摘要:目的:探讨脂氧合酶15B(ALOX15B)异常对巨噬细胞转化为泡沫细胞的影响并初步探究其作用机制。方法:选取12例动脉粥样硬化患者为研究对象，采用油红O和免疫组化分析斑块组织中ALOX15B的表达水平与病理特征的关系。分别采用shRNA和CRISPR/Cas9技术构建ALOX15B下调(shALOX15B)和上调(oeALOX15B)巨噬细胞系。采用氧化低密度脂蛋白构建泡沫细胞，油红O染色检测细胞中的脂质含量；Western blot检测ALOX15B和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的蛋白水平；RT-qPCR分析炎症因子NF-κB、IL-1β、IL-6和IL-10的mRNA水平。结果:动脉粥样硬化斑块由泡沫细胞堆积形成。ALOX15B在斑块组织中低表达。油红O染色结果显示，ALOX15B下调显著增加巨噬细胞中脂质含量。与对照组相比，ALOX15B下调的巨噬细胞中HIF-1α蛋白表达水平和促炎因子NF-κB、IL-1β、IL-6 mRNA水平均显著增加；抗炎因子IL-10的mRNA水平明显降低。ALOX15B上调能拮抗ALOX15B下调导致的异常变化。缺氧处理oeALOX15B细胞可逆转异常变化的HIF-1α和炎症因子NF-κB、IL-1β、IL-6和IL-10水平。结论:动脉粥样硬化组织中ALOX15B异常低表达，ALOX15B可能通过调控HIF-1α来影响巨噬细胞转化为泡沫细胞。

摘要:目的:探讨冬凌草甲素介导NLRP3炎症小体对戊四氮慢性癫痫模型小鼠发作易感性的调控作用。方法:利用不同剂量Ori治疗戊四氮诱导的慢性癫痫小鼠，观察治疗前后小鼠行为学(癫痫发作等级、发作潜伏期及频率),并用HE染色检测治疗前后小鼠海马组织细胞形态，Western blot检测NLRP3及相关蛋白表达水平。结果:行为学结果显示，冬凌草甲素治疗后能延长癫痫发作潜伏期，改善癫痫发作严重程度，降低癫痫自发发作频率，特别是中高剂量治疗组。HE染色、Western blot检测结果与行为学结果一致，经Ori治疗后能一定程度减轻癫痫引起的病理损伤，减少炎症浸润，降低颅内NLRP3及相关蛋白表达水平。结论:冬凌草甲素调控癫痫易感性，可能是通过抑制NLRP3炎性小体通路介导，说明Ori对癫痫有一定的神经保护作用。

摘要:目的:探讨肾素拮抗剂SPH3127是否通过抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)调控转化生长因子-β1(TGF-β1)表达，下调TGF-β/Smads信号通路的传导，达到对高血压肾损伤的保护作用。方法:将75只雄性SD大鼠随机分为五组，分别为假手术组、模型组、SPH3127组、SB431542组(TGF-β1特异性抑制剂)、缬沙坦组。除假手术组外，其余四组均采用两肾一夹法(2K1C)建立高血压模型。药物干预4周后，取大鼠腹主动脉血清及肾脏组织，ELISA法检测大鼠血清AngⅡ、肾功能指标(肌酐、尿素氮)。肾组织分别行HE染色、天狼星红染色、TUNEL与WT1共染进行形态学观察，RT-qPCR法与Western blot法分别检测大鼠肾脏组织中TGF-β1、Smad3及Smad7 mRNA和蛋白的表达水平。结果:造模成功后与假手术组相比，模型组、SPH3127组、SB431542组、缬沙坦组四组大鼠尾动脉收缩压(SBP)均升高(P<0.05),但模型组、SPH3127组、SB431542组、缬沙坦组组间SBP无统计学差异(P>0.05);药物干预后，与模型组大鼠相比，SPH3127组、SB431542组、缬沙坦组SBP、AngⅡ浓度、血肌酐浓度、尿素氮浓度、肾小球萎缩程度、胶原纤维沉积减少且足细胞凋亡水平、TGF-β/Smads mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05),与SPH3127组相比，SB431542组TGF-β/Smads mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),SBP、AngⅡ、尿素氮浓度升高(P<0.05),胶原纤维沉积增多(P<0.05),足细胞凋亡水平升高。结论:SPH3127可通过抑制AngII水平来抑制TGF-β/Smads信号通路以减轻高血压所致的肾脏足细胞凋亡及肾的纤维化。

摘要:目的:探究铥激光联合末端可弯曲负压鞘治疗1～3 cm肾结石的疗效，并分析术后感染的危险因素。方法:回顾性分析156例1～3 cm肾结石患者的资料，其中观察组76例(铥激光联合末端可弯曲鞘治疗);对照组80例(铥激光联合负压吸引鞘治疗),比较两组患者围术期指标与结石清除率(SFR),并分析术后感染的危险因素。结果:与对照组相比，观察组患者手术时间更短、术后1 d SFR更高、术后并发症发生率更低(P<0.05),两组患者住院当天及术后1个月的SFR无统计学差异(P>0.05)。术后，两组患者白细胞、降钙素原、白细胞介素6水平均升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示，手术时间长，结石>2 cm和术后1 d结石残留是术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:使用铥激光联合末端可弯曲负压鞘，可提高近期SFR,降低手术时间，且术后并发症少。手术时间长，结石>2 cm和术后1 d结石残留是术后发生感染的独立危险因素。

摘要:目的:分析腹腔镜胆道镜联合取石一期胆总管缝合(PDC)对老年胆总管结石(CBDS)伴胆囊结石的临床疗效。方法:回顾性收集102例老年CBDS伴胆囊结石患者的临床资料，按治疗方案不同将患者分为A组(行腹腔镜胆道镜联合取石+PDC治疗，n=51)和B组(行腹腔镜胆道镜联合取石+T管引流治疗，n=51)。比较两组患者手术相关指标、术后72 h肝功能和炎症应激指标水平，记录两组患者并发症发生情况及术后复查情况。结果:A组手术用时、肛门排气时间和住院时间均短于B组(P<0.05),住院总费用少于B组(P<0.05)。术后72 h,两组患者ALP、TBIL水平均低于术前(P<0.05),IL-6、CRP、E和Cor水平均高于术前(P<0.05),但A组上述各指标水平均低于B组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率及术后复查情况无统计学差异(P>0.05)。结论:老年CBDS伴胆囊结石的腹腔镜胆道镜联合取石术中应用PDC与T管引流治疗的远期效果相当，但PDC在缩短手术和住院时间、促进术后恢复、改善肝功能和炎症反应方面更具优势。

摘要:目的:探索南充市中心医院中青年健康体检人群高血压和高血压前期的患病状况，并分析其影响因素。方法:选取46 740例中青年(18～44岁为青年，45～59岁为中年)体检人群作为研究对象，根据血压值分为高血压组(n=11 751)、高血压前期组(n=17 522)和血压正常组(n=17 467)。分析比较各组人群年龄、性别、身高、体质量、血压、血糖、血脂及尿酸等资料的组间差异，多因素Logistic回归分析高血压和高血压前期的影响因素。结果:研究总人群为中青年群体46 740例，其中高血压病患者11 751例，高血压前期患者17 522例，高血压和高血压前期的患病率为62.6%。男性高血压的患病率(71.3%)高于女性(28.7%)(P<0.05);中年组(74.7%)高于青年组(25.3%)(P<0.05);男性高血压前期的患病率(62.1%)高于女性(37.9%)(P<0.05);中年组(55.2%)高于青年组(44.8%)(P<0.05)。此外，中青年体检人群中体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、血肌酐、尿酸水平均表现为：高血压组>高血压前期组>正常血压组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平表现为高血压组<高血压前期组<正常血压组(P<0.05)。合并血糖、血脂、尿酸代谢异常，超重和肥胖的检出率表现为：高血压组>高血压前期组>正常血压组(P<0.05)。Logistic回归分析显示：男性、中年、超重/肥胖、高血糖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高尿酸血症是高血压病和高血压前期的独立危险因素(P<0.05)。结论:南充市中心医院中青年健康体检人群高血压和高血压前期的患病率较高。男性、中年、超重/肥胖、高血糖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高尿酸血症与中青年健康体检人群高血压及高血压前期的发病密切相关，男性、中年、超重/肥胖是最强的危险因素，早期干预有助于中青年高血压的防控。

摘要:目的:探讨基于LASSO-Logistic回归分析方法，筛选肩袖损伤患者继发肩周炎的关键风险因素，构建可视化的列线图预测模型，并通过内部验证评估模型的区分度与校准度，从而为临床提供一种个体化风险评估工具。方法:回顾性分析84例肩袖损伤患者(包括继发肩周炎患者30例，未继发肩周炎患者54例)的临床资料，采用LASSO-Logistic筛查影响肩袖损伤患者继发肩周炎的危险因素，通过列线图可视化预测因子权重；采用受试者工作特征(ROC)曲线和Delong检验评估模型对肩袖损伤患者继发肩周炎的预测效能。结果:经LASSO-Logistic回归分析结果显示，退变性损伤、合并糖尿病、Goutallier分级(Ⅲ-Ⅳ级)、撕裂大小(大)、Patte分级(Ⅲ级)、关节囊厚度(厚)、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)高表达、25-羟基维生素D[(25(OH)D]低表达是影响肩袖损伤患者继发肩周炎的危险因素(P<0.05);列线图结果显示，Goutallier分级(Ⅲ-Ⅳ级)、撕裂大小(大)、Patte分级(Ⅲ级)、关节囊厚度(厚)是影响肩袖损伤患者继发肩周炎的最强因子，然后是退变性损伤、合并糖尿病、CRP和ESR高表达、25(OH)D低表达。列线图ROC曲线下面积为0.891,Delong检验结果显示，学习集和测试集分别为0.943、0.952,预测值与实际观测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于LASSO-Logistic回归分析构建列线图模型对肩袖损伤患者继发肩周炎具有良好的预测效能。

摘要:目的:构建与验证列线图风险预测模型，探讨超声造影定量参数结合癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA19-9）对结直肠癌术后急性肾功能衰竭（ARF）的预测价值。方法:选取102例行结直肠癌根治术的患者为研究对象，将术后发生ARF患者设为研究组（n=50）;术后未发生ARF患者设为对照组（n=52）。两组患者均行超声造影、血常规等检查。比较两组患者超声造影定量参数、CEA、CA19-9水平等一般资料；单因素及多因素Logistic回归分析结直肠癌术后发生ARF的危险因素，据此建立列线图风险预测模型，并进行验证。结果:单因素分析及Logistic回归分析结果显示，高峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）、平均渡越时间（MTT）水平、达峰时间（TTP）延迟、肾小球滤过率（eGFR）水平及血清CEA、CA19-9高表达是影响结直肠癌患者术后发生ARF的危险因素（P<0.05）,且据此建立的列线图风险预测模型显示，PI、TTP、MTT、AUC异常是结直肠癌患者术后发生ARF的最强预测因子，其次血清CEA、CA19-9呈高表达；采用计算机模拟重采样（Bootstrap法）对列线图模型进行内部验证，结果显示，列线图模型预测结直肠癌患者术后发生ARF的AUC为0.870,敏感度为80.26%,特异度为86.70%;C-index为0.816,H-L拟合优度检验结果显示，预测值与实际观测值比较，差异无统计学意义（χ2=4.116,P=0.468）。结论:超声造影定量参数异常及血清CEA、CA19-9高表达均是影响结直肠癌患者术后发生ARF的危险因素，据此构建的列线图模型能有效预测结直肠癌术后ARF的发生风险。

摘要:目的:探讨冠心病患者平板运动试验中心率收缩压乘积(RPP)变化与冠状动脉病变程度、病变支数的关系。方法:选取83例冠心病患者为冠心病组，根据病变程度分为轻度组(n=48)和重度组(n=35);根据病变支数分为单支病变组(n=43)和多支病变组(n=40)。另选取50名同期健康体检志愿者为对照组。比较冠心病组和对照组HR、SBP及RPP;比较不同冠状动脉病变程度、不同冠状动脉病变支数患者静态RPP及动态峰值RPP。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RPP对冠心病患者不同病变程度及病变支数的预测效能。结果:冠心病组患者静止期RPP及动态峰值RPP均高于对照组(P<0.05);轻度组患者静态RPP、动态峰值RPP均低于重度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，静态RPP和动态峰值RPP对不同冠状动脉病变程度患者的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为77.14%、66.67%、0.768和74.29%、93.75%、0.869;静态RPP和动态RPP对不同冠状动脉病变支数患者的敏感度、特异度、AUC分别为71.59%、97.50%、0.673和100.00%、23.26%、0.726。结论:冠心病患者平板运动试验中RPP升高显著，且与冠状动脉病变程度及病变支数关系密切。

摘要:目的:探讨黄体酮联合主动免疫疗法（LIT）治疗不明原因复发性流产（URSA）患者的保胎效果及对雌孕激素水平、凝血指标的影响。方法:选取110例URSA患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各55例。对照组予以黄体酮联合HCG治疗；观察组予以黄体酮联合LIT治疗。比较两组妊娠结局、临床症状改善情况、孕激素[人绒毛促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）]水平、子宫动脉血流阻力[收缩末期峰值/舒张末期流速（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]水平、凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]水平、细胞因子[γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）、辅助性细胞亚群（Th1/Th2）]水平。结果:观察组患者保胎成功率高于对照组（83.64%vs.61.81%,P<0.05）;腰酸腹痛、下腹痛及阴道流血症状消失时间短于对照组（P<0.05）;HCG、P、E2、APTT、IL-4水平高于对照组（P<0.05）,S/D、PI、RI、FIB、D-D、IFN-γ及Th1/Th2低于对照组（P<0.05）。结论:在黄体酮的基础上联合LIT可提高URSA患者的保胎成功率，改善患者临床症状，调节患者体内雌孕激素水平、凝血功能及免疫功能。

摘要:目的:探讨口腔多学科联合修复治疗前牙缺损种植修复患者的效果及对口腔功能的影响。方法:选取300例前牙缺损种植修复患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各150例。对照组患者实施常规修复治疗；观察组患者实施口腔多学科联合修复治疗，均随访6个月。比较两组患者美学效果[红色美学量表(WES)及白色美学量表PES量表评分)、治疗前及治疗后6个月患者口腔功能评分(语言功能及咀嚼功能、牙齿松动度评分)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)及IL-6]水平及并发症发生情况。结果:观察组患者WES及PES评分高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者咀嚼功能、语言功能评分高于对照组(P<0.05);牙齿松动度评分低于对照组(P<0.05);TNF-α、IL-10、IL-6水平及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:前牙缺损种植修复患者采用口腔多学科联合修复的效果明显，可保证口腔美学效果，改善其口腔功能，有效预防并发症发生，临床上可广泛应用。

摘要:目的:探讨加速康复外科理念管理下行初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)对不同严重程度膝关节内翻畸形患者的短期临床疗效。方法:选取120例因膝骨关节炎伴内翻畸形患者为研究对象，围手术期管理均以加速康复外科理念为指导。根据患者术前髋膝踝角(hip knee ankle angle, HKA)的不同，将患者分为A组(膝内翻角≤10°)、B组(10°<膝内翻角≤15°)、C组(15°<膝内翻角≤20°),每组各40例，比较各组临床评分及下肢力线。结果:120例患者均获得随访，随访时间(7.54±0.92)个月。各组患者手术时间比较：A组0.05)。术后，各组患者VAS评分、HSS评分、膝关节活动度(Range of Motion, ROM)、KSS膝评分及功能评分均显著优于术前(P<0.05)。术前及术后30 d,各组患者VAS评分比较：A组B组>C组(P<0.05);术后6个月，各组上述评分指标无统计学差异(P>0.05)。各组患者术后HKA角和股胫角(femorotibial angle, FTA)均显著优于术前(P<0.05)。术前及术后30 d,各组患者HKA角比较：A组>B组>C组(P<0.05);FTA角比较：A组0.05)。结论:在加速康复外科理念下，TKA对于不同严重程度膝关节内翻畸形的膝骨关节炎患者短期疗效显著。膝关节内翻畸形的严重程度对术前膝关节功能及TKA术后下肢力线恢复均有显著影响，对其术后膝关节的疼痛、功能及活动度的影响相对较小。

摘要:目的:研究一体化固定与分开固定在治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折中的效果。方法:选择108例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者作为研究对象，根据手术方法不同将其分为一体化固定组(n=57)与分开固定组(n=51)。比较两组患者围术期相关指标，统计患者术后1年髋部功能Harris评分、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果:分开固定组患者手术时间长于一体化固定组(P<0.05),术中出血量及术中透视次数均高于一体化固定组(P<0.05)。两组患者股骨颈及股骨干骨折愈合时间、术后1年Harris评分优良率、术后骨折愈合不全及膝关节痛或僵直等并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术前存在股骨颈移位者经一体化固定手术治疗后，术后股骨颈畸形或骨折愈合不良率高于分开固定术者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一体化固定与分开固定在股骨干并同侧股骨颈骨折患者中均具有良好效果，但对于术前合并股骨颈移位明显者，建议采用分开固定以减少股骨愈合不良发生风险。

摘要:目的:探究西罗莫司洗脱支架联合低分子肝素在老年冠心病（CHD）介入治疗中的临床效果，并进行12个月的随访，观察近远期预后。方法:选取行冠状动脉介入术（PCI）治疗的114例老年CHD患者为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组（n=57）和研究组（n=57）。对照组患者PCI中置入西罗莫司洗脱支架；研究组患者在对照组的基础上联合应用低分子肝素。记录两组患者研究期间的心功能指标水平、冠状动脉灌注恢复情况及心肌标志物等指标水平，并对受试者进行12个月的随访，观察近远期预后情况。结果:治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）、最大摄氧量(VO2max)、6 min步行试验（6MWT）水平均较治疗前增高（P<0.05）,且研究组较对照组改善效果更佳（P<0.05）;治疗后24 h,两组患者均未产生复流情况，研究组患者TIMI血流3级占比高于对照组（P<0.05）,慢血流患者例数及CTFC低于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者血清肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTn）水平均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组患者近期预后不良占比无统计学差异（P>0.05）;研究组患者远期预后不良率为10.53%,低于对照组的28.07%（P<0.05）。结论:西罗莫司洗脱支架联合低分子肝素在老年CHD介入治疗中可获得更高的效果，提高远期预后，应用价值较高。

摘要:目的:探究经鞘抽吸联合大直径高压球囊成形治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)闭塞的疗效。方法:选取90例AVG闭塞患者为研究对象，按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用外科切开Fogarty管取栓联合小直径高压球囊成形术；观察组采用经鞘抽吸联合大直径高压球囊成形术。比较两组患者血流开通时间、住院时间、治疗费用、技术成功率和临床成功率，治疗后3、6个月的初期通畅率和内瘘血流量，记录并比较并发症发生情况。结果:两组血流开通时间无统计学差异(P>0.05);与对照组比较，观察组住院时间更短(P<0.05)、治疗费用更低(P<0.05)。两组技术成功率、临床成功率与无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月，两组初期通畅率无统计学差异(P>0.05),观察组内瘘血流量大于对照组(P<0.05);治疗后6个月，观察组初期通畅率和内瘘血流量均高于对照组(P<0.05)。两组血管破裂发生率无统计学差异(P>0.05),观察组移植物感染和症状性肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:经鞘抽吸联合大直径高压球囊成形治疗AVG闭塞效果相对较好，可提高治疗后初期通畅率和内瘘血流量，减少移植物感染和症状性肺栓塞发生，且治疗费用更低。

摘要:目的:分析原发性肺癌患者血清热休克蛋白90α(HSP90α)和胸苷激酶1(TK1)表达情况和临床意义。方法:将101例原发性肺癌患者、50例良性肺部结节患者及50名体检的健康志愿者作为研究对象，分别纳入A、B、C组。观察三组对象血清HSP90 α、TK1水平；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP90 α、TK1对原发性肺癌的诊断效能；观察不同病理特征的原发性肺癌患者血清HSP90α、TK1水平，并行Spearman相关性分析。结果:A组血清HSP90α、TK1水平均高于B组、C组(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05),血清HSP90α、TK1水平对原发性肺癌诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.951、0.879;经相关性分析，原发性肺癌患者淋巴结转移和肿瘤分期均与血清HSP90α、TK1水平正相关(P<0.05)。结论:血清HSP90α、TK1在原发性肺癌患者中呈高表达，对原发性肺癌的诊断均有较高价值，且其水平与淋巴结转移、肿瘤分期有关。

摘要:目的:探究辛伐他汀联合乙酰半胱氨酸治疗支气管哮喘(BA)的疗效及对患者气道炎症的影响。方法:回顾性分析122例BA患者的临床资料，根据治疗方法不同分为实验组和对照组，每组各61例。对照组采取常规治疗，同时口服乙酰半胱氨酸片；实验组在对照组治疗基础上口服辛伐他汀片。治疗2个月后，观察两组患者疗效及治疗前后的血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和嗜酸性粒细胞(EOS)]、气道炎症指标[呼出气一氧化氮(FeNO)、肺泡气一氧化氮浓度(CaNO)]和哮喘控制指标[哮喘控制评分(ACT)、哮喘发作次数]。结果:治疗后，实验组总有效率96.72%,高于对照组的78.69%(P<0.05)。治疗前，两组患者血清学指标、气道炎症指标、哮喘控制指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者血清学指标、气道炎症指标均降低(P<0.05),ACT评分提高(P<0.05),哮喘发作次数减少(P<0.05);且实验组血清学和气道炎症指标均低于对照组(P<0.05),ACT评分高于对照组(P<0.05),哮喘发作次数少于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合乙酰半胱氨酸治疗BA的疗效确切，可以有效减轻患者的炎症水平，缓解气道炎症，且有利于控制疾病进展。

摘要:目的:比较固有荧光宫颈病变图像诊断技术(AFI)与阴道镜检查在子宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的效能，评估其临床应用价值。方法:选取100例宫颈病变高危患者为研究对象，分别采用AFI技术和阴道镜检查进行诊断；并以组织病理学结果为金标准，比较分析两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度；受试者工作特征(ROC)曲线比较两种技术的曲线下面积(AUC)差异，记录两种检测技术的检查时间。结果:100例宫颈病变高危患者中，组织病理学诊断显示宫颈癌3例，高级别鳞状上皮内病变(HSIL)24例，低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 29例，其他44例；AFI检测显示宫颈癌2例，HSIL 25例，LSIL 37例，其他36例；阴道镜检测显示宫颈癌3例，HSIL 24例，LSIL 35例，其他38例。本研究拟定HSIL及以上病变(HSIL+)为阳性，LSIL和其他为阴性，AFI诊断阳性的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度及AUC与阴道镜比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。AFI耗时(52.67±12.83)s,短于阴道镜的(272.46±38.44)s(P<0.05)。结论:AFI对HSIL+的诊断价值与传统阴道镜相当，且具备操作简便、检测快速、实时可视化等优势，可作为HSIL+筛查的辅助或补充检查工具。

摘要:目的:探究老年脊柱退行性改变伴骨质疏松症患者血尿酸(BUA)、脂代谢、维生素D的变化及预测价值。方法:回顾性分析112例老年脊柱退行性改变住院患者的临床资料，将54例伴有骨质疏松症患者纳入A组；58例未伴有骨质疏松症患者纳入B组。观察两组患者BUA、脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]和25-羟维生素D[(25(OH)D]水平差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析上述指标对老年脊柱退行性改变伴骨质疏松症的预测价值。结果:相较于B组，A组BUA、TC、TG、LDL-C水平更高，HDL-C、25(OH)D水平更低(P<0.05)。ROC曲线分析，BUA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、25(OH)D水平预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.792、0.770、0.880、0.797、0.917。结论:老年脊柱退行性改变伴骨质疏松症患者血清BUA、TC、TG、LDL-C处于较高水平，HDL-C、25(OH)D处于较低水平，上述指标对老年脊柱退行性改变伴骨质疏松症均有一定的预测价值。

摘要:目的:探讨补肾活血汤联合几丁糖注射用于膝骨关节炎(KOA)患者关节镜术后的疗效。方法:将116例KOA患者按术后干预方案不同分为对照组与观察组，每组各58例。两组患者均行关节镜下清理术。术后，对照组予以几丁糖关节腔注射治疗；观察组予以补肾活血汤联合几丁糖关节腔注射治疗，两组均连续治疗4周。比较两组患者疗效、疼痛评分、膝关节肿胀值、膝关节功能[膝关节屈曲度、骨关节炎指数量表(WOMAC)、Lysholm评分]、膝关节超声指标[关节腔积液厚度、滑膜厚度]和血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果:治疗4周后，观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);膝关节疼痛VAS评分、肿胀值、WOMAC评分和关节腔积液厚度、滑膜厚度均低于对照组(P<0.05),膝关节屈曲度和Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合几丁糖注射用于KOA术后可提高疗效，能够促进患者疼痛缓解和膝关节功能恢复，减轻炎症反应。

摘要:目的:探讨表观扩散系数(ADC)直方图在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的应用。方法:选取58例经病理证实的乳腺肿块型病变患者为研究对象，按照病变良恶性分为良性病变组(n=26)和恶性病变组(n=32)。术前进行扩散加权成像(DWI)并后处理得到ADC图，在直方图分析软件上计算病变区ADC的直方图，比较乳腺良恶性病变ADC直方图参数的差异，受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC直方图参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。结果:恶性病变组患者ADC的平均值、最小值及25%、50%、75%百分位数及偏度值低于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者90%百分位数、最大值及峰度值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ADC直方图参数能帮助区分乳腺良恶性肿块型病变，其中25%的百分位数的鉴别诊断价值最高。

摘要:目的:探讨Lava Ultimate优韧瓷与铸瓷高嵌体修复牙体缺损的效果及对龈沟液炎症指标、远期保存率的影响。方法:选取122例牙体缺损患者为研究对象，依据治疗方法不同分为优韧瓷组和铸瓷组，每组各61例。优韧瓷组患者予以Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复治疗；铸瓷组予以铸瓷高嵌体修复治疗。比较两组患者修复前及修复6个月后的牙周状况、龈沟液炎症指标及修复2年后的修复效果和红色美学指数评分。结果:修复6个月后，两组患者牙周状况、龈沟液炎症指标均改善(P<0.05),但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05);修复2年后，优韧瓷组患者牙体完整性、软组织形态优于铸瓷组(P<0.05);铸瓷组软组织颜色优于优韧瓷组(P<0.05)。结论:Lava Ultimate优韧瓷与铸瓷高嵌体修复牙体缺损患者均有较好效果，可改善牙周状况和牙龈炎症反应，但铸瓷高嵌体修复颜色更好，而Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复牙体完整性、软组织形态更优，临床可根据患者意愿选择合适修复材料。

摘要:目的:探讨低温等离子射频消融术联合臭氧和胶原酶在颈椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取90例接受颈椎间盘突出症治疗的患者为研究对象，按照治疗方式不同分为研究组和对照组，每组各45例。研究组采用低温等离子射频消融术联合臭氧和胶原酶进行治疗；对照组采用低温等离子射频消融术联合臭氧治疗。比较两组患者手术前后的视觉模拟评分(VAS),并使用日本骨科协会颈椎评分量表(JOA)评估患者的颈椎功能，并分析两组治疗效果的优良率。结果:所有患者均完成至少6个月的随访。术前和术后1个月，两组患者的VAS和JOA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);在术后3个月和6个月时，研究组的VAS和JOA评分均优于对照组(P<0.05)。术后6个月，研究组的治疗优良率为93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术联合臭氧和胶原酶用于治疗颈椎间盘突出症患者，可提高治疗优良率，效果优于单纯低温等离子射频消融术联合臭氧注射治疗。

摘要:目的:探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效及预后的影响因素。方法:选取120例行同步放化疗的局部晚期食管癌患者为研究对象，依据近期疗效分为缓解组(n=87)和未缓解组(n=33)。评价同步放化疗的近期疗效和远期预后；Logistic回归分析影响近期疗效的因素；Kaplan-Meier生存分析和COX回归分析影响远期预后的因素。结果:完全缓解23例(19.17%),部分缓解64例(53.33%),客观缓解率为72.50%。Logistic回归分析显示，未缓解组患者T4期、淋巴结转移、高分化的比例高于缓解组(P<0.05),且T4期(OR:3.337,95%CI:1.308～8.515)、淋巴结转移(OR:4.216,95%CI:1.457～12.199)、高分化(OR:5.772,95%CI:2.162～15.409)是同步放化疗未达到缓解的危险因素(P<0.05)。随访5.8～60.0个月，中位随访期为37.4个月，随访期死亡73例(60.83%),存活47例(39.17%)。Kaplan-Meier生存分析显示，不同T分期、淋巴结转移情况、分化程度的累积生存率比较，T3期(44.23%)>T4期(17.96%),无淋巴结转移(58.76%)>有淋巴结转移(16.99%),高分化(51.37%)>中分化(22.06%)>低分化(5.68%),差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示，T4期(HR:2.219,95%CI:1.142～4.312)、淋巴结转移(HR:2.809,95%CI:1.246～6.337)、低分化(HR:3.360,95%CI:1.458～7.744)是局部晚期食管癌患者预后差的危险因素(P<0.05)。结论:同步放化疗是治疗局部晚期食管癌的有效方法，T分期、淋巴结转移情况和分化程度是影响同步放化疗疗效的影响因素，而T4期、淋巴结转移、低分化更容易导致较差的预后。

摘要:目的:探讨内镜下可旋转重复开闭软组织夹与金属钛夹分别联合血凝酶局部用药治疗上消化道出血效果。方法:回顾性分析97例上消化道出血患者临床资料，根据止血夹不同分为软组织夹组(n=51)和金属钛夹组(n=46)。软组织夹组予以内镜下可旋转重复开闭软组织夹治疗；金属钛夹组予以内镜下金属钛夹治疗，两组患者均用1 mL蛇毒血凝酶混合10 mL生理盐水行胃管灌注。比较两组患者止血效果、手术相关指标、恢复情况、治疗前后血液相关指标水平变化差异，统计两组患者并发症发生率。结果:软组织夹组患者再出血率低于金属钛夹组(P<0.05);软组织夹组止血夹使用个数、术中输血量、止血夹脱落时间、住院时间均优于金属钛夹组(P<0.05);两组患者外科再手术率和恢复情况无统计学差异(P>0.05);治疗后，两组患者血小板聚集率、血红蛋白、纤维蛋白原均升高(P<0.05),且软组织夹组高于金属钛夹组(P<0.05);两组患者并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:内镜下可旋转重复开闭软组织夹治疗上消化道出血疗效更佳，较金属钛夹止血效果更好，并发症及外科再手术率略低于金属钛夹，值得临床推广。

摘要:目的:探究影响急性肾损伤(AKI)患者短期预后不良的危险因素，构建风险预测模型并进行验证。方法:选择228例AKI患者分为建模组(n=182)和验证组(n=46)。通过单因素、二元Logistic回归分析确定患者预后不良的危险因素，建立列线图模型，并采用ROC曲线、校准曲线、DCA曲线对模型进行验证。结果:建模组短期预后不良45例(24.73%),验证组短期预后不良11例(23.91%)。血小板、血尿素氮、出院血肌酐、血钾、肾脏替代治疗、住院时间与AKI患者短期预后不良独立相关(P<0.05)。模型在建模组中曲线下面积(AUC)为0.975(95%CI:0.956～0.994),验证组AUC为0.930(95%CI:0.858～1.000)。校准曲线分析显示，模型拟合良好。DCA曲线分析阈概率值各范围净收益均>0。结论:列线图模型对AKI患者短期预后不良具有较好的预测能力，可为医护人员对AKI短期预后不良的评估提供参考及借鉴。

摘要:<正>1病例资料患者，女，57岁，因“腹痛、乏力1月，发现血小板减少20 d”于2022年2月18日入川北医学院附属医院血液内科。患者1个月前无明确诱因出现上腹间断疼痛，伴乏力，偶有头晕。20 d前患者外院行血常规示血小板44×10～9/L，血红蛋白120 g/L，总胆红素42.2μmol/L，间接胆红素30.9μmol/L，以急性胃肠炎治疗后腹痛减轻，但仍有间断腹痛，复查血常规示血小板29×10～9/L，血红蛋白115 g/L，院外予以升血小板胶囊疗效不佳故收治入院。患者无素食及偏食习惯，长期便秘，体质量无明显变化，胃炎病史10+年，平素有反酸、打嗝、烧心、腹胀，近1年进食时感舌头疼痛、焦虑、失眠，曾有自杀倾向，偶有全身多处关节疼痛及指端麻木。

摘要:目的:探讨灵性照护干预对宫颈癌术后患者心理弹性、焦虑抑郁水平、疾病进展恐惧和生活质量的影响。方法:选取实施手术治疗的156例宫颈癌患者为研究对象，按照护理方式不同分为对照组(n=78)和观察组(n=78),对照组术后实施常规护理；观察组术后实施灵性照护，两组均干预6周，比较两组干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、焦虑抑郁水平[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]、疾病进展恐惧[疾病进展恐惧量表(FoP-Q-SF)]及生活质量[宫颈癌生活质量量表(FACT-Cx)]的变化。结果:干预后，两组CD-RISC总分及各维度评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组SAS及SDS评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后，两组FoP-Q-SF评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组FACT-Cx总分及各维度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:灵性照护干预可有效提高宫颈癌术后患者心理弹性，减轻患者焦虑抑郁及疾病进展恐惧，提高患者生活质量。

摘要:目的:探讨基于需要层次理论的术后护理干预在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果。方法:选取103例施行腹腔镜子宫切除术患者为研究对象，按照术后护理干预方式的不同分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组采取常规术后护理干预；观察组采取基于需要层次理论的术后护理干预。比较两组患者术后恢复、负性情绪、应对方式及自我护理能力。结果:观察组患者术后恢复相比对照组更快(P<0.05)。干预后，与对照组患者比较，观察组患者焦虑、抑郁评分更低(P<0.05);两组患者积极应对评分均上升(P<0.05),消极应对评分均下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者自我护理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于需要层次理论的术后护理干预可促进腹腔镜子宫切除术患者术后恢复，改善患者负性情绪及应对方式，提高其自我护理能力。