摘要:目的:探讨基线时髌骨磁共振成像(MRI)影像组学特征，建立预测膝骨关节炎(OA)放射学进展的影像组学模型。方法:回顾性分析骨关节炎倡议(OAI)中的FNIH生物标志物联盟项目数据集，将584名研究对象分为训练组(n=408)和验证组(n=176)。训练组中，病例203例，对照205例；验证组中，病例和对照均为88例。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行特征选择、支持向量机(SVM)建立影像组学模型和临床模型。采用曲线下面积(AUC)评估模型预测能力。结果:影像组学模型训练组及验证组AUC分别为0.809和0.781;临床模型训练组及验证组模型AUC分别为0.648及0.614。经DeLong检验表明影像组学模型优于临床模型(P<0.05)。结论:髌骨MRI影像组学模型对膝关节OA放射学进展的预测效能较高，优于现有临床模型。

摘要:目的:探讨NF-κB、VEGF-A在食管鳞状细胞癌(ESCC)患者癌组织中的表达情况及NF-κB与VEGF-A在促进食管鳞癌血管生成和细胞增殖的关系。方法:收集32例行食管癌切除术患者食管鳞癌组织及癌旁组织标本，蛋白印迹法(Western blot)检测癌及癌旁组织中NF-κB、VEGF-A的蛋白表达情况；Pearson相关系数分析NF-κB与VEGF-A的相关性。在体外实验中过表达和敲低食管鳞癌细胞中的NF-κB后，通过CCK-8、平板克隆实验、流式细胞术检测NF-κB对肿瘤细胞恶性表型的影响。Western blot检测不同NF-κB表达水平对VEGF-A及VEGF-R2的表达水平的变化。结果:NF-κB、VEGF-A在癌组织中高表达，在癌旁组织中低表达。过表达和敲低NF-κB对细胞的增殖分别有促进和抑制作用、对细胞的凋亡有抑制和促进作用、对细胞周期的G1/S转换有促进和抑制作用。过表达和敲低NF-κB后VEGF-A、VEGF-R2的表达也随之升高和降低。结论:ESCC组织中的NF-κB与VEGF-A表达高于癌旁组织，二者正相关，且NF-κB通过过表达VEGF-A对ESCC血管生成和细胞增殖具有正向促进作用。

摘要:目的:通过测定结直肠腺瘤组织中髓过氧化物酶(MPO)的水平，探讨其在结直肠腺瘤发生发展及“腺瘤-癌”转变过程中的作用。方法:收集80例结直肠腺瘤患者的组织学标本，常规HE染色，采用免疫组织化学方法检测MPO表达。根据HE染色结果分为低级别管状腺瘤(A)组、管状绒毛状腺瘤(B)组、高级别上皮内瘤变和/或粘膜内癌(C)组；根据结肠镜检查腺瘤最大直径分为直径<10 mm(D)组、直径≥10mm(E)组。比较不同结直肠腺瘤癌变风险及不同结肠镜镜检腺瘤大小间MPO的表达水平。结果:腺瘤组织MPO阳性表达率为81.2%。A组呈弱阳性表达，阳性率66.0%;B组弱阳性表达率45.5%,中等强度阳性表达率45.5%;C组中等阳性表达率45.5%,强阳性表达率36.4%,各组两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。E组MPO阳性表达率及表达强度均高于D组(P<0.05)。结论:MPO在结直肠腺瘤组织阳性表达，MPO可作为监测疾病病程和严重程度评估的组织学指标。

摘要:目的:探究达比加群酯治疗妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的安全性、有效性及长期抗凝的依从性。方法:选取27例妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，按照治疗方式不同将患者分为实验组(n=15)和对照组(n=12):对照组采用低分子肝素标准治疗剂量抗凝；实验组采用达比加群酯口服150 mg, 2次/d抗凝，疗程3个月。分别于治疗前及治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月测量下肢周径、血清D-二聚体、凝血功能、血常规及肝肾功能，评估并比较两组患者临床症状及方便性、依从性，分析治疗前后两组患者双下肢血栓及临床指标改善情况。结果:两组患者健、患侧肢体大、小腿周径差、血常规指标、肝肾功指标、D-二聚体在治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月差异均无统计学意义(P>0.05);凝血功能(TT)在治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后3个月，对照组有2例血栓复发，实验组无血栓复发，差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗简便性、依从性量化评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达比加群对于妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成患者具有良好的安全性、有效性以及服药依从性。

摘要:目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者行直接PCI术后再入院的影响因素，并建立预测模型。方法:选取166例NSTEMI患者为研究对象，依据患者PCI术后1年内是否因心梗及心肌梗死并发症再入院分为再入院组（n=110）和未再入院组（n=56）。分析NSTEMI患者行直接PCI术后再入院的独立影响因素，并构建其风险预测模型列线图，绘制受试者工作特征（ROC）曲线来评估模型区分度，采用Hosmer-Lemeshow对模型进行拟合优度检验，绘制校准曲线评估模型准确度。结果:心率、有无肺炎病史、病变血管数、甘油三酯、B型利钠肽为NSTEMI患者经直接PCI术后再入院的独立预测因素（P<0.05）。构建预测模型列线图，ROC曲线显示，曲线下面积（AUC）为0.773,敏感度为70.9%,特异度为76.8%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，差异无统计学意义（χ2=8.329,P=0.351）。通过模型校准曲线提示列线图模型的实际曲线接近理想曲线。结论:心率、有无肺炎病史、病变血管数、甘油三酯、B型利钠肽为NSTEMI患者直接PCI术后再入院的独立预测因素，以此建立的预测模型列线图可直观、快捷的对该类患者再入院的风险进行评估。

摘要:目的:分析肝脏局灶性病变（FLLs）患者实时剪切波超声弹性成像（SWE）声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性分析102例FLLs患者的临床资料，患者均行SWE检查，根据病理结果分为良性病变组（n=45）及恶性病变组（n=57）,恶性病变患者再根据分化程度分为低分化组（n=15）、中分化组（n=17）及高分化组（n=25）,分析各组声像图特征，对比患者弹性模量平均值(Emean)、弹性比值（Eratio）,分析二者的诊断价值及与分化程度的关系。结果:恶性病变组弹性图像填充颜色主要为红色。恶性病变组Emean、Eratio均高于良性病变组（P<0.05）;ROC曲线显示，Emean、Eratio联合诊断FLLs良恶性病变的曲线下面积（AUC）高于二者单独诊断（P<0.05）;低分化组Emean、Eratio均高于中分化组和高分化组（P<0.05）;Spearman分析显示，Emean、Eratio与分化程度负相关（P<0.05）。结论:SWE可通过Emean、Eratio定量评估FLLs病灶硬度信息，对FLLs诊断具有较高的价值。

摘要:目的:探讨H型高血压患者以养血清脑丸与马来酸依那普利叶酸片联合治疗的临床疗效，及其对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性、免疫炎症指标和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取194例H型高血压患者作为研究对象，按治疗方式不同将患者分为对照组与观察组，每组各97例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片治疗；观察组在此基础上联合养血清脑丸治疗，连续治疗12周后比较两组临床疗效。比较治疗前后两组24 h动态血压指标、血清RAAS指标水平、免疫炎症指标和血清Hcy水平。统计两组不良反应发生情况。自接受治疗开始对所有对象随访12个月，统计两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果:观察组治疗总有效率(94.85%),高于对照组(82.47%)(P<0.05)。治疗后，两组白天平均舒张压(dDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)及夜间平均收缩压(nSBP)均降低，且观察组dDBP、dSBP及nSBP低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平和全血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清补体C3、Hcy水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。对照组MACCE发生率为14.43%,高于观察组的5.15%(P<0.05)。结论:养血清脑丸联合马来酸依那普利叶酸片可增强对H型高血压患者血压和Hcy的双重调节作用，降压效果显著，且有利于降低心脑血管不良事件的发生风险，其作用可能与其进一步调节RAAS活性及体内免疫炎症状态有关。

摘要:目的:探讨壮族地中海贫血患者多次红细胞输注无效的相关风险。方法:选取接受多次红细胞输注治疗的100例壮族输血依赖性地中海贫血(TDT)患者作为研究对象。根据红细胞输注有效性将患者分为有效组(n=73)和无效组(n=27),对比两组患者一般资料及输血相关指标，并分析红细胞输注无效的相关风险因素。结果:无效组患者的年龄、输血年限、输血次数、输血前血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)水平及群体反应性抗体(PRA)、不规则抗体的阳性率均高于有效组，初次输血年龄小于有效组(P<0.05)。Logistic多元回归模型分析显示，壮族地中海贫血患者多次红细胞输注无效与输血年限、输血次数、SF水平、PRA阳性、不规则抗体阳性具有相关性(P<0.05)。结论:壮族TDT患者多次红细胞输注无效的风险与输血频次和时间、铁过载、血清抗体等有关，在临床治疗中应优化输血管理方案并对铁过载、免疫排异反应进行有效干预，以提高输血治疗效果。

摘要:目的:探究尤瑞克林联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复和血液流变学的影响。方法:选取80例老年脑梗死患者为研究对象，按照不同治疗方式分为对照组(n=43)和试验组(n=37),对照组采用尤瑞克林治疗；试验组采用尤瑞克林联合丁苯酞进行治疗。比较两组患者疗效、神经功能、血液流变学指标、凝血功能、不良反应发生情况。结果:试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率、全血粘稠度、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)均下降，且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均增加，且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:采用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗老年脑梗死患者可提高疗效，改善患者神经功能、血液流变学与凝血功能，安全性高，具有临床推广价值。

摘要:目的:探讨湿润烧伤膏联合鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗顽固性鼻出血对患者出血量、鼻腔通气及应激反应的影响。方法:将97例顽固性鼻出血患者按照治疗方式不同分为对照组(n=49)和观察组(n=48)。对照组术中使用吸收性明胶海绵微填塞鼻腔；观察组术中使用涂抹湿润烧伤膏的明胶海绵微填塞鼻腔。比较两组临床疗效、出血和恢复情况、鼻腔通气情况、应激反应及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，术后出血量少于对照组，鼻腔恢复通气时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d、14 d、1个月，两组患者Lund-Kennedy评分、鼻吸气阻力值、鼻呼气阻力值、视觉模拟评分(VAS)、皮质醇(COR)水平均呈逐渐下降趋势，且观察组各时间点均低于对照组(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗顽固性鼻出血可提高临床疗效，减少出血量，有效恢复鼻腔通气功能，并降低应激反应。

摘要:目的:探讨冠心病患者发生心律失常的危险因素及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对心律失常的预测价值。方法:选取110例冠心病治疗后发生心律失常的患者作为心率失常组；选取同期150例冠心病治疗后心律正常患者作为无心律失常组。对冠心病患者心律失常发生相关变量进行单因素、多因素Logistic回归分析。分析cTnI、NT-proBNP、MMP-9指标水平对心律失常的预测价值。结果:单因素分析显示，两组患者年龄、体质量、纽约心脏病协会(NYHA)分级、吸烟史、合并糖尿病、病变部位、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、cTnI、NT-proBNP、MMP-9均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、体质量≥60 kg、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、存在吸烟史、合并糖尿病、右冠状动脉、合并COPD、cTnI≥4.50μg/L、NT-proBNP≥280 ng/L、MMP-9≥180μg/L均是影响冠心病患者发生心律失常的主要危险因素。ROC曲线显示，联合检测预测心律失常诊断效能高于cTnI、NT-proBNP、MMP-9单一检测。结论:cTnI、NT-proBNP、MMP-9是影响冠心病患者发生心律失常的主要关键性危险因素，三者对心律失常均具有较好的预测价值。

摘要:目的:探讨乙肝肝纤维化患者肝组织黏着斑激酶(FAK)、蛋白激酶B(AKT)的表达及其意义。方法:纳入75例行肝脏穿刺的慢性乙肝患者作为研究对象，根据纤维化程度(HE和Masson染色)将其分为A组(S0-S1级，n=26)、B组(S2级，n=27)、C组(S3-S4级，n=22)。收集并比较各组患者性别、年龄、总胆红素(TBIL)、肝脏弹性硬度(LSM)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等一般资料。应用S-P免疫组织化学、Western blot、实时荧光定量PCR检测并比较各组FAK、AKT蛋白及基因水平。结果:各组患者性别、TBIL差异均无统计学意义(P>0.05);各组年龄、LSM、ALT、AST比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示，各组患者肝组织中FAK、AKT蛋白阳性表达积分比较：A组B组>C组(P<0.05)。Western blot结果显示，各组肝组织中FAK、AKT蛋白相对表达水平比较：A组B组>C组(P<0.05)。实时荧光定量PCR结果显示，各组肝组织中FAK、AKT基因mRNA相对表达水平比较：A组

摘要:目的:探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者术后谵妄(POD)的预防作用及其可能机制。方法:将130例行心脏瓣膜置换术患者按照麻醉方式不同分为对照组与观察组，每组各65例。麻醉诱导后，观察组予以右美托咪定输注；对照组则予以等量生理盐水泵注。比较两组患者术后7 d内POD发生情况，于术前及术后24 h检测血清神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100β)]和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)],并比较术后一般情况和不良反应发生情况。结果:观察组患者拔管后5 min和30 min的RSAS评分低于对照组(P<0.05),拔管后30 min的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者POD发生率低于对照组(18.46%vs.36.92%,P<0.05),谵妄持续时间短于对照组(P<0.05);术后24 h,两组患者血清NSE、S100β和TNF-α、IL-6水平均升高，但观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05),ICU停留时间短于对照组(P<0.05);两组术后48 h内不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定输注降低心脏瓣膜置换术患者POD发生率，抑制炎症反应。

摘要:目的:探讨吡咯替尼靶向治疗对不同癌抗原125(CA125)表达水平的乳腺癌患者的治疗效果。方法:选取106例乳腺癌患者为研究对象，将CA125>16 U/mL的52例患者作为对照组；CA125≤31.47 U/mL的54例患者作为研究组，两组患者均采用吡咯替尼靶向治疗4个月。观察两组治疗前及治疗4个月后临床疗效，检测比较两组治疗前后免疫球蛋白、肿瘤血管生长因子、肿瘤标志物、炎症反应水平。结果:与对照组相比，研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原153(CA153)、组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，研究组皮肤破溃缓解、疼痛缓解、乳腺肿块缓解、淋巴结肿大缓解时间均较短(P<0.05)。结论:乳腺癌患者采用吡咯替尼靶向治疗后，可抑制肿瘤标志物表达，改善患者免疫功能，且相对于CA125高表达水平的患者，CA125低表达患者治疗效果较好，可改善患者临床症状，促使患者的恢复。

摘要:目的:经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者脊柱-骨盆矢状面参数及继发邻椎骨折的影响。方法:选取112例OVCF患者为研究对象，根据手术方式不同分为PVP组[椎体成形术(PVP)治疗]和PKP组(PKP治疗),每组各56例。比较两组患者围手术期指标(骨水泥量、手术时间及住院时间)、并发症(骨水泥渗漏、术后感染)发生情况、术前及术后6个月疼痛程度[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、日常生活功能障碍[功能障碍指数问卷表(ODI)评分]、影像学参数[胸椎后凸角(TK)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)、脊柱骶骨角(SSA)]及继发骨折情况。结果:PKP组患者使用骨水泥量、手术时间高于PVP组(P<0.05)。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、6个月，两组患者VAS评分、ODI评分均逐渐降低(P<0.05),且术后7 d PKP组低于PVP组(P<0.05);术后6个月，两组TK均降低(P<0.05),LL、PT、SSA均升高(P<0.05),且术后6个月两组患者TK、LL差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者继发骨折率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于PVP,PKP治疗OVCF手术时间较长，但可有效减轻患者术后疼痛，改善术后日常活动功能障碍，有利于改善脊柱矢状面平衡，值得临床推广。

摘要:目的:探讨血清IL-6、IL-10水平与RA患者疾病活动度、自身抗体、凝血功能的相关性。方法:选取就诊的172例活动性类风湿关节炎(RA)患者作为RA组；另选取172名健康体检者为对照组。收集两组对象血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、自身抗体(RF-IgM、 RF-IgG、RF-IgA、Anti-CCP)、凝血功能(PT、APTT、TT、FIB、D-D)等临床指标，所有患者均进行疾病活动度评分(DAS28),并按DAS28评分分为高疾病活动组、中疾病活动组、低疾病活动组三组；通过流式微球捕获芯片技术(CBA)测定患者血清中IL-6、IL-10水平；比较RA组及健康对照组血清IL-6、IL-10水平、自身抗体及凝血功能的差异；比较RA各疾病活动组间IL-6和IL-10水平、自身抗体及凝血功能的差异；分析IL-6、IL-10水平与自身抗体的相关性；分析IL-6、IL-10水平与凝血功能的相关性。结果:上述各指标RA组均高于健康对照组(P<0.05);高疾病活动组IL-6水平高于中低疾病活动组(P<0.05);各组间IL-10水平无统计学差异(P>0.05);高疾病活动组RF-IgM及RF-IgA水平、FIB及D-D水平均高于中低疾病活动组(P<0.05);IL-10水平与RF-IgM、RF-IgA、PT、APTT正相关(P<0.05),与TT负相关(P<0.05);IL-6与纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)正相关(P<0.05),与RF及Anti-CCP均无相关性(P>0.05);结论:IL-6可作为疾病活动性指标之一；IL-10可作为RA诊断参考指标之一；IL-6和IL-10升高的RA患者更易出现凝血功能异常。

摘要:目的:探讨外周血纤维蛋白降解产物/纤维蛋白原(FDP/Fib)比值联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的预测价值。方法:选取80例中重度TBI患者为研究对象，根据28 d预后分为死亡组(n=26)与存活组(n=54)。比较两组患者临床特征[(年龄、性别、创伤机制、血压、心率和呼吸频率、GCS评分、创伤严重程度评分(ISS)]和实验室指标[血白细胞计数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)、FDP/Fib值];Pearson相关系数分析外周血FDP/Fib值与ISS、GCS评分的相关性；多元Logistic回归分析中重度TBI患者28 d死亡的独立预测因子；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血FDP/Fib值、GCS评分及二者联合对预后的预测价值。结果:死亡组GCS评分、APTT和Fib低于存活组(P<0.001);ISS评分、PT、D-D、FDP、FDP/Fib值高于存活组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示，外周血FDP/Fib值与ISS评分正相关(P<0.05);与GCS评分负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示，GCS评分(OR=1.344)和FDP/Fib值(OR=1.145)是中重度TBI患者28 d死亡的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线分析显示，外周血FDP/Fib值、GCS评分及二者联合预测TBI预后的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.890、0.948,二者联合预测价值最高(P<0.001)。结论:外周血FDP/Fib值与TBI患者病情程度相关，联合GCS评分对TBI患者的预后有较好的预测价值。

摘要:目的:探讨精细化纯音测听(P-PTA)联合功能性近红外光谱检测技术(fNIRS)治疗耳鸣的发作机制及脑网络功能变化特征。方法:将20例双侧急性耳鸣患者作为耳鸣组；将同期20名体检健康志愿者作为对照组。用精细化纯音测听(P-PTA)寻找常频听力(PTA)正常的急性双侧耳鸣患者(TNA)的隐形听力损失及耳鸣位点；用fNIRS测试TNA患者脑网络功能连通性(FC);分析TNA患者FC与隐形听损位点之间的关系。结果:TNA患者中有90%存在隐形听力损失；TNA患者脑网络功能连通性(FC)较正常对照组减弱；TNA患者脑网络FC越小，听损程度越大。结论:常频听力正常的急性耳鸣患者存在隐形听力损失及脑网络功能连通性异常，隐形听损的程度与脑网络功能减退有相关性。TNA患者可通过P-PTA测试早期发现隐性听损，并可通过fNIRS测试其脑网络功能变化，为后期的耳鸣治疗提供一定的依据。

摘要:目的:探讨单孔腹腔镜手术对治疗卵巢囊肿患者的手术相关指标、术后炎症反应及卵巢储备功能的影响。方法:选取91例卵巢囊肿患者为研究对象，按照手术方式不同分为单孔组(n=45)和传统组(n=46)。单孔组患者行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术；传统组患者行传统腹腔镜卵巢囊肿剥离术。比较两组患者手术相关指标[手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后24 h疼痛情况(VAS评分)、首次下床活动时间、术后住院时间];术前及术后1 d炎症反应[C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平];术前及术后1个月、3个月卵巢储备功能[窦卵泡数(AFC)及抗米勒管激素检查(AMH)];术中及术后不良反应发生情况。结果:相较于传统组，单孔组患者术中出血量较多(P<0.05);术后24 h VAS评分更低(P<0.05);术后首次排气、首次下床活动及术后住院时间更短(P<0.05)。术后1 d,两组患者CRP及IL-6水平均升高(P<0.05),但单孔组低于对照组(P<0.05)。术后1个月，两组患者AFC及AMH均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月，两组患者AFC及AMH均基本恢复至术前水平(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术中囊肿破裂率高于传统组(P<0.05);术后不良反应总发生率低于传统组(P<0.05)。结论:单孔和传统腹腔镜均对卵巢囊肿有较好的疗效，但单孔腹腔镜患者术后恢复更快，术后炎症反应更低、术后总不良反应发生更少，且对卵巢储备功能的影响与传统腹腔镜相当。

摘要:目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留(POUR)的影响。方法:选取60例混合痔手术患者为研究对象，根据麻醉中是否给予电刺激分为电刺激组和对照组，每组各30例。两组患者均实施低浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉，同时电刺激组予以TEAS,持续至术毕；对照组不予以电刺激。比较两组患者术后首次排尿等待时间、术后首次排尿量、POUR及导尿发生情况。结果:电刺激组首次排尿等待时间短于对照组(P<0.05);首次排尿量多于对照组[(253.87±19.55)mL vs.(168.79±20.14)mL,P<0.05];POUR发生率、导尿发生率低于对照组[6.67%vs.30.00%,6.67%vs.33.33%,P<0.05]。结论:TEAS联合低浓度布比卡因腰麻有助于降低混合痔术后POUR发生率，值得临床推广。

摘要:目的:探讨内镜窄带成像(NBI)联合幽门螺杆菌(HP)检测对早期胃癌的诊断价值。方法:选择80名胃部可疑病变患者为研究对象，患者均接受HP定性13C尿素呼气试验、白光内镜检查、NBI检查及病理组织学检查(金标准),分析白光内镜检查、NBI联合HP筛查早期胃癌的价值。结果:80例患者经病理诊断胃早期癌性病变率65.00%;HP感染率58.75%。HP感染率在早期胃癌、高级别上皮内瘤变及非癌性病变患者中差异有统计学意义(76.47%vs.61.11%vs.35.71%,P<0.05);胃早期癌性病变筛查中，白光内镜检查与病理结果的一致性中等(Kappa=0.500),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.738);HP感染者中，白光内镜检查与病理结果一致性较低(Kappa=0.378),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.667);非HP感染者中，白光内镜检查与病理结果一致性中等(Kappa=0.565),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.753)。结论:早期胃癌患者HP感染率较高，NBI联合HP感染检查可提高早期胃癌的检出率与准确率。

摘要:目的:探究富血小板血浆(PRP)联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对血液中相关因子的影响。方法:选取108例KOA患者为研究对象，根据治疗方式不同分为玻璃酸钠(SH)组与PRP组，每组各54例。两组均行关节镜清理术。术后，SH组予以SH关节腔注射治疗；PRP组予以PRP关节腔注射治疗，两组均治疗4周。评价两组治疗效果，比较两组膝关节疼痛评分、膝关节骨关节炎指数(WOMAC)、关节活动度、Lysholm评分及血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。结果:治疗后，PRP组患者的临床总有效率(92.59%)高于SH组(77.78%)(P<0.05);两组患者疼痛评分、WOMAC评分均降低，且PRP组均低于SH组(P<0.05);关节活动度和Lysholm评分均升高，且PRP组高于SH组(P<0.05);两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6及MMP-9、TIMP-1水平均下降，且PRP组均低于SH组(P<0.05)。结论:关节镜清理术后联用PRP治疗KOA,可有效缓解患者疼痛，改善膝关节功能，效果优于SH,且在降低炎症水平和调节MMP-9、TIMP-1水平方面更具优势。

摘要:目的:探讨穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将240例变应性鼻炎患儿按照治疗方式不同分为对照组及观察组，每组各120例。对照组采用盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗；观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷治疗，两组均连续治疗1个月。记录并比较两组患儿中医证候积分、临床疗效、免疫功能、生活质量、不良反应发生情况及家属满意度。结果:治疗后，两组患儿鼻塞、清水样涕、鼻痒、打喷嚏及中医症候积分总分水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患儿血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6及免疫球蛋白E(IgE)水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患儿儿童变应性鼻炎相关生活质量量表(RQLQ)评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效较好，可调节患儿免疫功能，并改善各项临床病症，利于提高生活质量，安全性较高。

摘要:目的:探索化疗联合免疫治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移病灶放疗的介入时机。方法:选取50例接受化疗联合免疫治疗驱动基因阴性NSCLC寡转移患者为研究对象，按照全身治疗时间不同分为早放疗组(全身治疗开始两个周期内寡转移灶接受放疗，n=24)和晚放疗组(全身治疗开始两个周期后寡转移灶接受放疗，n=26)。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果:早放疗组、晚放疗组疾病控制率分别为50.0%、26.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。早放疗组中位无进展生存时间(PFS)为12.2个月长于晚放疗组的5.3个月(P<0.05);早放疗组中位总生存时间(OS)20.5个月，与晚放疗组的23.1个月比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗相关不良反应均可耐受，多为1～2级，两组毒性反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:化免治疗NSCLC寡转移患者，转移灶早期介入放疗可延长PFS且不增加治疗相关不良反应。

摘要:目的:探究卵巢癌患者癌组织基质金属蛋白酶10(MMP-10)、白细胞介素17A(IL-17A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度相关性。方法:将407例卵巢癌患者的临床资料作为观察组，以同期就诊的216例良性卵巢肿瘤患者为对照组。检测并比较两组患者血清MMP-10、IL-17A、HMGB1水平，分析不同参数下卵巢癌患者血清MMP-10、IL-17A、HMGB1水平，利用Spearman分析卵巢癌患者血清MMP-10、IL-17A、HMGB1与FIGO分期、分化程度的相关性。结果:入院时，观察组患者血清MMP-10、IL-17A、HMGB1水平均高于对照组(P<0.05)。不同FIGO分期、分化程度、淋巴结转移卵巢癌患者中血清MMP-10、IL-17A、HMGB1水平有统计学差异(P<0.05)。Spearman分析显示血清MMP-10、IL-17A、HMGB1与FIGO分期、分化程度均呈正相关关系(P<0.05)。结论:血清MMP-10、IL-17A、HMGB1与FIGO分期、分化程度呈正相关，可作为卵巢癌患者病情严重程度的诊断指标。

摘要:目的:探讨妊娠期高血压(HDCP)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胎盘生长因子(PLGF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与病情程度及妊娠结局的关系。方法:将90例HDCP单胎孕妇作为研究对象，根据病情程度将其分为妊娠期高血压组(n=30)、轻度子痫前期组(n=30)和重度子痫前期组(n=30);另选同期30例正常单胎妊娠孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清TGF-β1、PLGF和PAI-1水平，分析血清TGF-β1、PLGF和PAI-1与病情程度的相关性及其对妊娠结局的预测价值。结果:重度子痫前期组血清TGF-β1、PAI-1水平最高，其次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组，对照组最低(P<0.001);重度子痫前期组血清PLGF水平最低，其次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组，对照组最高(P<0.001)。血清TGF-β1、PAI-1与HDCP病情程度均呈正相关关系(P<0.001),血清PLGF与HDCP病情程度负相关(P<0.001)。妊娠结局统计显示，90例HDCP患者中，妊娠结局良好者53例，妊娠结局不良者37例。与妊娠结局良好组比较，妊娠结局不良组舒张压、收缩压、TGF-β1和PAI-1水平均升高(P<0.001),PLGF水平降低(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，TGF-β1、PLGF和PAI-1的OR值分别为1.716、1.670、1.429,均是HDCP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，TGF-β1、PLGF和PAI-1及三者联合预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.834、0.918、0.835、0.981,以三者联合预测价值最高。结论:血清TGF-β1、PLGF和PAI-1水平与HDCP病情程度及妊娠结局密切相关，有助于预测不良妊娠结局的风险，并为HDCP个体化治疗提供新的线索和可能性。

摘要:目的:探讨分阶段三联疗法联合益生菌在幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎患者中的治疗效果及其对环氧化酶2(COX-2)和钙粘附蛋白E(E-cadherin)的影响。方法:选取92例幽门螺旋杆菌胃炎患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组与观察组，每组各46例。对照组采用分阶段三联疗法治疗；观察组联合益生菌治疗，两组患者均治疗两个疗程(31 d为1个疗程),比较两组患者胃肠激素、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、COX-2、E-cadherin、Hp根除率及不良反应发生情况。结果:干预后，两组患者PGⅠ、PGⅡ及G-17均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);PGR水平均升高，且观察组高于对照组(P<0.05);干预后，两组炎症反应减轻及COX-2、E-cadherin水平均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);疗程完毕后，观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:分阶段三联疗法联合益生菌用于Hp胃炎患者中，能调节胃肠激素，降低炎症反应和COX-2、E-cadherin水平，可提高Hp根除率，且药物安全性较高，值得推广应用。

摘要:目的:探讨幽门螺杆菌(HP)相关慢性胃炎合并抑郁患者在四联疗法的基础上配合盐酸帕罗西汀片治疗的临床效果。方法:以112例HP相关慢性胃炎合并抑郁患者为研究对象，按不同治疗方案分为对照组(接受常规四联疗法)与观察组(合用盐酸帕罗西汀片),每组各56例。比较两组患者焦虑抑郁程度、临床疗效、HP清除率、生活质量。结果:治疗后，两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者临床总疗效高于对照组(P<0.05);观察组HP根除率高于对照组(P<0.05);治疗后，两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)测评结果均升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸帕罗西汀片联合四联疗法治疗HP相关慢性胃炎合并抑郁患者，可减轻焦虑抑郁程度，以增强疗效，提高HP清除率，起到改善患者生活质量的积极作用。

摘要:目的:探讨罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对结直肠癌根治术患者肌松效果及应激反应的影响。方法:将110例行腹腔镜结直肠癌根治术患者按照麻醉方式不同分为观察组和对照组，每组各55例。对照组麻醉期间肌松药物为苯磺顺阿曲库铵；观察组麻醉期间肌松药物为罗库溴铵。比较两组肌松效果、临床指标及不良反应发生情况。结果:观察组肌松效果高于对照组(P<0.05),观察组四个成串刺激(TOF)起效时间短于对照组(P<0.05),平均动脉压与心率均低于对照组(P<0.05),观察组肌松药物维持时间长于对照组(P<0.05);两组患者麻醉诱导前(T0)时应激反应指标差异无统计学意义(P>0.05);手术开始时(T1)、手术30 min后(T2)及手术结束后30 min(T3)时，观察组肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05);两组TOF恢复25%时间、TOF恢复75%时间及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗库溴铵在结直肠癌根治术中肌松效果更佳，应激反应与不良反应发生风险相对更小。

摘要:<正>1 病例简介患者，男，23岁，“发现腹部包块1+个月”入院。入院前近1个月体重下降约5 kg, 偶有便秘。查体：患者腹部膨隆，中下腹触及大小约30㎝×20㎝质硬包块。影像学：胸腹部CT示腹盆腔巨大肿块(图1A),大小32.0㎝×26.4㎝×15.3㎝,边界不清，密度不均，增强扫描示肿块不均匀中度强化，多发无强化坏死区。肠系膜及腹膜多发结节。左侧输尿管盆段受压，左肾积水(图1B)。肝内多发结节(图1C)。双侧胸腔中-大量积液。

摘要:目的:探讨心智化家庭疗法对抑郁症患者自我效能感、抑郁程度和自杀意念的影响。方法:选取103例抑郁症患者，按照干预方法不同分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组予以常规干预；观察组予以心智化家庭疗法，两组患者均干预12周。比较两组患者干预前后自我效能感[情绪调节自我效能感量表(RESE)]、抑郁程度[汉密顿抑郁量表(HAMD)24项及抑郁自评量表(SDS)]、自杀意念[Beck自杀意念自评量表中文版(BSI-CV)]、应对方式[简易应对方式量表]及家庭功能[家庭亲密度与适应性量表(FACESII-CV)]的变化。结果:干预后，两组患者RESE量表各维度评分及总分均上升，且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者HAMD及SDS量表评分均下降，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者BSI-CV量表各维度及总分均下降，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者积极应对方式维度评分均上升，且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者消极应对方式维度评分均下降，且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者FACESII-CV量表总分及各维度评分均上升，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:心智化家庭疗法可提升抑郁症患者自我效能感，改善抑郁程度，降低自杀意念，且有利于改善其应对方式，提升其家庭功能。

摘要:目的:探讨基于目标导向的康复训练对髋部骨折患者术后功能恢复的影响。方法:将收治的70例髋部骨折患者分为对照组和观察组，每组各35例。对照组术后予以常规康复训练；观察组术后予以基于目标导向的康复训练，两组均干预至术后4周。比较两组出院时及术后4周康复锻炼依从性、术后各时间点(术后1、2、4周)行走能力[起立-步行计时测试(TUGT)]及平衡能力[Berg平衡量表(BBS)],比较干预前及术后各时间点(术后1、2、4周)日常生活能力[日常生活活动能力评分(MBI)]及髋关节功能[髋关节评分量表(Harris)]。结果:出院时及术后4周，观察组康复锻炼依从性优良率均高于对照组(P<0.05)。随时间推移，两组TUGT评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。随时间推移，两组BBS评分、MBI评分及Harris评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对髋部骨折术后患者实施基于目标导向的康复训练效果可显著提升患者康复锻炼依从性，进而促进患者步行能力、平衡能力、日常生活能力及髋关节功能恢复。

摘要:目的:探讨婴儿主导喂养方式(IDF)结合非营养性吸吮对早产儿喂养效果和生长发育的影响。方法:选取107例早产儿作为研究对象，按照喂养方式不同将早产儿分为观察组(n=54)及对照组(n=53)。对照组和观察组分别给予常规喂养方式和婴儿主导喂养方式(IDF)结合非营养性吸吮。比较两组早产儿完全经口喂养达标时间及胃管留置时间；比较两组早产儿喂养不耐受指标及喂养不耐受发生率差异；比较喂养14 d时两组早产儿的生长发育指标变化和家长满意度。结果:观察组喂养达标时间及胃管留置时间均短于对照组(P<0.05);观察组的喂养不耐受率(3.7%)低于对照组(15.09%)(P<0.05);喂养14 d时，观察组发育指标高于对照组(P<0.05);观察组满意度调查中喂养方式、沟通态度、喂养效果、操作技术评分均高于对照组(P<0.05)。结论:IDF结合非营养性吸吮可以缩短早产儿完全经口喂养达标时间及胃管留置时间，减少了喂养不耐受率，促进早产儿的生长发育。