摘要:目的:探究肝配蛋白A受体1(EphA1)及其配体(EphrinA1)在子宫腺肌病(AM)患者相关组织中的表达情况，并观察8-溴-7-甲氧基白杨素(BrMC)处理对子宫腺肌细胞的影响。方法:采用HE染色对AM患者子宫肌层异位内膜组织、非异位内膜组织及子宫肌瘤患者正常内膜组织的形态学变化进行观察；采用免疫组织化学染色检测3种组织中EphA1与EphrinA1表达情况；分离并培养子宫腺肌细胞，分别使用浓度为2.5、5、10μmol/L BrMC的培养基处理细胞，采用MTT法检测不同处理时间后细胞存活率，处理培养48 h后收集细胞，采用TUNEL染色与Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡；采用细胞划痕实验检测细胞迁移；采用RT-qPCR和Western blot检测细胞中EphA1、EphrinA1 mRNA与蛋白的表达水平。结果:AM患者异位和非异位子宫内膜组织中EphA1、EphrinA1表达水平均高于对照组(P<0.05);经鉴定发现成功分离子宫腺肌细胞，波形蛋白与α-平滑肌肌动蛋白均表达；经不同浓度BrMC处理后，与对照组比较，各处理组子宫腺肌细胞存活率下降，凋亡率增加，细胞迁移率降低；细胞内EphA1、EphrinA1的mRNA与蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论:EphA1与EphrinA1在子宫腺肌病内膜组织中表达水平升高，经BrMC处理子宫腺肌细胞后，抑制了细胞生长、迁移并促进细胞凋亡，其机制可能与调控EphA1/EphrinA1反馈环相关。

摘要:目的:探讨异丙酚是否通过miR-133a-3p/FTL轴调控GADD45A/JNK通路影响胃癌细胞的增殖、迁移及凋亡。方法:将胃癌MKN-28细胞系分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、异丙酚组、miR-NC组、miR-133a-3p mimics组、anti-miR-NC组、anti-miR-133a-3p组、si-NC组、si-FTL组、异丙酚+anti-miR-NC+si-NC组、PBS+anti-miR-NC+si-NC组、异丙酚+anti-miR-133a-3p+si-NC组、异丙酚+anti-miR-133a-3p+si-FTL组。应用RT-qPCR检测miR-133a-3p和铁蛋白轻链(FTL)mRNA的表达水平；应用MTT法与克隆形成实验测细胞增殖；应用流式细胞术、蛋白质印迹法分别检测细胞凋亡及蛋白表达水平；应用双荧光素酶报告实验检测miR-133a-3p与FTL的靶向关系；应用划痕实验与Transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭。结果:与PBS组比较，异丙酚组细胞活性、划痕愈合率、细胞克隆形成数、迁移、侵袭细胞数均减少(P<0.05);细胞凋亡率、p53、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、miR-133a-3p、GADD45A及p-JNK蛋白表达水平均升高(P<0.05),FTL表达水平降低(P<0.05)。双荧光素酶实验结果显示，miR-133a-3p靶向调控FTL。敲低FTL或过表达miR-133a-3p后，细胞凋亡率升高，细胞活性、划痕愈合率、细胞克隆形成数、迁移和侵袭细胞数降低；细胞中GADD45A、p-JNK、p53、Bax表达水平升高(P<0.05)。敲低FTL逆转了使用异丙酚及抑制miR-133a-3p表达对GADD45A/JNK信号通路以及MKN-28细胞恶性生物学行为的影响。结论:异丙酚可能通过miR-133a-3p/FTL轴调控GADD45A/JNK通路继而抑制胃癌细胞增殖、迁移，并促进细胞凋亡。

摘要:目的:探究蛋白酶激活受体1(PAR1)在甲型流感病毒(IAV)感染所致的炎症中的作用机制。方法:选取10例甲型流感病毒患者及10名健康受试者作为研究对象，比较二者血清PAR1表达水平。按照不同感染复数将人肺癌细胞系A549细胞分为control组、0.05组、0.1组、0.2组及0.4组，使用MTT法检测各组细胞活性；使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组白细胞介素6(IL-6)水平；使用RT-qPCR检测各组PAR1 mRNA水平；Western blot检测PAR1、Toll样受体3(TLR3)及核因子κB(NF-κB) p65蛋白水平。敲低PAR1或过表达TLR3后，使用Western blot检测各组细胞PAR1、TLR3、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达量。结果:PAR1在IAV感染患者血清及IAV感染的A549细胞中表达上调。与control组细胞相比，IAV感染细胞中细胞活性降低，促炎因子IL-6水平升高，且PAR1的mRNA表达水平上调。si-PAR1抑制了IAV诱导的炎症细胞因子IL-6水平的升高。TLR3过表达逆转了由si-PAR1所致的TLR3、p-NF-κB p65蛋白水平降低(P<0.05)。TLR3过表达逆转了si-PAR1所致的细胞活力和炎性因子的水平(P<0.05)。si-PAR1通过介导TLR3/NF-κB信号通路降低IAV感染所致的炎症反应。结论:敲低PAR1可通过抑制TLR3/NF-κB信号通路降低了IAV感染所致的炎症反应，发挥抗病毒作用。

摘要:目的:分析小儿病毒性脑炎(VE)继发癫痫(EP)患儿脑电图(EEG)特点、临床特征及危险因素。方法:选取90例VE患儿作为研究对象，根据是否继发EP将患儿分为EP组(n=21)和非EP组(n=69),分析两组EEG特点、临床特征，采用Logistic回归分析影响VE继发EP的危险因素。结果:EP组患儿EEG异常情况高于非EP组(P<0.05)。EP组患儿家族EP史、呕吐、昏迷、颅脑MRI有责任病灶比例均高于非EP组(P<0.05)。Logistic回归分析，EEG重度异常、昏迷和颅脑MRI有责任病灶均为影响VE患儿继发EP的独立危险因素(OR=10.125、10.444、8.953,P<0.05)。结论:VE继发EP患儿EEG重度异常比例较高，且EEG重度异常、昏迷和颅脑MRI有责任病灶均为继发EP的危险因素。

摘要:目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清免疫球蛋白水平与肠道菌群构成变化及疾病严重程度的相关性。方法:选取104例UC患者为UC组；同期60名健康体检者为对照组。根据内镜严重指数(Baron评分)将UC组分为1～2分组(n=12)、2分组(n=41)和3分组(n=51);根据菌群失调分度将UC组分为菌群正常或Ⅰ度失调组(n=53)、Ⅱ度菌群失调组(n=25)和Ⅲ度菌群失调组(n=26);依照Mayo评分将UC组分为活动期组(n=65)和缓解期组(n=39)。根据活动度将UC活动期组分为轻度活动组(n=20)、中度活动组(n=27)、重度活动组(n=18)。比较不同分组对象的血清IgA、IgG、IgM水平，分析其与UC患者疾病活动度、内镜严重指数Baron评分和菌群失调度的关系。结果:UC组患者血清IgA、IgG、IgM水平低于对照组(P<0.05);活动期组患者血清IgA、IgG、IgM水平低于缓解期(P<0.05);不同内镜严重指数UC患者血清IgA、IgG、IgM水平比较：1～2分组>2分组>3分组(P<0.05);不同菌群失调分度UC患者血清IgA、IgM水平比较：菌群正常或Ⅰ度菌群失调组>Ⅱ度菌群失调组>Ⅲ度菌群失调组(P<0.05);不同疾病活动程度UC患者血清IgA、IgG、IgM水平比较：重度活动组<中度活动组<轻度活动组(P<0.05)。相关性分析显示，UC患者血清IgA、IgG、IgM水平与疾病活动度和内镜严重指数Baron评分均呈负相关(P<0.05);血清IgA、IgG水平与菌群失调程度均呈负相关(P<0.05)。结论:UC患者外周血免疫球蛋白水平低于健康人群，且随菌群失调加重、疾病活动度与内镜严重指数增加进一步降低。

摘要:目的:探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及其对患者血清心肌酶谱的影响。方法:选取148例急性HFrEF患者为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组与试验组，每组各74例。对照组患者予以沙库巴曲缬沙坦治疗；试验组予以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗，疗程均为7 d。比较两组患者疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清心肌酶[进行肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗总有效率高于对照组的(91.89%vs.75.68%,P<0.05)。治疗后，试验组患者LVEF高于对照组(P<0.05),LVESV和NT-proBNP、cTnI、CK-MB、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗能有效改善急性HFrEF患者心功能，降低心肌酶谱水平和炎症因子水平，疗效明显且安全。

摘要:目的:对比分析Lvis与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效及其并发症。方法:选取80例颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象，根据术中所选用支架不同分为Lvis组(n=46)与Enterprise组(n=34)。比较两组患者术后即刻栓塞效果、手术并发症情况、影像学[数字减影血管造影术(DSA)]随访结果及预后情况。结果:Lvis组患者共50枚动脉瘤；Enterprise组共36枚动脉瘤。术后即刻，Lvis组有34枚动脉瘤完全栓塞，13枚动脉瘤近全栓塞，3枚动脉瘤部分栓塞；Enterprise组有15枚动脉瘤完全栓塞，13枚动脉瘤近全栓塞，8枚动脉瘤部分栓塞，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Lvis组患者栓塞效果优良率高于Enterprise组(P<0.05)。术后6个月行DSA随访，Lvis组患者有37枚动脉瘤完全栓塞，12枚动脉瘤近全栓塞，1枚动脉瘤复发；Enterprise组有19枚动脉瘤完全栓塞，13枚动脉瘤近全栓塞，4枚动脉瘤复发，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Lvis组患者栓塞程度增加率高于Enterprise组(42.00%vs.19.44%,P<0.05)。结论:相对于Enterprise支架，Lvis支架辅助栓塞具有更高的即刻栓塞效果，值得临床推广使用。

摘要:目的:探讨卡格列净联合胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)老年患者的疗效及安全性。方法:选取116例T2DM老年患者为研究对象，按照治疗方案不同将患者分为对照组与治疗组，每组各58例。对照组予以胰岛素治疗；治疗组在胰岛素治疗基础上予以卡格列净片口服治疗，连续治疗两周。比较两组疗效、血糖、胰岛β细胞功能[胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞分泌功能指数(HOMA-β)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组患者HOMA-IR均降低(P<0.05),HOMA-β均增高(P<0.05),且治疗组HOMA-IR低于对照组(P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05);两组患者hs-CRP和IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡格列净联合胰岛素治疗血糖控制不佳T2DM老年患者能够更有效控制血糖水平，改善胰岛β细胞功能，减轻炎症反应。

摘要:目的:探讨血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及D-二聚体水平在肠道病毒型71(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿中的表达及意义。方法:收集205例EV71感染HFMD患儿作为HFMD组，根据病情分为轻症组(n=96)、重症组(n=64)和危重症组(n=45);另选62名健康儿童作为对照组。比较HFMD组与对照组血浆HMGB1及D-二聚体水平，对比HFMD组不同病情程度血浆HMGB1及D-二聚体水平差异，并分析上述指标与疾病的相关性。对患儿进行随访，采用受试者工作曲线(ROC)分析血浆HMGB1及D-二聚体水平对预测EV71感染HFMD患儿预后的临床价值。结果:HFMD组入院后体温超过39℃且持续时间>3 d的例数、HMGB1、D-二聚体水平均高于对照组(P<0.05);各组血浆HMGB1及D-二聚体水平比较：轻症组<重症组<危重症组(P<0.05);Spearman分析显示，EV71感染HFMD患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平与病情程度均呈正相关(P<0.05);随访1个月，EV71感染HFMD患儿中，痊愈185例，有20例存在后遗症，痊愈组患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平均低于后遗症组(P<0.05);ROC曲线显示，血浆HMGB1、D-二聚体水平及二者联合对预测EV71感染HFMD患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.762、0.800(P<0.05),联合预测价值更高。结论:EV71感染HFMD患儿血浆HMGB1及D-二聚体水平与其疾病严重程度及预后相关，具有一定临床参考价值。

摘要:目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对患者术后肝功能及炎症反应的影响。方法:选取120例胆囊结石合并肝外胆管结石患者为研究对象，根据治疗方式不同将患者分为A组(n=43)和B组(n=77)。A组患者接受LC联合ERCP治疗；B组患者接受开腹手术治疗。比较两组患者手术和住院时间、术中出血量、肝功能(ALT、AST、TBIL)、血管紧张素(AngⅠ、AngⅡ、Ang1-7)、炎症因子水(TNF-α、IL-6、CRP)平、并发症和结石复发情况。结果:A组患者手术和住院时间均短于B组(P<0.05),术中出血量低于B组(P<0.05)。术后，A组患者肝功能各指标均高于B组(P<0.05),血管紧张素、炎症因子相关指标及并发症发生率均低于B组。两组结石残留及复发率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LC联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石，患者手术和住院时间更短，术中出血量更低，且可改善患者肝功能，降低血管紧张素水平，减轻炎症反应，减少并发症发生，值得临床推广应用。

摘要:目的:探究急性颅内大动脉闭塞(AIATO)患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性。方法:选取206例AIATO患者为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为对照组(n=103)与观察组(n=103)。对照组给予直接血管内治疗；观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗(桥接治疗)。比较两组患者血管再通情况、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后情况及不良反应发生情况。结果:观察组发病至血管再通时间短于对照组(P<0.05),血管再通率高于对照组(P<0.05)。两组患者NIHSS评分均随时间发展而逐渐降低；治疗后24 h、7 d,观察组的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月，观察组患者改良Ranin量表(mRS)评分低于对照组(P<0.05),预后情况优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AIATO患者血管内治疗前行静脉溶栓可有效促进血管再通，促进神经功能恢复及预后改善，且安全性较好。

摘要:目的:探究丹参冻干粉联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果及其对神经功能、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:按治疗方法不同将98例ACI患者分为观察组和对照组，每组各49例。对照组予以常规基础治疗+丁苯酞注射液治疗；观察组在对照组治疗方法基础上增加丹参冻干粉治疗，两组均连续治疗10 d。比较两组临床疗效、治疗后5、10 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状况检查法(MMSE)评分及血清CRP、Hcy水平。根据NIHSS评分计算临床有效率。结果:治疗后5、10 d,相比于照组，观察组的NIHSS评分均更低；MMSE评分更高(P<0.05)。治疗后10 d,观察组血清CRP、Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率(95.92%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参冻干粉联合丁苯酞注射液治疗ACI疗效显著，可改善神经功能缺损和认知障碍，降低患者血清CRP、Hcy水平。

摘要:目的:探究血清异常凝血酶原(DCP)联合甲胎蛋白(AFP)检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的临床应用价值。方法:选择51例原发性肝癌患者作为PLC组；同时选择同期接受治疗的47例乙型肝炎病毒(HBV)携带者和47例肝硬化(LC)患者分别作为HBV组和LC组；另选择同期在本院进行常规体检的30名健康志愿者作为对照组。各组受检者均采集血液分离血清，对AFP和DCP水平进行测定。以PLC组患者和非PLC组患者(HBV组和LC组)作为因变量，以血清AFP、DCP水平作为自变量进行二元Logistic回归分析。绘制血清AFP、DCP在诊断PLC的受试者工作特征曲线(ROC),分析二者在诊断PLC的诊断效能。结果:各组受检者的血清AFP、DCP水平比较：PLC组>LC组>HBV组>对照组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示，血清AFP、DCP水平的升高与PLC的发生具有相关性(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，血清AFP、DCP在诊断PLC的AUC分别为0.960、0.972,敏感度、特异度分别为86.27%、96.77%和92.16%、93.55%。结论:血清DCP、AFP水平在PLC患者中呈现出高表达，二者在PLC的早期诊断以及病情评价上均具有较高的临床指导意义。

摘要:目的:探讨3D打印结合虚拟仿真技术在腰椎骨折手术中的应用价值。方法:选取80例腰椎骨折手术患者作为研究对象，根据手术方式不同分为观察组(n=39)和对照组(n=41)。观察组患者采用3D打印结合虚拟仿真技术置钉治疗；对照组患者采用常规置钉治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中透视时间、一次性置钉成功率及住院的时间);术前及术后5个月伤椎复位情况[矢状位后凸Cobb角和前后缘高度比、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI评分)];术后并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量少于对照组；术中透视及手术时间均短于对照组；一次性置钉成功率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5个月，观察组患者前后缘高度比大于对照组；ODI评分及矢状位后凸Cobb角小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腰椎骨折手术中，3D打印结合虚拟仿真技术可提高一次性置钉成功率，减少手术时间和透视时间，减轻疼痛，促进腰椎功能恢复。

摘要:目的:探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者炎性因子及血流动力学的影响。方法:选取71例行腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象，按照麻醉方案分为对照组(n=30)与观察组(n=41)。对照组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案；观察组患者在对照组的基础上给予异氟醚麻醉麻醉方案。比较两组患者麻醉效果、炎性因子及血流动力学指标水平。结果:两组患者手术时间、补液量、术中失血量、恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间、住院天数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。两组患者麻醉诱导前(T0)和手术结束10 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组气管插管时(T1)、气腹后即刻(T2)及拔管即刻(T3)的HR、MAP低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚麻醉有利于降低腹腔镜全子宫切除术患者降低炎性因子水平，减轻炎症反应，促进血流动力学平稳，值得临床推广应用。

摘要:目的:探究血清胎盘生长因子(PLGF)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平对子痫前期(PE)孕妇妊娠结局的预测价值。方法:选取110例PE孕妇为研究对象(PE组),根据病情严重程度、妊娠结局将孕妇分为4个亚组：轻度PE组(n=47)、重度PE组(n=63);妊娠结局不良组(n=72)、妊娠结局良好组(n=38)。另选取100例同期健康孕妇作为对照组。检测各组孕妇的一般资料及血清PLGF、IGF-1、sFLT-1水平，采用Logistic分析影响子痫前期孕妇妊娠结局的因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标对妊娠结局的预测价值。结果:各组孕妇血清PLGF、IGF-1水平比较：对照组>轻度PE组>重度PE组；对照组>妊娠结局良好组>妊娠结局不良组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sFlt-1浓度比较：对照组<轻度PE<重度PE组；对照组<妊娠结局良好组<妊娠结局不良组，差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局不良和妊娠结局良好组孕妇年龄、孕周、孕次及产次比较，差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示，血清PLGF、IGF-1及sFLT-1均为PE患者妊娠结局的影响因素(P<0.05);ROC结果显示，PLGF、IGF-1及sFLT-1血清浓度均具有预测妊娠结局的应用价值，且三者联合预测的AUC(0.870)最高(P<0.05),敏感度、特异度分别为84.21%、77.78%。结论:PE孕妇血清中的PLGF、IGF-1和sFLT-1水平与疾病的严重程度和预后密切相关，血清PLGF和IGF-1水平越低，sFLT-1浓度越高，孕妇的疾病可能越严重，不良的妊娠结局可能性也越高。

摘要:目的:分析阿仑膦酸钠与唑来膦酸联合阻力运动治疗对绝经后骨质疏松患者骨代谢、骨活性指标和关节功能的影响。方法:选取108例绝经后骨质疏松症（PMOP）患者为研究对象，按照治疗方法不同分为A组（n=38）、B组（n=34）和C组（n=36）。A组接受阿仑膦酸钠联合阻力运动治疗；B组接受唑来膦酸联合阻力运动治疗；C组接受阿仑膦酸钠与唑来膦酸联合阻力运动治疗，每组均治疗6个月。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛症状；采用Harris髋关节评分评估患者关节功能；采用生存质量测定量表评估生存质量。比较各组治疗前后骨代谢指标血清甲状旁腺激素（PTH）和碱性磷酸酶（ALP）的变化及不良反应发生情况。结果:治疗3、6个月后，各组患者VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,且C组2～L4和髋部股骨粗隆、股骨颈的骨密度值均升高（P<0.05）,且C组>B组>A组（P<0.05）;PTH和ALP水平均降低（P<0.05）,且C组B组>A组（P<0.05）。各组患者生活质量评分均升高，且C组>B组>A组（P<0.05）;各组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在阻力运动治疗基础上联合应用阿仑膦酸钠与唑来膦酸可改善PMOP患者疼痛症状、骨代谢、骨密度和关节功能，并提高成骨活性和生活质量，安全性高，值得推广。

摘要:目的:分析水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗对儿童斜视的影响。方法:选取104例间歇性外斜视患儿为研究对象，按照治疗方案的不同将患儿分为水平肌组(n=53)和联合组(n=51)。水平肌组行水平肌加强减弱术治疗；联合组行水平肌加强减弱术联合下斜肌减弱术治疗。评估两组患者临床疗效及生活质量[间歇性外斜视患者生存质量量表(IXTQ)]。结果:术后3 d及术后6个月，联合组正位率均高于水平肌组(P<0.05);术后6个月，联合组双眼融合功能及立体视锐度较术前改善情况均优于水平肌组(P<0.05),但两组欠矫率及过矫率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，两组近视、远视斜视度均降低(P<0.05),且联合组低于水平肌组(P<0.05);儿童及家长代理IXTQ评分升高(P<0.05),且联合组高于水平肌组(P<0.05)。结论:水平肌加强减弱术与下斜肌减弱术联合治疗儿童斜视效果较好，可提高患儿双眼单视功能，并促使患儿术后眼位正位，改善患儿生活质量。

摘要:目的:探究血清ADA、LDH及EBV-DNA水平对传染性单核细胞增多症肝损害患儿病情及预后评估的临床价值。方法:选取109例传染性单核细胞增多症(IM)患儿为研究对象，按是否出现肝损害将患儿分为肝损害组(n=62)与非肝损害组(n=47)。检测两组患儿血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)载量，分析不同肝损害程度上述指标表达水平及其与传染性单核细胞增多症并发肝损害的相关性，绘制ROC曲线分析上述指标的诊断效能。结果:肝损害组患儿发生肝肿大率、ALT、AST、TBil水平均高于非肝损害组(P<0.05);肝损害组患儿血清ADA、LDH及EBV-DNA水平高于非肝损害组(P<0.05),且均随肝损害程度升高而升高(P<0.05);传染性单核细胞增多症患儿血清ADA、LDH及EBV-DNA水平与ALT、AST均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示，血清ADA、LDH及EBV-DNA的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.861和0.934,截断值分别为30.60 U/L、544.63 U/L和2.35 lg copies/mL,联合诊断的AUC为0.957。结论:血清ADA、LDH及EBV-DNA水平与IM患儿肝损害相关，对于评估IM合并肝损害诊断以及预后评估方面具有一定参考价值，值得临床广泛应用。

摘要:目的:分析高压氧联合替硝唑片对慢性牙周炎(CP)患者的影响。方法:选取82例CP患者作为研究对象，按照患者接受治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组，每组各41例。对照组予以替硝唑片治疗；观察组予以高压氧联合替硝唑片治疗，疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后牙周微生态、炎症反应[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%(P<0.05);治疗后，观察组牙周微生态指标、龈沟液IL-1β、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05);治疗期间，观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为9.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧联合替硝唑片对CP的治疗效果确切，能有效改善患者牙周微生态，缓解炎症反应，安全性良好。

摘要:目的:探讨自体骨、定制钛网及聚醚醚酮(PEEK)对创伤性颅脑损伤后颅骨修补术患者的疗效及预后。方法:选取80例创伤性颅脑损伤患者为研究对象，依据颅骨修补术应用材料不同将患者分为自体骨组(n=23)、钛网组(n=28)及PEEK组(n=29)。自体骨组患者应用自体骨修补；钛网组应用定制钛网修补；PEEK组患者应用PEEK修补。比较各组患者围手术期相关指标(手术时间、手术出血量、住院时间及住院费用)、并发症发生发生情况、手术前神经功能及健康状况[格拉斯哥预后量表(GOS)评分及Karnofsky功能状态(KPS)评分]、术后12个月修复失败率。结果:各组患者手术时间、手术出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);PEEK组患者住院时间、住院费用高于自体骨组与钛网组(P<0.05),自体骨组与钛网组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者术后植入物松动、硬膜外血肿、切口愈合延迟、头皮感染、骨质吸收等并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);PEEK组患者皮下积液发生率低于自体骨组与钛网组(P<0.05)。各组患者手术GOS评分及KPS评分均较手术前升高(P<0.05),但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者12个月修复失败率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创伤性颅脑损伤后颅骨修补术应用自体骨、定制钛网、PEEK疗效相当，但自体骨及定植钛网在缩短住院时间及减少住院费用上优势明显，而PEEK有助于减少皮下积液发生率，临床可根据患者情况选择合适修补材料。

摘要:目的:探究血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)在宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌鉴别诊断中的作用。方法:选取217例宫颈癌患者(宫颈癌组)及231例CIN患者[CINⅠ级109例(CINⅠ组)、CINⅡ级72例(CINⅡ组)、CINⅢ级50例(CINⅢ组)]为研究对象。比较各组患者血清巨噬细胞集落剌激因子(M-CSF)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ)水平，分析各指标与CIN分级及宫颈癌病理特征的关系，判断各指标对CIN及宫颈癌的诊断价值。结果:各组患者血清M-CSF、sTNFRⅠ水平比较：CINⅠ组

摘要:目的:探讨不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术对原发性肝癌(PHC)治疗效果的影响。方法:选取104例PHC患者为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组和对照组，每组各52例。观察组行区域性入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术；对照组行间歇性全入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术。比较两组患手术时间、术中出血量及住院时间，术前及术后1 d患者肝功能水平、血流动力学水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.05);术后，观察组白蛋白(ALB)水平高于对照组，直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组(P<0.05);两组手术前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:区域性入肝血流阻断技术的出血量控制效果更好，疗效更高，术后并发症发生风险更低，术后肝功能损伤改善及术后恢复更好。

摘要:目的:分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超检查鉴别甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠合并Graves病(GDP)的临床价值。方法:按病理分型不同将64例未经治疗的妊娠期甲状腺功能亢进患者分为GHT组与GDP组，每组各32例；选取同一阶段正常体检的32例妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组1;32名非妊娠期甲状腺功能正常者为对照组2。比较各组甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(STA-PSV)、甲状腺上动脉舒张期内径(STA-D)、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺受体抗体(TRAb)]。结果:GDP组STA-PSV水平均高于其他3组，GDP组STA-D水平均高于其他3组(P<0.05);GHT组中Ⅰ度肿大患者占37.50%(12/32),GDP组中Ⅰ度肿大患者占43.75%(14/32),两组间无统计学差异(P>0.05),但Ⅱ度肿大仅存在于GDP组患者，占40.63%(13/32),差异有统计学意义(P<0.05);GDP组患者T3、T4水平均高于其他3组，TSH水平低于其他3组，TRAb水平高于其他3组，差异均有统计学意义(P<0.05);GDP组TGA水平高于其他3组，GDP组TPO-Ab水平高于其他3组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对GHT和GDP患者的鉴别诊断，仅依靠彩超的诊断有效性相对较低，可联合甲状腺功能及甲状腺自身抗体检查进行鉴别诊断，应用价值更高。

摘要:目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合新活素治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取104例老年CHF患者为研究对象，按照治疗方案不同分为观察组和对照组，每组各52例。对照组患者采用新活素治疗；观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后外周血血清学指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)及N末端B型利钠肽(NT-proBNP)]、心脏功能[左室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)]、运动耐力及生活重量[6分钟步行测试(6MWT)、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分]。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者ALD、AngⅡ、PRA、NT-proBNP水平及LVEDD均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);MLHFQ评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);6MWT距离均延长，且观察组长于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合新活素可有效提高老年CHF患者心功能，改善运动耐力，提高生活质量。

摘要:目的:探讨胸腔镜下肺大疱切除术中不同胸膜固定术用于原发性自发性气胸患者的临床价值。方法:选取84例原发性自发性气胸患者作为研究对象，按照术中胸膜固定方式不同将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=39)。两组患者均行胸腔镜下肺大疱切除术，观察组患者选用红霉素涂擦进行胸膜固定，对照组患者选用机械性胸膜摩擦进行胸膜固定。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛情况、氧化应激相关指标、肺功能相关指标及术后并发症发生情况。结果:观察组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛分级为1级比例为46.67%,高于对照组的22.22%(P<0.05)。观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05);丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与机械性胸膜摩擦相比，应用红霉素涂擦的方式来进行胸膜固定可提高原发性自发性气胸患者的临床疗效，促进术后恢复，改善疼痛及氧化应激，提高肺功能，降低术后并发症，值得临床推广。

摘要:目的:探讨维生素D结合不同剂量重组人生长激素（rhGH）对特发性矮小症（ISS）患儿的治疗效果及血清胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、皮质醇水平和骨龄的影响。方法:选取118例ISS患儿为研究对象，按治疗方法不同将患儿分为高剂量组（n=61）和低剂量组（n=57）。高剂量组给予维生素D+0.2 IU·kg-1·d-1 rhGH治疗；低剂量组给予维生素D+0.15 IU·kg-1·d-1 rhGH治疗，两组患儿疗程均为1年。比较两组患者治疗前后生长发育情况、血清骨代谢指标、IGFBP-3、皮质醇水平、骨龄指标及治疗期间不良反应。结果:治疗后，两组患儿身高、体重、血清骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25羟基维生素D[25-（OH）D]、IGFBP-3水平、骨龄指数（BAI）、骨龄年龄差（BDA）均升高（P<0.05）,且高剂量组高于低剂量组（P<0.05）;身高标准差积分（Ht SDS）、血清皮质醇水平均降低（P<0.05）,且高剂量组低于低剂量组（P<0.05）。治疗期间，两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:维生素D结合高剂量rhGH对ISS患儿治疗效果更佳，且能改善血清IGFBP-3、皮质醇及骨龄水平，值得临床推广应用。

摘要:目的:分析2型糖尿病下肢血管病变(LLPAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]与血脂水平变化及其临床意义。方法:选取98例2型糖尿病LLPAD患者为LLPAD组；50例糖尿病非LLPAD患者为N-LLPAD组；另选取同期50名健康体检志愿者为对照组。LLPAD患者再根据病情分为轻度组(n=46)与中重度组(n=52)。比较各组血清Lp-PLA2、25(OH)D3及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]水平，分析各指标与踝肱指数(ABI)的相关性及影响LLPAD发生的因素。结果:LLPAD组Lp-PLA2高于N-LLPAD组与对照组(P<0.05),25(OH)D3低于N-LLPAD组与对照组(P<0.05)。各组TC、TG、LDL-C水平比较：LLPAD组>N-LLPAD组>对照组(P<0.05)。中重度组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C高于轻度组(P<0.05);25(OH)D3低于轻度组(P<0.05)。相关性分析显示，Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C与ABI负相关(P<0.05),25(OH)D3与ABI正相关(P<0.05)。回归分析显示，Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、25(OH)D3均为LLPAD的独立相关因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病LLPAD患者Lp-PLA2及血脂升高，25(OH)D3下降，且Lp-PLA2、25(OH)D3及血脂指标与下肢血管病变程度具有相关性。

摘要:目的:探讨辨证中药穴位贴敷辅助黄体酮治疗体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后先兆流产的疗效及其对内分泌、淋巴细胞亚群和妊娠的影响。方法:选取100例IVF-ET术后先兆流产患者为研究对象，根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者予以黄体酮肌肉注射治疗；观察组在对照组基础上实施辨证中药穴位贴敷辅助治疗，两组均治疗至妊娠12周。比较两组患者的疗效、内分泌激素[人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）]水平、TBNK淋巴细胞亚群[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD16+CD56+]水平及妊娠情况（流产率及活产率）。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组（86.00%vs.68.00%,P<0.05）。治疗后，观察组患者β-HCG、P、E2水平高于对照组（P<0.05）;CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、CD16+CD56+水平低于对照组（P<0.05）;早期流产率低于对照组（18.00%vs.34.00%,P<0.05）;活产率高于对照组（90.24%vs.72.73%,P<0.05）。结论:辨证中药穴位贴敷辅助治疗IVF-ET先兆流产能够提高疗效，降低早期流产率，改善妊娠结局，机制可能与调节机体内分泌功能和免疫功能有关。

摘要:目的:建立本地区各妊娠期特异性甲状腺功能正常参考值范围。方法:选取850例妊娠期女性为试验组，同期129名备孕的育龄期正常女性为对照组；再根据孕周不同将试验组分为妊娠早期组(孕周≤12+6周，n=277)、妊娠中期组(13～27+6周，n=283)、妊娠晚期组（28～40周，n=290）。化学发光法检测研究对象血清促甲状腺素（TSH）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平，根据各检测指标95%CI(P2.5～P97.5),建立妊娠各期甲状腺功能正常参考值范围，并与试剂厂家提供的参考值范围运用于实验组诊断，比较两种参考值范围内例数占比。结果:对照组及妊娠早、中、晚期组TSH的参考范围为0.65～4.30 uIU/mL、0.02～3.47 uIU/mL、0.03～3.52 uIU/mL、0.08～3.37 uIU/Ml; FT4的参考范围分别为12.82～21.39 pmol/L、10.43～19.46 pmol/L、10.00～18.53 pmol/L、9.08～16.68 pmol/L;FT3的参考范围分别为3.91～6.34 pmol/L、3.51～5.69 pmol/L、3.40～5.53 pmol/L、3.12～5.14 pmol/L。试验组孕妇血清TSH水平低于对照组（P<0.05）,且随妊娠时间延长，TSH水平逐渐上升（P<0.05）;FT4、FT3水平均低于对照组（P<0.05）,且随妊娠时间延长，FT4、FT3水平逐渐下降（P<0.05）。本研究建立的参考值范围与试剂厂家提供的比较，妊娠早期组血清TSH及FT3水平、妊娠中期组血清FT4及FT3水平、妊娠晚期组血清TSH及FT4水平差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:甲状腺激素参考值范围随孕周变化，且有地区差异，有必要针对各地区建立妊娠期特异性甲状腺功能参考值范围，以减少临床误诊或漏诊。

摘要:<正>纤维组织细胞瘤(fibrous histiocytoma, FH)是梭形细胞肿瘤的一种，来源于间叶组织，由成纤维细胞和组织细胞组成，大多发生在四肢和躯干皮肤，发生在颌面部比较少见，发生于耳部更为罕见。本研究报告1例耳前富于细胞型纤维组织细胞瘤病例资料。1 病历资料患者，男，14岁，主因“发现右耳前肿物1个月”于2019年9月17日入院，患者1个月前发现右耳前一肿物，大小约0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm, 表面色稍红，

摘要:目的:探讨目标执行理念健康教育对多发性骨髓瘤化疗患者疾病认知度、自护能力及心理状态的调节作用。方法:选取130例多发性骨髓瘤化疗患者为研究对象，根据护理方式不同分为观察组与对照组，每组各65例。对照组患者予以常规护理宣教；观察组患者在对照组基础上予以目标执行理念健康教育，干预时间均为两个月。比较两组患者知信行水平(多发性骨髓瘤调查问卷评分)、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、心理状态[焦虑量表(SAS)评分、抑郁量表(SDS)评分、心理韧性量表(CD-RISC)评分]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS-A)评分]及健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP)评分]。结果:干预后，观察组患者多发性骨髓瘤调查问卷各维度评分及总分、ESCA各维度评分及总分、CD-RISC各维度评分及总评分、HPLP各维度评分及总评分均高于对照组(P<0.05);RPFS各维度评分及总评分、SAS及SDS评分、MUIS-A各维度评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理宣教基础上予以目标执行理念健康教育可提升多发性骨髓瘤化疗患者知信行水平，提高自护能力，减轻癌因性疲乏，降低疾病不确定感，改善不良心理状态，增强心理韧性，促进患者健康行为形成。

摘要:目的:探讨以健康行为改变整合理论(ITHBC)为导向的护理模式与叙事护理在急性脑卒中患者中的联合应用效果。方法:将126例急性脑卒中患者按照护理方式不同分为3组，每组各42例。A组实施常规急诊护理；B组实施常规急诊护理+叙事护理；C组在B组基础上施以ITHBC为导向的护理模式，各组均连续护理14 d,随访1个月。比较各组患者自我效能感、自我管理能力与神经功能恢复情况。结果:护理14 d、随访1个月时，各组患者GSES评分比较：C组>B组>A组(P<0.05);随访1个月时，B组、C组患者SSSMQ中各维度评分及总分均高于护理前，且C组>B组>A组(P<0.05);各组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于护理前，且C组

摘要:目的:探讨无缝隙优质护理模式对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后对比剂肾病(CIN)发生的预防效果。方法:选取130例ASO患者为研究对象，按照护理方式不同将患者分为观察组和对照组，每组各65例。对照组采用常规护理；观察组采用无缝隙优质护理。比较两组患者的治疗依从性，术后肾功能及尿量的情况、肾功能恢复时间等。结果:观察组自我监护、心理调适、坚持锻炼等治疗依从性方面均高于对照组(P<0.05)。术后48、72 h,观察组患者尿量多于对照组(P<0.05);血尿素氮、血清肌酐均低于对照组(P<0.05);估算肾小球滤过率高于对照组(P<0.05);CIN发生率低于对照组(P<0.05),术后肾功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:无缝隙优质护理能够预防提高ASO患者治疗依从性，预防CIN的发生，有利于术后康复。