摘要:目的:探讨基于加权共表达网络分析，用免疫组织化学法对其结果进行验证，分析枢纽基因HOXB9在下咽癌中的作用。方法:根据TCGA的数据，确定了3 496个头颈鳞状细胞癌(HNSCC)和正常样本之间差异表达的基因；选择这些差异基因进行富集分析及加权基因共表达网络分析(WGCNA)确定HNSCC患者临床特征相关的基因模块；随后对其中的枢纽模块进行预后生存分析发现关键基因；对关键基因进行免疫组织验证。结果:数据分析得出肿瘤中的差异表达基因及关键基因模块；关键模块基因的预后生存分析发现11个关键基因；通过免疫组化验证HOXB9,证实HOXB9在下咽癌中表达水平明显上调(P<0.05)。结论:HOXB9在下咽癌肿瘤中明显高表达，且可能与肿瘤分期及淋巴结转移相关，这可能成为下咽癌潜在的预后标志物及治疗靶点。

摘要:目的:探究基于生信靶点和基础实验研究芍药苷(PF)对人非小细胞肺癌细胞(A549)的潜在抗肿瘤活性机制。方法:分别采用CCK-8实验、平板克隆实验、细胞划痕实验及流式细胞术实验检测PF对NSCLC细胞系A549生长、迁移和凋亡的影响；利用SwissTargetPrediction、PharmMapper和ChEMBL数据库检索PF的相关靶点，通过GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库中检索NSCLC的靶点，使用STRING和DAVID数据库进行蛋白质-蛋白质分析与富集分析，运用SYBYL软件对排名前10靶点对应的蛋白质与PF进行分子对接，应用Western blot检测PF对p-AKT和p-EGFR和RhoA蛋白表达。结果:CCK-8和平板克隆实验表明PF能有效抑制肺癌细胞生长。50μmol/L和100μmol/L的PF在24 h对A549细胞的迁移率分别为22.89%、13.78%,低于空白组的55.85%(P<0.05)。PF在24 h对A549细胞的凋亡率高于对照组(P<0.05)。基因靶点预测与验证结果显示：PF与NSCLC的核心靶点为32个，对NSCLC富集分析发现，包含PI3K-AKT、MAPK、Ras、Rap1、雌激素、FoxO和VEGF信号通路等7条潜在作用通路。分子对接结果显示，与PF作用排名前三的蛋白质分别为RhoA、AKT和EGFR。与对照组相比，PF干预A549细胞后p-AKT和p-EGFR和RhoA的表达水平降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PF可能通过调控EGFR/RhoA通路抑制非小细胞肺癌A549细胞生长、迁移并促进其凋亡。

摘要:目的:分析比较西安市女性阴道卷曲乳杆菌S层蛋白的多样性及NCBI数据库中阴道来源卷曲乳杆菌S层蛋白的多样性。方法:选取100例妇科患者的阴道分泌物标本作为研究对象，从其中10例标本中分离得到480株卷曲乳杆菌，其中两株卷曲乳杆菌S层蛋白有明显差异，对其进行全基因组测序；并从NCBI数据库中下载人阴道源的卷曲乳杆菌全基因组数据，分析并比较西安市来源与数据库来源的卷曲乳杆菌S层蛋白的多样性。结果:S层蛋白注释基因具有菌株内和菌株间的多样性，同一套基因组中有多个S层蛋白注释基因，菌株间的相似性偏差较大，通过系统发育分析发现，中国人阴道卷曲乳杆菌的S层蛋白基因与其他人种的具有系统发育相似性。结论:阴道卷曲乳杆菌S层蛋白具有菌种间和菌株间多样性的特征，不同人种的卷曲乳杆菌具有相似性。

摘要:目的:探讨婴儿运动表现测试(TIMP)联合全身运动评估(GMs)及头颅磁共振成像(MRI)对早产儿神经运动发育结局的预测价值。方法:选取125例早产高危儿作为研究对象。对所有纳入对象在纠正胎龄40周时进行TIMP测试，在纠正胎龄46～56周时进行GMs测试，并在期间进行头颅MRI检测。对所有研究对象随访1年，并记录神经运动发育不良结局发生情况。比较三种检测方式的结果及预测准确度，采用Kappa法进行一致性分析，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各检测方式对早产儿神经运动发育结局的预测价值。结果:共发生17例不良结局，其中4例脑瘫，13例神经运动发育迟缓，不良结局发生率为13.60%。TIMP测试结果、GMs测试、MRI检测结果均与神经发育结局相比一致性一般(0.4≤Kappa<0.75,P<0.05)。GMs测试的阳性预测率高于TIMP及三者联合检测，MRI检测的阳性预测率高于TIMP及三者联合检测(P<0.05)。三者联合检测的阴性预测率高于GMs测试(P<0.05)。TIMP、GMs、MRI与三者联合检测之间的准确度相比无统计学差异(P>0.05)。经ROC曲线分析得知，TIMP测试的AUC为0.872,敏感度为0.882,特异度为0.861;GMs测试的AUC为0.755,敏感度为0.529,特异度为0.981;MRI的AUC为0.839,敏感度为0.706,特异度为0.972;三者联合检测的AUC为0.931,敏感度为1.000,特异度为0.861。结论:TIMP、GMs及头颅MRI检测在预测早产儿神经运动发育结局方面均具有较高的预测价值，三者联合应用可提高对早产儿并发神经运动不良结局的预测价值。

摘要:目的:探讨间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊对新生儿高胆红素血症的效果。方法:选取120例高胆红素血症患儿为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组和研究组，每组各60例。对照组患儿给予常规光疗治疗；研究组患儿给予间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，均治疗至患儿健康出院。比较两组患儿临床疗效、治疗后各个时段总胆红素(TBil)水平、治疗后生化指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、天冬氨酸氨基酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平]及并发症发生情况。结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组(98.33%vs.86.67%,P<0.05)。治疗后3、7 d,两组患儿总胆红素(TBil)水平均随时间延长逐渐降低(P<0.05),且研究组各时段均低于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组患儿血清CRP、IL-6、AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(5.00%vs.18.33%,P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症应用间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗能缩短康复进程，消除临床症状，改善生化指标，减少并发症发生率，值得临床推广。

摘要:目的:探讨髋关节置换术中行髂腰肌平面阻滞(IPB)复合全麻的围术期镇痛效果及其对患者术后股四头肌肌力的影响。方法:将98例行髋关节置换术的患者按照接受麻醉方案不同分为对照组与观察组，每组各49例。全麻诱导前，观察组行IPB;对照组行髂筋膜间隙阻滞(FICB),两组均予以0.375%罗哌卡因30 mL注射。术毕均行静脉自控镇痛。记录两组术后2、6、12及24 h静息和活动时疼痛评分；记录并比较两组术中麻醉药物使用量、术后镇痛情况；记录两组患者术后2、6、24及48 h股四头肌肌力评分；记录两组术后恢复情况和不良反应发生情况。结果:两组术后2～24 h的VAS评分(静息、活动时)、术中麻醉药物用量、补救镇痛率及镇痛泵按压次数无统计学差异(P>0.05)。较于对照组，观察组术后2～24 h股四头肌肌力均更高(P<0.05)。与对照组相比，观察组下床活动更早(P<0.05),首次步行距离更长(P<0.05),术后住院时间更短(P<0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在全麻髋关节置换术中，IPB可为患者提供良好镇痛，且较于FICB,保留了股四头肌肌力，利于患者术后快速恢复。

摘要:目的:分析数字减影血管造影术(DSA)引导下神经介入治疗对老年缺血性脑卒中患者神经功能的影响。方法:选择拟行手术治疗的108例老年缺血性脑卒中患者为研究对象，按照治疗方式不同将患者分为常规组和DSA组，每组各54例。常规组接受静脉溶栓基础治疗；DSA组在常规治疗基础上接受DSA引导下神经介入治疗。对比两组患者治疗后的血管再通率以及治疗前后的神经功能、血管内皮功能和日常活动能力等。结果:DSA组的血管再通率为79.63%,高于常规组的55.56%(P<0.05);治疗前，两组患者神经功能和日常活动能力评分及血管内皮功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的神经功能、日常活动能力评分和血管内皮功能指标均优于治疗前，且DSA组优于常规组(P<0.05)。结论:DSA引导下神经介入治疗老年缺血性脑卒中的疗效确切，可有效提高患者的血管再通率，改善患者的神经功能和血管内皮功能，提高患者的日常活动能力。

摘要:目的:探讨米卡芬净联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症伴真菌感染患者临床结局的影响。方法:选取116例脓毒症伴真菌感染患者为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各58例。观察组予以米卡芬净联合CRRT治疗；对照组予以氟康唑联合CRRT治疗。对比两组患者治疗前、治疗后3 d和7 d急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分和白细胞(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，并统计其器官衰竭情况和生存结局。结果:治疗前、治疗3 d和7 d后，两组患者APACHEII评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗3 d后，观察组患者的WBC、中性粒细胞水平及CRP、PCT水平与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后，观察组患者WBC与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05),中性粒细胞水平及CRP水平均低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者单器官衰竭与多器官衰竭发生率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者14、28、90 d死亡率与对照组患者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:米卡芬净联合CRRT可以减轻脓毒症伴真菌感染患者的炎症反应，但并未明显改善患者生存结局。

摘要:目的:探究不同剂量右美托咪定(Dex)在剖宫产术后多模式镇痛中的应用效果及安全性。方法:纳入108例拟行剖宫产手术的产妇为研究对象，依据术后48 h自控镇痛中使用Dex药量不同分为低剂量组(0.5μg/kg,n=34)、中剂量组(1.0μg/kg,n=36)和高剂量组(1.5μg/kg,n=36)。比较各组镇痛效果、镇静效果、补救镇痛情况、睡眠质量、疼痛应激指标与安全性。结果:术后2～48 h,各组VAS评分总体呈先上升后下降趋势；各组镇静评分总体呈先下降后上升趋势。术后6～24 h,各组视觉模拟评分(VAS)比较：高剂量组<中剂量组<低剂量组(P<0.05);各组镇静评分比较：高剂量组>中剂量组>低剂量组(P<0.05);各组自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、有效按压次数比较：高剂量组<中剂量组<低剂量组(P<0.05);术后48 h,各组阿森斯失眠量表(AIS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、人血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和β-内啡肽水平均低于术后24 h,且高剂量组<中剂量组<低剂量组(P<0.05)。结论:1.5μg/kg剂量Dex复合氟比洛芬酯在剖宫产术后PCIA镇痛与镇静效果更佳，可减少补救镇痛与疼痛应激反应，改善睡眠，且不良反应少。

摘要:目的:探讨抗生素降阶梯疗法联合盐酸溴己新治疗支气管扩张伴感染的疗效。方法:纳入90例支气管扩张伴感染患者作为研究对象，按照治疗方式不同将患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组予以常规抗生素治疗；观察组予以抗生素降阶梯疗法联合盐酸溴己新治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善时间及住院时间、治疗前后血气分析[动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积实测值与预测值百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]和血清炎症指标[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]。结果:观察组患者治疗显效率高于对照组（P<0.05）;观察组患者各症状改善时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者SaO2、PaO2均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;PaCO2均下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者FEV1%pred、FEV1/FVC均升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）;血清IL-6、TNF-α水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论:抗生素降阶梯疗法联合盐酸溴己新治疗可以更好地促进支气管扩张伴感染患者临床症状和体征消失，改善血气和肺功能，减轻气道炎症，促进患者恢复健康。

摘要:目的:探讨不同咬合重建方式对成人牙齿重度磨耗合并牙列缺损患者咀嚼功能、Fricton指数和14项口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分的影响。方法:纳入105例成人牙齿重度磨耗合并牙列缺损患者为研究对象，根据不同咬合重建方式将患者分为对照A组(固定义齿修复，n=35)、对照B组(活动义齿修复，n=35)、联合组(固定-活动联合义齿修复，n=35)。比较修复前后各组咀嚼功能、Fricton指数、OHIP-14评分及牙周指标。结果:修复3、6个月后，各组患者咀嚼效率均提高(P<0.05);Fricton指数中下颌运动分、关节压诊分、肌肉压诊分、关节杂音分、功能障碍指数均降低(P<0.05);OHIP-14中功能限制、疼痛与不适、身心缺陷、能力受限评分均降低(P<0.05);牙龈指数、龈沟出血指数评分均降低(P<0.05);以上指标均以联合组的变化更明显(P<0.05)。结论:固定义齿、活动义齿及固定-活动义齿联合义齿修复方式均可提高成人牙齿重度磨耗合并牙列缺损患者的咀嚼功能，改善颞下颌关节功能紊乱及牙周状况，提升生活质量，但固定-活动联合义齿修复方式的治疗效果更佳。

摘要:目的:探讨在电视胸腔镜辅助下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取150例老年早期NSCLC患者为研究对象，根据手术方式将其分为亚肺叶组(n=79)与肺叶组(n=71),两组均行淋巴结清扫术。亚肺叶组行电视胸腔镜下亚肺叶切除术；肺叶组行电视胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组患者疗效、围手术期相关指标、术后恢复情况、肺功能变化、术后1年内并发症及生存相关情况。结果:亚肺叶组手术时间和术中出血量低于肺叶组(P<0.05);亚肺叶组术后引流时间、术后引流量及住院时间低于肺叶组(P<0.05);术后6个月，亚肺叶组每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气流速峰值(PEF)和第1 s用力呼气容积/用力肺活量(PEV1/FVC)水平高于肺叶组(P<0.05);亚肺叶组术后并发症总发生率低于肺叶组(P<0.05);亚肺叶组术后1年生存率为89.87%(71/79),肺叶组术后1年生存率为85.92%(61/71),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在电视胸腔镜辅助下，亚肺叶切除对老年早期NSCLC患者的创伤较解剖性肺叶切除小，对肺功能及术后恢复的改善效果更好，且术后并发症发生风险更低，具有临床推广应用价值。

摘要:目的:探究帕博利珠单抗联合放化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法:回顾性分析112例晚期NSCLC患者的临床资料，根据治疗方案不同将患者分为放化疗组(给予三维适形放疗联合吉西他滨与顺铂化疗)与单抗组(在放化疗组基础上给予帕博利珠单抗治疗),21 d为1个疗程，持续4个疗程。所有患者进行倾向性匹配排除混杂因素，每组各56例。对比两组患者近期疗效、放疗敏感性、随访1年生存情况，治疗前后肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、转录因子SOX2(SOX2)]及药物毒副反应发生情况。结果:单抗组缓解率(53.57%)高于放疗组(33.93%)(P<0.05),而两组控制率无统计学差异(P>0.05);单抗组放疗敏感性高于放化疗组(P<0.05);两组均获得随访1年数据，单抗组无进展生存时间(PFS)为(9.55±3.34)个月，总生存时间(OS)为(11.65±1.42)个月，死亡5例；放化疗组患者PFS为(8.41±3.58)个月，总生存期为(10.93±2.24)个月，死亡13例，两组OS与PFS均有统计学差异(P<0.05);治疗后，两组患者CEA、CA125、SOX2水平均下降(P<0.05),且单抗组低于放化疗组(P<0.05);两组药物毒副反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:帕博利珠单抗联合放化疗可有效治疗晚期NSCLC,提高患者生存期与放疗敏感度，降低肿瘤标志物水平，安全性高，值得应用。

摘要:目的:探讨牙槽突扩张术联合骨引导再生(GBR)植骨术同期种植牙在牙齿发育异常患者中的应用效果。方法:纳入87例(94牙)牙齿发育异常患者为研究对象，根据治疗方式不同分为常规组(n=37,40牙)和GBR组(n=50,54牙)。常规组行牙槽骨劈开术治疗；GBR组行牙槽突扩张术联合GBR植骨术治疗，术后随访1年。比较两组患者治疗有效率、手术基本情况(手术时间、离院时间及骨愈合时间);术后1个月及6个月种植体稳定性[稳定系数(ISQ)];术后1年种植体周围软组织情况[红色美学标准(PES)评分]、种植体周围牙槽骨吸收值及种植体周围牙整齐度；手术并发症及术后1年修复体并发症发生情况。结果:GBR组患者治疗有效率高于常规组(P<0.05);骨愈合时间短于常规组(P<0.05);两组患者手术时间及离院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月及6个月，GBR组患者种植体ISQ高于常规组(P<0.05)。术后1年，GBR组患者种植体周围软组织PES评分、种植体周围牙槽骨吸收值、牙整齐度高于常规组(P<0.05)。两组患者手术并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05);GBR组患者术后1年修复体并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:牙槽突扩张术联合GBR植骨术同期种植牙治疗有效率高，且牙齿发育异常患者预后效果更好。

摘要:目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿血清25-羟基维生素D3[25（OH）D3]、C反应蛋白（CRP）水平变化及临床意义。方法:选取140例OSAS患儿作为观察组。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分为轻度组（5≤AHI≤15次/h,n=81）、中度组（16≤AHI≤30次/h,n=35）和重度组（AHI≥31次/h,n=24）;另选取同期体检的140名健康儿童作为对照组。比较其血清25（OH）D3、CRP水平的差异。采用多元Logistic回归和受试者工作特征曲线（ROC）综合评估25（OH）D3和CRP对OSAS的诊断价值；采用Pearson相关分析探讨二者与AHI的关系。结果:与对照组相比，观察组患儿血清25（OH）D3水平降低（P<0.001）,CRP水平升高（P<0.001）。多元Logistic回归分析显示，25（OH）D3和CRP是OSAS发病的独立影响因素（OR=0.285、2.143,P<0.05）。ROC曲线显示，25（OH）D3和CRP对OSAS均有诊断价值（AUC=0.926、0.890,P<0.001）。各组25（OH）D3水平比较：重度组<中度组<轻度组（P<0.05）;各组CRP水平比较：重度组>中度组>轻度组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，血清25（OH）D3水平与AHI负相关（r=-0.636,P<0.001）,CRP水平与AHI正相关（r=0.487,P<0.001）。结论:OSAS患儿血清25（OH）D3水平降低，CRP水平升高，二者对OSAS有一定诊断价值，可用于评估病情严重程度。

摘要:目的:探讨芪苈强心胶囊联合米力农治疗对心肌梗死患者动脉血流、心功能及血管内皮功能的影响。方法:将149例心肌梗死患者按照治疗方案不同分为对照组(n=74)与观察组(n=75)。对照组采用米力农治疗；观察组在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗。两组均治疗1周后评估疗效，检测两组患者治疗前后动脉血流[舒张早期最大充盈速度(E)、舒张晚期最大充盈速度(A)及E/A比值]、心功能[心功能分级、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、体循环血管阻力(SVR)及B型利钠肽前体(NT-proBNP)]及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]的变化，统计患者不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后，观察组患者E峰、E/A比值均高于对照组(P<0.05);A峰低于对照组(P<0.05);LVEF、SV高于对照组(P<0.05);SVR、NT-proBNP低于对照组(P<0.05);NO高于对照组(P<0.05);ET-1、AngⅡ低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合米力农治疗心肌梗死疗效肯定，安全性较高，其机制可能与芪苈强心胶囊、米力农联合应用可综合两者优势，通过改善动脉血流、血管内皮功能，从而改善心脏收缩、舒张功能，促进心室充盈有关。

摘要:目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血尿酸(UA)水平与血脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。方法:选择102例T2DM患者设置为观察组；同时选取同期89名体检健康志愿者为对照组。比较两组受检者血清Hcy、HbA1c、UA及血脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平，并计算胰岛素抵抗指数，分析血清Hcy、HbA1c、UA与血脂代谢及胰岛素抵抗的关系。结果:观察组血清Hcy、HbA1c、UA、空腹血糖、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C水平及胰岛素抵抗指数均较对照组高(P<0.05);血清HDL-C较对照组低(P<0.05);T2DM患者血清Hcy、HbA1c及UA水平与其TG、TC、LDL-C水平及胰岛素抵抗指数均呈正相关关系(P<0.05),与HDL-C均呈负相关关系(P<0.05)。结论:T2DM患者血清Hcy、HbA1c及UA均呈高表达，且与其血脂代谢、胰岛素抵抗密切相关。

摘要:目的:探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中性粒细胞胞外诱捕(NETs)与巨噬细胞1抗原(MAC-1)的相关性及临床意义。方法:选取32例ARDS患儿为ARDS组，根据病情分为轻度组(n=12)、中度组(n=11)及重度组(n=9);另选同期24例黄疸新生儿为对照组。比较ARDS组和对照组患者及ARDS中不同病情患儿血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、游离DNA(cf-DNA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、MAC-1水平；通过Pearson相关性分析观察ARDS组患儿NE及cf-DNA与TNF-α、IL-6及MAC-1水平的相关性；ROC曲线分析血清NE和cf-DNA水平对新生儿ARDS的预测价值。结果:ARDS组患儿MAC-1表达水平增强(P<0.05);NE、cf-DNA、TNF-α、IL-6高于对照组(P<0.05);ARDS组不同病情患儿NE、cf-DNA、TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组。相关性分析显示，ARDS组患儿血清NE及cf-DNA与TNF-α、IL-6及MAC-1均呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析显示，NE、cf-DNA预测新生儿ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.821,截断值分别为347.5 pg/mL、138.17 ng/mL。结论:新生儿ARDS患儿NE及cf-DNA与TNF-α、IL-6及MAC-1均呈正相关关系，临床可通过监测NE、cf-DNA水平来评估新生儿ARDS病情严重程度。

摘要:目的:探讨股神经阻滞联合罗哌卡因关节腔注射用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后镇痛的临床效果。方法:纳入行TKA治疗的108例患者为研究对象。按照镇痛方式的不同将患者分为A组、B组和C组，每组各36例。A组采用关节腔注射罗哌卡因镇痛；B组采用股神经阻滞(罗哌卡因)镇痛；C组采用关节腔注射罗哌卡因联合股神经阻滞镇痛。比较各组术后6 h、12 h、1 d、2 d静息及运动状态下疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)]、各组镇痛时间及术后48 h内芬太尼用量、各组术后膝关节早期功能恢复情况，并记录术后48 h内镇痛相关不良反应发生情况。结果:C组静息及运动状态下各时间点VAS评分均低于A组和B组(P<0.05);在静息状态下A组和B组各时间点VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);在运动状态下，B组在术后12 h及术后1 d时低于A组(P<0.05)。C组镇痛持续时间长于A组及B组(P<0.05),C组48 h镇痛药芬太尼用量少于A组和B组(P<0.05)。C组膝关节主动屈曲60°与90°时间及术后首次下床活动时间均早于A组和B组(P<0.05),C组术后两周膝关节主动屈曲最大角度大于A组和B组(P<0.05)。各组患者术后48 h内镇痛相关不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:股神经阻滞联合罗哌卡因关节腔注射在不增加不良反应的基础上可为TKA患者提供充分术后镇痛效果。

摘要:目的:探讨银杏内酯联合阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法:选择80例ACI患者为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组与观察组，每组各40例。对照组予以阿替普酶溶栓治疗；观察组予以银杏内酯联合阿替普酶治疗，两组患者均治疗14 d。对两组患者行美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分，完成改良Barthel指数(MBI)评估，并检测血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、钙结合蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平；对比两组疗效和不良反应发生情况。结果:相较对照组，观察组治疗总有效率更高(90.00%vs.72.50%,P<0.05)。治疗后，观察组患者NIHSS、mRS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05),血清GFAP、S100-β、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:银杏内酯联合阿替普酶治疗ACI患者可获得较好疗效，能够下调血清GFAP、S100-β和炎症因子水平，促进神经功能恢复。

摘要:目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影（RT-3D-HyCoSy）与X线碘油造影术（HSG）对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例（140条输卵管）不孕症患者为研究对象，按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者行HSG检查；观察组患者行RT-3D-HyCoS检查，并于检查后次月月经干净后3～7 d行腹腔镜输卵管通液术（CLP）。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率；以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条，两种检查方式与CLP的符合率比较，差异有统计学意义（74.29%vs.92.86%,χ2=8.792,P=0.003）。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查（P<0.05）;两种检查的特异性、阳性预测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法，值得临床推广。

摘要:目的:探讨不同麻醉深度对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法:选取78例老年腹部手术患者作为研究对象，依据脑电双频指数(BIS)不同将患者分为对照组(浅麻醉，BIS≥45)和研究组(深麻醉，300.05);研究组苏醒时间、拔管时间长于对照组(P<0.05);两组患者术后1、3 d,血清IL-6、S-100β水平先升高后降低(P<0.05),且研究组术后各时间均低于对照组(P<0.05);在麻醉后研究组T1、T2时间点的平均动脉压均高于对照组，T1、T2心率均低于对照组(P<0.05);术后1、3 d,研究组MMSE评分高于对照组；术后1、3、7 d,研究组POCD发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:深度麻醉(BIS:30～45)可降低老年腹部手术患者发生POCD的几率及血清IL-6和S-100β水平，在减轻中枢神经系统损伤方面具有积极作用。

摘要:目的:探讨微波消融术对比3D胸腔镜手术治疗对非小细胞肺癌患者miR-152、肿瘤标志物及肺功能的影响。方法:选取82例非小细胞肺癌患者为研究对象，根据接受的治疗方式不同分为对照组及观察组，每组各41例。对照组采用3D胸腔镜手术治疗；观察组采用微波消融术治疗。比较两组患者围术期指标、治疗疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量(FVC)]、肿瘤标志物[糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA125)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、炎症[白细胞介素2(IL-2)及IL-10]、miR-152水平及不良反应发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均低于对照组(P<0.05)。治疗后1个月，两组患者FEV1%及FVC水平均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);治疗后3个月，两组患者FEV1%及FVC均高于治疗后1个月水平(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05)。治疗后，两组患者CA153、CA125、CYFRA21-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者IL-2及miR-152水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者IL-10水平比治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:采用微波消融术治疗非小细胞肺癌疗效确切，相较于3D胸腔镜手术治疗，更利于降低患者炎症及肿瘤标志物水平，安全性较好，值得临床推广应用。

摘要:目的:探讨超声在评价妊娠期母体甲状腺功能减退（HDP）胎儿脑部发育情况中的临床应用价值。方法:选取产前超声检查、孕周为21～30+6周的HDP胎儿作为病例组（n=209）;正常胎儿作为对照组（n=908）。前瞻性测量所有胎儿额叶横径（TFLD）、小脑横径（TCD）、双顶径（BPD）、头围（HC）、大脑中动脉（MCA）血流参数，计算TCD/TFLD;按照超声简化分级法将大脑外侧裂（SF）发育程度分成0～5等级：0级（直线形）,1级（浅弧形）,2级（钝角平台形）,3级（直角平台形）,4级（锐角平台形）,5级（“工”字形）,记录所有胎儿SF形态等级。分析对照组TFLD、TCD、TCD/TFLD与孕周的相关性；比较两组间各参数及SF等级的差异。结果:对照组TFLD、TCD与孕周正相关（TFLD:R2=0.928,P<0.05;TCD:R2=0.919,P<0.05）,TCD/TFLD与孕周正相关（R2=0.517,P<0.05）。病例组TFLD、TCD、BPD、HC、MCA-PSV较对照组减小，TCD/TFLD、MCA-S/D、MCA-RI较对照组增大，病例组SF发育等级偏低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组MCA-PI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:结论：HDP胎儿脑部超声二维径线减小，对额叶及小脑均有影响，MCA流速降低、阻力增加，SF发育延迟。

摘要:目的:探讨地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)疗效及对房水炎症因子的影响。方法:选择87例RVO-ME患者为研究对象，按不同治疗手段分为对照组(n=43,雷珠单抗治疗)与观察组(n=44,雷珠单抗+Ozurdex治疗)。比较两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度(CMT)、眼压、房水炎性因子[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)]、视觉相关生活质量(CVRQoL-25评分)、药物注射次数、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗后6个月，两组患者BCVA、CMT及眼压均较治疗前降低，且观察组更低(P<0.05);IL-1β、IL-6及MCP-1水平均较治疗前降低，且观察组更低(P<0.05);CVRQoL-25评分均较治疗前降低，且观察组CVRQoL-25评分及药物注射次数更低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率、复发率分别为9.09%、40.91%;对照组分别为4.65%、51.16%,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:Ozurdex联合雷珠单抗治疗RVO-ME可提高患者视力，缓解黄斑水肿，有助于减轻患者炎症反应、药物注射次数，提高患者视觉相关生活质量，且安全可靠。

摘要:目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法:选取70例晚期宫颈癌患者为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组（n=34）与观察组（n=36）。对照组患者予以化疗治疗；观察组予以贝伐珠单抗联合化疗治疗，两组患者均以21 d为1个周期，连续治疗6个周期；治疗结束后随访3年。比较两组患者近期疗效（客观缓解率及疾病控制率）、远期疗效[3年无进展生存（PFS）率及总生存（OS）率]、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCC）及细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）]水平、T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）水平及不良反应发生情况。结果:治疗后，观察组患者客观缓解率高于对照组（72.22%vs. 47.06%,P<0.05）;3年PFS率高于对照组（53.7%vs. 31.2%,P<0.05）;血清SCC、CYFRA21-1水平低于对照组（P<0.05）;CD4+水平及CD4+/CD8+比值高于对照组（P<0.05）。两组患者疾病控制率、3年OS率及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于晚期宫颈癌患者，化疗联合贝伐珠单抗治疗可提高疗效，改善血清肿瘤标志物水平和免疫功能，且可获得更好的远期生存。

摘要:目的:分析肩关节镜下不同缝合方式修复肩袖损伤的短期疗效。方法:选择81例接受肩关节镜下肩袖修复术住院患者作为研究对象，其中实验组在肩关节镜下使用双排线缝合技术(n=42);对照组使用单排线缝合(n=39)技术修补肩袖损伤。记录两组患者术前及术后1、3个月的视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley功能评分、肩峰-肱骨头间距(A-H间距),评估两种缝合技术的短期疗效。结果:术后1、3个月，两组VAS评分逐渐降低(P<0.05),且术后1个月实验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月，实验组A-H间距均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，实验组Constant-Murley评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组Constant-Murley评分无统计学差异(P>0.05)。结论:双排线缝合修补肩袖的方式能在早期较好的改善A-H间距，减轻患者痛苦，改善患者功能障碍，是临床医生优先考虑的修补肩袖损伤的治疗方案。

摘要:目的:探讨牙体牙髓病患者应用一次性根管术填充Vitapex糊剂与ApexitPlus氢氧化钙糊剂的临床疗效。方法:选取104例行一次性根管术治疗的患者为研究对象，根据根管填充剂不同分为对照组和观察组，每组各52例。观察组患者使用Vitapex糊剂填充根管；对照组使用ApexitPlus氢氧化钙糊剂填充根管，术后随访3个月。比较两组患者术后根管填充效果、根尖周指数(PAI)、临床附着水平(CAL)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、静息痛、咀嚼痛、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。结果:观察组患者一次性根管术中超充2例，恰充46例，欠充4例；对照组患者超充1例，恰充45例，欠充6例，两组患者填充效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月，两组患者PAI、CAL、血清IL-1β及IL-6、静息痛及咀嚼痛评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组(96.15%vs.84.62%,P<0.05)。两组患者术后均未出现严重并发症及不良反应。结论:Vitapex糊剂与ApexitPlus氢氧化钙糊剂应用于牙体牙髓病一次性根管填充术中，均具有良好的填充效果，但Vitapex糊剂在减轻术后疼痛反应及促进牙周愈合中的效果更优。

摘要:目的:探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果。方法:选择180例冠心病患者为研究对象，按照不同的治疗方式将患者分为对照组与观察组，每组各90例，分别予以瑞舒伐他汀治疗和依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗，两组均治疗6个月。对两组血脂、心功能、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]进行比较，并统计两组患者不良心血管事件(MACE)和不良反应发生情况。结果:治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a [Lp(a)]较对照组更低(P<0.05),且LDL-C达标率高于对照组(91.95%vs.73.26%,P<0.05)。治疗后，观察组患者左室射血分数比对照组更高(P<0.05),血浆N末端B型脑纳利肽前体和血清hs-CRP、IL-6水平更低(P<0.05)。随访6个月，观察组患者MACE发生率比对照组更低(5.75%vs.15.12%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗冠心病，对于患者的降脂作用、炎症缓解、心功能提高效果更显著，MACE发生率更低。

摘要:<正>1病例资料患者，男性，18岁。因四肢肿胀4年，伴右小腿溃疡5个月于2010年6月入院。患者4年前无明显诱因出现四肢肿胀，右侧较左侧重，曾在外院给予激素、干扰素等药物治疗3个月。取右前臂包块活检诊断为“慢性肉芽肿性炎症”，口服泼尼松治疗，四肢渐变软，自行停药后患者病情平稳，未进一步治疗。2009年11月，患者右小腿外侧近踝关节处局部皮肤溃烂、发热。再次皮肤活检后诊断为“猫爪病、窦组织细胞增生症”等，给予沙利度胺、格列卫、干扰素α-2b、长春新碱等治疗，溃烂面无明显好转，逐渐加重。2010年1月右小腿溃疡面积不断增大、变深，经多次自体植皮、药物等治疗，效果不明显。

摘要:目的:基于循证原则构建截肢患者幻肢痛(PLP)管理方案，并评价该管理方案的临床应用效果。方法:纳入80例实施截肢并发生PLP的患者作为研究对象，按照围术期护理方法的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施常规护理；观察组实施基于循证原则构建的PLP管理方案。两组均干预1个月，比较干预前后两组患者疼痛情况[疼痛程度(VAS)及PLP次数]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]、睡眠情况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、舒适度[舒适状况量表(GCQ)],并记录两组患者干预期间并发症发生情况。结果:干预后，两组患者VAS量表评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者PLP次数均减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05)。干预后，两组患者SAS评分、SDS量表评分、PSQI量表各维度评分及总分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后，两组患者GCQ量表总分及各维度评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。相较于对照组的25.00%,观察组总并发症发生率(7.50%)更低(P<0.05)。结论:基于循证原则的管理方案可显著缓解截肢PLP患者疼痛程度，减少PLP发作次数，进而改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，提升其睡眠质量，促进患者舒适。

摘要:目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响。方法:将100例GDM患者根据干预方式的不同分为两组，予以常规运动干预的为对照组(n=50);予以基于IMB模型运动干预的为观察组(n=50)。两组均干预4周。比较两组干预前后GDM运动知、信、行水平[GDM运动知识-态度-行为问卷]、自我管理能力[孕妇自我保健管理评定问卷]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平，餐后2 h血糖(2 hPG)],随访至患者分娩，比较两组患者血糖控制不佳入院率、孕期体重增长超标、分娩后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不达标率及妊娠结局。结果:相较于对照组，干预后，观察组GDM运动知识、态度及行为评分均更高(P<0.05);孕妇自我保健管理评定问卷总分及各维度评分均更高(P<0.05);观察组FBG、2 hPG及HbA1c均更低(P<0.05),血糖控制不佳入院、孕期体重增长超标及分娩后OGTT不达标总发生率均更低(P<0.05)。观察组患者妊娠不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的运动干预可提高GDM患者运动知、信、行水平及自我管理能力，有效控制患者血糖，改善母婴结局。

摘要:目的:探讨可视化教育模式对外科门诊换药烧烫伤患者中的应用及影响因素。方法:选取84例烧烫伤患者为研究对象，依据干预方式不同将患者分为对照组和观察组，每组各42例。对照组实施常规护理干预；观察组实施可视化教育模式干预。比较两组患者干预后疼痛状况[视觉模拟评分(VAS)]、心理状况[焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)]、护理满意程度、并发症发生情况，并分析观察组患者发生并发症的相关因素。结果:干预后，观察组患者VAS评分、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05);观察组总满意度为97.62%,高于对照组患者的80.95%(P<0.05);相关因素分析显示，年龄、学历、吸烟/喝酒是导致可视化教育模式在烧烫伤患者外科门诊换药中发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论:可视化教育模式能够有效减轻烧烫伤患者外科门诊换药的疼痛状况及负性心理程度，并可明显减少并发症发生，提高患者满意度。