摘要:目的:探究M2型巨噬细胞来源外泌体(M2-Exo)对脂多糖(LPS)诱导的人牙周膜干细胞(hPDLSCs)成骨分化的作用及其机制。方法:以RAW264.7和hPDLSCs细胞为研究对象。诱导RAW264.7细胞向M2型巨噬细胞极化并提取M2-Exo,采用流式细胞术、Western blot(WB)、透射电镜等方法进行鉴定。以hPDLSCs细胞为研究对象，首先采用LPS诱导构建牙周炎模型，随后将M2-Exo与hPDLSCs细胞进行共培养(共培养期间更换含新鲜M2-Exo的成骨诱导培养基),通过碱性磷酸酶(ALP)染色、茜素红S法(ARS)染色及WB等方法进行分析，探究M2-Exo的调控作用。加入Nigericin(NLRP3激动剂)进行回复实验。结果:成功获得M2型巨噬细胞及M2-Exo; M2-Exo可逆转LPS对hPDLSCs细胞成骨分化的抑制，提升ALP活性、促进矿化结节形成，上调成骨相关标志物表达(P<0.001);同时缓解LPS诱导的细胞损伤，降低促炎因子水平，抑制NOD样受体家族含吡啶结构域蛋白3(NLRP3)介导的细胞焦亡(P<0.001);Nigericin可逆转M2-Exo的抑焦亡及促成骨作用(P<0.05)。结论:M2-Exo可能通过抑制NLRP3炎症小体介导的细胞焦亡，改善LPS刺激的hPDLSCs细胞的成骨分化能力。

摘要:目的:基于文献计量学方法，系统梳理丝胶蛋白领域的发文特征、核心研究力量、高被引文献影响力、研究热点及演进趋势，客观呈现该领域的知识结构与发展脉络，为后续研究选题、方向创新及资源优化配置提供数据支撑与参考依据。方法:以Web of Science核心合集为数据来源，设定检索词“sericin”“silk sericin”“sericin protein”,检索2015～2025年与丝胶蛋白相关的学术文献(限定文献类型为Article、Review)。经Note Express查重、筛选后，运用Excel、CiteSpace、VOSviewer等工具，从年度发文量、国家分布、研究机构、关键词等维度进行统计与可视化分析。结果:共纳入符合要求的文献1 713篇。年度发文量呈稳步增长趋势；中国为核心发文国家，华中科技大学、西南大学等为核心研究机构；关键词分析显示，研究热点集中于丝胶蛋白的材料性能、生物活性、应用方向等；关键词突现表明“antibacterial”“sericin hydrogel”“cell viability”为2023年后的研究前沿。结论:丝胶蛋白领域研究热度持续攀升，已形成以中国为引领、核心机构与团队为支撑的研究格局，核心研究聚焦生物医学应用。当前研究存在跨区域合作深度不足、临床转化衔接薄弱等问题，未来应加强多功能复合材料开发、标准化提取工艺优化及临床转化研究等方向，推动领域向实用化、精准化发展。

摘要:目的:比较慢性自发性荨麻疹患者与健康人群的肠道菌群组成及功能差异，探讨肠道菌群与慢性自发性荨麻疹发病的相关性。方法:纳入15例慢性自发性荨麻疹患者和15名健康志愿者为研究对象，收集其粪便样本、提取总DNA并进行宏基因组测序、生物信息学分析。比较两组对象肠道菌群的物种组成、多样性及功能通路差异。结果:两组Alpha多样性指数比较，无统计学差异(P>0.05);Beta多样性比较，差异有统计学意义(P<0.05)。物种组成分析显示，慢性自发性荨麻疹患者组双歧杆菌属丰度升高，拟杆菌门、拟杆菌属及普拉梭菌丰度均降低(P<0.05)。功能注释分析共检出42条差异通路，其中慢性自发性荨麻疹患者组富集脂多糖生物合成、叶酸介导的一碳池等通路，健康人群组富集淀粉和蔗糖代谢、半乳糖代谢等通路(P<0.05)。结论:慢性自发性荨麻疹患者存在明显的肠道菌群失调及代谢通路异常，这些改变可能与慢性自发性荨麻疹患者的发病有关。

摘要:目的:探讨地舒单抗(DEN)与唑来膦酸(ZOL)治疗老年性骨质疏松症(SOP)疗效及对骨密度(BMD)、跌倒风险的影响。方法:选取收治的168例SOP患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为ZOL组(n=85,接受常规及ZOL治疗)与DEN组(n=83,接受常规及DEN治疗)。比较两组患者临床疗效、BMD(腰椎、股骨颈)、骨代谢指标[骨钙素N端中分子片段(N-MID)、降钙素(CT)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)、β胶原降解产物(β-CTX)]、骨痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、跌倒风险[简易躯体能力测试(SPPB)]及不良反应发生情况。结果:DEN组的临床疗效和不良反应与ZOL组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。DEN组治疗12个月的腰椎及股骨颈BMD和SPPB评分均高于ZOL组(P<0.05);DEN组的骨代谢指标和VAS评分均低于ZOL组(P<0.05)。结论:DEN与ZOL治疗SOP均表现出良好疗效和安全性，但DEN在提升BMD、抑制骨转换、缓解骨痛及降低跌倒风险方面较ZOL更具优势。

摘要:目的:探讨甲状腺功能减退症（甲减）患者胃动力障碍的特征性表现及其与甲状腺激素水平的量化关联。方法:纳入83例甲减患者为研究对象，根据甲减病因分为3个亚组：A组（桥本甲状腺炎组，n=40）、B组(碘131治疗组，n=20)及C组（甲状腺全切除术后组，n=23）;另选取同期58名健康体检的志愿者作为健康对照组。采用胃充盈超声检查（GFU）获取胃动力功能参数，包括胃容受性舒张功能、胃收缩频率、胃收缩波峰强度、胃收缩波速度、胃动力指数（GMI）、胃窦收缩幅度（ACA）及多时间点胃排空率（GER）等参数。同步收集两组受试者的胃肠道症状评分量表（GSRS）评分及甲状腺功能实验室指标（血清促甲状腺激素hs-TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4）。通过Spearman相关分析探讨TSH水平、GSRS评分与胃动力功能参数的关联性。结果:与健康对照组相比，甲减组在胃收缩频率、收缩波峰强度、收缩波速度、GMI、多时间点GER及ACA等指标上均降低（P<0.05）。亚组比较显示，碘131治疗组和甲状腺全切除术后组在部分参数（近端10 min GER、10 min ACA）上下降更为明显（P<0.05）。Spearman分析显示，TSH水平与GMI、胃收缩频率、近端30 min GER、30 min ACA呈负相关（P<0.05）,GSRS评分亦与GMI、30 min ACA呈负相关关系（P<0.05）。结论:甲减患者存在多维度胃动力障碍，与甲状腺激素水平降低、胃肠道症状相关。不同病因甲减致胃动力异常异质，胃充盈超声无创多参数评估为其精准诊断提供新工具，可为临床个体化干预改善生活质量、机制及管理提供循证依据。

摘要:目的:探讨腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RNU)联合膀胱袖状切除治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床结局及术后复发。方法:回顾性分析98例接受腹腔镜RNU联合膀胱袖状切除的UTUC患者的临床资料，以膀胱无复发生存(IVRFS)为主要终点，膀胱外进展无事件生存(EV-PFS)为探索性终点，采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析。结果:98例患者年龄为[67.0(61.2,73.0)]岁，Clavien-Dindo≥III级严重并发症发生率为6.1%。随访时间为[34.0(22.5,44.5)]个月，膀胱复发42例(42.9%),局部复发25例(25.5%),远处转移22例(22.4%),癌症特异死亡18例(18.4%)。1、2、3年IVRFS率分别为69.4%、60.3%、52.9%,EV-PFS率分别为78.1%、62.9%、50.3%。非肾盂肿瘤与较差IVRFS相关，≥pT3期及淋巴血管侵犯与较差EV-PFS相关。结论:腹腔镜RNU联合膀胱袖状切除术治疗UTUC具有可靠的围手术期安全性。鉴于术后膀胱复发较为普遍，建议在临床随访中对膀胱内复发与膀胱外进展进行分层评价。

摘要:目的:探究超声心动图冠状动脉Z值在川崎病(KD)患儿冠状动脉损害(CAL)评估中的价值。方法:回顾性分析KD合并CAL患儿85例(CAL组，含52例冠状动脉扩张、33例冠状动脉瘤)与77例单纯KD患儿(非CAL组)的临床资料，入院24 h内完成超声心动图检查，计算左冠状动脉主干(LMCA)、右冠状动脉(RCA)及左前降支(LAD)的Z值。结果:CAL组患儿热程、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、LMCA-Z值、RCA-Z值、LAD-Z值均高于非CAL组(P<0.05);CAL组中冠状动脉瘤患儿的三项Z值均高于冠状动脉扩张患儿(P<0.05);CAL组三项Z值均与CRP、ESR及PCT呈正相关关系(P<0.05);多因素分析显示，三项Z值(OR=2.228、2.507、2.737)升高均是KD患儿CAL的危险因素(P<0.05);ROC分析显示，三项指标联合诊断的诊断效能AUC值是0.903,优于单独评估(P<0.05)。结论:LMCA-Z值、RCA-Z值、LAD-Z值联合评估可有效提高KD患儿CAL的诊断准确性。

摘要:目的:探索阴道微生态指标及25-羟基维生素D[25-(OH)D]、维生素B12(VitB12)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法:回顾性分析2022年6月至2025年6月某院收治的108例疑似CIN患者的临床资料。根据宫颈组织病理学检查结果，将患者分为CIN组与非CIN组。对比两组患者入院时的阴道微生态指标[乳酸杆菌比例(LB%)、Nugent评分、香农-威纳多样性指数(H′)]、血清25-(OH)D、血清VitB12;统计CIN组疾病严重程度相关指标(Ki-67增殖指数、病变上皮厚度比)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析患者入院时阴道微生态指标及25-(OH)D、VitB12水平对CIN的诊断效能。采用Pearson相关系数分析CIN组患者入院时阴道微生态指标及25-(OH)D、VitB12水平与疾病严重程度相关指标的相关性。结果:CIN组患者LB%、25-(OH)D、VitB12均低于非CIN组(P<0.05),而Nugent评分、H′均高于非CIN组(P<0.05);ROC结果显示，LB%、Nugent评分、H′、25-(OH)D、VitB12对CIN的诊断效能的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.907、0.865、0.836、0.705(P<0.05);Pearson分析显示，CIN组患者入院时LB%、25-(OH)D、VitB12水平与Ki-67增殖指数、病变上皮厚度比均呈负相关关系(P<0.05);Nugent评分、H′与Ki-67增殖指数、病变上皮厚度比均呈正相关关系(P<0.05)。结论:阴道微生态失衡与血清25-(OH)D、VitB12水平不足均与CIN的发生及严重程度存在关联。这些指标可能成为辅助筛查与评估CIN风险的潜在生物标志物，为临床提供新的风险评估思路。

摘要:目的:探究突发性耳聋（SHL）患者临床特征及其发生重度听力损伤的危险因素。方法:选取148例SHL患者为研究对象，参照听力曲线类型分为平坦型组（n=46）、低频型组（n=42）、高频型组（n=26）及全聋型组（n=34）。比较各组患者的临床相关资料和听力疗效。参照患者听力损伤程度将其分成重度组（n=53）与非重度组（n=95）,分析SHL患者发生重度听力损伤的危险因素。结果:平坦型组、低频型组、高频型组和全聋型组在伴有眩晕、糖尿病史、脑梗塞病史、睡眠障碍及听力疗效方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。回归分析显示，年龄≥60岁、体质量指数（BMI）≥24 kg/m2、合并高血压与合并睡眠障碍均为SHL患者发生重度听力损伤的危险因素（P<0.05）。结论:不同听力曲线类型的SHL患者在多种临床资料方面具有明显差异，且年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m2、合并睡眠障碍与合并高血压均为其出现重度听力损伤的危险因素。

摘要:目的:探讨抗Xa因子活性及血清内皮素-1(ET-1)、溶质载体家族39成员11(SLC39A11)与妇科恶性肿瘤患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的关系。方法:选取接受手术治疗的270例妇科恶性肿瘤患者(恶性组)及230例妇科良性肿瘤患者(良性组)为研究对象。测定并比较抗Xa因子活性及血清ET-1、SLC39A11水平；采用Lasso-Logistic回归分析观察下肢DVT的影响因素；分析抗Xa因子活性、血清ET-1、SLC39A11水平对妇科恶性肿瘤患者发生下肢DVT的预测价值及临床价值。结果:与良性组相比，恶性组抗Xa因子活性较低；血清ET-1、SLC39A11水平较高(P<0.05)。Lasso-Logistic回归分析显示，D-二聚体、抗Xa因子活性、血清ET-1、SLC39A11是患者发生下肢DVT的影响因素(P<0.05)。抗Xa因子活性、血清ET-1、SLC39A11预测妇科恶性肿瘤患者下肢DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.799、0.771及0.931,均具有较好的预测价值风险阈值(0.06～0.83),抗Xa因子活性、ET-1、SLC39A11联合预测妇科恶性肿瘤患者下肢DVT,净获益优于单一指标。结论:抗Xa因子活性、ET-1、SLC39A11与妇科恶性肿瘤患者DVT的发生有关，三者联合检测对术后DVT的预测具有良好的应用前景。

摘要:目的:探究体外冲击波结合肩胛骨稳定性训练对肩峰下撞击综合征(SIS)的临床应用价值。方法:选取160例SIS患者为研究对象，按治疗方式不同将患者分为对照组(给予常规治疗，n=80)和观察组(基于对照组给予体外冲击波结合肩胛骨稳定性训练治疗，n=80)。比较两组患者治疗有效率、治疗前后肩关节功能评分(Constant-Murley肩关节功能评定量表)、肩关节活动度(屈曲、外展、内旋、外旋)、生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，两组患者各维度肩关节功能评分、屈曲、外展、内旋、外旋活动度、各维度生活质量评分均升高，且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:对SIS患者实施体外冲击波结合肩胛骨稳定性训练治疗疗效确切，可改善肩关节功能及活动范围，提升生活质量。

摘要:目的:开发并验证一项动态列线图，用于早期预测ICU危重症糖尿病肾病(DKD)患者发生90 d院内死亡的风险，填补该领域预测模型的空白。方法:研究数据来源于MIMIC-IV数据库，按照7∶3的比例随机划分为训练集和验证集。使用Boruta算法、最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归方法联合筛选特征变量。使用R语言对90 d院内死亡风险列线图进行可视化，并借助DynNom包生成动态列线图。模型性能通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)及校准曲线进行评估；临床应用价值通过决策曲线分析(DCA)加以验证。结果:本研究共纳入405例ICU危重症DKD患者，其中88例患者发生90 d院内死亡。结果显示，入院年龄、红细胞分布宽度(RDW)及谵妄为90 d院内死亡的预测因素，多因素逻辑回归提示各变量均具有统计学意义，森林图可视化了各预测变量的效应估计值及95%CI。训练集和测试集的AUC分别为0.825(95%CI:0.793～0.857)和0.717(95%CI:0.592～0.841)。校准曲线提示预测一致性良好，DCA证实该模型具有临床价值。动态列线图可通过以下网址在线使用：https://codepen.io/Thi-Giang-Ho/pen/vEKOQar。结论:基于MIMIC-IV数据库构建的动态列线图整合了3项易获取的临床特征，用于预测ICU危重症DKD患者90 d院内死亡概率。内部验证显示该模型具有稳健的预测性能和良好的临床实用性。

摘要:目的:探讨双能量计算机断层扫描(CT)影像组学列线图对气腔播散(STAS)阳性肺腺癌患者术后复发风险的预测价值。方法:选取150例STAS阳性肺腺癌患者为研究对象，依据术后1年内结局不同分为复发组(n=47)和未复发组(n=103)。比较两组患者术前双能量CT图像上提取常规混合能量CT值、碘基图碘浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数及影像组学评分；LASSO回归法对变量进行筛选，运用多因素Logistic回归分析明确影响研究结局的独立预测因素，基于筛选出的独立预测因素绘制列线图构建预测模型；ROC曲线分析预测模型对STAS阳性肺腺癌患者术后复发风险的预测价值。结果:复发组患者肿瘤大小、常规混合能量CT值、碘基图碘浓度、能谱曲线斜率、有效原子序数和影像组学评分高于未复发组(P<0.05);病理分级为高级别、接受亚肺叶切除的患者比例低于未复发组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示，肿瘤大小、常规混合能量CT值、碘基图碘浓度、能谱曲线斜率和影像组学评分均为术后1年内复发的独立影响因素(P<0.05)。列线图预测术后复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI:0.824～0.959),校准曲线表明，模型预测的概率与实际情况表现出良好一致性。结论:基于双能量CT影像组学的列线图模型对STAS阳性肺腺癌患者术后1年复发风险具有较好的预测价值，可为术后风险分层提供参考。

摘要:目的:探讨温针联合经皮迷走神经刺激(tVNS)对卒中后肩痛患者的治疗效果。方法:选取126例卒中后肩痛患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各63例。对照组患者行常规针灸治疗；观察组患者行温针联合tVNS治疗，疗程均为3周。比较两组患者上肢功能[简单运动功能评定量表上肢部分量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分]、上肢疼痛和残疾指数[视觉模拟评分法(VAS评分)、改良Rankin量表(mRS)评分]、肩关节被动活动度(PROM)、睡眠质量[匹兹堡睡眠(PSQI)评分]。结果:治疗后，两组患者FMA-UE评分、MBI评分及肩关节PROM的前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均增高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);VAS、mRS及PSQI评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:温针联合tVNS应用于卒中后肩痛治疗中疗效尚佳，可促进上肢恢复，增加日常生活自理能力及肩关节PROM,减轻疼痛，改善睡眠质量。

摘要:目的:探讨逼尿肌功能异常对经尿道超声引导激光诱导前列腺切除术（TULIP）治疗良性前列腺增生（BPH）疗效的影响。方法:选取124例接受TULIP治疗的BPH患者为研究对象，按术前最大尿流率时逼尿肌压力（PdetQmax）不同分为A组（PdetQmax≤20 cmH2O,n=36）、B组（2040 cmH2O,n=36）。比较三组患者一般资料、围术期指标、术后6个月临床疗效、术前及术后3个月和6个月功能评分、术后3个月排尿功能指标及术后并发症发生情况。结果:三组患者PdetQmax及BCI比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与A组相比，B、C组患者术后导尿管留置时间、总住院时间及首次自主排尿时间均较短（P<0.05）。术后6个月，三组患者国际前列腺症状评分（IPSS）改善值及改善率比较，差异有统计学意义（P<0.05）,且B、C组患者QoL改善幅度较A组更大（P<0.05）。术后3个月，三组患者PV均下降（P<0.05）,Qmax均升高（P<0.05）,但A组患者术后PVR仍相对较高（P<0.05）。A组患者术后急性尿潴留发生率高于B组和C组（P<0.05）。结论:TULIP可改善BPH患者症状和排尿功能，但低PdetQmax患者术后客观排尿恢复相对不足，急性尿潴留发生风险较高，术前PdetQmax可作为疗效预期和围术期管理的参考指标。

摘要:目的:探讨罗沙司他对腹膜透析肾性贫血患者机体微炎症反应、营养状况及腹膜溶质转运能力的影响。方法:选取90例腹膜透析肾性贫血患者为研究对象，根据治疗方案将患者分为重组人促红细胞生成素(rhEPO)组(rhEPO治疗，n=45)及联合组(rhEPO联合罗沙司他治疗，n=45)。治疗12周后，比较两组贫血相关指标、营养状况、微炎症指标及腹膜溶质转运能力。结果:治疗后，两组患者血红蛋白、血细胞比容水平均较同组治疗前升高(P<0.05),且联合组均高于rhEPO组(P<0.05);两组患者白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均较同组治疗前升高(P<0.05),且联合组高于rhEPO组(P<0.05);两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较同组治疗前降低(P<0.05),且联合组均低于rhEPO组(P<0.05);两组患者腹膜4 h透析液/血浆肌酐(4h D/Pcr)值较治疗前均无变化(P>0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他有利于进一步纠正腹膜透析肾性贫血患者贫血状态，改善营养状况，调控机体微炎症，且对腹膜溶质转运速率无明显不利影响，整体应用效果及安全性良好。

摘要:目的:探讨治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板体积（MPV）及相关抗体水平对接受熊去氧胆酸（UDCA）治疗的原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者疾病转归的预测效能。方法:将120例UDCA治疗的PBC患者，均给予UDCA 13～15 mg·kg-1·d-1治疗12个月。根据治疗后的生化应答标准将患者分为应答良好组（n=82）和应答不佳组（n=38）。收集比较两组患者治疗前NLR、MPV及抗体[抗线粒体（AMA）、抗gp210、抗sp100抗体]阳性情况，采用多因素Logistic回归分析筛选UDCA治疗的PBC患者疾病转归的独立预测因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评价预测效能。结果:120例患者中UDCA应答率为68.33%（82/120）。治疗前，应答不佳组NLR、MPV水平均高于应答良好组（P<0.05）,抗gp210、抗sp100抗体阳性率均高于应答良好组（P<0.05）;两组AMA阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，NLR、MPV水平升高及抗gp210抗体阳性均是UDCA应答不佳的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，NLR、MPV水平及抗gp210抗体联合预测UDCA治疗的PBC患者疾病转归的曲线下面积（AUC）为0.941,敏感度为92.11%,特异度为86.59%。结论:治疗前NLR、MPV及抗gp210抗体水平对UDCA治疗12个月的PBC患者生化应答情况具有良好预测价值，联合检测可提高预测效能，有助于早期识别高危患者并指导个体化治疗。

摘要:目的:系统性分析导致凝血检测结果不准确的常见原因及其对各指标的影响程度，为实验室质量控制和临床标本采集提供依据。方法:回顾性分析209例凝血复查标本信息，根据首次检测结果标注为血液凝固、疑似肝素污染、标本采集量不足、红细胞压积过高等分为四组，收集复查前后PT、APTT、TT、FIB、FDP、ATIII和D-D等7项指标数据。比较各组上述指标首次与复查检测结果的差异。结果:血液凝固标本以FDP和D-D异常升高(中位数分别为28.7μg/mL和15.5μg/mL)和FIB降低(中位数为2.14 g/L)为主要特征，复查后均下降(FDP和D-D中位数分别为4.5μg/mL和2.2μg/mL)或上升(FIB中位数为3.31 g/L);疑似肝素污染对PT、APTT和TT的影响最为明显，复查后分别缩短9.2 s、46.4 s、19.6 s(中位数);标本采集量不足主要导致PT和APTT延长，复查后分别下降6.6 s和10.3 s(中位数);红细胞压积过高亦可导致PT和APTT延长，复查后分别平均下降49.9 s和27.6 s。结论:不同标本原因导致的凝血检测误差具有特征性的变化。血液凝固主要影响FDP、D-D和FIB,而疑似肝素污染、标本量采集不足和红细胞压积过高主要延长PT和APTT。因此，合格的标本质量对凝血检测准确性至关重要。同时，检验科建立基于原因分析的标准化复查与干预流程是提升凝血检测质量的关键。

摘要:目的:探讨内侧髌股韧带(MPFL)重建术后髌骨脱位患者功能性跳跃测试与肌力评估对重返运动评估的临床价值。方法:选取116例行MPFL重建术的复发性髌骨脱位患者为研究对象，术后随访12个月。术后6个月和12个月采用单脚跳距离测试(SLHD)、三联跳距离测试(THD)、交叉跳距离测试(CHD)及6 m计时跳测试(6 m-TH)评估功能性跳跃能力；等速肌力测试系统(60°/s、180°/s)评估股四头肌及腘绳肌肌力，计算肢体对称指数(LSI);分析各功能指标的相关性。结果:术后12个月的SLHD、THD、CHD的LSI值高于术后6个月组(P<0.05);6 m-TH的LSI值低于术后6个月组(P<0.05);股四头肌60°/s和180°/s时的峰力矩LSI值及腘绳肌LSI值高于术后6个月(P<0.05)。以四项跳跃测试LSI均≥90%为达标标准，术后6个月达标患者为21.55%,术后12个月达标患者增至41.38%(P<0.05)。术后12个月，股四头肌峰力矩LSI(60°/s及180°/s)与SLHD、THD、CHD的LSI均呈正相关关系(P<0.05);患侧H/Q比值与SLHD、THD、CHD的LSI均未见明显相关性(P>0.05)。结论:MPFL重建术后髌骨脱位患者的功能性跳跃能力与肌力恢复呈现时间依赖性改善特征，但术后12个月时功能性跳跃能力仍存在残存缺陷；股四头肌肌力恢复与跳跃表现密切相关，可为临床康复和重返运动评估提供客观依据。

摘要:目的:探讨血清miR-23a-3p、miR-124-3p对妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎儿生长受限(FGR)的预测效能。方法:选取196例HDP患者为研究对象，根据超声影像法判读胎儿是否发生生长受限分为非FGR组(n=118)与FGR组(n=78)。比较两组患者血清miR-23a-3p、miR-124-3p及新生儿体质量、胎盘质量；Pearson相关性分析血清指标与新生儿体质量、胎盘质量的相关性；单因素和多因素Logistic回归分析筛选与HDP患者FGR的独立影响因素；受试者工作曲线(ROC)评估血清指标对患者FGR的预测价值。结果:FGR组患者血清miR-23a-3p、miR-124-3p表达水平高于非FGR组(P<0.05);新生儿体质量、胎盘重量均低于非FGR组(P<0.05)。相关性结果显示，血清miR-23a-3p表达水平与新生儿体质量、胎盘重量呈负相关关系(r=-0.560、-0.527,P<0.05);血清miR-124-3p表达水平与新生儿体质量、胎盘重量呈负相关关系(r=-0.357、-0.310,P<0.05)。多因素分析结果显示，miR-23a-3p、miR-124-3p水平升高及叶酸、维生素B12、胎盘生长因子水平降低是影响HDP患者FGR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，miR-23a-3p、miR-124-3p联合预测HDP患者FGR的AUC为0.925,高于miR-124-3p单独使用时的AUC(P<0.05)。结论:血清miR-23a-3p与miR-124-3p表达升高与HDP患者FGR的发生相关，且两者联合检测可作为诊断FGR的血清因子，具有一定的临床应用潜力。

摘要:胰腺假性动脉瘤是慢性胰腺炎罕见的并发症，病情复杂，病死率高，及时诊断、尽早干预至关重要。该文报道1例慢性胰腺炎所致假性动脉瘤破裂出血的诊疗过程，术前采用增强CT及三维重建精确诊断及评估病情，术中采用“两点法”血管栓塞，止血效果确切，获得满意结果。本文通过对该患者的病因、临床表现及诊治过程进行分析，认为血管介入栓塞是治疗胰腺假性动脉瘤安全有效的手段。

摘要:侵袭性血管黏液瘤(AAM)是一种罕见的软组织间叶性肿瘤，主要发生于育龄期女性盆腔及会阴部，具有侵袭性强、易复发等特点。本案例报道1例盆腔AAM术前影像学表现、手术所见、病理诊断及术后随访复发病例，通过文献复习总结该病影像学特征及鉴别诊断、治疗方法和预后情况。

摘要:目的:探讨术中体位护理联合三时段多模式保温护理在经尿道前列腺切除术(TURP)患者围术期中的应用效果。方法:选取108例行TURP的患者，按照护理方式不同分为对照组和观察组，每组各54例。对照组患者予以常规围术期护理；观察组患者在对照组基础上联合应用术中体位护理与三时段多模式保温护理，干预时间均为1个月。比较两组患者围术期体温变化、术后恢复指标(尿管留置时间、住院天数)、下尿路症状[国际前列腺症状评分表(IPSS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分]、围术期不良事件(低体温、寒战、术后膀胱痉挛)发生情况。结果:与对照组比较，观察组患者在术中30 min、术毕及术后2 h体温更高(P<0.05);尿管留置时间较短(P<0.05);住院天数较少(P<0.05);术后1个月IPSS评分均更低(P<0.05),GQOLI-74各维度评分更高(P<0.05);围术期不良事件总发生率较低(P<0.05)。结论:在TURP患者围术期护理中，联合应用术中体位护理与三时段多模式保温护理，能有效维持患者围术期体温稳定，加快康复进程，改善下尿路症状及生活质量，减少围术期不良事件。

摘要:神经病理性疼痛由中枢及外周神经系统损伤与功能障碍引发，以自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常等为主要临床特征。蒙医温针疗法是蒙医传统外治法之一，对神经病理性疼痛具有明确的镇痛效果，但其作用机制尚处于初步探索阶段。本文梳理近年国内外研究成果，从外周与中枢两个层面，阐述蒙医温针缓解神经病理性疼痛的主要机制，包括调控外周敏化与免疫炎性反应、抑制中枢敏化、调节细胞信号通路、抑制脊髓胶质细胞活化、减少神经元凋亡等，为蒙医温针镇痛机制深入研究与临床应用提供理论参考。