摘要:目的:明确LINC01006在去势抵抗性前列腺癌中的差异性表达，证明LINC01006介导前列腺癌细胞增殖侵袭性增强。探讨LINC01006包装至外泌体并在细胞间传递，使PCa细胞增殖侵袭性增强。方法:分析正常前列腺组织和前列腺癌组织外泌体差异表达的转录组，并进行筛选。验证LINC01006在正常前列腺组织和癌组织中的表达差异。利用构建shRNA表达载体质粒，并结合慢病毒包被技术，通过转染LNCaP及22RV1细胞。验证LINC01006被被膜结构覆盖。高超速离心法提取PCa细胞外泌体并以Western blot验证。RT-qPCR技术验证LINC01006在外泌体中的表达差异。CCK-8增殖活性实验及平板克隆实验来进行验证LINC01006敲除的情况下，PCa细胞增殖、迁移能力的变化情况。CCK-8增殖活性实验及平板克隆实验同种、异种PCa细胞来源的外泌体共培养时，LINC01006敲除的情况下PCa细胞增殖、迁移能力恢复情况。结果:相比较正常前列腺上皮细胞(RWPE-1),LNCaP和22RV1细胞中的LINC01006的表达上调。敲减的LNCaP与对照组相比，LINC01006的表达下调了84.7%(P<0.01),敲减的22RV1与对照组相比，LINC01006的表达下调了80.3%(P<0.01)。CM+RNase+T组相比另外两组，LINC01006的检测水平显著降低(P<0.01)。高超速离心法成功提取外泌体，特异性蛋白CD63,CD81,HSP70高表达(P<0.05)。源于LNCaP细胞和源于22RV1细胞的外泌体LINC01006的表达水平均显著升高(P<0.01)。与对照组(siCtrl)相比，敲除组(si1006)细胞在第3、4天的吸光度显著低于对照组(P<0.01)。与对照组(siCtrl)相比，敲除组的细胞克隆形成数显著减少(P<0.05)。与对照组(Ctrl)相比，外泌体组(LNCaP exosome)细胞在第4天的吸光度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组(Ctrl)相比，外泌体组的细胞克隆形成数显著增多(P<0.05)。与对照组(Ctrl)相比，外泌体组(22RV1 exosome)细胞在第3、4天的吸光度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组(Ctrl)相比，外泌体组的细胞克隆形成数显著增多(P<0.01)。结论:LINC01006在PCa细胞系中高表达，且能够促进肿瘤的增殖迁移。LINC01006由外泌体包被，经由PCa细胞分泌至胞外发挥相应的生物学活性。PCa源性的外泌体可以诱导LINC01006 PCa细胞恢复增殖能力。

摘要:目的:分析前列腺癌组织中CECR2的表达及M2型巨噬细胞的分布情况，探讨前列腺癌进展中CECR2表达与M2型巨噬细胞分布的关系。方法:收集接受前列腺癌手术的98例住院患者临床及组织标本数据。应用免疫组织化学染色检测前列腺癌组织中猫眼综合征染色体候选基因2(CECR2)和CD163抗体的表达情况，分析其表达与临床病理特征的关系。结果:CECR2在良性前列腺组织中高表达，阳性率为87.76%;在前列腺癌组织中低表达，其阳性率为28.57%。前列腺癌组织中CECR2的阳性率低于癌旁良性前列腺组织(P<0.05)。前列腺癌组织中CECR2低表达与有无神经侵犯、前列腺外扩散、导管内癌及肿瘤分级分组、T分期密切相关(P<0.05)。在前列腺癌组织中，每高倍视野下CD163+M2型巨噬细胞的中位数为21.03个；癌旁良性前列腺组织的中位数为4.23个。前列腺癌组织中的CD163阳性巨噬细胞浸润密度高于其周边的良性前列腺组织(P<0.05)。进一步分析前列腺癌组织中CECR2表达与M2型巨噬细胞分布的关系显示，CECR2低表达的70例前列腺癌中有47例存在M2型巨噬细胞(CD163阳性)高密度分布，CECR2的低表达与M2型巨噬细胞高密度分布正相关(P<0.05)。结论:前列腺癌组织中存在CECR2表达水平下调，且其低表达与M2型巨噬细胞的浸润密度有关，CECR2可能通过诱导M2巨噬细胞极化，调控肿瘤免疫微环境，进而促进前列腺癌的进展。

摘要:目的:基于缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜病变(DR)的保护作用。方法:将30只雄性Wistar大鼠分为正常对照组、模型组与塞来昔布组，每组各10只。除正常对照组外，其余两组均采用高脂饲料喂养+链脲佐菌素腹腔注射的方法构建DR模型。建模成功后，塞来昔布组予以塞来昔布灌胃干预；模型组及正常对照组则予以等量溶媒灌胃，1次/d,连续4周。于药物干预当天和干预4周后，检测大鼠体质量和空腹血糖，采用酶联免疫吸附法对大鼠血清VEGF、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平进行测定，采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠视网膜组织病理情况；采用Western blot法观察大鼠视网膜组织VEGF、HIF-1α蛋白表达水平。结果:药物干预当天及干预4周后，与对照组比较，模型组及塞来昔布组体质量均下降(P<0.05),空腹血糖(FPG)增高(P<0.05)。与对照组比较，模型组血清VEGF、IL-6、TNF-α水平上升(P<0.05);与模型组比较，塞来昔布组血清VEGF、IL-6、TNF-α水平下降(P<0.05)。HE染色显示，正常对照组大鼠视网膜组织细胞排列整齐；模型组大鼠视网膜组织神经细胞排列紊乱，内核层与外核层呈现出明显的疏松样变；与模型组比较，塞来昔布组视网膜神经细胞排列趋于正常，内核层与外核层疏松样变减轻。与对照组比较，模型组血清大鼠视网膜组织VEGF、HIF-1α蛋白相对表达量上升(P<0.05);与模型组比较，塞来昔布组视网膜组织VEGF、HIF-1α蛋白相对表达量下降(P<0.05)。结论:塞来昔布对糖尿病大鼠视网膜病变具有保护作用，其机制可能与抑制HIF-1α/VEGF信号通路激活有关。

摘要:目的:比较玻璃体腔注射傲迪适与阿柏西普治疗糖尿病性视网膜病变(DR)所致黄斑囊样水肿(CME)的疗效及对视野灰度值、黄斑厚度和炎症因子的影响。方法:选取92例(164眼)糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿患者作为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为傲迪适组(n=45,85眼)和阿柏西普组(n=47,79眼),傲迪适组注射傲迪适0.7 mg;阿柏西普组注射阿柏西普2 mg。治疗3个月后评估疗效、视力、视野、黄斑参数及炎症、生化指标。记录并比较治疗期间两组患者不良事件发生情况。结果:傲迪适组治疗有效率高于阿柏西普组(P<0.05),光敏感度高于阿柏西普组(P<0.05),BCVA LogMAR值、视野灰度值、黄斑厚度(CRT)、黄斑总体积(TMV)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-23(IL-23)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平低于阿柏西普组(P<0.05);阿柏西普组血管内皮生长因子(VEGF)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)水平低于傲迪适组(P<0.05)。两组不良事件总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:与阿柏西普比较，傲迪适治疗DR所致CME疗效更佳，视力恢复快，视野改善明显，炎症反应减轻，但抑制新生血管效果略逊于阿柏西普。

摘要:目的:分析老年高血压合并急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情、疾病转归的关系。方法:将107例老年高血压合并ACI患者纳入观察组；同期纳入100名健康体检者为对照组。将观察组患者依据病情、疾病转归分组，分析血清Lp-PLA2、Hcy水平与患者病情及疾病转归的关系。结果:观察组Lp-PLA2、Hcy水平高于对照组(P<0.05);重度组患者Lp-PLA2、Hcy水平高于中度组，中度组高于轻度组(P<0.05);转归不佳组患者Lp-PLA2、Hcy水平高于转归良好组(P<0.05);血清Lp-PLA2、Hcy水平与病情中重度、疾病转归不佳正相关(P<0.05);血清Lp-PLA2、Hcy水平单独检测及联合检测对病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.861、0.916,对疾病转归预测的AUC分别为0.767、0.667、0.801。结论:老年高血压合并ACI患者血清Lp-PLA2、Hcy水平升高，且上述指标可良好预测评估患者病情及疾病转归。

摘要:目的:分析乳腺超声S-Detect(人工智能)技术在BI-RADS 4级乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:回顾性分析102例经常规超声诊断为BI-RADS 4级乳腺肿块(102个肿块)患者的临床资料，患者均行乳腺超声S-Detect技术检测，以组织病理结果为金标准，比较常规灰阶超声、乳腺超声S-Detect技术对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断效能。结果:102例BI-RADS 4级乳腺肿块有62例经病理证实，其中良性肿块33例；恶性肿块29例。乳腺超声S-Detect技术诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值为93.10%、96.97%、95.16%、96.43%和96.12%,高于常规超声的72.41%、78.79%、75.81%、75.00%和76.47%(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，乳腺超声S-Detect技术诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的曲线下面积(AUC)为0.847,大于常规超声的0.718(Z=2.274,P=0.023)。结论:乳腺超声S-Detect技术鉴别诊断BI-RADS 4级乳腺良恶性肿块的价值较高，值得临床推广。

摘要:目的:探讨经鼻内镜鼻窦开放术对慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗效果及影响术腔黏膜恢复的相关因素。方法:选取208例行鼻内镜下鼻窦开放术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，分析手术效果、术腔黏膜恢复情况；依据术腔黏膜恢复情况分为完全恢复组和未完全恢复组，分析影响术腔黏膜恢复的相关因素。结果:208例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中，治愈152例(73.08%),好转34例(16.35%),无效22例(10.58%)。术后6个月，鼻腔黏膜完全恢复正常152例，未完全恢复正常56例。未完全恢复正常组临床分型Ⅱ～Ⅲ型、修剪鼻毛损伤鼻腔黏膜、哮喘占比、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、外周血EOS、组织EOS值均大于完全恢复正常组(P<0.05);术后规律冲洗鼻腔、术后规律使用激素占比低于完全恢复正常组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，临床分型、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、组织EOS、术后规律冲洗鼻腔、术后规律使用激素均是影响术腔黏膜恢复的独立相关因素(P<0.05)。结论:经鼻内镜鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果较好，但术腔黏膜恢复受多种临床和病理因素影响，术后规律冲洗鼻腔和使用激素有利于鼻腔黏膜恢复正常。

摘要:目的:探究盐酸米诺环素联合头孢呋辛酯片治疗对牙周病变患者牙周功能的影响。方法:将120例牙周病变患者按照干预方式不同分为对照组(基础牙周治疗+头孢呋辛酯片治疗，n=60)和观察组(对照组基础上+盐酸米诺环素治疗，n=60),两组均治疗4周。比较两组患者治疗疗效、牙周临床指数、疼痛(VAS)评分、龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-8(IL-8)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后，两组龈沟出血指数、探诊深度和菌斑指数、VAS评分、IL-1β、PGE2和IL-8均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸米诺环素联合头孢呋辛酯片治疗牙周病变患者疗效确切，能有效改善患者牙周功能，缓解疼痛，降低炎症反应，值得推广。

摘要:目的:探讨肾复康对脾肾亏虚、瘀毒内蕴型慢性肾脏病(CKD)2～4期患者肾功能及转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法:选取98例CKD2～4期患者为研究对象，按照治疗方案不同将患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者给予常规西医治疗；观察组患者在常规西医治疗加服肾复康颗粒治疗，疗程均为12周。比较两组患者肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)及尿酸(UA)水平]、血脂指标[总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平]、血液流变学指标[全血黏度高切(WHV)、全血黏度低切(WLV)、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(EAI)]、血清因子水平[TGF-β1和CTGF水平]及临床疗效。结果:治疗12周后，两组患者BUN、Scr和UA水平、WHV、WLV、PV和EAI值及TGF-β1和CTGF水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者ALB、TC和TG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(91.84%vs.77.55%,P<0.05)。结论:常规西医治疗联合肾复康治疗脾肾亏虚、瘀毒内蕴型CKD2～4期患者，可保护肾功能，改善血液流变学特性，降低TGF-β1和CTGF水平，且疗效好。

摘要:目的:分析老年脑小血管病(CSVD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉斑块易损性评分与其脑白质病变和认知功能障碍的相关性。方法:选取126例老年CSVD患者作为研究对象，按照认知功能水平不同将患者分成认知障碍组(n=66)和非认知障碍组(n=60),比较两组患者的一般临床资料、血清Hcy浓度、颈动脉斑块易损性评分、脑白质病变分级(Fazekas评分)及认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分];参照所有患者的Fazekas评分将患者分为脑白质病变组与脑白质正常组，比较两组患者的血清Hcy水平和颈动脉斑块易损性评分，并分析患者血清Hcy浓度、颈动脉斑块易损性评分与Fazekas评分和MMSE评分的相关性。结果:与非认知障碍组比较，认知障碍组的年龄更大，高血压和痴呆家族史比例、血清D-二聚体水平、Hcy水平、颈动脉斑块易损性评分及Fazekas评分均显著更高(P<0.05),而MMSE评分显著更低(P<0.05),与脑白质正常组比较，脑白质病变组的Hcy水平和斑块易损性评分均较高(P<0.05)。血清Hcy水平、颈动脉斑块易损性评分均与Fazekas评分正相关，与MMSE评分负相关(P<0.05)。结论:老年CSVD患者血清Hcy和颈动脉斑块易损性评分与其脑白质病变和认知功能障碍程度之间均呈正相关关系。

摘要:目的:观察增强型体外反搏(EECP)在社区冠心病患者中的临床疗效。方法:选取经上级医院治疗后转诊回社区行康复治疗的80名患者作为研究对象，按照康复方式不同将患者分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组予以药物结合常规康复运动治疗干预；治疗组在对照组基础上予以EECP康复治疗。比较治疗前后两组患者心脏储备指标、肺脏储备指标及运动耐力指标水平差异，并比较治疗前、治疗1、2、3个月后两组患者生活质量(MLHFQ评分)和睡眠质量(PSQI评分)差异。结果:治疗后，两组患者各心肺储备指标、运动耐力指标水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、各项肺部储备指标和运动耐力指标水平均较对照组改善更明显(P<0.05);治疗1、2、3个月后，两组患者MLHFQ和PSQI评分均降低(P<0.05),且治疗组各时间点评分均低于对照组(P<0.05)。结论:EECP可有效改善社区冠心病患者心肺功能和运动耐力，提高生活质量和睡眠质量，值得推广应用。

摘要:目的:探讨桡骨远端骨折患者行臂丛神经阻滞时使用地塞米松联合罗哌卡因的镇痛效果及对炎症因子的影响。方法:选取110例桡骨远端骨折患者为研究对象，均行臂丛神经阻滞，按照使用麻醉药物不同分为对照组与观察组，每组各55例。对照组患者采用0.25%罗哌卡因；观察组患者采用10 mg地塞米松+0.25%罗哌卡因，药液量均为20 mL。比较两组患者感觉阻滞持续时间、术后疼痛情况(VAS评分)、术后补救镇痛率、血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、术后住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者感觉阻滞持续时间长于对照组(P<0.05);术后2～48 h各时间点静息及活动时VAS评分及48 h补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);术后24 h IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松联合罗哌卡因行臂丛神经阻滞可提高桡骨远端骨折患者术后镇痛效果，减轻炎症应激，利于术后恢复。

摘要:目的:探讨超声引导下无水乙醇介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的影响因素。方法:选取109例OEC患者为研究对象，依据治疗后6个月囊肿体积缩小率及症状缓解情况分为有效组(囊肿体积缩小≥50%且症状显著改善，n=82)和无效/部分有效组(囊肿体积缩小<50%或症状改善不明显，n=27)。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响治疗OEC疗效的因素。结果:单因素分析显示，患者年龄、囊肿直径、囊壁厚度、囊肿数量及分房性、位置、内异症手术史、合并子宫肌瘤或不孕症、术后促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)使用、术后残留包块及术前血清CA125水平与疗效具有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、囊肿直径、囊壁厚度、囊肿分房性、位置、术后残留包块及术前血清CA125检测结果为超声引导下无水乙醇介入影响治疗OEC疗效的独立危险因素(P<0.05),而术后使用GnRH-a为保护因素(P<0.05)。结论:患者年龄较大、囊肿壁厚度较厚、囊肿分房、术后有残余包块及术前血清CA125水平升高均为影响超声引导下无水乙醇介入治疗OEC疗效的危险因素。

摘要:目的:探讨晚期卵巢癌患者应用静脉化疗联合精准持续循环腹腔热灌注化疗（IPHC）的临床效果。方法:选取100例晚期卵巢癌患者作为研究对象，按照干预方式不同分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采取紫杉醇+卡铂静脉化疗方案治疗；观察组在对照组基础上联合IPHC治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、人附睾蛋白4（HE4）]、免疫细胞指标（CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值）、不良反应及生存情况。结果:治疗后，与对照组比较，观察组临床总控制率更高（P<0.05）,CEA、AFP、bFGF、HE4水平均更低（P<0.05）;观察组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值水平均更高（P<0.05）;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;随访12个月，两组生存曲线比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:IPHC联合TC静脉化疗对晚期卵巢癌患者有一定的疗效，能够降低其肿瘤标志物，提高免疫功能，且不增加不良反应。

摘要:目的:探讨布比卡因脂质体髂筋膜阻滞对高龄患者髋部手术术后镇痛的有效性和安全性。方法:选取90例行髋部手术的高龄患者为研究对象，根据髂筋膜阻滞所用麻醉药物不同分为A组、B组和C组，每组各30例。A组给予0.5%利多卡因；B组给予0.25%盐酸布比卡因；C组给予266 mg脂质体布比卡因。比较各组患者不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、疼痛程度(NRS评分)、疼痛因子[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]水平及不良反应发生情况。结果:B、C组患者镇痛泵按压次数及阿片类剂量均低于A组(P<0.05)。麻醉后10 min(T1),各组患者SBP、DBP、HR均较麻醉前(T0)降低，且C组DBP高于A组(P<0.05)。麻醉后15 min(T2)、30 min(T3),C组患者SBP均高于A组(P<0.05);HR均高于A、B组(P<0.05)。术后不同时间点，B、C组患者NRS评分均低于A组(P<0.05)。术后，各组患者SP、前PGE2、5-HT水平均升高(P<0.05),且B、C组患者SP、5-HT低于A组(P<0.05),C组患者PGE2低于A、B组(P<0.05)。C组患者恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论:在高龄髋部手术患者中，使用布比卡因脂质体髂筋膜阻滞能提高患者镇痛效果，降低疼痛因子水平，安全性较好，具有一定临床应用价值。

摘要:目的:基于仝小林院士“态靶辨治”学术思想，通过调态打靶观察宣肺平喘汤治疗痰浊阻肺型COPD的临床疗效。方法:选取60例痰浊阻肺型COPD患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组予以西医常规治疗；观察组在对照组的基础上予以宣肺平喘汤口服。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能、血气分析、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷评分（mMRC）的变化。结果:治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;中医症候积分、mMRC评分、肺功能FEV1及FEV1/FVC、血气分析PaO2、PaCO2改善均优于对照组（P<0.05）。结论:运用“态靶辨治”理论，宣肺平喘汤通过调态打靶对痰浊阻肺型COPD疗效显著，能明显减轻患者的临床症状，增加活动耐力，提高生活质量，延缓疾病进展。

摘要:目的:探讨不同频率的体外冲击波碎石术(EWSL)治疗输尿管结石的疗效。方法:选取564例输尿管结石患者为研究对象，按照EWSL冲击波频率不同分为中频组与高频组，每组各282例。中频组患者给予35次/min冲击波治疗；高频组患者给予60次/min冲击波治疗，术后均随访3个月。比较两组患者碎石时间、术后3个月排石率及结石排净率；术前及术后24 h疼痛程度(VAS评分)、肾血流指标[肾内脉动指数(PI)、肾内动脉阻力指数(RI)和肾动脉主干血流速度最大值(Vmax)]及肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)及肾小球滤过率(GFR)水平]及术后3个月内并发症发生情况。结果:高频组患者碎石时间低于中频组(P<0.05)。术后3个月，中频组排石率、结石排净率高于高频组(P<0.05)。术后6 h、1 d、3 d、2周，两组患者VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且中频组各时间点均低于高频组(P<0.05)。术后24 h,两组患者PI、Vmax均降低(P<0.05),且高频组低于中频组(P<0.05);RI均升高(P<0.05),但高频组高于中频组(P<0.05);BUN、Cr水平均升高(P<0.05),且高频组高于中频组(P<0.05);GFR水平均降低(P<0.05),且高频组低于中频组(P<0.05)。术后3个月，中频组并发症总发生率低于高频组(P<0.05)。结论:35次/min与60次/min频率冲击波治疗输尿管结石效果均良好，但35次/min频率冲击波在提高患者结石排净率、减轻疼痛程度方面更优，对患者肾功能影响小，安全性较高。

摘要:目的:探究经后正中入路、经Wiltse肌间隙入路和经皮入路置入椎弓根螺钉治疗对单节段胸腰椎骨折患者围术期指标和预后的影响。方法:根据术式不同将入院就诊的90例单节段胸腰椎骨折患者分为后正中入路组(n=34)、Wiltse入路组(n=28)和经皮入路组(n=28)。比较各组患者围术期指标、骨代谢指标、血清肌酶水平、胸腰椎恢复效果和术后并发症发生情况。结果:Wiltse入路组、经皮入路组和后正中入路组的手术时间、住院时间和切口长度均依次增加(P<0.05)。术后48 h, Wiltse入路组、经皮入路组和后正中入路组的骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)和Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)水平均依次降低(P<0.05);Wiltse入路组与经皮入路组血清肌酶水平均低于后正中入路组(P<0.05)。各组患者中Wiltse入路组术后胸腰椎长期恢复效果最佳(P<0.05)。各组患者术后并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:经Wiltse肌间隙入路治疗单节段胸腰椎骨折效果较好，且未增加并发症的发生。

摘要:目的:分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿鼻腔及口咽部流感嗜血杆菌定植情况及临床意义。方法:选取80例MPP患儿作为研究对象，采用多重聚合酶链式反应(PCR)和NGS测序技术检测患儿鼻腔及口咽部常见细菌，分析不同年龄段和性别MPP患儿的流感嗜血杆菌定植情况。根据患儿口咽部细菌检出结果，分为MPP组(口咽部检出细菌阴性)和MPP+细菌组(口咽部检出细菌阳性),比较两组患儿的临床特征及治疗方式。结果:80例MPP患儿的鼻腔及口咽部分泌物中共分离出452株细菌。流感嗜血杆菌为最常见的定植菌株，共分离出163株，占36.06%。其他主要菌株包括肺炎链球菌(98株，21.68%)、金黄色葡萄球菌(83株，18.36%)、大肠埃希氏菌(46株，10.18%)、肺炎克雷伯菌(25株，5.53%)。1～3岁患儿的流感嗜血杆菌定植率最高，达76.67%(P<0.05)。男患儿的流感嗜血杆菌定植率为64.44%,高于女患儿的40.00%(P<0.05)。MPP+细菌组发热持续时间、咳嗽持续时间和住院天数均长于MPP组(P<0.05)。MPP组患者的抗生素使用时间显著短于MPP+细菌组(P<0.05),雾化治疗的使用比例低于MPP+细菌组(P<0.05)。两组患者在纤维支气管镜使用和氧疗使用率无统计学差异(P>0.05)。结论:MPP患儿的鼻腔及口咽部存在较高的流感嗜血杆菌定植率，且MPP患儿的定植情况与患儿病情加重、住院时间延长及治疗需求增加密切相关。

摘要:目的:探讨内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗结直肠早癌及癌前病变的临床效果，以及对术后并发症的影响。方法:回顾性分析92例结直肠早癌及癌前病变患者的临床资料，根据治疗方式不同将患者分为EMR组和ESD组，应用倾向性评分匹配法排除一般资料差异所造成的混杂偏倚，最终两组各获得41对一般资料均衡可比的患者。对比两组患者手术时间、术后住院时间、病灶切除率（整块切除率、完全切除率）及术后并发症情况；比较术前、术后24 h的炎症反应指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）];比较术前、术后3个月的肿瘤标志物水平[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）]及粪便隐血试验；随访1年，比较术后复发、转移和生存情况。结果:ESD组手术时间、整块切除率高于EMR组（P<0.05）;ESD组并发症发生率高于EMR组（P<0.05）;术后24 h,两组患者CRP、WBC、IL-6均升高（P<0.05）,但ESD组各指标水平均低于EMR组（P<0.05）;术后3个月，两组患者肿瘤标志物水平、粪便隐血试验水平均下降（P<0.05）;随访1年，ESD组患者术后局部复发或远处转移总发生率为9.76%,EMR组为2.44%,两组患者术后12月无进展生存期无统计学差异（log rank χ2=1.924,P=0.165）。结论:EMR和ESD在治疗结直肠早癌及癌前病变方面整体效果相当。ESD的整块切除率更高且复发风险更低，但其并发症发生率相对较高。临床上应根据患者的具体情况，选择适宜的手术方式，以最大化治疗效果并最小化风险。

摘要:目的:探讨经腹与经腹膜后腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)对肾肿瘤患者围手术期相关指标、肾功能指标和炎性因子的影响。方法:选取96例行LNSS治疗的肾肿瘤患者为研究对象，根据手术路径不同将患者分为经腹组(n=46)和经腹膜后组(n=50)。经腹组患者经腹行LNSS治疗；经腹膜后组患者经腹膜后行LNSS,术后均随访6个月。比较两组患者术后围术期指标、肾功能、炎性因子及肿瘤标志物水平及并发症发生情况。结果:经腹膜后组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量及住院时间均少于经腹组(P<0.05)。术后1、3个月，经腹膜后组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平均低于经腹组(P<0.05)。术后3 d,经腹膜后组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于经腹组(P<0.05);两组患者血清糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)水平均较术前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:与经腹入路LNSS比较，经腹膜后LNSS手术时间、热缺血时间及住院时间更短，术中出血量更少，同时有助于改善肾功能及炎性因子水平，术后并发症发生率相当。

摘要:目的:比较不同损伤时间的肩袖撕裂合并冻结肩患者采用手法松解辅助关节镜手术治疗的效果。方法:回顾性分析86例肩袖撕裂合并冻结肩患者的临床资料，根据其损伤时间将患者分为A组(肩袖撕裂时间<3个月，n=44)和B组(3个月≤肩袖撕裂时间≤6个月，n=42)。两组患者均采用手法松解辅助关节镜手术治疗，比较其手术指标(手术时间及术中出血量),治疗前后疼痛情况、肩关节活动度(包括前屈和外旋)、美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)、美国肩肘协会评分系统(ASES)及并发症发生情况。结果:两组手术指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和3个月两组疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低(P<0.05),肩关节活动度均增大(P<0.05),UCLA、ASES评分均升高(P<0.05);且术后1个月A组VAS疼痛评分低于B组(P<0.05),肩关节活动度大于B组(P<0.05),UCLA、ASES评分均高于B组(P<0.05);术后3个月两组VAS疼痛评分、肩关节活动度及UCLA、ASES评分无统计学差异(P>0.05)。两组术后均未见神经损伤、感染及手法松解相关并发症。结论:与肩袖撕裂时间处于3～6个月的肩袖撕裂合并冻结肩患者相比，肩袖撕裂时间<3个月的患者采用手法松解辅助关节镜手术治疗后早期症状缓解效果更显著，肩关节活动度更佳，但远期效果趋于一致。

摘要:目的:分析腹腔镜胆囊切除术（LC）联合经胆囊管胆管探查取石术（LTCBDE）对高龄胆囊结石（GS）合并继发性胆总管结石（CBDS）患者疗效及免疫功能的影响。方法:选取72例高龄GS合并CBDS患者作为研究对象，按照治疗方式不同将患者分为实验组和对照组，每组各36例。对照组接受LC+胆总管切开取石T管引流术（LCHTD）;实验组接受LC+LTCBDE,比较两组患者的临床疗效及两种手术方式对患者免疫功能及炎症指标的影响。结果:两组患者治疗总有效率无统计学差异（P>0.05）;实验组手术时间及住院时间短于对照组（P<0.05）,出血量及费用低于对照组（P<0.05）;两组患者术后3 d的免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平及CD4+/CD8+比值均低于术前（P<0.05）,但实验组高于对照组（P<0.05）;两组患者术后3 d的炎症指标肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）水平均高于术前（P<0.05）,但实验组低于对照组（P<0.05）。结论:LC+LTCBDE治疗高龄GS合并CBDS的疗效确切，可有效缩短住院时间、减少住院费用，且减轻手术对患者免疫功能及炎症反应的影响。

摘要:目的:分析不同性别慢性主观性耳鸣患者大脑皮层神经活动的差异，探讨慢性主观性耳鸣患者大脑皮层神经活动客观指标HbO浓度与主观THI量表评分之间的关系，明确HbO浓度评估慢性主观性耳鸣患者严重程度的临床价值。方法:选取300例慢性主观性耳鸣患者作为研究对象并设为试验组；选取同期与试验组匹配的300例无耳鸣患者为对照组。所有试验对象均用功能性近红外线光谱技术(fNIRS)测试受试者大脑皮层HbO平均浓度。分析不同性别受试者HbO的差异及与THI量表评分的相关性。结果:试验组额极皮层HbO平均浓度(FPC-HbO)高于对照组(P<0.05),背外侧前额叶皮层HbO平均浓度(DPFC-HbO)低于对照组(P<0.05);试验组女性FPC-HbO高于男性，DPFC-HbO低于男性(P<0.05);试验组耳鸣时间<12个月，耳鸣频率大于4 kHz的慢性主观性耳鸣患者HbO与THI评分正相关(P<0.05)。结论:与非耳鸣人群相比，慢性主观性耳鸣患者FPC神经活动增加，DPFC神经活动降低。FPC的神经活动可能是耳鸣时间<12个月、耳鸣频率>4 kHz的慢性主观性耳鸣患者耳鸣影响程度的客观衡量指标。

摘要:目的:观察超声联合CT双引导下双针双极脉冲射频(PRF)治疗老年带状疱疹神经痛的疗效。方法:选取60例老年胸腰段带状疱疹神经痛患者为研究对象，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者给予双针双极PRF手术治疗；对照组患者给予单针单极PRF手术治疗，术后均随访3个月。比较两组患者术前及术后3 d、1个月、3个月疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]及加巴喷丁使用量；术前及术后3个月生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分];手术时间、带状疱疹后神经痛(PHN)发生率及不良反应发生情况。结果:术后3 d、1个月、3个月，两组患者VAS评分及加巴喷丁使用量均降低(P<0.05),且观察组各时间点均低于对照组(P<0.05)。术后3个月，两组患者GQOL-74评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者PHN发生率低于对照组(P<0.05);两组患者手术时间及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声联合CT双引导下双针双极PRF治疗老年患者带状疱疹神经痛的疗效好，不良反应少，值得临床推广。

摘要:目的:探讨川东北地区食管鳞状细胞癌(ESCC)血清肿瘤标志物的诊断效能。方法:RT-qPCR检测46例ESCC患者(观察组)与46名健康体检志愿者(对照组)食管组织和血清中miR-222-5p的表达差异，分析ESCC患者血清miR-222-5p的表达水平与不同临床病理特征的相关性及其对ESCC的诊断效能。结果:观察组患者血清miR-222-5p水平高于对照组[(1.76±0.99)vs.(1.24±1.08),t=-2.396,P=0.019]。ESCC I期患者血清miR-222-5p水平低于ESCC II期和ESCC III期[(1.01±0.19)vs.(1.78±0.31)vs.(2.59±0.44),F=44.793,P<0.001];远处转移组ESCC患者血清miR-222-5p水平高于无远处转移组[(1.02±0.21)vs.(0.60±0.34),t=2.090,P=0.043];淋巴结转移组ESCC患者血清miR-222-5p水平高于无淋巴结转移组[(1.04±0.32)vs.(0.79±0.39),t=2.223,P=0.032];男性组和女性组ESCC患者血清miR-222-5p水平比较，差异无统计学意义[(1.01±1.33)vs.(1.07±1.61),t=-0.123,P=0.903];≤65岁组和>65岁组ESCC患者血清miR-222-5p水平比较，差异无统计学意义[(1.09±0.53)vs.(1.06±0.67),t=0.145,P=0.885];ESCC治疗前组患者血清miR-222-5p水平高于ESCC治疗后组[(2.46±1.65)vs.(1.85±0.99),t=2.141,P=0.035]。ROC曲线分析显示，血清miR-222-5p为0.393时诊断ESCC效能最高，此时的敏感度和特异度分别为58.70%、80.60%。肿瘤组织miR-222-5p为0.435时诊断ESCC效能最高，此时敏感度和特异度分别为65.20%、78.30%。结论:川东北地区ESCC中miR-222-5p对肿瘤的发生和发展有一定预测作用，有较好的诊断效能。

摘要:目的:探索改良淋巴结比率(mLNR)的预后价值，并构建模型用以预测根治性膀胱切除术(RC)后非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的癌症特异性生存期(CSS)。方法:将符合条件的NMIBC患者按7∶3的比例分为训练队列(n=651)和验证队列(n=280)。采用单变量和多变量Cox回归分析，通过逐步回归筛选独立预测因子，检查变量之间是否存在多重共线性，然后创建并验证预测CSS的诺莫图。通过Kaplan-Meyer生存分析和对数秩检验对所开发的风险分类系统进行检验。结果:年龄、婚姻状况、N分期、放疗和mLNR是NMBIC患者CSS的独立预后因素。训练队列的诺莫图C指数为0.706 (95%CI:0.661～0.751)。在训练队列中，预测1年、5年和10年CSS的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.736和0.732;在验证队列中，预测1年、5年和10年CSS的AUC分别为0.543、0.703和0.668。结论:mLNR是一个新的独立预后指标，基于该指标开发的预后模型对1、5、10年CSS的预测结果略优于AJCC分期系统，有利于丰富癌症的预后指标。

摘要:<正>1 病例资料患者，女性，61岁。因“腹泻3年，加重半年”于2023年3月10日入院。患者3年前无明显诱因出现腹泻，呈黄色稀水样便，无粘液脓血，排便约10次/d, 无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无反酸烧心，口服“奥美拉唑、左氧氟沙星、益生菌、蒙脱石散”后症状有所缓解，但停用后腹泻反复。半年前患者腹泻较前加重，排便次数增多至10～20次/d, 伴反酸烧心，近半年体质量下降约10 kg。

摘要:目的:探讨基于柏拉图理论的风险控制管理在麻醉恢复室（PACU）老年患者院内安全转运的应用。方法:选取160例PACU复苏后院内转运的老年患者为研究对象，根据转运管理方式不同将患者分为常规组和柏拉图组，每组各80例。常规组患者实施常规转运管理；柏拉图组实施基于柏拉图理论的风险控制转运管理。比较两组患者转离前指标[双频指数（BIS）、改良Aldrete评分、动脉血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、平均动脉压（MAP）]、麻醉苏醒期优先风险数值、转运情况（转运准备时间、转运时长和转出延误率）、转运中的不良事件及患者对管理措施的满意度。结果:柏拉图组患者转离PACU时BIS、改良Aldrete评分和SpO2高于常规组（P<0.05）,PETCO2和MAP低于常规组（P<0.05）;各项风险数值评分、转运准备时间、转运时长和转出延误率低于常规组（P<0.05）;对管理的满意度高于常规组（P<0.05）。结论:基于柏拉图理论的风险控制管理可降低PACU老年患者院内转运风险值与转运时间，有助于减少转运中的不良事件，增强转运安全性，且患者满意度较高，具有一定临床应用价值。

摘要:目的:探究基于循证理念的整体护理对中老年盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的影响。方法:回顾性分析100例中老年PFD患者临床资料，根据护理方式不同分为对照组(常规护理，n=47)和观察组(常规护理+基于循证理念的整体护理，n=53)。比较两组患者护理前后负性情绪评分、盆底肌力等级、盆底功能、生活质量及患者护理满意度。结果:护理后，观察组患者焦虑评分、抑郁评分及盆底功能各项评分均低于对照组(P<0.05);与对照组相比，观察组盆腔肌力等级更优，生活质量评分更高(P<0.05);观察组护理总满意度为93.34%,高于对照组的78.72%(P<0.05)。结论:基于循证理念的整体护理能够改善PFD患者的负性情绪、盆底肌力、盆底功能，康复效果更好，还能够提高患者的生活质量和护理满意度。

摘要:目的:探讨正性暗示效应在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理中的应用效果。方法:将80例AECOPD患者，按照护理方式不同分为干预组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者行常规护理；干预组患者在该基础上联合正性暗示干预，两组干预时间均为1周。比较两组患者干预前、干预1周后呼吸功能、焦虑/抑郁/恐惧状态、睡眠质量、生活质量，并于出院前调查患者护理满意度。结果:干预1周后，两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分(VAS)均低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05);两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状、活动能力、疾病生活影响维度评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。出院前，干预组患者护理满意度高于对照组(95.00%vs.80.00%,P<0.05)。结论:正性暗示效应可有效改善AECOPD患者呼吸功能，缓解其焦虑、抑郁、恐惧情绪，并提升患者睡眠质量及生活质量。