摘要:目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)LINC02560在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其临床意义。方法:收集40例手术切除的HCC组织及配对的癌旁组织，采用RT-qPCR检测LINC02560在HCC组织和癌旁组织中的表达，分析LINC02560表达与患者不同临床病理特征的相关性及其对肝癌的诊断价值。结果:LINC02560在HCC肿瘤组织中表达水平高于癌旁肝组织(P<0.05);LINC02560表达高低与HCC患者肿瘤大小、MVI(肝癌的微血管侵犯)分期存在相关性(P<0.05)。肿瘤直径大于5 cm的肿瘤组织LINC02560倾向于高表达；M1～M2患者LINC02560表达水平高于M0患者肿瘤组织；LINC02560高表达组的Ki-67阳性表达水平高于低表达组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，LINC02560诊断肝癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.8169(95%CI:0.726～0.908)。结论:LINC02560在HCC肿瘤组织和细胞中高表达，其表达高低与肿瘤大小、微血管侵犯相关，可能作为促癌基因促进HCC肿瘤细胞增殖和侵袭能力的生物学功能，有望成为HCC早期分子诊断指标和分子治疗靶点。

摘要:目的:探讨microRNA-7-5p通过哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物2(mTORC2)/血清糖皮质激素诱导激酶-1(SGK-1)信号通路负向调控人肺泡上皮细胞钠离子通道(ENaC)的机制。方法:对人类非小细胞肺癌肺泡上皮细胞系A549细胞转染microRNA-7-5p模拟剂，设为microRNA-7-5p组，阴性对照组A549细胞转染与目的基因序列无同源性的不表达microRNA-7-5p的阴性对照剂。雷帕霉素组在A549细胞培养基中加入雷帕霉素。PP242组在A549细胞培养基中加入PP242。空白对照组仅加入lipo fectamineTM 2000试剂。采用RT-qPCR检测各组SGK-1 mRNA;免疫印迹法检测SGK-1蛋白、ENaC蛋白的表达量。比较各组的microRNA-7-5p表达水平、SGK-1 mRNA及蛋白表达量、ENaC蛋白表达量。结果:microRNA-7-5p组的microRNA-7-5p表达水平高于空白对照组、阴性对照组、雷帕霉素组和PP242组，A549细胞转染成功上调microRNA-7-5p表达水平(P<0.05)。microRNA-7-5p组中，SGK-1 mRNA水平、SGK-1及ENaC-α、ENaC-β、ENaC-γ蛋白表达量均低于空白对照组、阴性对照组、雷帕霉素组(P<0.05)。结论:microRNA-7-5p可能通过mTORC2/SGK-1信号通路负向调控ENaC。

摘要:目的:探索靶向M2巨噬细胞的纳米复合物(MICE-NPs)在BALB/c小鼠肿瘤模型中的抑瘤效应及其相关机制。方法:建立BALB/c小鼠肿瘤模型，通过免疫组化法观察癌巢周围肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的聚集情况；采用不同浓度纳米药物在小鼠体内进行急性毒性实验，从而获得后续实验纳米药物的合适浓度；利用荧光显微镜观察纳米药物在小鼠不同组织中的分布情况；通过肿瘤控制率的计算，评估MICE-NPs对小鼠肿瘤生长的抑制作用；采用流式细胞技术观察MICE-NPs对荷瘤小鼠病灶内免疫细胞组成的影响。结果:免疫组化结果表明，模型小鼠肿瘤微环境(TME)中存在大量TAMS及M2型巨噬细胞。急性毒性实验表明，MICE-NPs急性期毒性不明显，MICE-NPs具较好的安全性。荧光显微镜观察到在给药后24 h仍可于肿瘤组织中观察到较高水平的荧光显示，证明MICE-NPs可在肿瘤组织中蓄积。MICE-NPs的抑瘤实验证明高浓度MICE-NPs抑瘤效果良好。流式细胞仪结果显示，与对照组相比，纳米药物组小鼠的肿瘤组织中M2、Treg的比例下降，M1、CTL比例升高。结论:MICE-NPs体内实验未见明显毒副作用，抑瘤效应良好，有望能为肿瘤治疗提供一种新的思路与方法。

摘要:目的:探讨高尿酸血症(HUA)患者外周血miRNA表达谱及ceRNA网络构建。方法:对5例HUA患者及5名体检健康者外周血单个核细胞miRNA表达水平进行检测并测序，筛选出差异表达的miRNA分子。利用miRwalk、miRBD、miRTarBase和targetscan数据库预测miRNA的靶基因；circbank数据库预测circRNA-miRNA的靶向结合关系。通过DAVID和Metascape数据库对靶基因的基因功能和通路富集分析。利用Cytoscape构建主要信号通路的circRNA-miRNA-mRNA调控网络。结果:在HUA患者与体检健康者中，共发现47种已知miRNA和4种新miRNA差异表达，其中已知差异表达miRNA有25种上调，22种下调。差异表达miRNA的靶基因主要富集在癌症和细胞衰老相关信号通路。基于ceRNA理论构建的癌症相关信号通路circRNA-miRNA-mRNA调控网络，涉及96个circRNA节点、13个miRNA节点及212个mRNA节点。结论:HUA患者外周血miRNA表达谱与健康体检者存在差异，且差异表达miRNA靶基因与癌症的发生发展密切相关；癌症相关信号通路circRNA-miRNA-mRNA的网络构建有助于挖掘HUA参与肿瘤的发生发展的潜在机制，可为进一步研究其与肿瘤的相关性提供新的研究方向和依据。

摘要:目的:采用两样本孟德尔随机化方法评估药物靶标所介导的脂质表型与房颤风险之间潜在的因果关系。方法:使用公开获取的脂质性状的汇总水平GWAS数据，根据选定的降脂靶标筛选工具变量，采用逆方差加权、加权中位数和MR Egger法进行孟德尔随机化分析。同时进行敏感性分析保证结果稳健性。结果:PCSK9介导的LDL-C和ApoB与房颤风险升高有关，OR值分别为1.48(95%CI:1.27～1.71,P<0.001)和1.48(95%CI:1.27～1.73,P<0.001)。类似的结果也在NPC1L1介导的LDL-C和ApoB中得到了验证，OR值分别为1.91(95%CI:1.25～2.92,P=0.003)和2.27(95%CI:1.37～3.79,P=0.002)。LPL介导的TG和ApoB与房颤风险呈正相关，OR值分别为1.15(95%CI:1.06～1.24,P<0.001)和2.01(95%CI:1.39～2.90,P<0.001)。类似的趋势也在APOC3介导的TG和ApoB中被观察到，OR值分别为1.21(95%CI:1.11～1.32,P<0.001)和1.71(95%CI:1.26～2.34,P<0.001)。敏感性分析保证了结果稳健。结论:LPL激活剂，PCSK9、NPC1L1和APOC3抑制剂可能有助于预防房颤。没有证据支持HMGCR介导的LDL-C和ApoB与房颤之间存在关联。

摘要:目的:探讨中间型α地中海贫血(HbH)患者并发糖耐量受损状况，并分析影响患者发生糖尿病的相关因素。方法:选取100例HbH患者作为研究对象，并根据患者基因型不同分为缺失型HbH组(n=69)及非缺失型HbH组(n=31)。比较两组患者糖尿病发生情况率、和血清铁蛋白(SF)、抗胰岛素抗体(IAA)和空腹血糖(FPG)水平、糖耐量受损状况及不同时间血清C肽水平，采用Spearman对各临床指标与发生糖耐量受损相关性进行分析，采用Logistics多因素分析影响患者发生糖尿病的相关因素。结果:非缺失型HbH组患者糖尿病发生率、SF、IAA和FPG水平、糖耐量受损率均高于缺失型HbH组(P<0.05);非缺失型HbH组各时间点血清C肽水平均较缺失型HbH组低(P<0.05);SF、IAA及FPG与患者发生糖耐量受损正相关(P<0.05),血清C肽与患者发生糖耐量受损负相关(P<0.05);Logistics分析结果指出，患者年龄较高、未进行去铁治疗、IAA水平过高及血清C肽水平过低均为影响患者患糖尿病的相关因素(P<0.05)。结论:各临床指标有利于区别不同基因型患者，且与患者是否发生糖耐量受损密切相关，应着重关注年龄较高、未进行去铁治疗、IAA水平过高及血清C肽水平过低的患者，以期改善患者预后。

摘要:目的:探讨真空辅助闭合(VAC)技术对糖尿病足溃疡(DFU)创面愈合、疼痛及足背动脉血流指标的影响。方法:选取90例DFU患者为研究对象，按照治疗方案不同将其分为VAC组和对照组，每组各45例。对照组给予常规西医治疗；VAC组在对照组的基础上结合VAC技术治疗，疗程均为4周。比较两组患者创面愈合、疼痛[视觉模拟评分(VAS评分)]、足背动脉血流动力学参数(血流速度、血管内径、搏动指数及阻力指数)及生存质量[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分]。结果:治疗后，VAC组患者创面深度、溃疡面积低于对照组(P<0.05);VAS评分低于对照组(P<0.05);血流速度、血管内径及搏动指数均高于对照组(P<0.05),阻力指数低于对照组(P<0.05);DSQL中生理功能、心理/精神、社会关系与治疗维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上结合VAC技术有利于促进DFU患者创面愈合，改善疼痛状况及足背动脉血流指标，提升生存质量。

摘要:目的:探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰蛋白(IMA)水平与神经功能缺损程度和预后的关系。方法:选取207例老年ACI患者为研究对象，根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为神经缺损轻度组(NIHSS<4分，n=59)、中度组(NIHSS=4～15分，n=96)及重度组(NIHSS>15分，n=52);根据患者治疗1个月后改良Rankin量表(mRs)评分分为预后良好组(mRs≤2分，n=160)及预后不良组(mRs>2分，n=47)。比较不同程度神经缺损及不同预后患者血清Hcy、IMA水平，分析其与神经缺损程度的相关性及对ACI患者预后不良的预测诊断价值。结果:不同程度神经缺损组患者血清Hcy、IMA水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组。预后良好组患者血清Hcy、IMA水平低于预后不良组(P<0.05)。相关性分析显示，血清Hcy、IMA水平与老年ACI神经功能缺损程度呈正相关关系(r=0.326、0.513,P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清Hcy(AUC=0.711)及IMA(AUC=0.829)对老年ACI患者预后不良均有良好的预测诊断价值，且两者联合检测的诊断效能更佳(AUC=0.861)。结论:血清Hcy、IMA水平不仅能反应老年ACI患者的神经缺损程度，还有助于评估近期预后状况。

摘要:目的:探讨结肠癌根治术麻醉诱导前行双侧腹横肌平面（TAP）阻滞与帕瑞昔布钠联用的多模式镇痛对患者围术期血流动力学、T淋巴细胞亚群及炎性因子的影响。方法:按照干预方式的不同，将84例结肠癌根治术患者分为观察组与对照组，每组各42例。对照组予以帕瑞昔布钠镇痛，观察组在对照组的基础上联用麻醉诱导前TAP阻滞的多模式镇痛。收集两组患者术后1、12、24、48 h血流动力学水平[平均动脉压（MAP）与心率（HR）]、T淋巴细胞亚群、炎性因子水平[血清γ-干扰素（INF-γ）与白细胞介素-6（IL-6）]及VAS疼痛评分的变化。结果:术后12、24、48 h,观察组MAP以及HR水平均少于对照组（P<0.05）;CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05）。术后1、12、24、48 h,观察组INF-γ水平均高于对照组（P<0.05）,IL-6水平、VAS疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。结论:结肠癌根治术患者实施麻醉诱导前行双侧TAP阻滞与帕瑞昔布钠联用的多模式镇痛疗效显著，可稳定其围术期血流动力学水平，改善术后患者体内的炎性因子状态，降低手术疼痛程度。

摘要:目的:观察分析超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术(THA)的麻醉效果。方法:选择90例择期行单侧THA老年患者，根据麻醉方式不同分为观察组和对照组，每组各45例。对照组实施喉罩全身麻醉，观察组实施超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉。比较两组围术期血流动力学指标变化、麻醉相关指标、麻醉效果、苏醒质量及术后并发症发生情况。结果:观察组T1、T6时刻HR、MAP均低于同期对照组(P<0.05);观察组麻醉用药总量、警觉/镇静评分及术后并发症总发生率均低于对照组；麻醉效果优率高于对照组；术后苏醒时间、拔喉罩时间均短于对照组，且两组组间上述指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰丛神经联合骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉可有效维持老年THA患者血流动力学稳定，利于提高麻醉效果和苏醒质量，减少术后并发症。

摘要:目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清羧化不全骨钙素(ucOC)水平与糖、脂代谢的相关性。方法:选取81例T2DM患者设为病例组，检测血清ucOC水平，根据中位ucOC水平分为两个亚组，≥中位ucOC水平的41例T2DM患者设为高ucOC组，<中位ucOC水平的40例T2DM患者设为低ucOC组；选取同期性别、年龄配对的40名健康体检者设为对照组。比较各组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)等糖代谢指标，总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等脂代谢指标，并采用Pearson分析血清ucOC水平与糖、脂代谢指标的相关性。结果:高ucOC组、低ucOC组体质量指数(BMI)大于对照组，FCP、FBG、FINS、TG、LDL-C水平及HbA1c、HOMA-IR均高于对照组，血清ucOC、HDL-C水平及HOMA-β低于对照组；差异均有统计学意义(P<0.05)。低ucOC组BMI大于高ucOC组，平均病程长于高ucOC组，FCP、FINS、TG水平及HOMA-IR均高于高ucOC组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清ucOC与FCP、FINS、TG水平及HOMA-IR、HOMA-β均呈负相关关系(P<0.001)。结论:T2DM患者血清ucOC水平与糖脂代谢呈负相关关系。

摘要:目的:探讨梅尼埃病(MD)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关细胞因子表达水平及临床意义。方法:选取MD120例患者设为MD组，另选取60名同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测受试者外周血白细胞介素17(IL-17)、IL-10表达，计算IL-17/IL-10;对比不同组别IL-17、IL-10和IL-17/IL-10差异。结果:相比对照组，MD组外周血IL-10降低(P<0.05),IL-17水平及IL-17/IL-10增高(P<0.05)。MD患者单侧组与双侧组外周血IL-17、IL-10及IL-17/IL-10比较，无统计学差异(P>0.05)。III+IV期患者与I+II期患者外周血IL-17、IL-10水平比较，无统计学差异(P>0.05),但III+IV期患者IL-17/IL-10高于I+II期患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示，IL-17/IL-10诊断MD患者听力分期为III期以上的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.749～0.891),敏感度为70.69%,特异度为85.48%。结论:MD患者外周血Th17/Treg失衡，且与听力分期相关，IL-17/IL-10对于听力异常严重程度有较高诊断价值。

摘要:目的:探究尼可地尔联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的安全性及冠脉微循环障碍的影响。方法:根据治疗方式不同，将90例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组术前给予阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg,术后给予阿司匹林100 mg/d、替格瑞洛180 mg/d;观察组患者在此基础上术后给予尼可地尔片口服，5 mg/次、3次/d。对比两组患者围术期冠脉微循环障碍、左心功能、氧化应激变化、不良事件发生情况。结果:术后7 d,两组患者的开始灌注时间(AT)、曲线上升斜率(β)、灌注峰值强度(PI)、振幅(A)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、血清丙二醛(MDA)及脂质过氧化物(LPO)水平均较术前降低(P<0.05),且观察组AT、β、PI与A高于对照组(P<0.05),而LVEDVI、LVESVI、MDA及LPO血清水平低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者的LVEF、血清超氧化物歧化酶(SOD)浓度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组住院期间不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔联合替格瑞洛可有效缓解PCI患者术后冠脉微循环障碍，促进患者心功能恢复，降低机体应激反应，具有一定的安全性。

摘要:目的:探究布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎（RMPP）的疗效及其对患儿免疫功能的影响。方法:按治疗方法不同将200例RMPP患儿分为对照组和观察组，每组各100例。对照组予以阿奇霉素序贯疗法，观察组在对照组的基础上增加布地奈德雾化吸入治疗。两组均连续治疗12 d。比较两组临床疗效及治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第1 s最大呼气量（FEV1）、用力呼气25%时瞬时流速（PEF25）、最高呼气峰流速（PEF）]、血清炎症因子[白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（INF-γ）]、免疫功能（淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及血浆凝血酶调节蛋白（TM）、D-二聚体（D-D）。结果:观察组临床总有效率高于对照组（98.00%vs.84.00%,P<0.05）。治疗后，观察组PEF25提高，且高于对照组（P<0.05）;观察组血清IL-2、IL-6、TNF-α、INF-γ水平均低于对照组（P<0.05）;观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组（P<0.05）;观察组血浆TM、D-D水平均低于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿RMPP疗效较显著，可有效改善患儿肺功能，降低炎症反应及TM、D-D水平，提高免疫功能。

摘要:目的:探讨老年腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后复发的风险因素，并构建预测模型。方法:回顾性分析110例施行PELD治疗的老年LDH患者的临床资料。根据术后是否复发分为复发组(n=11)和非复发组(n=99)。采用Logistic回归分析法确立影响导致LDH术后复发的危险因素，根据Logistic回归分析结果构建老年LDH患者PELD术后复发的列线图预测模型，并应用ROC曲线验证曲线的预测效能。结果:110例患者中，11例复发，复发率10.00%。两组病程、糖尿病史、Pfirrmann等级、矢状面旋转程度、矢状面滑移程度、工作强度、术中髓核摘除情况、术中纤维破坏情况及术后活动程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，Pfirrmann等级、矢状面旋转程度、术中髓核摘除情况、术中纤维破坏情况及术后活动程度是影响老年LDH患者PELD术后复发的独立风险因素。老年LDH患者PELD术后复发影响因素列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)值为0.972(95%CI为0.872～0.916),敏感度为89.87%,特异度为96.25%。结论:Pfirrmann等级、矢状面旋转程度、术中髓核摘除情况、术中纤维破坏情况及术后活动程度是影响老年LDH患者PELD术后复发的独立风险因素，基于以上风险因素建立的列线图预测模型具有较好的预测效能。

摘要:目的:探讨无创呼吸机联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对顽固性心衰（RHF）患者心功能及氧合指数的影响。方法:选取100例心功能分级（NYHA）为Ⅲ-Ⅳ级的RHF患者为研究对象，按治疗方式不同分为实验组和对照组，每组各50例。实验组采用无创呼吸机联合CRRT及常规药物治疗，对照组采用无创呼吸机及药物治疗，两组均治疗28 d。比较两组患者治疗前及治疗后第7天左心射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心率（HR）、呼吸（R）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压和吸入氧浓度（P/F）和血清B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）水平。结果:实验组临床总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者LVEF水平均升高，LVEDD和LVESD水平均降低，且实验组LVEF水平高于对照组，LVEDD和LVESD水平低于对照组（P<0.05）;两组患者HR、R、SBP、DBP和CVP均降低，且实验组低于对照组（P<0.05）;两组患者PaO2和P/F均升高，PaCO2降低，且实验组PaO2和P/F高于对照组，PaCO2低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者NT-proBNP水平均降低，且实验组低于对照组（P<0.05）。实验组住院天数少于对照组，死亡率低于对照组（P<0.05）。结论:无创呼吸机联合CRRT治疗RHF疗效优于单独应用无创呼吸机治疗，可改善患者心功能和肺功能，缩短住院天数，降低病死率，值得推广。

摘要:目的:探究2型糖尿病肾病(DN)患者外周血白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)、纤溶抑制物(TAFI)表达及其与肾小球滤过功能的相关性。方法:比较分析糖尿病肾病组(n=102)与健康组(n=54)的IL-4、INF-γ及TAFI表达水平；将糖尿病肾病组分为3组，比较分析3组患者的IL-4、INF-γ及TAFI表达水平；采用Spearman分析IL-4、INF-γ及TAFI表达水平与2型DN患者肾小球滤过功能的相关性。结果:糖尿病肾病组IL-4、INF-γ及TAFI水平高于健康组(P<0.05);不同肾功能损伤程度患者IL-4、INF-γ及TAFI比较，差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示，IL-4与24 h UmAlb负相关(P<0.05),与eGFR、Scr无相关性(P>0.05);INF-γ与eGFR负相关，与Scr、24 h UmAlb正相关(P<0.05);TAFI与eGFR负相关，与Scr、24 h UmAlb正相关(P<0.05)。结论:2型DN患者外周血IL-4、INF-γ及TAFI表达水平与患者的肾小球滤过功能存在相关性，可通过检测外周血IL-4、INF-γ及TAFI的表达水平为2型DN患者肾小球滤过功能的评估和临床治疗提供参考。

摘要:目的:探究右美托咪定（DEX）对老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后内脏痛、促炎因子的影响。方法:将122例行LC老年患者按照治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各61例。观察组在诱导麻醉后给予DEX;对照组给予等体积生理盐水，比较两组术后恢复情况、内脏痛程度、促炎因子水平及机体免疫功能。结果:两组手术时间、麻醉时间、拔管时间及恢复室留观时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;与术后2 h比较，两组术后6 h及对照组术后12、24 h的VAS评分均下降，且观察组术后2、6、12 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;术后1 h,两组血清白细胞介素-6 （IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均高于术前，但观察组低于对照组（P<0.05）;与术前比较，两组术后24 h的CD3+均降低（P<0.05）,但观察组高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:DEX可减轻老年患者LC后内脏痛，降低促炎因子释放，提高患者机体免疫功能。

摘要:目的:探究活跃和非活跃急性胰腺炎(AP)增强CT影像表现的差异，以早期识别活跃AP。方法:回顾性收集234例AP患者的临床资料，选择文献报道的入院AP活跃程度评分(PASS)预测中重症/重症AP的截断值为140,将患者分为活跃和非活跃AP两组，比较两组间入院当天增强CT表现特征，采用多因素二元Logistic回归分析活跃AP的独立危险因子。结果:最终纳入234例AP患者，年龄(48±10)岁，66%为男性。活跃AP组、非活跃AP组分别包含69名、165名患者。两组间临床严重程度、住院时长、器官衰竭、BISAP、APACHEⅡ评分、AP分型、局部并发症、胸腔积液、腹膜后炎症、肠系膜炎症、CTSI、EPIC比较，差异均具有统计学意义(P<0.05),局部并发症尤其是急性坏死性积聚(OR=15.395)是活跃AP的独立危险因子。结论:活跃和非活跃AP间CT表现存在差异，合并局部并发症尤其是急性坏死性积聚需警惕活跃AP的风险。

摘要:目的:探究寻常痤疮皮损炎症程度与外周血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性。方法:将113例寻常痤疮患者根据炎症程度分为轻度组(n=42)、中度组(n=39)和重度组(n=32),并选取同期113名健康者为对照组。比较两组IL-8、TNF-α水平、皮损数目，分析皮损炎症程度与外周血IL-8、TNF-α水平的相关性。结果:治疗前，寻常痤疮组IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);治疗后，患者血清IL-8、TNF-α表达水平均下降(P<0.05);治疗前及治疗14 d后，轻度组患者IL-8、TNF-α均低于中度组及重度组患者(P<0.05),中度组患者IL-8、TNF-α均低于重度组患者(P<0.05),各组治疗14 d后IL-8、TNF-α表达水平均低于治疗前(P<0.05);寻常痤疮组血清IL-8、TNF-α水平与炎症程度正相关(P<0.05);寻常痤疮组IL-8、TNF-α水平与炎性皮损数量正相关(P<0.05)。结论:寻常痤疮患者IL-8、TNF-α表达水平与寻常痤疮皮损炎症程度正相关，检测患者外周血IL-8、TNF-α有助于诊断疾病、判断病情和预后。

摘要:目的:分析同步放化疗(CCRT)与序贯放化疗(SCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效、肺功能与血液学毒性的影响。方法:选取106例NSCLC患者为研究对象，根据不同治疗方案分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。观察组接受CCRT治疗；对照组接受SCRT治疗。比较两组临床疗效与治疗前后的肺功能、血液学毒性、不良反应、无进展生存时间(PFS)与总生存期(OS)变化情况。结果:治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC指标均增加，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标高于对照组(P<0.05);观察组白细胞减少0～Ⅲ度、血红蛋白减少0～Ⅱ度优于对照组(P<0.05);观察组放射性肺炎(RP)发生率高于对照组(P<0.05);观察组PFS、OS长于对照组(P<0.05)。结论:CCRT可优化NSCLC患者治疗效果，改善肺功能，一定程度降低血液学毒性，同时延长生存期。

摘要:目的:探讨自拟中药灌肠方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性直肠炎的效果及对患者中医证候积分的影响。方法:选取108例溃疡性直肠炎患者为研究对象，按照治疗方案不同分为研究组和对照组，每组各54例。研究组患者采用自拟中药灌肠方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗；对照组患者采用单纯美沙拉秦缓释颗粒治疗，疗程均为6周。比较两组患者临床疗效、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血清C反应蛋白(CRP)水平、中医证候积分和不良反应发生率。结果:治疗后，研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者PLT、血清CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);MPV水平均升高，且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药灌肠方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性直肠炎，能有效改善患者临床症状，疗效确切，安全性高。

摘要:目的:探究胰岛素一次性冲击治疗方案对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者疗效及其对血清血酮、肌酸激酶(CK)、乳酸值水平的影响。方法:选取124例DKA患者作为研究对象，根据患者胰岛素静注方案不同分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予小剂量胰岛素持续静脉滴注；观察组患者先给予胰岛素一次性冲击治疗，之后使用与对照组患者相同治疗方案进行治疗。比较两组患者临床指标(血糖达标时间、病情缓解时间、血pH值恢复时间)及治疗前后酸中毒相关指标[血β-羟丁酸(β-HB)、血乳酸(Lac)、血酮体]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心肌酶谱[CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平，并记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果:观察组患者血糖达标时间、病情缓解时间、血pH值恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗2 d后，两组患者β-HB、Lac、血酮体、FPG、2hPG、HbA1c、心肌酶各项指标水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间，两组患者不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素一次性冲击治疗可有效缓解患者临床症状，对患者各项治疗指标具有较好的优化效果，且不会增加患者不良事件发生率，具有较好的安全性。

摘要:目的:探讨多层螺旋CT征象与早期周围型肺癌病理特征的关系及诊断价值。方法:初诊疑似周围型肺癌患者78例，全部患者均行多层螺旋CT、X线片及病理学检查，其中行增强CT检查50例，行平扫CT检查28例。根据病理学结果为“金指标”计算阳性率，采用Kappa法对三种检测方式一致性进行分析，同时比较多层螺旋CT检测与X线片检测诊断准确度及对TNM分期诊断的符合率，并比较多层螺旋CT征象与病理组织关系差异。结果:病理学检测显示，共66例患者确诊为肺癌，阳性率为84.62%;多层螺旋CT检测与病理学检测结果相比，两者一致性较好(Kappa=0.726,P<0.05);X线片检测与病理学检测结果相比，两者一致性一般(Kappa=0.419,P<0.05);多层螺旋CT检测与X线片检测结果相比，两者一致性一般(Kappa=0.610,P<0.05);多层螺旋CT诊断灵敏度和准确度更高(P<0.05),两者特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT检测与X线片检测在患者TNM分期诊断符合率相比，多层螺旋CT诊断I期符合率更高(P<0.05),两种检测方式诊断II期、III期及以上的符合率比较，差异无统计学意义(P>0.05);空泡征、支气管血管集束征、磨玻璃征在腺癌中所占比例高于鳞癌及未分化癌，钙化征在腺癌中所占比例高于鳞癌但低于未分化癌(P<0.05);分叶征、毛刺征、胸膜塌陷征、空洞形成及胸腔积液等征象在鳞癌、腺癌及未分化癌中所占比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用多层螺旋CT征象检查可在术前对早期周围型肺癌患者病症进行初步判定，并且相较于X线片检测，其对早期周围型肺癌诊断率更高，具备较高临床应用价值，值得推广使用。

摘要:目的:探讨乳腺癌（BC）患者新辅助化疗（NAC）前后血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）水平、CD4+和CD4+/CD8+变化与预后的相关性。方法:选取140例行NAC的BC患者为研究对象，根据预后分为无进展组（n=113）和进展组（n=27）。比较两组患者NAC前后血浆FIB、DD及细胞免疫功能指标水平；Kaplan-Meier绘制两年总生存率（OS）及无进展生存期（PFS）曲线；Cox分析影响预后的因素。结果:进展组NAC前后血浆FIB、DD和CD3+、CD4+、CD8+水平高于无进展组（P<0.05）,CD4+/CD8+低于无进展组（P<0.05）;血浆FIB、DD和CD4+/CD8+低水平患者中位OS和中位DFS均高于高水平患者（P<0.05）;Cox分析显示，分子分型和FIB、DD、CD4+/CD8+是BC患者NAC预后的影响因素。结论:BC患者NAC后血浆FIB、DD和CD4+水平升高，CD4+/CD8+水平降低，且与患者预后密切相关。

摘要:目的:研究深部埋置环形褥式缝合术(LBD减张缝合术)对颜面部浅表良性肿瘤切除后的应用及疗效。方法:回顾性分析96例行颜面部浅表良性肿瘤切除术患者的临床资料，根据术后缝合方式的不同分为试验组(LBD减张缝合术治疗)和对照组(皮内埋没缝合术治疗),每组各48例。比较两组患者切口情况(术后即刻外翻高度、愈合情况、住院时间)、并发症(切口感染、皮下血肿、积液)、瘢痕评估量表(POSAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟评分(VAS)及术后美观满意度。结果:缝合后，试验组术口即刻外翻高度高于对照组(P<0.05),切口愈合等级优于对照组(P<0.05),住院时间低于对照组(P<0.05);缝合后，试验组切口感染、皮下血肿、积液病例与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05),但试验组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月，试验组POSAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05),VAS评分高于对照组(P<0.05);试验组术后美观满意度评分优于对照组(P<0.05)。结论:LBD减张缝合术比皮内埋没缝合术更有利于颜面部浅表肿瘤切除术后切口愈合，术后美观满意度更高，值得临床推广。

摘要:目的:探讨奥希替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:按治疗方案不同将80例晚期NSCLC患者(EGFR突变型)分为联合组(n=38)和单药组(n=42),联合组予以奥希替尼联合化疗治疗，单药组予以奥希替尼单药治疗。比较两组近期疗效和无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);比较两组血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平，并记录两组不良反应发生情况。结果:联合组ORR为68.42%,高于单药组的54.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位PFS为15.2个月，高于单药组的10.3个月(P<0.05);联合组中位OS为25.1个月，高于单药组的18.2个月(P<0.05)。治疗后，联合组血清CEA、CYFRA21-1和VEGF、IGF-1水平均低于单药组(P<0.05)。两组不良反应均以I～II级为主，但联合组白细胞减少发生率高于单药组(P<0.05);两组其他不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥希替尼联合化疗治疗晚期NSCLC(EGFR突变型)能有效降低血清肿瘤标志物和IGF-1、VEGF水平，使患者生存获益。

摘要:目的:探究经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床价值。方法:选择行多孔腹腔镜手术治疗的妇科良性疾病患者为对照组(n=40);另选择同期行经脐单孔腹腔镜手术的妇科良性疾病患者为观察组(n=40)。比较两组患者手术情况、术后恢复情况及患者对切口满意度的评分。结果:观察组不同手术类型(输卵管切除术、输卵管切开取胚术、囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术)的手术时间均长于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、中转开腹率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、24 h切口疼痛的视觉模拟(VAS)评分低于对照组，患者对切口外观满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜具有术后疼痛轻、美容效果良好等优点，是一种安全有效的手术方式，适用于妇科良性疾病治疗。

摘要:<正>1 病例资料女性，61岁，因“头晕、头痛21 d, 加重2 d”于2022年1月8日入院治疗。入院前21 d, 患者无明显诱因突发头晕、头痛，门诊头颅CT检查提示脑干左上份占位，自行服用止痛药后症状缓解，未进一步诊治。入院前2 d, 患者头晕加重，难以忍受，反应力及记忆力明显下降，自行服用止痛药效果差，门诊以“脑桥占位”收入住院。入院查体：神清，精神差，格拉斯哥昏迷评分法(glasgow Coma Scale, GCS)评分15分，

摘要:目的:探讨行动管理联合卧位康复训练在预防脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎的应用效果。方法:选取60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，根据护理干预方式不同分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采用常规护理干预；观察组患者在对照组基础上给予行动管理联合卧位康复训练干预，干预时间均为1个月。比较两组患者吞咽功能[洼田饮水试验及功能性经口摄食评表(FIOS)评分]、进食情况[自主进食时间、实际进食比例、进食评估调查表(EAT-10)评分]、吸入性肺炎发生情况(吸入性肺炎风险评分、吸入性肺炎发生率)、血氧饱和度、生活质量[Barthel指数评估表(BI)及日常生活能力表(ADL)评分]。结果:干预1个月后，两组患者洼田饮水试验结果比较，差异有统计学意义(P<0.05);吸入性肺炎发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者FIOS、实际进食比例、EAT-10评分、BI评分及ADL评分高于对照组(P<0.05);自主进食时间、吸入性肺炎风险评分、血氧饱和度下降2%的占比低于对照组(P<0.05)。结论:行动管理联合卧位康复训练可有效提高脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、日常生活能力及生活质量，降低吸入性肺炎发生风险，促进患者康复。

摘要:目的:探讨多学科团队基于行动研究方法降低心血管介入迷走神经反射的效果。方法:按照干预方式不同将1 500例心血管介入治疗患者分为对照组与观察组，每组各750例；对照组给予常规护理管理，观察组在对照组的基础上组建多学科团队，采用行动研究方法管理；比较两组患者手术前后迷走神经反射发生情况，并比较两组不同时刻心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及手术前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。出院前1 d采用问卷的形式评估两组患者护理满意度。结果:观察组患者术前、术中、术后迷走神经反射发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(2.93%vs.5.07%,P<0.05)。时间与干预方式在心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)上均存在交互作用(P<0.05),且时间、干预方式在HR、SBP、MAP上的主效应具有统计学意义(P<0.05)。观察组在穿刺中(T1时刻)、穿刺后(T2时刻)、压迫包扎前(T3时刻)的HR、SBP、MAP均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组SOD水平均低于术前，但观察组高于对照组(P<0.05);两组MDA水平均高于术前，但观察组低于对照组(P<0.05)。护理满意度调查结果显示，观察组患者健康教育、服务态度、护理主动性、关爱与沟通各维度评分及总评分均高于对照组(P<0.05)。结论:多学科团队基于行动研究方法有利于降低心血管介入患者迷走神经反射发生风险，提升患者护理满意度，值得在临床中推广应用。

摘要:目的:探讨前馈控制护理模式对半月板损伤关节镜手术患者膝关节功能恢复和心理状态的影响。方法:选取676例施行关节镜治疗的半月板损伤患者为研究对象，按照护理干预方式不同分为对照组和观察组，每组各338例。对照组患者实施围术期常规护理模式干预；观察组患者在常规护理基础上实施前馈控制护理模式干预。比较两组患者干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、恐动症情况[恐动症Tampa评分量表(TSK)评分]、膝关节功能[Lyscholm膝关节评分量表(LKS)及马克思活动水平量表评分]、膝关节活动度恢复时间及干预期间并发症发生情况。结果:干预后，两组患者SAS、SDS评分及TSK评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);LKS及马克思活动水平量表评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者膝关节活动度恢复至30°、60°、90°、120°的时间均短于对照组(P<0.05);总并发症发生率低于对照组(4.44%vs.9.17%,P<0.05)。结论:前馈控制护理模式能减轻半月板损伤关节镜手术患者紧张、焦虑及恐动等负性情绪，促进患者膝关节功能恢复，有效缩短膝关节活动度恢复时间，且能减少术后并发症的发生。

摘要:目的:探讨多学科协助模式下的加速康复外科(ERAS)护理对股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)患者术后恢复的影响。方法:按照护理方式不同将行THA治疗的102例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组，每组各51例。对照组实施常规护理，观察组实施多学科协助模式下的ERAS护理。比较两组手术相关指标、疼痛情况[疼痛评分脸谱(FRS)]、恐动症情况[恐动症评估简表(TSK-11)]、髋功能功能[髋关节评分量表(Harris)]及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量及住院费用少于对照组(P<0.05),首次下床时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后各时间点FRS评分均低于对照组(P<0.05)。出院时，观察组TSK-11量表评分低于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:多学科协助模式下的ERAS护理能减少股骨颈骨折THA患者术中出血量，改善患者疼痛和恐动情况，促进功能恢复。