<0.05)。结论:术前开展呼吸功能训练能改善早期NSCLC患者的肺功能，且减少术后肺部相关并发症的发生。

摘要:目的:探讨基于应激系统理论的护理模式对闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激和生活质量的影响。方法:按照护理方式不同将116例闭合性颅脑损伤轻型患者分为对照组和观察组，每组各58例。对照组实施常规护理模式，观察组实施基于应激理论的护理模式。两组均干预1个月，比较两组干预前后心理弹性水平、创伤后应激障碍、应对方式及生活质量。结果:干预后，观察组CD-RISC量表总分和各维度评分、MCMQ量表中面对维度评分、QOLIBRI量表中思考能力、自我评价、自主性与日常生活及人际关系维度评分均高于对照组(P<0.05),PCL-C量表评分、回避和屈服维度评分、情感及身体机能受限维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于应激系统理论的护理模式可改善闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激水平，提高生活质量。

摘要:认知功能障碍是创伤性脑损伤主要的临床特征，这种长期存在的认知功能障碍与神经退行性疾病存在紧密联系，是发生痴呆的危险因素。α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)在中枢神经元及免疫细胞广泛分布，在调控感觉、认知、递质释放和神经元的保护等方面具有重要作用，更是改善脑损伤后认知行为和神经保护的重要机制。本研究拟探讨α7nAChR在创伤性脑损伤中认知功能障碍作用的研究进展。