本刊已正式入选“中国科技期刊卓越行动计划（二期）”集群（集团）化试点项目（项目编号：B-01），成为中国高校科技期刊与中国工程院院刊集群：成员刊
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益气康萎汤通过调控 NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路抑制慢性萎缩性胃炎大鼠胃上皮细胞焦亡的机制研究
2026,41(7):769-776+804 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.001
摘要：
目的:观察益气康萎汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜损伤的改善作用,并探究其抑制 NLRP3/Caspase- 1/GSDMD信号通路介导的胃上皮细胞焦亡的可能机制。方法:39只 SD 雄性大鼠随机分为对照组(n=6)与模型组(n= 33),模型组建立慢性萎缩性胃炎模型,造模成功的30只大鼠随机分为 CAG 模型组、益气康萎汤低剂量组、益气康萎汤中剂 量组、益气康萎汤高剂量组和维酶素组,每组各6只。阳性药组灌胃维酶素(200mg·kg -1·d -1);对照组和 CAG 模型组大鼠 灌胃等量生理盐水,持续4周。干预期间观察大鼠一般症状,每周检测大鼠体质量,干预结束后通过 HE染色观察胃组织病理 情况,ELISA 测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),并计算 PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及胃液中白细胞介素18 (IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,免疫组化检测胃组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、消皮素 D N 端 片段(GSDMD-N)和高迁 移 率 族 蛋 白 B1(HMGB1)表 达,Westernblot检 测 胃 组 织 中 天 冬 氨 酸 特 异 性 半 胱 氨 酸 蛋 白 酶-1 (Caspase-1)、裂解 Caspase-1(cleavedCaspase-1)、IL-18、IL-1β、裂 解IL-1β(cleavedIL-1β)、消 皮 素 D(GSDMD)、GSDMD-N、 NLRP3、核因子κB(p65)和磷酸化核因子κB(p-p65)蛋白表达。结果:与 CAG模型组比,益气康萎汤能够改善大鼠精神状态 并增加体质量;改善胃组织病理形态,降低病理学评分(P<0.05);降低血清中 PGⅠ(P<0.05),增加 PGⅡ 及 PGR(P< 0.05),降低胃液中IL-18和IL-1β水平(P<0.05);降低胃组织中 NLRP3、GSDMD-N 和 HMGB1的表达(P<0.05);降低 cleavedCaspase-1、IL-18、cleavedIL-1β、GSDMD-N、NLRP3和p-p65蛋白表达(P<0.05)。结论:益气康萎汤可能通过调控 NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路抑制 CAG大鼠细胞焦亡及炎症的发生来缓解胃萎缩和胃组织损伤,为 CAG 的治疗提 供新的理论依据和治疗思路。
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基于蛋白质组学方法探究直肠癌新辅助盆腔放射治疗致直肠黏膜损伤的机制
2026,41(7):777 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.002
摘要：
目的:基于蛋白质组学方法,探究直肠癌新辅助放疗后急慢性放射性肠炎的分子机制及相关通路信息。方法: 采用数据非依赖性采集(DIA)蛋白质组学技术,对比未放疗组(C 组)与放疗后 60~90d组(E 组)、放疗后150~160d组 (P 组)的非肿瘤直肠组织,筛选出 | 差异倍数 (FC)|>1.5 且 P<0.05 的差异蛋白,对其进行基因本体论(GO)、京都基因与 基因组百科全书(KEGG)、真核生物同源蛋白簇(KOG)及蛋白结构域的富集分析。结果:E 组与 C 组相比,有 94 种差异蛋 白上调、44种差异蛋白下调,上调蛋白主要富集于肽激素加工、神经活性配体-受体相互作用通路及突触蛋白结构域;P组与 C 组相比,有 46 种差异蛋白上调、56 种差异蛋白下调,上调蛋白主要富集于 DNA 重组负调控、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 及翼型螺旋转录因子(Wnt)信号通路,同时伴随碱性亮氨酸拉链等蛋白结构域的表达变化。结论:放射性直肠损伤早期以肠 神经-内分泌系统过度活跃为主要特征,晚期则可能通过激活 MAPK/Wnt通路驱动慢性炎症及基质沉积,本研究结果可为放 射性肠炎的防治提供新思路。
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IRF6作为肾透明细胞癌独立预后标志物及免疫治疗应答预测因子
2026,41(7):784 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.003
摘要：
目的:本研究旨在探讨干扰素调节因子6(IRF6)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达水平及其临床意义,并分析 其与肿瘤免疫微环境的关系。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达综合数据库(GEO)分析IRF6在ccRCC组织 中的表达,并结合 临 床 病 理 特 征、生 存 分 析、Cox 回 归 分 析 及 列 线 图 模 型 评 估 其 预 后 价 值。进 一 步 基 于 ESTIMATE 与 CIBERSORT算法评估IRF6与肿瘤免疫微环境的关系,并分析其与免疫检查点、肿瘤突变负荷(TMB)的相关性。最后通过 免疫组化对30例临床样本验证IRF6蛋白表达。结果:IRF6在ccRCC组织中下调(P<0.001),其低表达与高分级、晚期分 期及转移状态相关(P<0.05)。生存分析显示IRF6低表达患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)及疾病特异性生存(DSS)均 降低(P<0.001),多变量 Cox分析证实IRF6为独立预后保护因子(P<0.01)。列线图预测效能良好。IRF6低表达与更高 ImmuneScore和 ESTIMATEScore、M0/M1巨噬细胞和活化树突状细胞浸润增加相关(P<0.05),并与 PD-1、CTLA-4等免 疫检查点负相关。TMB与IRF6负相关(P<0.001)。免疫组化结果发现IRF6在肿瘤组织中低表达(P<0.05)。结论: IRF6在ccRCC中低表达,且为独立预后保护因子,与免疫抑制微环境和免疫治疗应答潜能相关。IRF6有望作为ccRCC预后 评估及免疫治疗反应预测的潜在生物标志物。
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联合装载紫杉醇和依他硝唑的靶向纳米粒对乏氧肿瘤细胞的放射增敏作用研究
2026,41(7):792 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.004
摘要：
目的:本研究为解决乏氧肿瘤细胞的放射抵抗问题设计了一种 VEGF单抗修饰的联合装载紫杉醇和依他硝唑 的靶向纳米递药系统。方法:采用单乳溶媒挥发法制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物联合装载紫杉醇和依他硝唑的纳米粒,碳化 二亚胺/羟基琥珀酰亚胺交联法制备 VEGF单抗修饰的纳米粒。高效液相色谱法分析载药纳米粒的包封率、载药率和模拟体 外释药,扫描电镜研究纳米粒的形态,荧光显微镜观察人乳腺癌 MCF-7细胞和宫颈癌 HeLa细胞吞噬摄取纳米粒,细胞存活 分析检测载药纳米粒对肿瘤细胞克隆形成能力的影响。结果:靶向纳米粒呈球形,粒径平均约120nm,紫杉醇和依他硝唑的 载药率分别为4.66%和1.94%。体外释放实验展示双相释药特征,紫杉醇在5d内缓释30%,依他硝唑在3h内突释50%, 24h达90%。VEGF单抗修饰显著增强 MCF-7和 HeLa细胞对纳米粒的摄取效率,联合10Gy剂量照射靶向纳米粒使乏氧 肿瘤细胞克隆形成率较非靶向组降低。结论:本研究中的靶向纳米递药系统通过乏氧靶向和时空差异释药双重机制协同增 强放疗作用,为克服肿瘤放射抵抗提供了新思路。
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基于白蛋白相关炎症复合指标的晚期非小细胞肺癌免疫治疗预后列线图构建及验证
2026,41(7):797 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.005
摘要：
目的:探讨基于白蛋白相关炎症复合指标构建的列线图,对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期非小细胞 肺癌(NSCLC)患者的预后预测价值。方法:回顾性分析274例晚期 NSCLC患者的临床资料,以总生存期(OS)为主要终点, 经 Cox比例风险模型筛选独立预后因素并构建列线图,通过 C指数、时间依赖性 ROC曲线、校准曲线、DCA 曲线等评估模型 性能,同时分析其预后风险分层能力。结果:肝转移、TNM 分期Ⅳ期、CEA≥2.54ng/mL、NPS高危组为 OS独立危险因素, CALLY≥0.6为独立保护因素。该列线图预测1年、3年 OS的AUC 分别为0.755、0.801,C-index为0.72,校准曲线与 DCA 曲线证实模型拟合度及临床净获益良好,且可将患者分为低、中、高风险3组,分层能力良好(P<0.01)。结论:基于肝转移、 TNM 分期、CEA、NPS、CALLY 构建的列线图,可有效预测患者 OS,且预后风险分层能力良好,模型区分度、校准度优异,具 有较高临床实用价值,可为个体化免疫治疗策略制定提供精准参考。
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经内路房水通路重建术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼伴白内障的临床疗效及预后
2026,41(7):805 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.006
摘要：
目的:比较经内路房水通路重建术联合超声乳化术和青光眼引流阀植入术联合超声乳化术治疗原发性开角型 青光眼伴白内障的临床疗效及预后的影响。方法:选取152例原发性开角型青光眼伴白内障患者为研究对象,根据治疗方式 不同将患者分为青光眼引流阀植入术联合超声乳化术(A 组,76例)和经内路房水通路重建术联合超声乳化术(B组,76例)。 比较两组患者眼压、最佳矫正视力、前房深度、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度、角膜中央厚度(CCT)、角膜内皮功能指标 和并发症发生情况。结果:与术前相比,术后1个月,两组患者眼压均降低,但两组间无统计学差异(P>0.05)。B组术眼最 佳矫正视力低于 A 组(P<0.05);前房深度高于 A 组(P<0.05)。B组 GCC高于 A 组;CCT 低于 A 组(P<0.05)。术后1 个月,B组的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均高于 A 组(P<0.05);角膜内皮细胞变异系数低于 A 组(P<0.05)。两组 患者并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:经内路房水通路重建术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼伴 白内障患者可有效地降低眼压,恢复视觉功能,减轻角膜内皮细胞功能的损伤,且不增加并发症的发生。
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前瞻性队列比较低分子肝素与利伐沙班在全关节置换术后血栓预防中的作用与安全性
2026,41(7):810 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.007
摘要：
目的:基于前瞻性队列研究比较低分子肝素与利伐沙班在全关节置换术(TJA)后血栓预防中的作用与安全性。 方法:选取280例首次择期行全髋关节置换术或全膝关节置换术的患者为研究对象,按照干预方式不同分为肝素组(n= 140)和利伐沙班组(n=140)。肝素组术后给予低分子肝素皮下注射;利伐沙班组术后给予利伐沙班口服,两组均治疗21d。 比较两组患者预防血栓的有效性和安全性。结果:术后7、14、21d,利伐沙班组深静脉血栓(DVT)发生率均低于肝素组(P< 0.05)。治疗后,两组患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平、部分凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(ATPP)、凝血酶原时间 (TT)均长于治疗前(P<0.05),且利伐沙班组长于肝素组(P<0.05);全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、内皮素-1 (ET-1)均低于治疗前(P<0.05),且利伐沙班组低于肝素组(P<0.05);一氧化氮(NO)水平均高于治疗前,且利伐沙班组高 于肝素组(P<0.05)。利伐沙班组出血、皮下瘀斑发生率均低于肝素组(P<0.05);皮下最大瘀斑面积占比低于肝素组(P< 0.05)。结论:利伐沙班可更好地控制 TJA 术后患者的血液流变学,改善血管内皮功能,调节凝血功能指标,从而更有效地预 防术后血栓,且安全性优于低分子肝素。
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不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗 CINI~Ⅱ级合并 HPV 感染的临床效果
2026,41(7):815 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.008
摘要：
目的:观察不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)I~Ⅱ级合并人乳头状 瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法:选取104例 CINI~Ⅱ级合并 HPV 感染的患者为研究对象,按照药物浓度不同分为 高浓度组和低浓度组,每组各52例。高浓度组给予20% 5-ALA-PDT治疗;低浓度组给予10% 5-ALA-PDT 治疗,疗程均为 6个月。比较两组患者临床疗效、HPV 转阴率、宫颈功能(宫颈管狭窄、宫颈粘液分泌异常和宫颈粘连)及不良反应发生情况。 结果:高浓度组和低浓度组中 CINI级和 CIN Ⅱ级患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高浓度和低浓度治疗 CIN Ⅱ级患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,高浓度组中CINI级和CIN Ⅱ级患者 HPV 转 阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低浓度组中 CINI级患者 HPV 转阴率高于 CIN Ⅱ级患者(P<0.05);高浓度和低 浓度治疗 CINI级患者的 HPV 转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高浓度治疗 CIN Ⅱ级患者的 HPV 转阴率高于低 浓度治疗(P<0.05);高浓度组和低浓度组患者宫颈管狭窄、宫颈粘液分泌异常和宫颈粘连的总发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。高浓度组患者不良反应发生率高于低浓度组(P<0.05)。结论:高浓度5-ALA-PDT 治疗 CIN Ⅱ级合并 HPV 感染的疗效好,HPV 转阴率高,但高浓度5-ALA-PDT 在提高 CINI级合并 HPV 感染患者疗效和 HPV 转阴率方面的 作用较小,且会增加不良反应发生风险。
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依诺肝素钠联合血府逐瘀汤加减及针灸干预下肢深静脉血栓的疗效及作用机制
2026,41(7):819 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.009
摘要：
目的:观察依诺肝素联合血府逐瘀汤加减及针刺治疗下肢深静脉血栓(DVT)的效果,并探讨药物作用机制。方 法:回顾性分析106例接受治疗的 DVT患者的临床资料,将使用依诺肝素抗凝治疗的患者纳入对照组;将使用依诺肝素联 合加减血府逐瘀汤+针刺治疗的患者纳入观察组,每组各53例。对比两组患者临床效果,治疗前后患肢周径差、血清 D-二聚 体(D-D)水平,并观察治疗前后血液流变学指标(红细胞比容、红细胞分布宽度、纤维蛋白原)和血清炎症因子[白细胞介素6 (IL-6)]变化。并分析血液流变学指标和血清炎症因子与患肢周径差的相关性。结果:与对照组比较,观察组总有效率较高 (P<0.05),且治疗后大/小腿周径差、血清 D-D水平、血液流变学指标和血清IL-6水平均较低(P<0.05)。血液流变学指标 和血清IL-6与大/小腿周径差均呈正相关关系(P<0.001)。结论:血府逐瘀汤加减与针刺联合治疗下肢 DVT,临床疗效更 显著,其作用机制可能与改善患者血液流变学状态、抑制过度炎症反应有关。
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扶阳罐辅助西药对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者血清炎症因子及血液流变学的影响
2026,41(7):823 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.010
摘要：
目的:探讨扶阳罐疗法辅助西药治疗盆腔炎症疾病后遗症慢性盆腔痛(SPID-CPP)的效果。方法:选取100例 SPID-CPP患者作为研究对象,按照治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,每组各50例。两组分别采用布洛芬片口服单 独治疗及在此基础上联用扶阳罐疗法,均持续治疗3个月经周期。对比两组疼痛评分、局部体征评分、中医证候积分和生活 质量评分,检测两组血清炎症因子[超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]和血液流变学指标[血浆红细胞沉降率 (ESR)、纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度],并评估两组疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组总有效率更高 (P<0.05)。治疗后,观察组相比对照组疼痛评分(下腹部、腰骶部)、局部体征评分和中医证候积分均更低(P<0.05),生活 质量评分更高(P<0.05)。治疗后,观察组血清中的hs-CRP、IL-6、ESR、Fib含量及血浆黏度值均低于对照组(P<0.05)。两 组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:扶阳罐疗法辅助西药治疗 SPID-CPP疗效显著,能够更有效缓解 疼痛,改善局部症状,减轻炎症和改善血液流变学可能是其相关作用机制。
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骨髓浆细胞 CD56表达与多发性骨髓瘤循环浆细胞及骨髓浸润模式相关性
2026,41(7):827 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.011
摘要：
目的:本研究旨在探讨多发性骨髓瘤(MM)患者中骨髓浆细胞免疫表型和循环浆细胞(CPCs)状态及骨髓浸润 模式的内在关联,揭示形成CPCs的分子机制。方法:共纳入83例初诊 MM 患者为研究对象,根据外周血流式细胞术检测结 果分为 CPCs阳性组(n=34)和 CPCs阴性组(n=49)。通过流式细胞术检测两组骨髓与外周血浆细胞 CD56、CD27、CD81、 CD45、CD19表达和评估胞浆轻链限制性;骨髓活检病理检查明确骨髓浸润模式(间质性、结节性或弥漫性)。对比两组患者免 疫表型及浸润模式差异,分析 CD56、CD27、CD81三分子在 CPCs阳性组表达相关性,采用多因素 Logistic回归探究 CPCs阳 性独立影响因素。结果:CPCs阳性组中 Lambda轻链限制性比例高于阴性组(P<0.05),Kappa轻链限制性比例低于阴性 组(P<0.05),且弥漫性浸润比例亦高于阴性组(P<0.05)。CPCs阳性组骨髓浆细胞 CD56阳性率、CD27阳性率均低于阴性 组(P<0.05),而 CD81阳性率高于阴性组(P<0.05)。CD56与 CD27正相关(P<0.05),与 CD81负相关(P<0.05)。不同 骨髓浸润模式间免疫表型存在梯度差异:CPCs阳性组中,弥漫性浸润患者 CD56、CD27阳性率均低于结节性及间质性浸润患 者(P<0.05);弥漫性浸润患者 CD81阳性率高于结节性及间质性浸润患者(P<0.05)。多因素 Logistic回归分析显示,仅骨 髓浆细胞 CD56阳性率降低是 CPCs阳性独立影响因素(P<0.05)。结论:骨髓浆细胞 CD56表达缺失是 MM 患者循环浆细 胞出现的关键驱动因素,且该分子表达异常与弥漫性骨髓浸润模式密切相关。CD56可作为识别具有“易迁移”特性的高危多 发性骨髓瘤患者的分子标志物,为 MM 风险分层及靶向治疗提供新依据。
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富马酸泰吉利定用于腹腔镜胃肠肿瘤术后镇痛效果及早期康复质量与安全性
2026,41(7):832 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.012
摘要：
目的:探讨富马酸泰吉利定对腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术后镇痛、早期恢复质量的影响及安全性。方法:回顾 性分析接受腹腔镜胃肠肿瘤手术治疗的120例患者的临床资料,全部患者术后均使用静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛。根据镇 痛药物不同将其分为观察组(富马酸泰吉利定,n=53)与对照组(舒芬太尼复合纳布啡,n=67)。评估两组患者术后疼痛程 度、血清疼痛介质水平、睡眠质量,并记录其住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果:术后24、48、72h,观察组患者 的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。术后72h,观察组患者血清 P物质(SP)、前列腺素 E2(PGE2)及降钙 素基因相关肽(CGRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后当日睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障 碍及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间较对照组更短(P<0.05),住院费用较 对照组更低(P<0.05)。观察组患者术后恶心/呕吐、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:富马酸泰吉利定有 助于优化腹腔镜胃肠肿瘤患者术后的镇痛效果与早期睡眠质量,缩短住院时间、降低住院费用,且具有较高的安全性。
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依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年颅内动脉粥样硬化致缺血性脑卒中的疗效及对患者血脂和肢体运动功能的影响
2026,41(7):837 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.013
摘要：
目的:探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年颅内动脉粥样硬化(ICA)致缺血性脑卒中患者的疗效及对血脂和 肢体运动功能的影响。方法:选取190例老年ICA 致缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察 组,每组各95例。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗;观察组患者给予依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗,疗程均为6个月。比较 两组患者疗效[改良 Rankin量表(mRS)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰 甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)]、肢体运动功 能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患 者 mRS和 NIHSS评分低于对照组(P<0.05);TG、TC、LDL-C、Lp-PLA2低于对照组(P<0.05);上肢和下肢 FMA 评分、 ADL评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依折麦布联合瑞 舒伐他汀治疗可改善ICA 致缺血性脑卒中老年患者的神经功能,降低血脂水平,提高肢体运动功能和日常生活能力。
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子宫内膜异位症与癌症发病风险的关联:NHANES观察性研究联合孟德尔随机化分析
2026,41(7):841 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.014
摘要：
目的:探讨子宫内膜异位症与癌症风险之间的关联,并通过孟德尔随机化(MR)分析评估其潜在因果关系。方 法:以美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库为依托开展人群研究,按照有无子宫内膜异位症将女性参与者分为两组。 用多因素 Logistic回归模型来分析子宫内膜异位症和癌症发生风险的关系,并且逐步把年龄、体质量指数(BMI)、种族、教育 程度、吸烟情况、婚姻状况、初潮年龄、生育次数、家庭贫困收入比(PIR)、糖尿病及高血压等可能存在的混杂因素加以控制。 开展亚组分析以及交互作用的检验工作,为了检验潜在因果关系,在全基因组关联研究(GWAS)的基础上,选择子宫内膜异位 症相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,并主要采用逆方差加权(IVW)方法来估计因果效应,同时使用 MR-Egger和 Cochrane??sQ 检验来进行敏感性分析。结果:NHANES数据共纳入3987名参与者。多变量逻辑回归显示,子宫内膜异位 症与恶性肿瘤发病率升高相关(OR=2.160,95%CI:1.429~3.264,P<0.001)。亚组分析结果一致(交互作用均 P>0.05)。 双样本孟德尔随机化分析显示,子宫内膜异位症风险增加与卵巢癌(OR=1.493,95%CI:1.220~1.827,P<0.001),子宫内 膜癌(OR=1.125,95%CI:1.037~1.219,P=0.004),宫颈癌(OR=1.186,95%CI:1.063~1.323,P=0.002)的风险增加存 在因果关系,其中子宫内膜异位症与卵巢癌之间相关性最高。进一步 MR 分析子宫内膜异位症以及不同的组织学亚型的卵 巢癌之间的相关性可发现:子 宫 内 膜 异 位 症 和 高 级 别 浆 液 性 卵 巢 癌 存 在 明 显 的 关 联 关 系(OR=1.122,95%CI:1.054~ 1.195,P<0.001);低级别浆液性卵巢癌(OR=1.269,95%CI:1.085~1.485,P=0.002)、卵巢透明细胞癌(OR=1.491,95% CI:1.277~1.741,P<0.001)及子宫内膜样癌(OR=1.392,95%CI:1.266~1.530,P<0.001)的发生风险增加;虽然子宫内 膜异位症和低度恶性卵巢黏液癌存在一定相关性(OR=1.148,95%CI:1.027~1.283,P=0.015),但是经过 FDR 校正之后 这种关系不再具有统计学意义。子宫内膜异位症与浸润性的黏液性卵巢癌之间没有明显的相关性(OR=1.123,95%CI: 0.987~1.279,P=0.079)。结论:根据 NHANES-NDI队列和 MR分析的综合证据可以得出,在子宫内膜异位症患者中,患 卵巢癌的风险会增加,其他妇科恶性肿瘤也有类似的情况,该研究为探究子宫内膜异位症与妇科肿瘤之间潜在因果关系提供 了新的流行病学依据。
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拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林及维生素 D对妊娠期高血压患者miR-210、SIRT3及胎盘血流灌注的影响
2026,41(7):847 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.015
摘要：
目的:探讨拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林及维生素 D对妊娠期高血压患者 miR-210、SIRT3及胎盘血流灌注的 影响。方法:选取90例妊娠期高血压孕妇为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组(n=42)和联合组(n=48)。对 照组患者给予拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林治疗;联合组患者在对照组基础上加用维生素 D 治疗,均持续治疗至分娩前。比 较两组孕妇 miR-210、沉默信息调节因子3(SIRT3)、胎盘血流灌注参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速/舒 张末期流速(S/D)]及不良妊娠结局和不良反应发生情况。结果:与对照组相比,联合组孕妇胎盘组织中 miR-210表达水平 降低(P<0.05);SIRT3mRNA 表达水平升高(P<0.05);胎盘血流灌注参数 PI、RI与 S/D 降低(P<0.05)。两组孕妇不良 妊娠结局和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林及维生素 D,能更有 效地调控妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中 miR-210、SIRT3的表达失衡,改善胎盘血流灌注,安全性良好。
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开角型青光眼患者微脉冲激光小梁成形术治疗后视野缺损进展的危险因素
2026,41(7):851 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.016
摘要：
目的:分析开角型青光眼患者微脉冲激光小梁成形术(MLT)治疗后视野缺损进展的危险因素。方法:选取90 例行 MLT治疗的原发性开角型青光眼(POAG)患者(180眼)为研究对象。按照术后1年视野缺损进展情况,将患者分为进 展组与未进展组,收集并比较两组临床资料,采用 Logistic回归分析法分析 MLT 治疗后视野缺损进展危险因素。结果:两 组性别、年龄、居住地、体质量指数(BMI)、受教育程度、饮酒史、高血压、吸烟史、青光眼家族史、青光眼手术史、术前最高眼压、 术前药物应用种数、白内障手术情况、LogMAR视力、中央角膜厚度(CCT)及眼轴长度均无统计学差异(P>0.05);进展组糖 尿病、术前视野分期0~3期、上方与下方视网膜神经纤维层(RNFL)重度损害占比均高于未进展组(P<0.05);糖尿病、术前 视野分期0~3期、上方与下方 RNFL重度损害均属于 POAG 患者 MLT 治疗后视野缺损进展危险因素(P<0.05)。结论: POAG 患者 MLT治疗后视野缺损进展主要危险因素为糖尿病、术前视野分期0~3期及上方与下方 RNFL重度损害等,临床 应予以密切关注。
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TNF-α与IL-17拮抗剂治疗强直性脊柱炎的疗效及对患者免疫功能的影响
2026,41(7):855 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.017
摘要：
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂与白细胞介素17(IL-17)拮抗剂治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对患者 免疫功能的影响。方法:选取244例 AS患者为研究对象,根据治疗方案不同分为 TNF拮抗剂组(n=196)和IL-17拮抗剂 组(n=45)。TNF拮抗剂组患者给予阿达木单抗治疗;IL-17拮抗剂组患者给予司库奇尤单抗治疗,疗程均为24周。比较两 组患者治疗前、治疗4周及24周后疾病活动度和功能[AS疾病活动度(ASDAS)评分、BathAS功能指数(BASFI)评分及Bath AS疾病活动指数(BASDAI)评分]、临床症状[腰背部及夜间疼痛视觉模拟(VAS)评分及晨僵持续时间]、血清学指标[C反应 蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)]、免疫功能[免疫球蛋白 G(IgG)、IgA、IgM]及不良反应发生情况。结果:治疗 后,TNF拮抗剂组患者 ASDAS评分低于IL-17拮抗剂组(P<0.05);BASFI评分高于IL-17拮抗剂组(P<0.05)。治疗4周 后,TNF拮抗剂组患者腰背部及夜间痛 VAS评分及晨僵持续时间低于IL-17拮抗剂组(P<0.05);治疗24周后,IL-17拮抗 剂组患者腰背部及夜间痛 VAS评分及晨僵持续时间短于 TNF拮抗剂组(P<0.05)。治疗4、24周后,两组患者 CRP、ESR、 WBC水平均下降(P<0.05),且 TNF拮抗剂组患者 CRP、ESR水平低于IL-17拮抗剂组(P<0.05);TNF拮抗剂组患者IgG 水平下降(P<0.05),且低于IL-17拮抗剂组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:阿达木单抗起效较快,对患者免疫功能和生化指标改善效果较好,司库奇尤单抗更侧重于改善患者临床症状。
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不同材料在根管治疗后大面积牙缺损患者嵌体冠修复中的应用效果
2026,41(7):860 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.018
摘要：
目的:探讨不同材料在根管治疗后大面积牙缺损患者嵌体冠修复中的应用效果。方法:选取107例根管治疗后 大面积牙缺损患者为研究对象,按照修复材料不同分为氧化锆组(36例41颗)和铸瓷组(35例40颗)、树脂组(36例43颗), 修复后随访24个月。比较三组患者修复效果、功能恢复、美学表现、牙周健康及并发症发生情况。结果:修复后18、24个月, 氧化锆组患者牙齿修复成功率、咬合力、咀嚼效率及牙周健康指标均优于铸瓷组和树脂组(P<0.05);铸瓷组患者牙齿颜色匹 配度及美学综合评分均高于氧化锆组和树脂组(P<0.05);氧化锆组与铸瓷组患者牙齿形态协调性、表面光滑度比较,差异无 统计学意义(P>0.05),但均优于树脂组(P<0.05)。三组患者并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且树脂 组>铸瓷组>氧化锆组(P<0.05)。结论:氧化锆材料长期修复效果、功能恢复及安全性最优;铸瓷材料美学优势明显;树脂 材料适用于短期过渡修复,临床酌情选择。
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维持性血液透析患者发生骨质疏松症或髋部骨折的风险因素
2026,41(7):865 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.019
摘要：
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者发生骨质疏松症(OP)或髋部骨折的风险因素。方法:选取 179例 MHD患者为研究对象,依据 FRAX系统对发生 OP或髋部骨折的风险评估结果将患者分为中、低危组(n=105)和高风险组 (n=74)。单因素和多因素 Logistic回归分析 MHD患者发生 OP或髋部骨折风险的影响因素;Pearson相关性分析 OP或髋 部骨折高风险与 MHD患者相关指标的关系;ROC 曲线分析相关指标对 MHD 患者 OP或髋部骨折高风险的预测价值。结 果:单因素分析显示,两组患者年龄、BMI、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PAB)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清钠比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。多因素 Logistic回归分析结果显示,低水平的 PBA(OR=0.901,95%CI:0.836~0.965)、Scr (OR=0.996,95%CI:0.994~0.998)、UA(OR=0.994,95%CI:0.989~0.999)和合并高血压(OR=4.507,95%CI:1.478~ 14.559)是 MHD患者 OP或髋部骨折高风险的独立相关因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,OP或髋部骨折高 风险与血清铁、白蛋白、PAB、尿素氮、Scr、UA、血磷呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,前白蛋白+Scr+UA+合 并高血压对 MHD患者 OP或髋部骨折高风险预测价值的 AUC 为 0.840(95%CI:0.783~0.897,P<0.001),敏 感 度 为 67.6%,特异度为82.9%。结论:MHD患者前白蛋白、Scr、UA 低水平及合并高血压时,发生 OP或髋部骨折的风险增加,四 者联合对 MHD患者 OP或髋部骨折高风险预测价值较高。
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小剂量吗啡联合异舒吉治疗急性左心衰的临床疗效
2026,41(7):870 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.020
摘要：
目的:探讨小剂量吗啡联合硝酸异山梨酯(异舒吉)治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效。方法:选取89例 ALHF患者为研究对象,依据治疗方案不同将患者分为治疗组(n=45)与对照组(n=44)。治疗组患者予以常规治疗加小剂 量吗啡联合异舒吉治疗;对照组患者予以常规治疗加异舒吉治疗,两组均治疗24h。比较两组患者治疗后 30min、1h、24h 的临床疗效;治疗前及治疗后24h后血流动力学指标、血气分析指标、心功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗组患者 30min、1h、24h治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗1、24h后,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、 肺动脉楔压(PAWP)均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后1h,两组患者 PaO2、SpO2 均升高,且治疗 组高于对照组;PaCO2 均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后24h,两组患者 LVEF 均升高(P<0.05),且治疗组高 于对照组(P<0.05);LVEDD均减小(P<0.05),且治疗组小于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量吗啡联合异舒吉治疗急性左心衰竭,可快速改善患者临床症状、血流动力学及心功能, 安全性良好,具有较高临床推广价值。
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乌司他丁联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的疗效及对患者心功能和血流动力学的影响
2026,41(7):874 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.021
摘要：
目的:探讨乌司他丁联合重酒石酸去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的疗效及对患者心功能和血流动力学的影响。 方法:选取91例脓毒症休克患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为观察组(n=47)和对照组(n=44)。观察组予以 乌司他丁与重酒石酸去甲肾上腺素联合治疗;对照组患者予以重酒石酸去甲肾上腺素治疗,均持续治疗7d,随访28d。比较 两组患者预后指标、病情严重程度、凝血-炎症指标、心功能参数、血流动力学参数及不良反应发生情况。结果:两组患者28d 病死率、抗菌药物使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者关键措施(血管活性药物 及机械通气)持续时长、ICU 住院时间均更短(P<0.05);病情严重程度评分、凝血-炎症指标、心功能及血流动力学参数均更 优(P<0.05)。两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症休克患者联用乌司他丁与重酒石 酸去甲肾上腺素治疗,有助于提升血流状态与心功能,调节炎症与凝血状态,缩短治疗时间,且安全性良好。
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紧急宫颈环扎联合胎儿镜激光凝固术治疗双胎输血综合征(Ⅳ期)1例
2026,41(7):879 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.022
摘要：
本案报道1例双胎输血综合征 (Ⅳ期)合并宫颈机能不全,紧急宫颈环扎术后序贯胎儿镜下激光凝固术,母婴结 局良好,为临床此类急重症罕见病例的干预提供实践参考。
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柴胡桂枝汤临床拓展应用3例
2026,41(7):884 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.023
摘要：
目的:探讨柴胡桂枝汤加减在冠心病、慢性尿路感染、后循环缺血中的临床拓展应用价值及配伍思路。方法: 选取3例分别确诊为冠心病、慢性尿路感染、后循环缺血的患者,基于柴胡桂枝汤和解少阳、疏利三焦、解肌发表、调和营卫、助 阳化气、燮理阴阳的核心功效,结合患者病机特点随证加减用药,观察临床疗效,并结合中医理论分析病机与方药配伍逻辑。 结果:3例患者经柴胡桂枝汤加减治疗后,临床症状均改善,相关辅助检查指标恢复或好转,随访期间无明显复发。结论:柴 胡桂枝汤不仅适用于太阳与少阳合病的治疗,对于以肝郁气滞、营卫失调为核心病机,兼痰瘀阻滞、正气亏虚的心血管、泌尿、 神经系统疾病,辨证加减应用该方可获良效,体现中医“异病同治”的辨证论治精髓。
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基于循证证据构建结直肠癌化疗患者癌因性疲乏运动干预方案及应用效果
2026,41(7):887 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.024
摘要：
目的:探讨基于循证证据的结直肠癌化疗患者癌因性疲乏的运动干预方案的临床效果。方法:前瞻性选取76 例接受化疗的结直肠癌(CRC)患者为研究对象,按照干预方式不同分为两组。对照组采取常规干预(n=38);试验组采取循 证理念下运动干预(n=38)。对比两组患者癌因性疲乏(CRF)分级、体力活动情况、运动依从性、生活质量[生命质量核心量 表(QLQ-C30)]评分及运动相关不良事件发生情况。结果:干预后,与对照组比较,试验组 CRF分级更低(P<0.05);试验组 体力活动达标率更高(P<0.05);试验组运动依从性程度更高(P<0.05);试验组 QLQ-C30症状领域评分更低(P<0.05),整 体健康领域、功能领域评分均更高(P<0.05);两组运动相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基 于循证证据的运动干预可明显降低 CRC化疗患者 CRF分级,并进一步提高其体力活动及运动依从性,可提高其生活质量。
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超导可视无痛人工流产妇女术前心理特征及针对性心理护理分析
2026,41(7):892 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2026.07.025
摘要：
目的:探讨超导可视无痛人工流产妇女的术前心理特征,并评估针对性心理护理干预的临床效果。方法:选取 200例接受超导可视无痛人工流产的妇女为研究对象,按照干预方式不同将患者分为对照组(n=100,常规护理)和研究组 (n=100,实施心理特征分析与针对性护理干预)。比较两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评 分,采用数字疼痛评分法(NRS)评估术后疼痛程度,监测并记录收缩压、舒张压及心率波动值,调查依从性及护理满意度。结 果:护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,研究组 SAS、SDS评分明显低于对照组(P< 0.05)。在麻醉清醒时、术后30及60min,研究组 NRS评分及各项生理指标波动值均低于对照组(P<0.05)。研究组依从性 与总满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:通过对超导可视无痛人工流产妇女的术前心理特征进行分析,并制定有针对性 的心理护理干预对策,能对妇女的心理状态进行改善,让其抑郁程度、焦虑程度有效减轻,且能对患者疼痛程度进行有效缓 解,让其依从性及满意度提高。
基础医学研究
技术与方法
临床医学研究
短篇与个案
护理
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布比卡因脂质体用于双侧腰方肌阻滞对腹腔镜结直肠手术镇痛的有效性及安全性分析
摘要：
目的：探究布比卡因脂质体用于双侧腰方肌阻滞对腹腔镜结直肠手术镇痛的有效性及安全性。方法：纳入行腹腔镜结直肠癌根治术的105名患者进行研究，均采用双侧腰方肌阻滞复合全身麻醉的麻醉方案。使用简单随机法将患者分为布比卡因脂质体组(L组，n=53)和罗哌卡因组(R组，n=52)。对比两组围手术期指标、疼痛情况(VAS)、自理能力(Barthel指数)、不良反应发生率及镇痛满意度。结果：L组术后镇痛泵首次使用时间显著晚于R组(P<0.05)，术后48 h内镇痛泵按压次数、术后48 h补救性镇痛率、下床活动时间、首次肛门排气时间均显著低于或短于R组。术后6~72 h内，两组VAS评分均呈先升后降趋势。术后12 h、24 h、48 h、72 h，L组VAS评分均显著低于R组(P<0.05)。两组术后当天Barthel指数较术前均显著下降(P＜0.05)，术后1 d及出院时逐渐上升。术后当天、术后1 d及出院时，L组Barthel指数均显著高于R组(P＜0.05)。L组术后不良反应总发生率15.09%显著低于R组32.69%(P＜0.05)，镇痛满意度显著高于R组(P＜0.05)。结论：布比卡因脂质体用于腹腔镜结直肠手术双侧腰方肌阻滞，能够改善手术预后，减少术后疼痛，促进患者自理能力恢复的同时降低术后不良反应发生率。
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腹腔镜下根治性肾输尿管切除联合膀胱袖状切除治疗上尿路尿路上皮癌的临床结局及术后膀胱复发分析
摘要：
分析腹腔镜下根治性肾输尿管切除术（RNU）联合膀胱袖状切除治疗上尿路尿路上皮癌（UTUC）的围手术期结局、肾功能动态演变及术后长期生存事件 。 方法：回顾性分析2020年1月至2024年12月期间，于本院接受腹腔镜RNU联合膀胱袖状切除并经病理证实的98例UTUC患者资料，随访截至2025年12月31日 。研究设置膀胱无复发生存（IVRFS）为主要终点 ，以膀胱外进展无事件生存（EV-PFS，包括局部复发、远处转移或癌症特异性死亡）为探索性终点 。采用Kaplan-Meier法计算生存率，并通过Cox回归模型分析预设变量与生存结局的关联 。结果：98例入组患者的中位年龄为67.0岁 。围手术期安全性良好，Clavien-Dindo ≥III级严重并发症发生率为6.1% 。中位随访34.0个月 ，期间发生膀胱复发42例（42.9%）、局部复发25例（25.5%）、远处转移22例（22.4%）及癌症特异死亡18例（18.4%） 。Kaplan-Meier法估计的1、2、3年IVRFS率分别为69.4%、60.3%和52.9% ；1、2、3年EV-PFS率分别为78.1%、62.9%和50.3% 。探索性分析提示，非肾盂部位肿瘤与较差的IVRFS相关 ，而病理分期≥pT3期及淋巴血管侵犯是EV-PFS的显著不良预后因素 。结论：腹腔镜RNU联合膀胱袖状切除术治疗UTUC具有可靠的围手术期安全性 。鉴于术后膀胱复发较为普遍，建议在临床随访中对膀胱内复发与膀胱外进展进行分层评价 。
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基于DCA曲线分析抗Xa因子活性及血清ET-1、SLC39A11与妇科恶性肿瘤患者发生下肢深静脉血栓的关系
摘要：
目的：探讨抗Xa因子活性及血清内皮素-1（ET-1）、溶质载体家族39成员11（SLC39A11）与妇科恶性肿瘤患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的关系。方法：选取本院2023年10月-2025年10月接受手术治疗的270例妇科恶性肿瘤患者（恶性组）及230例妇科良性肿瘤患者（良性组）为研究对象；测定抗Xa因子活性及血清ET-1、SLC39A11水平；Lasso-Logistic回归分析下肢DVT的影响因素；分析抗Xa因子活性、血清ET-1、SLC39A11水平对妇科恶性肿瘤患者发生下肢DVT的预测价值及临床价值。结果：与良性组比，恶性组抗Xa因子活性较低，血清ET-1、SLC39A11水平（P＜0.05）。D-二聚体、抗Xa因子活性、血清ET-1、SLC39A11是患者发生下肢DVT的影响因素（P＜0.05）。抗Xa因子活性、血清ET-1、SLC39A11预测妇科恶性肿瘤患者下肢DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.844、0.799、0.771、0.931，均具有较好的预测价值风险阈值0.06~0.83范围内，抗Xa因子活性、ET-1、SLC39A11联合预测妇科恶性肿瘤患者下肢DVT，净获益显著优于单一指标。结论：抗Xa因子活性ET-1、SLC39A11与妇科恶性肿瘤患者DVT的发生有关，联合术后下肢DVT具有良好的应用前景。
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NOL指数在急性阑尾炎患者全身麻醉中应用效果及对术后康复的影响
摘要：
目的：探讨伤害感受水平指数(nociception level,NOL)指导对急性化脓性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)后急性术后疼痛(acute postoperative pain,APP)发生情况和胃肠功能恢复的影响；分析急性化脓性阑尾炎LA术后APP的相关因素。方法：选取我院在2024年4月至2025年5月收治的120例行LA的急性化脓性阑尾炎患者,按照随机数字法分为观察组和对照组(各60例)。两组患者均给予静吸复合麻醉及标准麻醉护理,观察组采用NOL指导术中镇痛。分别于术前2小时、术后60min检测两组患者应激反应指标皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及炎症指标肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin -1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin -6,IL-6)水平；记录两组患者发生苏醒期躁动、APP发生情况及术中瑞芬太尼用量；观察两组患者胃肠道功能恢复时间；根据所有患者是否发生APP分为APP组和非APP组,对比两个亚组临床资料,Logistic回归分析急性化脓性阑尾炎LA术后APP的独立相关因素。结果：术后60min观察组Cor、E、NE水平低于对照组,炎症指标TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,差异显著(P<0.05)；观察组首次肛门排气时间、首次排便时间首次进食时间低于对照组(P<0.05)；观察组苏醒期躁动(emergence agitation,EA)发生率、APP发生率低于对照组,瑞芬太尼用量低于对照组,差异显著(P<0.05)；两组患者不良反应比较无统计学差异(P>0.05)；Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.908)、NOL指导(OR=0.281)与APP的发生独立相关(P<0.05)。结论：NOL指导能够显著降低腹腔镜阑尾切除术后患者APP发生率,同时减少了术中瑞芬太尼用量。
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肺癌胸腔镜术后复合并发症简易临床风险评分系统的建立与验证
摘要：
目的：构建并验证肺癌胸腔镜手术患者术后复合并发症的简易临床风险评分系统。方法：收集2023年1月至2024年12月于我院165例肺癌胸腔镜手术患者,以术后复合并发症为主要结局指标。通过单因素与多因素Logistic回归筛选术后并发症的独立影响因素,构建列线图模型,采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验及决策曲线分析验证模型性能。结果：术后复合并发症发生率为25.45%(42/165)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并脑血管疾病(P=0.003)、术中液体总入量增加(P=0.005)是独立危险因素；术前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.001)、术前纤维蛋白原(Fib)水平升高(P=0.004)为独立保护因素。模型AUC为0.81；H-L检验P=0.2766,模型校准度良好；DCA 证实该模型可获得临床净获益。结论：脑血管疾病、术中液体总入量及术前较高的LDL-C与Fib水平是术后并发症的独立影响因素。基于以上指标构建的简易临床风险评分系统,具有良好的区分度、校准度与临床实用性。
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超声心动图冠状动脉Z值评估川崎病儿童冠状动脉损害的临床价值分析
卢娇, 姚小霞, 海小东, 牟婧荣, 梅鹤煜, 李萍, 陈诚
摘要：
目的：在川崎病(KD)儿童冠状动脉损害(CAL)的价值评估中，分析超声心动图冠状动脉Z值的作用。方法：回顾性分析KD合并CAL患儿85例(CAL组，含52例冠状动脉扩张、33例冠状动脉瘤)及77例单纯KD患儿(非CAL组)的资料，入院24 h内完成了超声心动图检查，计算左冠状动脉主干(LMCA)、右冠状动脉(RCA)及左前降支(LAD)的Z值。结果：CAL组患儿热程、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、LMCA-Z值、RCA-Z值、LAD-Z值均高于非CAL组(P<0.05)；CAL组中冠状动脉瘤患儿的三项Z值均高于冠状动脉扩张患儿(P<0.05)；CAL组三项Z值均与CRP、ESR及PCT呈正相关(P<0.05)；多因素分析显示，三项Z值(OR=2.228、2.507、2.737)升高均是KD儿童CAL的危险因素(P<0.05)；ROC分析显示，三项Z值联合诊断KD儿童CAL的诊断效能优于单独评估(P<0.05)。结论：LMCA-Z值、RCA-Z值、LAD-Z值联合评估可有效提高KD儿童CAL的诊断准确性。
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体外冲击波结合肩胛骨稳定性训练治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效观察
摘要：
目的：探究体外冲击波结合肩胛骨稳定性训练对肩峰下撞击综合征(SIS)的临床应用价值。方法：选取160例SIS患者按随机数字表法分为对照组(给予常规治疗，n=80)和观察组(基于对照组给予体外冲击波结合肩胛骨稳定性训练治疗，n=80)。比较两组患者治疗有效率、治疗前后肩关节功能评分[Constant-Murley肩关节功能评定量表]、肩关节活动度(屈曲、外展、内旋、外旋)、生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果：观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05)；治疗后，观察组各维度肩关节功能评分、屈曲、外展、内旋、外旋活动度及各维度生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论：对SIS患者实施体外冲击波结合肩胛骨稳定性训练治疗疗效确切，可改善肩关节功能及活动范围，提升生活质量。
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M2型巨噬细胞来源外泌体通过抑制NLRP3炎症小体活化介导的细胞焦亡促进人牙周膜干细胞成骨分化
摘要：
目的 探究M2型巨噬细胞来源外泌体（M2-type macrophage-derived exosomes, M2-Exo）对脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）诱导的人牙周膜干细胞（human periodontal ligament stem cells, hPDLSCs）成骨分化的作用及其机制研究。方法 以RAW264.7和hPDLSCs细胞为研究对象。诱导RAW264.7细胞向M2型巨噬细胞极化并提取M2-Exo，采用流式细胞术、Western blot（WB）、透射电镜等方法进行鉴定。以hPDLSCs细胞为研究对象，首先采用LPS诱导构建牙周炎模型，随后将M2-Exo与hPDLSCs细胞进行共培养（共培养期间更换含新鲜M2-Exo的成骨诱导培养基），通过碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色、茜素红S法（alizarin red?S staining，ARS）染色及WB等方法进行分析，探究M2-Exo的调控作用。加入Nigericin（NLRP3激动剂）就行回复实验。结果 成功获得M2型巨噬细胞及M2-Exo；M2-Exo可显著逆转LPS对hPDLSCs细胞成骨分化的抑制，提升ALP活性、促进矿化结节形成，上调成骨相关标志物表达（P < 0.001）；同时缓解LPS诱导的细胞损伤，降低促炎因子水平，抑制NOD 样受体家族含吡啶结构域蛋白3（NOD like receptor family pyrin domain containing 3，NLRP3）介导的细胞焦亡（P < 0.001）；Nigericin可逆转M2-Exo的抑焦亡及促成骨作用（P < 0.05）。结论 M2-Exo通过抑制NLRP3炎症小体活化介导的细 胞焦亡，缓解LPS诱导的hPDLSCs细胞损伤，进而促进其成骨分化，为牙周炎临床治疗及牙周组织再生提供了新型干预策略。
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罗沙司他对腹膜透析肾性贫血患者机体微炎症反应、营养状况及腹膜溶质转运能力的影响
摘要：
目的：探讨罗沙司他对腹膜透析肾性贫血患者机体微炎症反应、营养状况及腹膜溶质转运能力的影响。方法：选取2022年6月至2025年6月我院收治的90例腹膜透析肾性贫血患者为研究对象,根据治疗方案将其分为重组人促红素(rhEPO)组(rhEPO治疗,n=45)及联合组(rhEPO联合罗沙司他治疗,n=45)。治疗12周后,比较两组贫血相关指标、营养状况、微炎症指标及腹膜溶质转运能力。结果：治疗后,两组血红蛋白、血细胞比容水平均较同组治疗前显著升高(P＜0.05),且联合组均显著高于rhEPO组(P＜0.05)。治疗后,两组白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均较同组治疗前显著升高(P＜0.05),且联合组均显著高于rhEPO组(P＜0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)水平均较同组治疗前显著降低(P＜0.05),且联合组均显著低于rhEPO组(P＜0.05)。治疗后,两组患者腹膜 4 h透析液/血浆肌酐(4h D/Pcr)值较治疗前均无显著变化(P＞0.05),且两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：罗沙司他有利于进一步纠正腹膜透析肾性贫血患者贫血状态,改善营养状况,调控机体微炎症,且对腹膜溶质转运速率无明显不利影响,整体应用效果及安全性良好。
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miR-499基因多态性与肝细胞癌遗传易感性的关系及对预后的预测价值
摘要：
目的：探讨微RNA499(miR-499)基因多态性与肝细胞癌遗传易感性的关系，及分析其对预后的预测价值。方法：选取医院2023年1月-2024年8月间收治的肝细胞癌患者，共计80例，作为实验组，选取同期入院体检者，共计30例，作为对照组。均采集静脉血液标本，获取miR-499 rs3746444位点的基因分布情况，分析不同基因型与肝细胞癌遗传易感性的关系；之后结合实验组临床信息及随访情况，探究miR-499基因多态性对肝细胞癌患者预后的影响。结果：(1)携带miR-499 C/C型基因、等位基因C可使肝细胞癌遗传易感性增加2.399倍、2.282倍(P<0.05)；(2)miR-499 C/C型基因患者总生存率低于C/T型、T/T型患者(P<0.05)；(3)甲胎蛋白偏高、低分化程度、miR-499基因C/C型，是造成肝细胞癌患者发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论：miR-499基因的C/C型是肝细胞癌的易感基因型，亦为预后不良的独立危险因素。
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逼尿肌功能异常对经尿道超声引导激光诱导前列腺切除术治疗良性前列腺增生疗效的影响
摘要：
目的：探讨术前最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)对经尿道超声引导激光诱导前列腺切除术(TULIP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后疗效的影响。方法：回顾性纳入2022年1月至2024年12月接受TULIP治疗的BPH患者124例，按术前PdetQmax分为A组≤20 cmH?O、B组20＜PdetQmax≤40 cmH?O、C组＞40 cmH?O。比较三组基线资料、围术期指标、术后6个月临床疗效、术前及术后3个月和6个月功能评分、术后3个月排尿功能指标及术后并发症发生情况。结果：三组PdetQmax及BCI比较差异有统计学意义，符合预设分层特征。与A组相比，B、C组术后导尿管留置时间、总住院时间及首次恢复自主排尿时间较短。三组术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)改善值及改善率比较差异有统计学意义，B、C组QoL改善幅度较A组更明显。术后3个月三组PV均较术前下降、Qmax均较术前升高，但A组术后PVR仍相对较高。A组术后急性尿潴留发生率较高。结论：TULIP可改善BPH患者症状和排尿功能，但低PdetQmax患者术后客观排尿恢复相对不足，急性尿潴留发生风险较高，术前PdetQmax可作为疗效预期和围术期管理的参考指标。
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术中体位护理联合三时段多模式保温护理在经尿道前列腺切除术(TURP)患者围术期中的应用
池永玲, 周杰, 谢晓秀, 张俊, 文方兰, 代丽珺, 王宇
摘要：
目的：在经尿道前列腺切除术(TURP)患者围术期中，应用术中体位护理联合三时段多模式保温护理，并分析其干预效果。方法：选取2023年1月1日-2025年12月31日于我院泌尿外科行TURP的108例患者，按照信封法随机将108例患者分为两组，每组各54例，对照组予以常规围术期护理干预，观察组则在对照组护理方案基础上，联合应用术中体位护理与三时段多模式保温护理方案。比较两组患者围术期体温变化、术后恢复指标(尿管留置时间、住院天数)、下尿路症状[国际前列腺症状评分表(IPSS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分]、围术期不良事件(低体温、寒战、术后膀胱痉挛)发生情况。结果：较对照组，观察组(术中30 min、术毕及术后2 h)体温均更高(P<0.05)；观察组尿管留置时间短于对照组，住院天数少于对照组(P<0.05)；较对照组，观察组术后1个月IPSS评分更低，GQOLI-74各维度评分均更高(P<0.05)；比较围术期不良事件总发生率，观察组的9.26%(5/54)较对照组的24.07%(13/54)更低(P<0.05)。结论：在TURP患者围术期护理中，联合应用术中体位护理与三时段多模式保温护理，能有效维持患者围术期体温稳定，加快康复进程，改善下尿路症状及生活质量，减少围术期不良事件。
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治疗前NLR、MPV及相关抗体水平对熊去氧胆酸治疗的PBC患者疾病转归的预测效能
摘要：
【摘要】目的：探讨治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板体积（MPV）及相关抗体水平对接受熊去氧胆酸（UDCA）治疗的原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者疾病转归的预测效能。方法：纳入2020年1月~2025年1月期间我院收治的120例UDCA治疗的PBC患者，均给予UDCA 13~15 mg/（kg·d）治疗12个月。根据12个月时的生化应答标准将患者分为应答良好组（n=82）和应答不佳组（n=38）。收集比较两组治疗前NLR、MPV及抗体阳性情况[抗线粒体抗体（AMA）、抗gp210抗体、抗sp100抗体]，采用多因素Logistic回归分析筛选UDCA治疗的PBC患者疾病转归的独立预测因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评价预测效能。结果：120例患者中UDCA应答率为68.33%（82/120）。应答不佳组治疗前NLR、MPV水平显著高于应答良好组（P<0.05），抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性率高于应答良好组（P<0.05）；两组AMA阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示，NLR、MPV水平升高及抗gp210抗体阳性是UDCA应答不佳的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，NLR、MPV水平及抗gp210抗体联合预测UDCA治疗的PBC患者疾病转归的曲线下面积（AUC）为0.941，敏感度为92.11%，特异度为86.59%。结论：治疗前NLR、MPV及抗gp210抗体水平对UDCA治疗的PBC患者12个月生化应答不佳具有良好预测价值，联合检测可提高预测效能，有助于早期识别高危患者并指导个体化治疗。
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晚期肺癌患者抗肿瘤治疗后心脏损伤风险预测列线图的构建与验证
摘要：
目的：心脏毒性是影响肺癌患者抗肿瘤治疗后生存质量的重要并发症。本研究旨在构建并验证一个能够预测晚期肺癌患者抗肿瘤治疗后发生心脏损伤风险的列线图模型。方法：回顾性纳入川北医学院附属医院2019年6月至2024年12月期间接受基线心肌酶检测的404例晚期肺癌患者，按7:3比例随机分为建模组和验证组。采用MICE多重插补法处理缺失值，并在建模组中基于随机森林和XGBoost算法筛选重要变量，取两种算法重要性排名前12变量的交集作为候选变量。采用多因素Logistic回归分析并经Rubin法合并结果，筛选独立预测因子，构建列线图预测模型。通过ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策曲线分析（DCA）和临床影响曲线（CIC）评价模型的区分度、校准度及临床效用。结果：使用XGBoost和随机森林算法分别筛选出重要性排序前12的特征变量，通过Venn图取交集确定9个变量，经多因素Logistic回归分析最终确定年龄、肌酸激酶同工酶（CKMB）、中性粒细胞与单核细胞之和与淋巴细胞比值（NMLR）、肌酐（Cr）共4个独立预测因子。基于此构建的列线图模型在建模组的曲线下面积（AUC）为0.742（95%CI：0.684~0.799），验证组AUC为0.714（95%CI：0.619~0.808），表明模型具有良好的区分能力；两组校准曲线与理想曲线吻合度较高，模型准确度良好。DCA提示该模型对晚期肺癌患者抗肿瘤治疗后心脏损伤风险的预测具有临床价值。结论：本研究开发的预测模型能够有效评估抗肿瘤治疗后发生心脏损伤的风险，为临床早期识别高危人群、制定个体化监测与干预策略提供参考。
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脑小血管病患者丘脑亚区体积改变与认知功能减退间关系的MRI研究
摘要：
目的：探索脑小血管病患者(CSVD)丘脑亚区体积改变与认知功能之间的关系。方法：纳入26例CSVD认知障碍患者(CSVD-CI组)、24例CSVD认知正常患者(CSVD-NC组)和32例健康对照者(HC组)。采集所有被试的头颅高分辨率磁共振图像,进行基于体素的形态测量学分析以获得丘脑亚区体积。采用协方差分析比较三组之间丘脑亚区体积的组间差异,年龄、性别、教育年限及全脑体积作为协变量,两两比较采用t检验,假阳性发现率(FDR)进行多重比较校正。进一步采用偏相关分析评估组间差异的丘脑亚区体积与认知表现之间的相关性。结果：三组之间所有的亚区体积均存在组间差异。两两比较结果显示,CSVD患者的所有丘脑亚区较HC组均表现出体积萎缩(均P < 0.05),而CSVD-CI组与CSVD-NC组之间丘脑各个亚区体积未见显著差异(均P > 0.05)。偏相关分析显示,CSVD患者的多个丘脑亚区体积与认知表现出相关性：执行功能(连线测试B)与双侧丘脑亚区(左侧腹外侧核背侧、右侧前核及右侧腹前核)体积负相关(均P < 0.05)；执行功能(斯特鲁普色词测验2)与左侧丘脑亚区(腹外侧核背侧、腹前核)体积正相关(均P < 0.05)；言语记忆(听觉词汇学习测验的5分钟延迟记忆及再认得分)与左侧丘脑亚区(枕、腹外侧核背侧、腹前核、腹外侧核腹侧等)体积正相关(均P < 0.05)。结论：丘脑亚区体积普遍性萎缩是CSVD的重要结构影像学特征,并且与患者的多领域认知功能减退(主要包括执行、记忆)相关,但单一的丘脑亚区体积指标尚无法有效鉴别CSVD患者是否合并认知障碍。
临床医学研究
基础医学研究
临床医学研究
护理
临床医学研究
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基于多变量分析和机器学习的肺结节恶性风险预测模型的开发与验证
2025,40(6):686-692 712 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.002
摘要：
目的:旨在开发一个稳健且具有广泛适用性的针对肺结节恶性风险的预测模型，以提高肺结节恶性风险诊断的准确性。方法:回顾性收集在川北医学院附属医院和广安市人民医院诊断并治疗的1 414例肺结节患者的临床数据，通过Meta分析和最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选与肺结节恶性风险相关的预测因子，通过多变量逻辑回归(LR)进一步优化，确定关键特征。在此基础上，构建了基于这些特征的8种机器学习模型，并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)在训练集和内部验证集中评估模型性能。表现最佳的模型被用于开发列线图，用于患者的风险分层。结果:通过Meta分析、LASSO回归和多变量LR的综合筛选，最终确定了10个关键预测因子，并将其整合至8种不同的机器学习模型中。模型评估显示，LR模型表现最佳，在内部验证集中达到了0.843的曲线下面积(AUC)。此外，基于该模型衍生的列线图在外部时间测试队列中展现了较强的预测能力，AUC为0.770。基于列线图计算的风险评分将患者分为4个风险组，恶性率呈现出从低风险(0%)到极高风险(100%)的梯度分布。结论:本研究开发的预测模型能够有效评估肺结节的恶性风险，可为临床提供有效的风险分层工具。
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DOK1重组腺病毒通过DOK1/AKT/SREBP1c信号通路增强BRL-3A细胞胰岛素敏感性
2025,40(6):681-685 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.001
摘要：
目的:研究DOK1重组腺病毒(Ad-DOK1)对棕榈酸(PA)诱导的胰岛素抵抗肝细胞(BRL-3A)胰岛素敏感性的调节作用机制。方法:对照组、溶剂组和模型组分别采用正常培养基、乙醇和棕榈酸处理BRL-3A细胞建立细胞胰岛素抵抗模型，并采用细胞葡萄糖摄取法鉴定细胞模型。对照组、空载组和腺病毒DOK1过表达组以正常血清、阴性病毒和Ad-DOK1(51257-1)转染胰岛素抵抗的BRL-3A细胞，并采用流式细胞仪检测腺病毒的转染效率，Western blot法检测DOK1、IRSI、IRSII、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、SREBP1c蛋白表达水平。结果:棕榈酸诱导6 h,细胞内2-脱氧葡萄糖显著降低(P<0.05),DOK1蛋白表达水平降低(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值降低(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平升高(P<0.05)。最佳MOI 60的DOK1重组腺病毒转染细胞后，相比于正常对照组，转染细胞内2-脱氧葡萄糖显著升高(P<0.05),DOK1蛋白表达水平升高(P<0.05),IRSI和IRSII蛋白表达水平无统计学差异(P>0.05),p-PI3K/PI3K比值无统计学差异(P>0.05),p-AKT/AKT比值升高(P<0.05),SREBP1c蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:Ad-DOK1可能通过调节AKT和SREBP1c增强BRL-3A细胞对胰岛素的敏感性。
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LUS评分联合外周血PCT、CRP及IL-6水平评估ARDS患者病情严重程度及预后的价值
2025,40(10):1244-1248 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.10.005
摘要：
目的:探讨肺部超声(LUS)评分联合外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的价值。方法:选取109例ARDS患者为研究对象，依据病情严重程度分为轻度组(n=24)、中度组(n=55)和重度组(n=30);依据预后结果分为存活组(n=68)和死亡组(n=41)。比较不同病情严重程度患者的一般资料、不同病情严重程度和不同预后患者LUS评分、外周血PCT、CRP及IL-6水平，分析上述指标对病情严重程度及预后的评估价值。结果:不同病情严重程度患者预后结果及APACHEⅡ评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05),各组患者存活率比较：重度组<中度组<轻度组(P<0.05);各组患者APACHEⅡ评分比较：重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。不同病情严重程度的ARDS患者LUS评分及外周血PCT、CRP及IL-6水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组。Spearman相关性分析显示，ARDS患者LUS评分及外周血PCT、CRP及IL-6水平均与疾病严重程度呈正相关关系(P<0.05)。死亡组LUS评分、PCT、CRP、IL-6水平均高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、LUS评分、PCT、CRP、IL-6、病情严重程度是ARDS患者预后的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，LUS评分及外周血PCT、CRP及IL-6水平及联合检测对ARDS患者死亡预后预测的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.781、0.864、0.856、0.982;敏感度分别75.61%、78.05%、90.24%、80.49%、92.68%,其中联合检测的预测价值更高。结论:LUS评分及外周血PCT、CRP、IL-6水平检测可有效评估ARDS患者的病情严重程度，并对患者预后有预测价值。
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miR-139-3p靶向SPP1对肺癌A549细胞顺铂耐药的影响及其作用机制
2025,40(10):1225-1229 1248 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.10.001
摘要：
目的:探究微小RNA-139-3p（miR-139-3p）靶向分泌型磷蛋白1（SPP1）对肺癌A549细胞顺铂（DDP）耐药的影响及其作用机制。方法:选取肺癌A549细胞构建DDP耐药细胞模型并进行耐药性鉴定，随后将具有耐药性的A549/DDP细胞分为空白对照组、阴性对照组、miR-139-3p过表达组、SPP1过表达组及SPP1敲低组。RT-qPCR检测细胞中的miR-139-3p和SPP1表达量；Western blot检测SPP1、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、蛋白激酶B（AKT）等蛋白表达水平；CCK-8法检测细胞增殖率及DDP耐药性；双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-3p与SPP1的靶基因结合。结果:A549/DDP细胞的IC50值高于A549细胞（P<0.05）,耐药指数（IR）值为3.877。RT-qPCR结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组miR-139-3p的表达量升高（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组中SPP1表达量升高，SPP1敲低组中SPP1的表达量降低（P<0.05）;与miR-139-3p对照序列处理组相比，SPP1过表达质粒转染组的SPP1蛋白水平呈现上调（P<0.05）;而SPP1敲低组的蛋白表达较miR-139-3p过表达组出现下降（P<0.05）。CCK-8法检测结果显示，与阴性对照组相比，miR-139-3p过表达组细胞的增殖抑制率升高（P<0.05）,IC50值降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组相比，SPP1过表达组细胞的增殖抑制率降低（P<0.05）,IC50值升高（P<0.05）。与miR-139-3p空白对照比较，野生型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性下降（P<0.05）,突变型SPP1 3′UTR荧光素酶报告质粒与miR-139-3p模拟物结合的荧光素酶活性无统计学差异（P>0.05）;与阴性对照组比较，miR-139-3p过表达组p-AKT的蛋白表达水平降低（P<0.05）;与miR-139-3p过表达组和SPP1敲低组比较，SPP1过表达组中p-AKT的蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论:肺癌A549细胞过表达miR-139-3p或敲低SPP1可抑制A549/DDP细胞的增殖，增强其对DDP的敏感性，机制可能与AKT信号通路相关。
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纳布啡作为局麻药佐剂用于老年患者全髋关节置换术后神经阻滞镇痛的临床研究
2025,40(10):1253-1258 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.10.007
摘要：
目的:探讨不同剂量纳布啡复合罗哌卡因行超声引导下腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(U-SFICB)对老年患者全髋关节置换术(THA)后镇痛效果的影响。方法:选取101例拟在全身麻醉下行单侧THA的老年患者为研究对象，按照麻醉方案不同分为：100 mg罗哌卡因+生理盐水组(R组，n=26)、100 mg罗哌卡因+10 mg纳布啡组(LN组，n=25)、100 mg罗哌卡因+15 mg纳布啡组(MN组，n=25)、100 mg罗哌卡因+20 mg纳布啡组(HN组，n=25),各组均用0.9%氯化钠注射液稀释至30 mL。各组患者均在麻醉恢复室(PACU)进行U-SFICB,术后均采用舒芬太尼进行患者自控静脉镇痛。比较各组患者术后4、8、12、24及48 h的静息和运动状态下的数字分级评分法(NRS)评分；比较各组患者术前12 h、术后12、24 h的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平；比较各组患者术后镇痛泵首次启动时间及48 h舒芬太尼使用量；比较各组患者术后早期恢复情况，并记录术后48 h镇痛相关不良反应发生情况。结果:术后12、24 h,与R组、LN组相比，MN组及HN组NRS评分更低(P<0.05);各时间点IL-6、TNF-α水平更低(P<0.05);IL-10水平更高(P<0.05);术后镇痛泵的启动时间更长(P<0.05);术后48 h舒芬太尼使用量及镇痛泵按压次数更少(P<0.05)。与R组、LN组、HN组相比，MN组术后首次肛门排气时间及下床时间均最短(P<0.05);术后48 h不良反应总发生率最低(P<0.05)。结论:15 mg纳布啡复合罗哌卡因可显著延长老年患者THA术后U-SFICB的镇痛持续时间，且术后首次肛门排气时间和首次下床活动时间最短，术后48 h内不良反应的发生率最低，可在临床推广和应用。
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基于两样本孟德尔随机化分析睡眠障碍与胃溃疡发病风险的因果关系
2025,40(6):693-698 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.003
摘要：
目的:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法，探究睡眠障碍(SD)与胃溃疡(GU)发病之间是否有潜在的双向因果关系。方法:通过IEU数据库获取暴露和结局的数据集，从中筛选出合适的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs),然后采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(WME)、简单模式、加权模式进行双向MR分析。采用Cochran′s Q检验、MR-Egger截距检验进行敏感度分析。结果:IVW结果表明，SD与GU发病之间存在单向因果关系。当SD作为暴露因素时，其正向MR分析具有统计学意义(OR=1.009,95%CI:1.004～1.015,P=0.001);当GU作为暴露因素时，其反向MR分析不具有统计学意义(OR=1.197,95%CI:0.425～3.371,P=0.734)。进一步的敏感度分析显示，没有明显的异质性及水平多效性。结论:MR分析发现，SD与GU发病风险之间存在潜在的单向因果关系，SD为GU的危险因素。
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沃替西汀抑制食管鳞癌细胞增殖和转移的作用和机制初探
2025,40(5):545-550 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.001
摘要：
目的:探讨抗抑郁症药物沃替西汀对食管鳞癌细胞增殖和转移的作用和分子机制。方法:使用不同浓度(0、2、4、6、8、10μmol/L)的沃替西汀处理食管鳞癌细胞系Eca109和KYSE150,采用CCK-8实验检测细胞活力，Transwell及划痕实验检测细胞的迁移能力，平板克隆形成实验检测细胞增殖能力；通过TCGA数据库筛选食管癌中差异表达的基因，采用AutoDock软件对沃替西汀与环氧化酶-2(COX-2)蛋白进行分子对接；使用RT-qPCR、Western blot检测沃替西汀处理后的Eca109和KYSE150细胞中COX-2 mRNA和蛋白水平的变化。结果:不同浓度沃替西汀处理Eca109和KYSE150细胞后，其存活率呈浓度依赖性下降(P<0.05),半抑制浓度(IC50)分别为5.086μmol/L、5.179μmol/L。与对照组相比，沃替西汀处理组细胞增殖和迁移能力均降低(P<0.05)。沃替西汀可抑制COX-2基因mRNA及蛋白表达水平(P<0.05)。结论:沃替西汀可抑制食管鳞癌细胞的增殖和迁移，可能与其下调COX-2表达有关。
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依洛尤单抗对非心源性急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的影响
2025,40(5):593-596 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.011
摘要：
目的:探讨依洛尤单抗对非心源性急性缺血性卒中(NCIS)患者早期神经功能恶化(END)的影响。方法:选取110例NCIS发生END的患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为常规组和观察组，每组各55例。常规组患者给予常规双重抗血小板治疗；观察组患者在常规基础上联合依洛尤单抗治疗，疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效、脑血流灌注指标[阻力指数(RI)、脑血容量(CBV)和平均血流量(Qmean)]、神经功能重建因子[神经生长因子(NGF)、γ-氨基丁酸(GABA)和脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、脂质代谢指标[载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于常规组(98.18%vs.85.45%,P<0.05)。治疗后，观察组患者RI低于常规组(P<0.05);CBV、Qmean及血清NGF、GABA、BDNF水平高于常规组(P<0.05);RI及血清Lp(a)、ApoB、LDL-C水平、不良反应总发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:依洛尤单抗能改善NCIS发生END患者的脑血流灌注，促进神经功能重建，调节脂质代谢，降低不良反应发生率。
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艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞对全麻下胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响
2025,40(6):708-712 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.006
摘要：
目的:探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞（ESPB）对全身麻醉胸腔镜肺切除术患者术后恢复质量的影响。方法:选取97例ESPB下行胸腔镜单侧肺切除术的患者为研究对象，按照是否接受艾司氯胺酮将患者分为艾司氯胺酮组（K组，n=49）和对照组（C组，n=48）。K组患者麻醉诱导后、手术切皮前5 min予以艾司氯胺酮0.2 mg/kg缓慢静脉注射；C组患者予以K组药物等量的生理盐水静脉注射。比较两组患者一般指标、术后24 h恢复质量[40项恢复质量评分量表（QoR-40）评分]、术前及术后24 h细胞免疫功能（NK细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞）、各时点血流动力学和术后不良反应发生情况。结果:K组患者术中瑞芬太尼用量低于C组（P<0.05）;术后24 h整体QoR-40评分及疼痛、情绪状态和身体舒适度各维度评分均高于C组（P<0.05）;术后24 h NK细胞、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞水平高于C组（P<0.05）。两组患者血流动力学、不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:艾司氯胺酮联合ESPB应用于全身麻醉下胸腔镜肺切除术可降低术中瑞芬太尼用量，提高患者术后恢复质量，改善患者术后细胞免疫功能，且不增加不良反应。
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系统性红斑狼疮患者外周血B细胞亚群的分布及临床应用
2025,40(10):1285-1290 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.10.014
摘要：
目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周B细胞亚群的分布及临床应用。方法:选取52例SLE患者(SLE组)、36名体检健康者(HC组)及30例类风湿关节炎(RA组)患者为研究对象。比较三组对象外周血B细胞各亚群细胞[B1细胞、滤泡性B细胞(FOB)、调节性B细胞(Breg)、年龄相关性B细胞(ABC)]占比；ROC曲线分析单个及多个B细胞亚群组合对SLE的诊断效能。同时收集SLE患者的SLE活动度评分(SLEDAI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3与C4、免疫球蛋白及多种自身抗体等临床资料，分析B细胞亚群占比与上述指标的相关性。结果:与HC组比较，SLE组B1、Breg和ABC细胞占比增高(P<0.05),FOB降低(P<0.05);与RA组比较，SLE组B1和Breg增高(P<0.05),FOB降低(P<0.05);RA组与HC组各亚群细胞占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，各B细胞亚群均对SLE有一定诊断效能，多个亚群组合对SLE的诊断效能更高，11种组合方式诊断SLE的曲线下面积(AUC)为0.756～0.892(P<0.05),其中AUC最高的是ABC+B1+Breg+FOB组合。相关性分析显示，ABC亚群占比与ESR正相关(P<0.05,r=0.403);Breg与补体C3水平负相关(P<0.05,r=-0.421),与抗双链DNA抗体(ds-DNA)正相关(P<0.05,r=0.488),与线粒体2型抗体正相关(P<0.05,r=0.604),与SLEDAI正相关(P<0.05,r=0.353);ABC与FOB在SLE组中负相关(P<0.05,r=-0.571),而在HC及RA组中二者无相关性(P>0.05)。结论:SLE患者B细胞亚群分布与正常人群存在差异，单个或多个指标联合对SLE具有较好的诊断效能，且亚群分布与临床和实验室多种指标相关，提示可能具有疾病诊断和病情评估的价值。
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NETs在促进肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌炎性介质中的作用
2025,40(5):557-561 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.003
摘要：
目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在促进肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECII)分泌炎性介质中的作用。方法:选取出生7 d的30只SD大鼠为研究对象，抽取心脏血液，提取中性粒细胞，按处理方法的不同分成对照组(Control组)、LPS组及LPS+DNase组，使用免疫荧光法检测各组中性粒细胞体外生成NETs情况。对NETs与AECII进行共培养，按细胞悬液孵育方法的不同分为对照组(Control组)、NETs组及NETs+DNase组，使用流式细胞术检测AECII凋亡情况；使用荧光酶标仪检测各组共培养上清液中NETs游离脱氧核糖核酸(cf-DNA)水平；使用ELISA试剂盒测定各组共培养上清液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度，并使用Pearson相关性分析评价cf-DNA与IL-6、IL-8、TNF-α间的相关性。结果:经免疫荧光检测，LPS组与LPS+DNase组NE中均发现小鼠瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)与髓过氧化物酶(MPO),LPS组与LPS+DNase组CitH3、MPO水平均高于Control组(P<0.05),LPS+DNase组CitH3、MPO较LPS组更低(P<0.05)。与NE、NETs共培养后AECII凋亡情况，三组早期凋亡与晚期凋亡比例无统计学差异(P>0.05)。NETs组与NETs+DNase组的细胞共培养上清液中cf-DNA、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于Control组(P<0.05);且NETs+DNase组低于NETs组(P<0.05)。细胞培养上清液中cf-DNA水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平正相关(r=0.432、0.387、0.326,P<0.05)。结论:AECII与中性粒细胞共培养上清液中存在NETs, NETs可促进AECII分泌IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质，且NETs生成越多，IL-6、IL-8、TNF-α等炎性介质分泌越多。
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紫仙丹联合双嘧达莫治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其对尿免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平的影响
2025,40(5):573-576 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.006
摘要：
目的:探讨紫仙丹联合双嘧达莫治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其对尿免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平的影响。方法:选取80例过敏性紫癜患儿为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者给予常规综合治疗+双嘧达莫治疗；观察组患者在对照组基础上联用紫仙丹治疗，疗程均为7～14 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、症状恢复时间、肾功能、不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组(95.00%vs.72.50%,P<0.05)。治疗后，观察组患者中医证候评分均低于对照组(P<0.05);蛋白尿消失时间、紫癜缓解时间、住院时间、关节症状消失时间及腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05);尿β2-MG与IgG水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫仙丹联合双嘧达莫能改善过敏性紫癜患儿中医症状，降低肾损伤，促进恢复进程，疗效确切。
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急性缺血性脑卒中患者血清脑源性神经营养因子、单核细胞与HDL-C比值与卒中后认知障碍的相关性
2025,40(5):624-627 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.018
摘要：
目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)水平与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法:选取96例急性AIS患者为研究对象，根据卒中后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为PSCI组(<26分，n=39)与非PSCI组(≥26分，n=57)。对两组患者入院时血清BDNF、MHR水平等临床资料进行比较，并绘制BDNF、MHR水平预测PSCI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:PSCI组患者相比非PSCI组年龄较大，受教育年限较短，合并高血压比例较高，且血清BDNF更低，MHR水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出，年龄(OR=1.530)、合并高血压(OR=1.335)、血清BDNF水平(OR=0.755)、MHR(OR=1.645)是AIS患者发生PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，BDNF、MHR水平预测PSCI的AUC分别为0.833、0.745,二者联合诊断的AUC值为0.882,大于单一指标诊断(P<0.05)。结论:AIS患者血清BDNF、MHR与PSCI密切相关，二项指标均可预测PSCI的发生，二者联合检测可提高预测能力。
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硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果
2025,40(6):736-739 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.012
摘要：
目的:探讨硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法:回顾性分析CSDH患者的临床资料，依据治疗方法不同分为传统组(传统钻孔冲洗引流术治疗)和内镜组(硬性神经内镜术治疗),每组各48例。比较两组患者围手术期指标，GCS评分，Markwalder分级及NIHSS评分差异，统计两组并发症发生情况及复发率。结果:内镜组患者术中出血量、住院时间、术后即刻血肿清除率优于传统组(P<0.05),传统组患者总手术时间短于内镜组(P<0.05);术后7 d,两组患者GCS评分和Markwalder神经功能分级均改善(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05);术后不同时间点两组患者的NIHSS评分均降低(P<0.05),且内镜组低于传统组(P<0.05);两组患者并发症总发生率无统计学差异(P>0.05),内镜组血肿复发率低于传统组(P<0.05)。结论:硬性神经内镜术与传统钻孔冲洗引流术均能有效治疗CSDH且神经内镜术后血肿清除率更高，住院时间短，术后复发率更低，值得临床推广。
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基于增强CT的直方图参数在重症急性胰腺炎死亡风险评估中的应用价值研究
2025,40(5):562-568 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.05.004
摘要：
目的:通过非局部均值降噪(NLM)技术优化增强计算机断层扫描(CECT)图像质量，构建基于直方图参数的重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡风险预测模型。方法:回顾性分析74例SAP患者的临床、实验室及CECT数据。对动静脉期图像进行不同噪声系数水平下的NLM降噪处理。提取降噪前后胰腺三维容积的直方图参数。通过单因素逻辑回归筛选特征后，建立二元逻辑回归预测模型，并与常规CT及临床模型比较。结果:74例SAP患者中，27例(36.5%)死亡。基于NLM降噪前后的图像共构建了8个直方图模型，各模型预测效能间无统计学差异(P>0.05)。直方图模型在死亡风险预测中优于常规CT模型及临床模型(P=0.009,P=0.048),而临床模型与常规CT模型效能相近(P=0.699)。结论:CECT直方图参数能有效预测SAP患者死亡风险，NLM降噪后模型性能稳定，其噪声鲁棒性及量化优势弥补了常规CT的局限。
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iTBS与1 Hz rTMS对老年抑郁症患者抑郁症状及认知功能的影响
2025,40(6):703-707 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.005
摘要：
目的:探讨间歇性θ爆发式磁刺激(iTBS)与1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对老年抑郁症患者抑郁症状及认知功能的影响。方法:老年抑郁症患者，按治疗方案不同分为iTBS组(n=30)和1 Hz rTMS组(n=43),两组均接受抗抑郁治疗。此外，iTBS组在左侧前额叶背外侧给予丛内频率50 Hz,丛间频率5 Hz,刺激强度为110%RMT,刺激时间2 s,间歇8 s,重复20次，共600个脉冲，持续200 s; 1 Hz rTMS组在右侧前额叶背外侧给予刺激频率1.0 Hz,刺激强度110%RMT,每日治疗20 min,每次治疗总脉冲数1 200次。两组患者每周相同的固定的时间治疗5次，治疗4周，共20次。于治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表24(HAMD-24)、老年抑郁量表(GDS)、Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)、威斯康星卡片分类测试、连线测试A部分进行评估，并记录不良反应发生情况。结果:随着治疗时间的延长，两组患者的HAMD-24、GDS评分均逐渐下降(P<0.05),且iTBS组低于1 Hz rTMS组(P<0.05);治疗4周后，iTBS组患者正确应答数高于1 Hz rTMS组(P<0.05),错误应答数、BSI-CV评分自杀意念强度及自杀危险得分均低于1 Hz rTMS组(P<0.05),TMT-A时间短于1 Hz rTMS组，组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间，两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:iTBS治疗老年抑郁症患者，在改善抑郁症状，减少自杀意念及提高认知能力方面较1 Hz rTMS治疗存在明显优势，且未增加治疗安全风险。
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脓毒性心肌病患者预后影响因素分析及预测模型构建
2025,40(6):764-769 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.018
摘要：
目的:探究脓毒性心肌病患者预后的影响因素并构建其预测模型。方法:选取156例脓毒性心肌病患者为研究对象，以7∶3的比例将患者分为建模组及验证组，建模组患者按结局不同再分为生存组及死亡组。采用多因素COX回归分析评估建模组患者预后的影响因素，使用R软件构建列线图预测模型，并通过受试者工作特征(ROC)曲线及临床决策曲线分析(DCA)对模型进行验证。结果:多因素COX回归分析显示，乳酸、D-二聚体、白细胞介素-6、APACHEⅡ评分、SOFA评分是脓毒性心肌病入院28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线结果显示，建模组预测价值曲线面积(AUC)为0.90,验证组预测价值曲线面积(AUC)为0.83,提示该模型在对脓毒性心肌病患者预后有良好预测价值。临床决策曲线(DCA)结果显示，该模型中验证组及建模组的临床决策价值均优于“假设所有患者均死亡”(所有)及“假设所有患者均存活”(无)曲线。结论:预测模型实际、矫正曲线拟合度较好，接近理想曲线，具有一定临床实用价值。
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胎膜早破患者胎盘形态学和病理变化对新生儿结局不良的影响
2025,40(6):787-790 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.023
摘要：
目的:探讨胎膜早破(PROM)患者胎盘形态学和病理变化对新生儿结局不良的影响。方法:选取100例PROM的产妇设为研究组；同期100例非PROM的正常产妇为对照组。采用HE染色法观察胎盘病理学变化并监测妊娠结局。比较两组产妇胎盘病理改变及妊娠结局，单因素及多因素Logistic回归分析影响PROM的因素。结果:研究组产妇胎盘各病理变化的发生率高于对照组(P<0.05);妊娠不良结局发生率高于对照组(23.00%vs.5.00%,P<0.05)。单因素分析显示，两组产妇子宫畸形、宫颈机能不全、羊水过多、妊娠合并贫血、胎盘前置、引产或流产史发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);研究组妊娠期糖尿病、高血压、胎位异常、多胎、生殖道感染及原因不明所占比例均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，胎位异常、多胎、生殖道感染均是导致PROM的独立危险因素(P<0.05)。结论:PROM受胎位异常、多胎、生殖道感染等多种因素的影响，且患者胎盘存在病理学改变，会造成新生儿结局不良。
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重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的疗效
2025,40(6):774-777 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.020
摘要：
目的:探究重组人干扰素α-1b联合布地奈德和单一布地奈德雾化治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法:选取106例小儿急性支气管炎患儿为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组和研究组，每组各53例。对照组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化治疗；研究组患儿在常规治疗基础上联合布地奈德和重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗，疗程均为1周。比较两组患儿临床症状消退时间；治疗前、治疗1周后血清炎症因子[降钙素原(PCT)、血清C反应蛋白(CRP)]水平、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)]、肺功能[第1秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)];治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患儿临床症状消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗1周后，研究组患儿血清PCT、CRP、WBC、NEU%水平低于对照组(P<0.05);FEV1/FVC、PEF、FEV1高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性支气管炎能快速减轻患儿临床症状，改善炎症水平，且安全性高。
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多模态磁共振成像对脑膜瘤分级与分型的诊断价值
2025,40(6):713-718 ,DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2025.06.007
摘要：
目的:探讨多模态磁共振成像（MRI）对脑膜瘤分级与分型的诊断价值。方法:选取98例脑膜瘤患者为研究对象，根据病理检查结果分为良性组（n=78）和恶性组（n=20）。患者入院后均接受常规MRI扫描及多模态MRI检查。比较良性组和恶性组脑膜瘤患者、不同良性脑膜瘤亚型患者多模态MRI参数[脑膜瘤区表观弥散系数（ADC）、局部脑血流量（rCBF）、磁敏感信号强度（ITSS）、乙酰天门冬氨酸（NAA）/胆碱（Cho）、NAA/肌酸（Cr）、Cho/Cr],受试者工作特征（ROC）曲线分析多模态MRI对脑膜瘤分型分级的诊断价值。结果:恶性组患者脑膜瘤区ADC值、NAA/Cho、NAA/Cr低于良性组（P<0.05）;rCBF、ITSS、Cho/Cr高于良性组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，三维动脉自旋标记（3D-ASL）、磁共振扩散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（SWI）及磁共振波谱成像（1H-MRS）对脑膜瘤分级诊断的曲线下面积（AUC）为0.723、0.735、0.777、0.870,联合诊断的AUC为0.957。不同良性脑膜瘤亚型患者rCBF、ITSS、NAA/Cho、NAA/Cr及Cho/Cr水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:多模态MRI对脑膜瘤分级与分型的鉴别与诊断具有良好的临床价值。
基础医学研究
临床医学研究
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