摘要:目的:观察iNKT细胞过继转移对哮喘小鼠肺部免疫细胞与神经元相互作用的影响，探讨其在哮喘免疫调节中的潜在机制。方法:选取30只雌性BALB/c小鼠作为研究对象，随机分为对照组、哮喘组和iNKT细胞转移组。对照组接受等量的生理盐水注射，不进行OVA致敏和激发，也不进行iNKT细胞转移；哮喘组按照标准的OVA致敏和激发方案建立哮喘模型，不进行iNKT细胞转移；iNKT细胞转移组在建立哮喘模型后通过尾静脉注射iNKT细胞。模型建立通过HE染色和显微镜观察肺组织的炎症细胞浸润程度进行验证。通过流式细胞术分析T细胞、B细胞和巨噬细胞等肺部免疫细胞群体水平的变化。免疫荧光染色用于检测肺组织神经元标志物(NeuN、ChAT)的表达。ELISA用于检测肺部组织中炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-13)和神经递质(乙酰胆碱、去甲肾上腺素)水平。结果:MTT结果显示，与对照组相比，哮喘组的细胞存活率明显更低(P<0.05),iNKT过继转移后，细胞存活率较哮喘组升高(P<0.05);流式细胞术分析显示，与哮喘组相比，iNKT细胞转移组小鼠肺部T细胞和巨噬细胞的比例增加(P<0.05),B细胞比例降低(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示，iNKT细胞转移组小鼠肺组织中神经元标志物NeuN和ChAT的表达水平高于哮喘组(P<0.05)。ELISA结果显示，iNKT细胞转移组小鼠的炎症因子TNF-α、IL-6和IL-13的水平显著低于哮喘组(P<0.05),iNKT细胞过继转移组小鼠肺组织中的乙酰胆碱和去甲肾上腺素水平显著高于哮喘组(P<0.05)。结论:过继转移iNKT细胞能够调节哮喘小鼠肺部免疫细胞的组成，降低炎症因子水平，显示出潜在的治疗哮喘的作用。

摘要:目的:从菌群总体角度分析和比较高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤前后患者阴道微生态的变化，探讨HIFU治疗子宫肌瘤对患者阴道微生态的影响。方法:选取10例因单发子宫肌瘤接受HIFU治疗的女性入院时的阴道分泌物为对照组，同时采集10例在HIFU治疗后1个月的阴道分泌物为实验组。提取菌群总基因组DNA,扩增16S rRNA V4区基因片段后测序，利用生物信息学分析技术分析20例样本的微生物组成及微生物菌群差异。结果:基于菌门级别分类，文库内所有序列分属10大门，厚壁菌门在两分组文库中的数量都是最多，其中乳酸杆菌为优势菌属，HIFU治疗前后阴道菌群结构未见显著差异，而以个体为特点区分聚类；α多样性分析表明HIFU治疗前后α多样性无显著差异(P>0.05);β多样性分析表明HIFU治疗前后两组生殖道细菌谱有广泛的相似性和重叠性；对照组与实验组之间物种总数及微生物多样性无显著差异(P>0.05);ANOSIM相似性分析展示组间无统计学差异(P>0.05)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤不会破坏患者阴道微生态，具有较高的安全性及良好的预后，能有效改善患者生活质量降低并发症发生率，可成为子宫肌瘤新的重要治疗模式，值得临床推广与应用。

摘要:目的:探究姜黄素激活Smad1/5-Smad4-β-catenin信号通路调控孤核受体4A1(NR4A1)在易损斑块血管新生中的作用。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),将HUVEC分为模型组、Si-NR4A1组(NR4A1-/-HUVEC组)、姜黄素组(给予姜黄素20μg/mL干预处理),每组各10孔。在TNF-ɑ或氧化低密度脂蛋白(oxLDL)+BMP-9的刺激下行内皮细胞增殖、迁移、Matrigel基质胶管腔形成实验，并采用Matrigel基质胶法检测细胞管腔形成能力，用ELISA法检测细胞上清液炎症因子，用Transwell法检测各组迁移能力，使用Western blot法检测Smad1/5、Smad4、β-catenin的表达水平。结果:RT-qPCR结果显示，各组NR4A1表达水平比较：姜黄素组Si-NR4A1组>模型组(P<0.05)。各组细胞的β-catenin蛋白表达水平比较：姜黄素组

摘要:目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者12导联心电图变化及其与肝功能分级的关系。方法:回顾性分析CHB患者的临床资料，根据其是否发生肝硬化将患者分为观察组(n=83)与对照组(n=37),并根据Child-Pugh分级评估结果，将观察组患者分为A级组(n=38)、B级组(n=25)和C级组(n=20)。收集并比较患者临床资料及12导联心电图检测结果，并分析CHB肝硬化患者12导联心电图变化与肝功能分级的关系。结果:观察组患者胆红素、ALT、AST、Q-T间期、Q-Tc间期均高于对照组(P<0.05),白蛋白水平低于对照组(P<0.05)。A、B、C级各组患者的白蛋白、胆红素、AST、Q-T间期及Q-Tc间期水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05),且B级组和C级组白蛋白均低于A级组，胆红素、AST、Q-T间期及Q-Tc间期水平均高于A级组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示，CHB肝硬化患者白蛋白水平与肝功能分级负相关；胆红素、AST、Q-T间期及Q-Tc间期水平与其肝功能分级正相关(P<0.05)。结论:CHB肝硬化患者肝功能分级程度越严重，其12导联心电图检测结果异常越明显。

摘要:目的:探讨甲泼尼龙与氢化可的松治疗脓毒症休克患者的疗效及其对血流动力学和miR-155表达的影响。方法:选取104例脓毒症休克患者为研究对象，按照治疗方案不同分为氢化可的松组和甲泼尼龙组，每组各52例。在给予去甲肾上腺素治疗的基础上，氢化可的松组患者给予氢化可的松（200 mg/d）治疗；甲泼尼龙组患者给予甲泼尼龙（40 mg/d）治疗，疗程均为7 d。比较两组患者临床疗效、炎症因子[降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平、miR-155表达水平、血流动力学[中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）]、免疫功能（CD3+T、CD4+T及CD8+水平）及不良反应发生情况。结果:甲泼尼龙组患者临床疗效优于氢化可的松组（P<0.05）。治疗后，两组患者PCT、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及HR均降低（P<0.05）,且甲泼尼龙组低于氢化可的松组（P<0.05）;CVP、MAP均升高，且甲泼尼龙组高于氢化可的松组（P<0.05）;CD3+T、CD4+T及CD8+T水平均升高（P<0.05）,且甲泼尼龙组CD3+T及CD4+T高于氢化可的松组（P<0.05）。治疗1、3、7 d后，甲泼尼龙组miR-155表达水平均低于氢化可的松组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:甲泼尼龙与氢化可的松均能安全有效治疗脓毒症休克，但甲泼尼龙在降低炎症、改善血流动力学及增加T淋巴细胞数量方面更具优势，值得临床推广应用。

摘要:目的:探究益气抗萎汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者相关生长因子及胃肠激素的影响。方法:将106例CAG(脾胃虚弱证)患者，按不同治疗方法分为常治组(n=53)和中西组(n=53)。常治组行西医疗法；中西组在常治组基础上加用益气抗萎汤治疗。两组患者均治疗两个月。评价两组患者中医证候总分及减少率，对比两组患者给药前后相关生长因子及其胃肠激素的差异。结果:给药8周后，中西组总有效率为96.23%,高于常治组的81.13%(P<0.05);两组患者中医症候积分、转化生长因子及胃泌素释放量均较给药前减少(P<0.05),且中西组以上指标均低于常治组(P<0.05);两组血管通透因子、胃动素及生长抑素水平均增加(P<0.05),且中西组高于常治组(P<0.05)。结论:益气抗萎汤用于治疗CAG(脾胃虚弱证)患者疗效佳，能明显改善中医证候评分，对相关生长因子和胃肠激素有积极作用。

摘要:目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合硝苯地平缓释片治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血压控制及神经功能的影响。方法:选取104例AIS患者为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和联合组，每组各52例。对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗；观察组患者给予阿替普酶静脉溶栓联合硝苯地平缓释片治疗，疗程均为3个月。比较两组患者血压变化、神经功能[神经功能缺损(NIHSS)评分]、日常功能恢复情况[巴氏日常生活活动能力量表(Barthel)指数评分、改良Rankin量表(mRS)评分]及不良反应发生情况。结果:治疗前及治疗后1 h,两组患者血压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6、24 h及7 d,联合组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,两组患者NIHSS评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后24 h及3个月，两组患者Barthel指数评分均升高(P<0.05),且联合组各时间点均高于对照组(P<0.05);mRS评分均降低(P<0.05),且联合组各时间点均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(28.85%vs.25.00%,P>0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合硝苯地平缓释片治疗AIS患者可改善血压控制能力及神经功能，且有较好的安全性。

摘要:目的:比较Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术(PEID)与单侧双通道内镜髓核摘除术(UBED)对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选取96例LDH患者为研究对象，按照手术方式不同分为Delta组(n=50)和UBED组(n=46)。Delta组患者行Delta通道下PEID;UBED组患者行UBED,术后随访1个月。比较两组患者围术期指标、腰腿部疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[奥斯韦斯特里障碍指数(ODI)评分]、脊柱骨盆矢状面形态及术后并发症发生情况。结果:Delta组患者术中出血量、手术时间、下地活动时间、住院时间少于UBED组(P<0.05)。术后，两组患者术后VAS评分、ODI得分均降低(P<0.05),且Delta组低于UBED组(P<0.05);脊柱骨盆矢状面参数均增大(P<0.05),且Delta组高于UBED组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Delta通道下行PEID相比于UBED治疗LDH能获得更理想疗效，创伤小且能有效缓解患者腰腿疼痛，更利于加快术后恢复，安全性良好。

摘要:目的:分析喂养不耐受早产儿肠道菌群、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及胃动素(MOT)与喂养不耐受的相关性。方法:回顾性分析82例早产儿的临床资料，根据早产儿是否发生喂养不耐受分为不耐组(n=31)与对照组(n=51)。收集其相关资料进行比较，采用Pearson相关性分析早产儿肠道菌群、VIP、GAS及MOT水平变化与喂养不耐受的关系。结果:出生7 d时，不耐组早产儿肠道双歧杆菌、乳杆菌水平低于对照组(P<0.05);不耐组肠道双歧杆菌、乳杆菌水平增加量低于对照组(P<0.05);不耐组早产儿VIP、GAS及MOT水平低于对照组(P<0.05);不耐组早产儿VIP、GAS及MOT增加量低于对照组(P<0.05);经Pearson相关性分析显示，早产儿喂养不耐受与其双歧杆菌、乳杆菌及VIP、GAS、MOT增长水平负相关(P<0.05)。结论:早产儿肠道菌群、VIP、GAS及MOT低水平与喂养不耐受密切相关，可通过检测上述指标水平实施干预措施。

摘要:目的:比较去氧孕烯炔雌醇、地屈孕酮分别联合戊酸雌二醇治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）的临床疗效。方法:纳入95例青春期AUB-O患者为研究对象，按照干预方式不同将其分为A、B两组。A组接受去氧孕烯炔雌醇联合戊酸雌二醇治疗（n=48）;B组接受地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗（n=47）。以1个月经周期为1个疗程，两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后止血情况、临床疗效、性激素水平、卵巢血流动力学参数及不良反应发生情况。结果:两组患者控制出血时间、完全止血时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者临床有效率97.87%,高于A组的83.33%（P<0.05）。治疗后，两组患者血清促卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;B组患者搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）均高于A组（P<0.05）,阻力指数（RI）低于A组（P<0.05）。B组患者不良反应总发生率为8.51%,低于A组的27.08%（P<0.05）。结论:去氧孕烯炔雌醇、地屈孕酮分别联合戊酸雌二醇治疗青春期AUB-O的止血效果及性激素改善情况相当，但地屈孕酮联合戊酸雌二醇临床疗效及安全性更优，且有利于改善卵巢血流动力学参数。

摘要:目的:探讨屈螺酮炔雌醇片Ⅱ联用奥利司他治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法:纳入110例肥胖型PCOS患者作为研究对象，将患者按治疗方式不同分为对照组与观察组，每组各55例。对照组予以屈螺酮炔雌醇片Ⅱ治疗；观察组予以屈螺酮炔雌醇片Ⅱ联用奥利司他治疗，两组均治疗3个月。于治疗前后对比两组生殖内分泌指标、身体测量参数[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、血脂水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及脂联素、抵抗素水平；并记录两组疗效和不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(90.91%)显著高于对照组(74.55%)(P<0.05)。治疗后，观察组患者血清睾酮、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、FPG、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平均显著低于对照组(P<0.05);血清脂联素水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片Ⅱ联用奥利司他能够有效降低患者血清T水平，改善糖脂代谢、胰岛素抵抗，调节血清脂肪因子水平，有较好疗效。

摘要:目的:探讨超声左心室压力-应变环(LV-PSL)参数与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性及诊断价值。方法:选取126例经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为冠心病的患者为研究对象，依据病变程度分为轻中度病变组(n=74)和重度病变组(n=52);另选40名同期CAG检查正常者为对照组，各组均行超声LV-PSL检查。比较各组对象超声LV-PSL参数[整体有效功(GCW)、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)和整体无用功(GWW)]。Pearson相关性分析超声LV-PSL参数与Gensini评分的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对重度冠状动脉病变的诊断价值。结果:与对照组比较，中轻度病变组患者GWE下降(P<0.05),GWW增高(P<0.05);重度病变组GCW、GWI、GWE下降(P<0.05),GWW增高(P<0.05)。与轻中度病变组比较，重度病变组患者GCW、GWI、GWE更低(P<0.05),GWW更高(P<0.05)。相关分析显示，冠心病患者GWW与Gensini评分正相关(P<0.05),GCW、GWI及GWE与Gensini评分负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，GCW、GWI、GWE、GWW诊断重度冠状动脉病变的曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.723、0.757、0.828,以GWW诊断效能最高。结论:超声LV-PSL参数与冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关，对重度冠状动脉病变有较好的诊断价值。

摘要:目的：分析影响多发性骨髓瘤（MM）患者BCD（硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松）方案疗效的因素及与骨代谢、中性粒细胞（NEU）/淋巴细胞（LYM）比值（NLR）、白细胞介素6(IL-6)、纤维蛋白原（FiB）水平的相关性。方法：选取120例MM患者作为研究对象，采用BCD方案治疗，根据疗效分为有效组（n=88）和难治无效组（n=32），比较两组患者一般资料、Durie-Salmon(DS)分期及实验室检查相关指标，将有差异指标纳入Logistic回归分析；采用Spearman分析BCD疗效与骨代谢标志物、NLR、IL-6、FiB相关性，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果：BCD方案有效率为73.33%。有效组DS分期、国际分期系统（ISS）分期小于难治无效组（P<0.05）。有效组1型胶原氨基末端延长肽（P1NP）、血清骨钙素（OCN-MID）高于难治无效组，1型胶原羧基末端延长肽（β-CTX）、FiB、IL-6、NLR均低于难治无效组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，P1NP、OCN-MID、β-CTX、FiB、IL-6、NLR及ISS分期Ⅲ期是影响MM患者BCD方案疗效危险因素（P<0.05）。β-CTX、FiB、IL-6、NLR与MM患者BCD方案疗效负相关（r=-0.306、-0.538、-0.504、-0.493,P<0.05）;P1NP、OCN-MID与MM患者BCD方案疗效正相关（r=0.329、0.451,P<0.05）。β-CTX>0.79μg/L、FiB>4.38 g/L、IL-6>141.69 pg/mL、NLR>2.02预测MM患者BCD方案疗效有中等预测价值。结论：骨代谢标志物、NLR、IL-6、FiB、DS、ISS分期是影响MM患者BCD方案疗效的危险因素，且骨代谢标志物、NLR、IL-6、FiB与疗效相关，β-CTX、NLR、IL-6、FiB可作为预测MM患者BCD方案疗效的辅助指标。

摘要:目的:探讨中性粒细胞CD64指数(nCD64 index)对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并细菌感染的预测价值。方法:选取82例MPP患儿为研究对象，按照是否合并细菌感染分为单纯肺炎支原体(MP)感染组(n=51)及MP合并细菌感染组(n=31);另选31名儿保正常者为正常对照组。比较各组对象nCD64 index及单纯MP感染组和MP合并细菌感染组患儿实验室指标；采用Spearman相关性分析nCD64 index与实验室指标的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64 index对MP合并细菌感染的预测价值。结果:MP合并细菌感染组患儿nCD64 index、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于单纯MP感染组(P<0.05)。相关性分析显示，nCD64 index与WBC、N和CRP水平正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，nCD64 index对MPP合并细菌感染有较高预测价值(AUC=0.743,P<0.05),且与CRP联合预测的价值更高(AUC=0.787,P<0.05)。结论:MPP合并细菌感染儿童nCD64 index升高，对MPP合并细菌感染有较高预测价值，其与CRP联合预测的价值更高。

摘要:目的:探讨补中益气方联合四联疗法对幽门螺旋杆菌（HP）阳性（+）慢性萎缩性胃炎（CAG）患者的疗效及作用机制。方法:选取60例Hp（+）CAG患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组与观察组，每组各30例。对照组患者给予四联疗法（2周）+胃复春片治疗；观察组患者给予四联疗法（2周）+补中益气方治疗，疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、临床症状评分（中医证候积分及胃镜黏膜评分）、血清前列腺素E2（PGE2）、降钙素基因相关肽（CGRP）和炎症因子[核因子-kappaB（NF-κB）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组（93.33%vs.73.33%,P<0.05）。治疗3个月后，观察组患者中医证候积分、胃镜黏膜评分及血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）;血清PGE2、CGRP水平高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:四联疗法基础上联用补中益气方治疗Hp（+）CAG患者疗效较好，机制可能与上调胃黏膜保护因子水平、降低炎症因子水平有关。

摘要:目的:探究奥氮平联合越鞠丸治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及其对P300测试结果、血清γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)水平的影响。方法:选取97例精神分裂症患者作为研究对象，按治疗方式不同分为对照组(n=49)和观察组(n=48)。对照组予以奥氮平+安慰剂治疗；观察组予以奥氮平+越鞠丸治疗。两组均连续治疗8周。比较两组患者阴性症状临床评估访谈手册(CAINS)评分、中医症状评分、不良反应量表评分(TESS)、P300测试结果及血清GABA、Glu水平。结果:干预后，观察组CAINS总分及MAP评分均低于对照组(P<0.05);两组中医症状评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组P300潜伏期短于对照组(P<0.05);P300波幅高于对照组(P<0.05)。干预后，观察组GABA水平低于对照组(P<0.05);Glu水平高于对照组(P<0.05)。两组干预前后TESS量表评分无统计学差异(P>0.05)。结论:在奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症基础上加用越鞠丸可明显改善阴性症状及认知功能，作用机制可能与提高P300波幅、缩短P300潜伏期、调节GABA及Glu水平有关。

摘要:目的:探讨神经根沉降征新四分型法对腰椎管不同放射性狭窄程度的诊断价值及其与预后的关系。方法:选取220例腰椎管狭窄（LSS）患者作为研究对象，根据硬膜囊面积（CSA）分为三组；CSA 130～180 mm2为轻度组；CSA为100～130 mm2为中度组；CSA<100 mm2为重度组。采用神经根沉降征（NRS）新四分型法将各组患者分为NRS阴性、a型、b型和c型。所有患者均行磁共振成像（MRI）横断面扫描，分析各组患者NRS分型对LSS及其严重程度的符合率，比较三组患者NRS分型构成、视觉模拟评分（VAS）、CSA、Oswestry功能障碍指数（ODI）等指标，采用多因素分析确定NRS分型与LSS预后的相关性。结果:轻度组NRS阴性构成比74.3%更高，中度组NRS a型构成比46.2%更高，重度组NRS b型、NRS c型构成比35.3%、30.9%更高；三组患者NRS阴性、a型、b型和c型构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。重度放射性狭窄的节段，NRS的敏感度约为93%,特异度约为65%;中度放射性狭窄的节段敏感度约为67%,特异度约为58%;轻度放射性狭窄节段中的敏感度约为25%,特异度约为83%;三组患者NRS敏感度、特异度比较（P<0.05）。采用单因素方差分析，各组CSA评分比较：轻度组>中度组>重度组，各组VAS、ODI评分比较：重度组>中度组>轻度组（P<0.05）。多因素分析显示，NRS分型是影响LSS预后的独立危险因素（P<0.05）,NRS分型越高，预后越差。结论:NRS新四分型法是一种简便、有效的LSS诊断方法，能较好地反映椎管狭窄程度，且NRS对于诊断重度形态学狭窄的LSS具有较高敏感度和特异度，同时也是影响LSS预后的重要因素。

摘要:目的:探究骨化三醇联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱脆性骨折的临床疗效。方法:将95例脊柱脆性骨折患者，根据干预方式不同分为对照组(n=48)和研究组(n=47)。对照组行PKP治疗；研究组实施骨化三醇联合PKP治疗，两组均治疗3个月。比较两组患者骨性愈合时间、住院时间、术后24 h及3个月的血清骨钙素(BGP)、降钙素(hCT)及碱性磷酸酶(ALP)、血小板衍生生长因子(PDGF)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子1(sVCAM-1)水平、骨折愈合优良率及并发症发生率。结果:研究组患者骨性愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月，两组患者血清BGP、hCT、ALP水平均较术后24 h增高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者血清PDGF、sICAM-1、sVCAM-1水平均较术后24 h改善，且研究组较对照组患者改善更佳(P<0.05);研究组治疗优良率为89.36%,高于对照组的60.42%(P<0.05);研究组并发症发生率为6.39%,低于对照组的22.92%(P<0.05)。结论:脊柱脆性骨折患者应用骨化三醇联合PKP治疗整体效果佳，不仅能促进骨愈合，还能促进骨重建，增强骨稳定性，降低并发症发生率，优势明显。

摘要:目的:探讨宽频声导抗联合听性脑干反应检查对分泌性中耳炎患者的诊断价值。方法:选取83例(120耳)分泌性中耳炎患者为研究对象，根据术中中耳积液状况分为稀薄组(n=43,60耳)及粘稠组(n=40,60耳)。两组患者均进行宽频声导抗及听性脑干反应检查，比较不同频率下能量吸收率、波V阈值及各波潜伏期；Spearman相关系数分析中耳积液程度与能量吸收率、波V阈值及各波潜伏期的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析能量吸收率、波V阈值及各波潜伏期对中耳积液程度的诊断价值。结果:频率在226、500、750、1 000、1 500、2 000、3 000、4 000及6 000 Hz时，稀薄组患者能量吸收率均高于粘稠组(P<0.05)。稀薄组患者波V阈值、Ⅰ波潜伏期、Ⅲ波潜伏期及Ⅴ波潜伏期均低于粘稠组(P<0.05)。相关性分析显示，中耳积液程度与能量吸收率负相关(P<0.05);与波V阈值及各波潜伏期正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，各频率下能量吸收率和各波潜伏期均对中耳积液程度的诊断有较高的敏感度及特异度，且ROC曲线下面积(AUC)由高到低为Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期、波V阈值、1 000 Hz下能量吸收率、1 500 Hz下能量吸收率、Ⅲ波潜伏期、750 Hz下能量吸收率、500 Hz下能量吸收率、226 Hz下能量吸收率、3 000 Hz下能量吸收率。结论:宽频声导抗联合听性脑干反应检查有利于判断分泌性中耳炎中耳积液程度，226～6 000 Hz频率下能量吸收率和各波潜伏期均对分泌性中耳炎有较好诊断价值。

摘要:目的:探讨罗沙司他联合多糖铁复合物治疗老年慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血患者的临床疗效。方法:选取90例老年CKD合并肾性贫血患者为研究对象，根据治疗方法不同分为联合组和常规组，每组各45例。联合组患者给予罗沙司他联合多糖铁复合物治疗；常规组患者给予多糖铁复合物治疗，疗程均为2个月。比较两组患者临床疗效、贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)和红细胞压积(Hct)]、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)]及不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗总有效率高于常规组(93.33%vs.71.11%,P<0.05)。治疗2个月后，联合组患者Hb、RBC、Hct、SF、TRF及TSAT水平高于常规组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(15.56%vs.11.11%,P>0.05)。结论:罗沙司他联合多糖铁复合物治疗老年CKD合并肾性贫血的疗效确切，有利于缓解患者的贫血症状，改善铁代谢情况，且有较好的安全性。

摘要:目的:比较酮咯酸氨丁三醇(KT)与布托啡诺分别联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取102例剖宫产产妇为研究对象，依据术后使用镇痛药物不同分为A组(n=59)和B组(n=43)。A组产妇术后使用布托啡诺联合舒芬太尼镇痛；B组产妇术后使用KT联合舒芬太尼镇痛。比较两组产妇术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、镇静程度[Ramsay镇静评分量表(RSS)评分]、术后72 h内镇痛泵按压次数、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果:B组产妇术后6、12、24 h VAS评分及术后4、8、12 h时镇痛泵按压次数及首次离床时间均低于A组(P<0.05);两组产妇术后各时间点RSS评分、胃肠道功能恢复时间、首次泌乳时间及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KT与布托啡诺分别联合舒芬太尼对剖宫产产妇术后均具有良好镇痛、镇静作用，且不良反应发生风险均较低，但以KT联合舒芬太尼的镇痛效果更好。

摘要:目的:探讨派姆单抗联合阿比特龙对采用雌二醇氮芥/多西他赛/泼尼松（E/D/P）方案治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的疗效。方法:纳入80例前列腺癌经D/P治疗失败的mCRPC患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予E/D/P方案治疗；观察组在E/D/P治疗基础上给予派姆单抗联合阿比特龙治疗。两组患者均治疗3周为1个周期，治疗10～12个周期；对比两组患者临床疗效、免疫功能[CD3+T细胞、CD8+细胞毒性T细胞（CD8+CTL）、自然杀伤细胞（NK）]、炎症指标[白细胞介素6（IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、不良反应及预后[中位PSA无进展生存期（PFS）及中位总生存期（OS）]情况。结果:观察组患者前列腺特异性抗原（PSA）缓解率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者CD3+T细胞、CD8+CTL、NK细胞水平均升高，且高于对照组（P<0.05）;两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）;观察组患者乏力、高血压、低钾血症、发热发生率均高于对照组（P<0.05）,胃肠道反应、脱发、水钠潴留、肝损害、骨髓抑制发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者中位PSA、PFS及中位OS均长于对照组（P<0.05）。结论:在E/D/P治疗基础上使用派姆单抗联合阿比特龙治疗可改善mCRPC患者免疫功能，抑制机体炎症反应，提高治疗效果，改善其预后。

摘要:目的:探究肺表面活性物质（PS）联合枸橼酸咖啡因（CC）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）疗效。方法:回顾性分析收治的NRDS患儿资料，根据治疗方法的不同分为PS组（给予基础治疗联合PS治疗）和CC+PS组（在PS组基础上联合应用CC治疗）,应用倾向性匹配评分法，每组各纳入103例。比较两组患儿临床指标，治疗前后动脉血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、剩余碱（BE）]、炎症指标和不良反应。结果:CC+PS组给氧时间、机械通气时间、住院时间均低于PS组（P<0.05）;治疗后，两组PaO2、SpO2、pH值均升高（P<0.05）,且CC+PS组高于PS组（P<0.05）;PaCO2、hs-CRP、IL-18、NLR炎症指标水平均下降（P<0.05）,且CC+PS组低于PS组（P<0.05）。结论:PS联合CC可缩短NRDS患儿机械通气时间和住院时间，改善其炎症状态，且具有良好安全性，值得临床应用。

摘要:目的:探讨间接复位技术联合肱骨近端解剖锁定钢板(philos)自锁钢板内固定治疗Neer二部分肱骨近端骨折的疗效。方法:选取80例Neer二部分肱骨近端骨折患者为研究对象，按照不同治疗方案分为对照组和实验组，每组各40例。实施传统切开内固定治疗为对照组；实施间接复位术+philos自锁钢板内固定治疗为观察组。比较两组患者手术情况和术前及术后各时间点疼痛情况；比较两组患者术前及术后1年肩关节Neer功能评分及肩关节Constant-Murley评分(CMS);记录两组患者治疗及随访期间并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量和手术时间少于对照组(P<0.05),术后住院时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d、1个月及6个月，两组患者VAS评分均随着时间推移下降(P<0.05),且观察组各时间点均低于对照组(P<0.05)。观察组患者Neer评分分级优于对照组(P<0.05);观察组Neer评分优良率87.50%高于对照组的67.50%(P<0.05)。术后1年，观察组患者CMS总分及日常活动、肩关节活动范围、患肢力量维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论:对Neer二部分肱骨近端骨折患者实施间接复位技术联合philos自锁钢板内固定治疗可促进患者术后恢复，减少并发症发生，缩短患者骨折愈合时间，减少术中出血量，有效缓解患者术后疼痛，促进患者肩关节功能恢复。

摘要:目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合改良呼吸训练对脑卒中抑郁(PSD)患者的治疗效果及作用机制。方法:选取101例PSD患者为研究对象，按照不同的训练方法分为观察组(n=47)和对照组(n=54)。对照组采用改良呼吸训练；观察组患者采用rTMS联合改良呼吸训练。记录并比较两组患者的抑郁改善疗效、血清炎症指标[C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、皮质醇(COR)的变化情况。评估所有患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)和改良Barthel指数(MBI)的得分情况。比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组总有效率83.33%(P<0.05)。治疗后，观察组患者血清NSE、COR、IL-6和Hs-CRP浓度均低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05),PSQI量表、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:rTMS联合改良呼吸训练能够改善PSD患者的抑郁状态，提高患者的睡眠质量以及生活自理能力，这可能与患者炎症神经功能改善有关。

摘要:目的:定性、定量分析缺血性卒中后认知障碍(PSCI)患者从肱动脉至指端微小血管血流动力学特点，初步探索指端微循环状态与PSCI患者认知功能的相关性。方法:选取头部CT/MRI首次诊断为急性缺血性脑卒中，3～6个月复查时认知功能下降者为PSCI组(n=66),头部CT/MRI正常且年龄性别相匹配的志愿者为对照组(n=56)。采用高频超声联合平面波超敏感显像技术(Angio PLUS)获取所有研究对象肱动脉(BA)、桡动脉(RA)、尺动脉(UA)及中指尺侧、桡侧指掌侧固有动脉(UPPDA、RPPDA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及指端微小血管分布参数，采用Image J处理指端微小血管分布图片，测量Gray值，并对上述参数进行对比分析。结果:在调整高血压、糖尿病的影响因素后，与对照组相比，PSCI组BA、RA、UA、UPPDA、RPPDA的EDV及UPPDA、RPPDA的PSV均降低(P<0.05),BA、RA、UA、RPPDA、UPPDA的RI、PI均增高(P<0.05),指端微小血管分布等级为Ⅰ级、Ⅱ级的例数增加，为Ⅳ级的例数减少，指端微小血管密度Gray值增高(P<0.05)。Spearman相关性分析发现，MMSE与UPPDA.PI、RPPDA.PI及Gray值负相关，与指端微小血管分布等级正相关(P<0.05)。结论:高频超声联合Angio PLUS技术可定性定量检测PSCI患者从肱动脉至指端水平动脉血流动力学变化及指端血流灌注情况，指端微循环状态能一定程度反映PSCI患者的认知功能。

摘要:目的:分析伴眩晕的单侧全聋型突发性聋(TD-SSNHL)患者的临床特征及预后情况，并探讨伴眩晕的单侧TD-SSNHL患者预后的影响因素。方法:选取82例伴眩晕的单侧TD-SSNHL患者作为研究对象，收集患者性别、年龄、患耳侧别、既往史(高血压、糖尿病等)、病程(发病至开始治疗时间)、伴随症状、视频头脉冲试验(vHIT)结果、冷热试验(CT)结果及治疗效果等，采用单因素及多因素Logistic回归模型分析单侧TD-SSNHL患者预后影响因素。结果:82例单侧TD-SSNHL患者经规范治疗后，痊愈率1.22%(1/82),总有效率54.88%(45/82)。治疗后眩晕、耳鸣、耳闷症状改善的总体有效率分别为100.00%、63.16%和93.75%。单因素分析显示：年龄、病程、vHIT结果、CT结果与患者预后结局有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：病程长(OR=0.372)、vHIT结果异常(OR=0.349)、CT结果异常(OR=0.295)是单侧TD-SSNHL患者预后结局不良(治疗无效)的独立影响因素(P<0.05)。结论:从发病至开始治疗所经历的时间越长、vHIT结果异常、CT结果异常是伴眩晕的单侧TD-SSNHL预后不良的危险因素。

摘要:目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者发生肺动脉高压(PAH)相关危险因素。方法:选取305例MHD患者为研究对象，根据是否发生PAH分为PAH组(n=125)和非PAH组(n=180)。比较两组患者一般资料、实验室指标、超声心动图检查指标；多因素Logistic回归分析影响MHD患者发生PAH的因素。结果:PAH组患者年龄、红细胞分布宽度(RDW)、血钙、超敏肌钙蛋白T、N-末端前体脑钠肽、左心房内径、右心房内径、左心室质量分数、累计心脏瓣膜数量、浆膜腔积液例数、瓣膜或血管钙化例数高于非PAH组(P<0.05);舒张压、血红蛋白、血钾、血磷、尿素氮、左心室射血分数(LVEF)低于非PAH组(P<0.05)。回归分析结果显示，高龄、更多的心脏瓣膜反流、合并浆膜腔积、更高RDW值、更大左心房与右心房内径、较低LVEF是MHD患者发生PAH的独立危险因素(P<0.05)。重要因子排序结果显示，预测MHD患者发生PAH价值由高到低的预测因素是三尖瓣反流、左心房和右心房内径、LVEF、RDW。结论:高龄、心脏瓣膜反流、浆膜腔积液形成、RDW增大、左右心房增大和LVEF的降低是MHD患者发生PAH的独立危险因素，临床应对MHD患者定期检查和动态评估，尽早干预以减少PAH的发生。

摘要:目的:探究依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病(ICVD)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效。方法:纳入266例ICVD合并CAS患者为研究对象，根据治疗方式不同分为A、B两组。A组患者使用阿托伐他汀治疗；B组患者使用依达拉奉右莰醇+阿托伐他汀治疗。两组患者均连续治疗14 d。对比两组患者的临床疗效及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)和CAS情况。结果:B组患者总有效率(94.74%)高于A组(85.71%)(P<0.05);治疗后，两组患者NIHSS评分均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);两组患者MIT、斑块直径及数量均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);两组患者BI评分均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗ICVD合并CAS的临床疗效确切，可有效改善患者的神经功能评分和CAS情况，提高患者的日常生活能力。

摘要:<正>1 病例资料患者，女，55岁。因“卵巢恶性肿瘤”入院，自确诊后以紫杉醇静脉滴注+洛铂腹腔灌注方案规律行术前新辅助化疗共计4次。既往史：高血压、糖尿病多年，平时药物控制，入院血压(BP)113/72 mmHg, 空腹血糖7.1 mmol/L;平时无症状；无晕厥史，无家族猝死史，无癫痫、耳聋病史。查体无异常。

摘要:目的:探讨互动干预模式对肾病综合征(NS)患儿生活质量及家属疾病认知和心理状态的影响。方法:选取524例NS患儿(每例患儿对应1名家属)为研究对象，依据干预模式不同分为观察组和对照组，每组各262例。观察组患儿给予互动干预模式干预；对照组患儿给予常规护理模式干预，干预时间均为3个月。比较两组患儿干预3个月后饮食依从率、干预前及干预3个月后生活质量[儿童生存质量核心表(PedsQL)评分]、家属疾病知晓率及心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]。结果:干预3个月后，观察者患儿饮食依从率、患儿家属疾病知晓率、PedsQL评分高于对照组(P<0.05);HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论:互动干预模式能有效提高患儿饮食依从性，改善生活质量，提高患儿家属对疾病的认知，改善家属心理状态，促进患儿康复。

摘要:目的:探讨基于老年综合评估(CGA)的分级护理方案在老年高血压脑出血患者术后的应用效果。方法:选取接受手术治疗的106例老年高血压脑出血患者作为研究对象，按照护理方式不同将患者分为对照组(常规护理，n=53)和CGA组(基于CGA的分级护理，n=53)。干预时间均为2个月，比较两组患者术后当天(意识恢复后)、术后2个月的焦虑状态、营养状态、家庭照顾负担及术后2个月的日常生活活动能力，记录干预期间两组患者便秘、跌倒发生情况。结果:术后2个月，CGA组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05),CGA组日常生活活动能力(ADL)量表评分高于对照组(P<0.05),CGA组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组(P<0.05),CGA组家庭健康状况、家属精神状态、家属与患者的关系、社会生活及Zarit照顾者负担量表(ZBI)总分均低于对照组(P<0.05),CGA组患者术后2个月内便秘、跌倒发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于CGA的分级护理方案有利于改善老年高血压脑出血患者心理状态、营养状态及日常生活能力，缓解家属照顾负担。

摘要:目的:探讨白内障超声乳化术后(Phaco+IOL)患者发生干眼的危险因素，并构建其列线图预测模型。方法:回顾性分析1 034例施行Phaco+IOL治疗的白内障患者的临床资料。依据患者术后3个月是否出现干眼将患者分为干眼组(n=413)和非干眼组(n=621)。收集患者临床资料，通过多因素Logistic回归分析确立白内障Phaco+IOL术后患者干眼发生的独立危险因素，依据多因素分析结果构建白内障Phaco+IOL术后患者干眼发生的列线图预测模型，使用受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型的预测效能。结果:1 034例患者中，有413在发生干眼，发生率39.94%(413/1034)。两组年龄、角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、合并类风湿关节炎、晶状体核硬度分级、手术时间、OSST、睑板腺分泌评分、睑脂粘度分级及结膜松弛分级比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：有角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、睑板腺分泌评分高(2～3级)、睑脂粘度分级高(3～5级)及结膜松弛分级高(3级)是白内障Phaco+IOL术后患者发生干眼的独立风险因素(P<0.05)。基于Logistic回归分析构建的列线图预测模型的(ROC)曲线显示，联合诊断曲线下面积为0.745(95%CI:0.718～0.772),敏感度和特异度分别为63.92%和73.75%。结论:有角膜塑形镜佩戴史、合并糖尿病、睑板腺分泌评分高(2～3级)、睑脂粘度分级高(3～5级)及结膜松弛分级高(3级)是白内障Phaco+IOL术后患者发生干眼的独立风险因素，基于以上风险因素构建的列线图预测模型具有较好的预测价值。